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睡眠呼吸障碍（打呼噜）
状态：就诊前
咨询标题：睡眠障碍的治疗方法
睡眠呼吸障碍（打呼噜）
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者，男，50岁，以前身体状态良好。
病情：1、早晨起来自我感觉非常困倦、乏力。
2、血压高（153/99mmHg)
曾经治疗情况和效果：
无医院检查记录。
想得到怎样的帮助：
您能否给一些好的治疗建议？
q***发表于
建议先做睡眠呼吸监测看看机体有无缺氧情况，再根据病因行手术治疗或者鼻腔持续正压通气治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
杜晓东大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杜晓东大夫的信息
过敏性鼻炎、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻咽及咽喉肿瘤的诊断及治疗；鼻内镜下鼻息肉、鼻窦炎手术；甲状腺肿瘤、腮腺肿...
杜晓东，男，医学博士,主任医师，副教授，硕士生导师，科副主任（主持工作）。美国哈佛医学院附属麻省眼耳鼻...
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老年人睡眠障碍治疗前的注意事项？
　　(一)治疗
　　1.一般治疗 包括养成良好的睡眠卫生习惯、去除干扰因素、进行睡眠锻炼、停用可能引起睡眠障碍的药物、治疗内科和精神神经科疾患(如心衰、肺气肿、内分泌疾病、抑郁症、夜间肌痉挛等)以及睡眠障碍性疾病。肌松剂(如妙纳、异舒睡、左旋多巴等)对缓解夜间肌痉挛有效。
　　2.失眠的治疗
　　(1)药物治疗：约60%的失眠患者需要长期或偶尔服用安眠药物。目前用于治疗失眠的药物有以下几类：①苯二氮卓类：目前应用最多的安眠药物(约占70%)，此类药物又分短效、中效和长效3种制剂，其代表分别为三唑仑(半衰期3.5h)、艾司唑仑(舒乐安定)和阿普唑伦、地西泮(安定)和硝西泮(硝基安定)。短效制剂易成瘾、撤药易反跳(与用药剂量及时间无关)，只宜短期应用于入睡困难者;长效制剂抑制呼吸较强，白天残留作用(疲乏、昏睡、共济失调、记忆力下降、)较明显;故应用中效制剂更安全。一般来说，入睡困难者适用短效制剂，维持睡眠困难或早醒者适用长效安眠药。②抗抑郁药：如阿米替林、多塞平适用于抑郁症伴失眠者。③巴比妥类：如苯巴比妥(鲁米那)等，目前少用作安眠药。④抗精神病药及其他：如氯丙嗪、甲丙氨酯(眠尔通)适用于伴精神症状者。⑤促睡物质慢波睡眠肽(DSIP)、睡眠因子、前列腺素D2等有关睡眠物质：正在研究之中。安眠药物的使用应遵循短期、间断、小量开始、逐渐撤药(每5天减原量的25%)的原则，长期用药者在停用安眠药后可继续接受卡马西平、普萘洛尔、抗抑郁药物治疗，以防戒断反应。
　　(2)非药物治疗：治疗失眠最重要的是消除导致失眠的各种因素，如消除心理紧张、改变睡眠环境、避免睡前服用影响睡眠的食物或药物、保持睡眠觉醒规律。非药物治疗适用于各类型失眠者，尤其是慢性心理-生理性失眠者。具体方法有：①刺激控制训练：这是一套帮助失眠者减少与睡眠无关的行为和建立规律性睡眠-觉醒模式的程序，包括只在有睡意时才上床、床及卧室只用于睡眠而不在床上阅读、看电视或工作;若上床15～20min不能入睡，则应起床。白天不打瞌睡，清晨准时起床。②睡眠约束：教导失眠者减少在床非睡时间，当睡眠效率超过90%时允许增加15～20min卧床时间，低于80%时应减少15～20min卧床时间;睡眠效率在80%～90%则保持卧床时间不变。③放松训练：通过放松来减少精神和躯体的紧张而治疗失眠。放松方法有肌肉放松训练、生物反馈、沉思、气功、太极拳等。④矛盾意向训练：说服失眠者从事他们最害怕的睡眠行为即不睡，如果失眠者试着不睡焦虑就会减轻，入睡自然容易。⑤光疗：一定强度的光(&x)和适当时间的光照可以改变睡眠-觉醒节律，对治疗睡眠-觉醒节律障碍(如睡眠时相延迟或提前综合征)特别有效。⑥时间疗法：适合于睡眠时相延迟综合征的患者，嘱患者每天将睡眠时间提前3h，直至睡眠-觉醒周期符合一般社会习惯。
