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病毒性脑炎的脑电图分析
目的:探讨病毒性脑炎中脑电图特点及其预后价值.方法:对174例病毒性脑炎的脑电图进行跟踪观察并予回顾性分析.结果:在174例病毒性脑炎患者中133例脑电图异常,异常率为76.4％,其中轻度异常81例(46.6％),中度异常38例(21.8％),重度异常14例(8.0％).大多数病毒性脑炎患者脑电图显现广泛的弥漫性或局限性异常,局限性、低波幅慢波其后遗症发生率高,以智能、运动障碍多见,而高波幅慢波其后遗症以继发性癫癎多见.结论:病毒性脑炎脑电图异常率较高,脑电图对病毒性脑炎脑功能恢复的诊断及后遗症的监测有一定价值.
作者单位：
安徽省六安市第二人民医院脑电图室 237008
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什么病需要做脑电图检查
| 作者：王东明 | 发表时间： 14:27:29
病人一住院医生就让病人做一大堆检查，为了治病就把那些检查都做了，但是你知道那些检查对于你的病有什么帮助吗？现在我们就来说一下什么情况下需要做脑电图检查，一般多少钱。
脑电图检查：是对大脑皮层的一项功能性检查，属于无创检查，简便易行、经济安全。因对、颅内占位变、中枢神经系统感染、代谢性疾病、意识障碍，智能障碍的疾病等有较高的诊断或辅助诊断价值而被广泛应用于临床。
脑电图分为动态脑电图和静态脑电图2种。
所谓动态脑电图就是“hoter ”俗称带个盒子，也就是AEEG,没有视频同步采集，可以检测24小时内脑电图变化,从而分析神经科问题。 优势是可以带回家，可以来回走动，从事日常活动的过程中，长时间实时的记录病人的全部脑电活动。并将脑电信号通过差分前置放大器记录在磁带上，通过回放，重现原来录制的脑电图图像。适用于临床上有一些病症如晕厥、不明原因的一过性意识障碍、癔病，脑血管病中的一过性?TIA?与心源性疾患的鉴别诊断，它们发作时所表现出来的临床症状与癫痫极为相似，通过脑电监测以提高鉴别诊断。
还可鉴测睡眠时发作的脑电与临床疾病，如发作性睡病、、青少年周期性嗜睡贪食综合征、胖睡病及夜惊、夜游症、梦魇、症等等。
但对于真正的癫痫发作而言，尤其现在癫痫外科术前评估，症状学的分析尤为重要，因为没有同步视频，所以在这方面动态的脑电图就不太适合。费用相对也低一些。大概每次(1天)150-400元左右。
所谓静态脑电图就是V-EEG，就是视频脑电图，常规做就是2小时，或4小时用于普通筛查 现在多数医院的主流，如果是用于癫痫的外科术前评估(也就是说看看这种癫痫能否手术治疗的话)结合视频同步分析