　　3.的治疗
　　(1)一般治疗：包括减轻体重、戒酒、睡前禁用催眠药、不用雄激素。
　　(2)药物治疗：对CSA和MSA有一定效果，具体药物有黄体酮、乙酰唑胺、甲羟孕酮(甲孕酮)、氨茶碱、止鼾灵、纳洛酮等，其作用机制为刺激呼吸中枢、增加换气量。
　　(3)医疗装置：包括：①经鼻持续正压通气(CPAP)、鼻扩张器对鼻病和鼻前庭塌陷者可改善通气，减轻经口呼吸引起的口腔干燥症;但对口咽部阻塞疗效差。②膈肌起搏：刺激膈肌收缩，产生呼吸运动，但对OSA疗效差。③舌位置保持器和咽托：主要防止舌后坠和软腭松弛塌陷。
　　(4)手术治疗：适用于OSA非手术疗效差时，方法有：①腭咽腭垂成形术：防止上咽部狭窄，改善通气。②舌骨悬吊和下颌骨成形术：适用于下颌畸形及下咽部阻塞。③气管造口术：治疗严重OSA，抢救生命;经此术后卒中发生率明显减少，疗效显著。④激光手术：此操作简单、时间短、愈合快，并发症少。
　　(二)预后
　　睡眠障碍可严重影响老年人的生活质量，诱发或促进某些疾病的发生、发展。未行治疗的睡眠呼吸暂停综合征患者5年病死率为11%～13%，呼吸暂停指数&20者病死率达37%，较&20者(病死率4%)显著升高;有效地治疗后病死率明显降低。
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
知道了老年人睡眠障碍的表现后，您想知道
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老年人睡眠障碍的治疗方法|许​多​老​年​人​都​有​失​眠​问​题​,​但​失​眠​的​老​年​人​经​常​没​有​好​好​正​视​该​问​题​。​不​少​老​年​人​一​旦​觉​得​自​己​没​有​办​法​好​好​睡​觉​,​或​是​睡​眠​减​少​,​常​在​不​安​之​下​,​就​自​己​去​买​安​眠​药​来​吃​来​解​决​问​题​。​但​是​,​在​不​安​医​生​指​示​先​吃​安​眠​和​吃​镇​痛​药​不​是​解​决​问​题​的​办​法​。​想​有​所​改​善​老​人​睡​眠​不​好​的​问​题​可​以​试​试​这​几​个​方​法​。
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睡眠障碍的原因与治疗方法
睡眠障碍的原因与治疗方法
失眠，是绝大多数的人所共有的经验。虽然失眠通常不会直接危及生命安全，但却严重影响生活品质，使人感到忧郁、焦虑、烦躁不安，长期失眠的人甚至会觉得生不如死。有些从事开车、操作机械的人，也因为失眠而更容易发生意外，造成家庭社会的重大损失。精神疾病的患者，也常因失眠，使得疾病恶化而无法持续工作，或维持和谐的人际关系。所以失眠是需要大家的重视。
晚上睡不着怎么办？别担心，双脑同步音乐帮你克服睡眠障碍。那么什么是双脑同步音乐呢？
双脑同步（hemi sync）技术是一种声波技术，把这种声波加到音乐中，可以使人达到不同的意识状态。双脑同步技术的应用范围非常广泛，应用双脑同步技术的音乐，可以治疗头痛以及各类痛症、治疗长期的失眠、治疗长期的心理压力、帮助人们在学习时集中注力、説明人们进入放松的状态，而最此项技术最初的用途，是帮助人们进入灵魂出体的状态。&&hemi-sync 双脑同步技术是由灵魂出体的名人罗拔．门罗所开办的门罗实用科学院所开发出来的。门罗实用科学院的主要研究项目，是人类的各种意识状态。其实便是一所专门研究灵魂出体现象的研究所。「hemi-sync 双脑同步技术」可以使人类能同时使用左右脑，这种方法使用非常容易，也不需要长期训练，而且使用的范围也颇广泛。这种「双脑同步」过程，是以声音促进左脑及右脑同时达成一种相似的脑波。这也是说，我们耳朵听到某种声音讯号时，我们的脑子也会以类似的电波讯号来反应或发出共鸣。又因不同的脑波代表了我们在睡眠或清醒时的意识状态，所以我们可以听某种声音，即可令脑子进入相同的意识状态。
另外介绍几种关于睡眠的小知识，配合使用双脑同步音乐，可以更快改善睡眠障碍。
环境的安排：
1.注意保持床铺及四周环境的舒适。房间若不大，要保持空气的流通，这样可以帮助睡眠。空气不流通的情况，可能造成早上醒来时昏昏沉沉的感觉。
2.光线越暗越好。若必须留盏小灯，以黄色灯光为宜，且光线不宜直接照射到脸部，因为少许光线的刺激，即可能破坏生理时钟的规律性。
3.一些不知不觉的噪音，会导致晚上睡不着，最好尽可能的去除。例如电视和音响，后尽可能关闭，因为睡前看电视、听音乐的习惯，会使时间变得不规则，干扰生理时钟的稳定。
4.太热、太冷都会影响睡眠，导致睡不着。最理想的寝室室温为25℃左右。
5.床要平整，被子要舒适，枕头不宜太高或太低。略高、不太软的枕头，可帮助入眠。太低的枕头易引起多梦，太高的枕头容易使肩膀和脖子酸痛。
饮食上须注意：
1.长期抽烟会影响睡眠。酒精有帮助睡眠的效果，却会造成片断浅眠。茶及咖啡会引起失眠，避免在下午六点以后饮用。
2.少吃盐。研究发现，吃过量的盐，会干扰正常睡眠。
3.避免进食太晚或太丰盛的晚餐，晚上不要喝大量液体。睡前两小时勿食用水果，因为某些水果含有丰富的钾，有利尿的作用，会造成频尿。
4.飢饿可能影响睡眠，适量的宵夜或牛奶可帮助睡眠。
失眠用脑波音乐帮助睡眠--最佳的失眠解决方法！全球第一品牌& && &
& && &&&参考资料
什么是睡眠呼吸中止症?
睡眠呼吸中止症是人在睡觉时，上呼吸道（包括鼻咽、口咽及喉部）发生反覆性的塌陷，导致呼吸道堵住，造成呼吸变浅且费力，严重者会造成气道完全堵塞，导致呼吸透龈度不够及窒息。大多数人是因为肥胖造成呼吸道狭窄或维持呼吸道通畅的肌肉张力不足而容易塌陷所致，也有人是因为先天下颚过短或后缩、扁桃腺肿大或悬壅垂过度肥厚等，造成气道狭小所致。
睡眠呼吸中止症的危险性有哪些？
?白天嗜睡，造成注意力不集中。
?慢性心血管疾病，如高血压、脑血管疾病等。
?记忆力减退。
?容易焦虑、失眠、脾气暴躁、躁动不安等。
?性欲降低因而产生性功能障碍。
?夜间频尿。
?夜间有不正常之肢体活动，如梦游、梦呓及梦魇。
治疗方法：
?正压呼吸器(Nasal CPAP)：这是目前最安全有效的治疗方式。
?口腔矫正器(Oral appliance)：藉由此装置将下颚舌头及软颚向前拉，以打开呼吸道，长期使用，容易造成下颚关节痠痛。
?手术治疗：某些生理上或解剖构造上的问题造成的睡眠呼吸困难可以用手术的方法来矫正，包括：鼻中隔弯曲或某些不常见的下巴或软颚问题，仅就鼻部手术改善鼻子阻塞来治疗打鼾及睡眠呼吸中止症，经常效果不佳。
大医院都有睡眠障碍门诊，或是挂精神科门诊。
读下文希望对您有所帮助！
看到有篇发问中的文章，内容关于血压用药的处方问题，并希望对您有帮助。
爆料︰33％高血压药的处方有潜存交互作用，
危及病人喔！
报载健保局委托中国医药大学医管所「黄光华
教授」等多位的学者团队，调查国内每年超过
200亿元的高血压用药处方是否安全，得到
惊人的发现如下︰
有问题的处方占总处方将近一半，其中33％有
「交互作用」、12％有「超剂量」、2％有「重
复用药」。
因为这些问题处方将会对病患的健康产生危
调查中更惊人的发现是看门诊时，年资浅的医
师与男 医师，所开出问题处方的机率，会比资
深的医 师与女 医师，相对要高出许多。
也就是看门诊时，找资深的女主治医师，会相
对安全许多。
请问有高血压的众多网友，看了官方的调查报
告后，有何感想呢？
病患又要如 何判断 医师的用药处方是否适当
高血压是心脏内科的专业，有高血压一定要看心脏内科，才可避免问题处方的机率。同时，尽量选择资深的女主治专科医师看门诊，更能大幅降低问题处方的机率。
基本上您若有呼吸不顺、胸闷、胸痛、咳嗽、头痛、晕眩、反胃及心悸等症状，很可能与心脏有所关联；建议最好去大医院做个检查较安全。
看到有十篇发问中的文章，其标题如下，可上网查询相关的回答，并希望对您有帮助。
内幕大爆料︰〔蒋介石〕总统被〔宋美龄〕夫人误诊致恶化病情
〔凤飞飞〕的案例是否表示定期健检也
不一定能发现初期癌症？
台大名医又误诊「这回踢到铁板了！」
中药迷思、民众认知错很大
看中医要小心喔！年轻男中毒枉死！
爆料︰33％高血压药的处方有潜存交互
作用，危及病人喔！
名医误诊、高雄长庚判赔627万
医术、医德比较〔大医院的主 任 医师、
资深主治医师〕
美 国 医师与台湾医师用药不一样，是受的教育不同吗？
看名医小心得癌症喔！
国内有五家重点教学医院，如台大、荣总、三总、马偕、长庚等；其中台北马偕总院及澹水分院的心脏内科，唯一非常资深的女主治专科医师〔 林慧 君〕，是由中医师朋友所推荐，也是我们家族心脏病的主治医师，仅供寻求女性医师及其他就医者卓参。
建议最好去大医院挂个心脏内科找资深的女主治医师做个检查确认较保险，避免医疗误判。
血压问题、血糖问题、血脂肪问题、心悸症状问题等，这些都是心脏内科的专业。
心脏问题，不同医院可能会有不同的检查判定，所以您要找对医师，若您住在北部，建议您到台北、澹水马偕医院挂个心脏内科找非常资深的林慧君女主治专科医师做个谘询或检查确认较保险，避免医疗误判。
医学中心级以上的大医院，都有固定的门诊量，不是外面的小医院、小诊所，有的医师反而不喜欢门诊量过大，本人及多位家属过去都有在大医院误诊的经验，后来经友人转介马偕心脏科的林医师，发现医德比其他医师好很多。
最近高雄整型名医告高雄长庚医疗疏失，获判赔成功，因为他去美国动手术，美国提出医疗检验报告，才得以胜诉。若是一般多数患者，将如何得知有医疗疏失呢？根据非官方统计，台湾每年的医疗疏失至少二十万件以上，但多数患者为不知不觉，少数提告患者，获胜机率不到千分之五，因此患者只能尽量找医术、医德都很好的医师，别无他法，这是做功德、积福报。
本人发表感言，限于1500字以内篇幅，以及每日不得发表多次的规定，只好再用其他名称发表，还是一句话，这是做功德、积福报。
资深的「 林慧 君」女主治专科医师，她的病人自然会互相介绍，本人只是给自己做功德、积福报。
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失眠的病因大多数是工作压力大，生活紧张，操劳过度，用脑过多，大脑皮质神经细胞衰退所引起的。也有过多，房事过头，纵欲过度，酒色无节制，伤肾脏，阴虚火旺所引起的。也有身体疾病，高血压，心脏病，神经痛，关节炎，创伤等所引起。也有环境因素，温度不适合，光线太亮，声音太吵，卧具不适合，喝咖啡，茶叶等所引起。
中医没有相当于近代医学所称的，所以治疗失眠的时候，也是要诊察各个患者的病状，使用适应其症状的方药。如果药物适中于患者的病症，便会自然地能够睡眠，因此毋须顾虑药物的副作用和习惯性。
吃药治病要对症下药治疗，就要找专科医师，详细看病诊察，了解体质和病症病因，辨症论治，才能对症下药，彻底根本治疗。
不是每一个人，同样的病，就用同样的药，因为年龄不同，体质不同，病症病因不同，用药就不同。
提供您参考资料 http://www.web1000.url.tw/& && && && &&&
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/index.php?route=product/product&path=72&product_id=265
睡眠障碍的症状是寒性体质(代谢循环慢,抵抗力免疫力下降的体质),加上他处筋伤所致(肌肉紧绷后,会产生热症的错觉)..高堂中医林文滨医师指出,首先,要先把头部枕骨下缘绷紧的肌肉揉开..再把耳后绷紧的肌肉柔开,再把颈椎两边绷紧的肌肉柔开,然后热敷这些地方,服用中药(或姜汤)调整寒性体质,便可改善这些症状....或搭配针灸,效果更佳..}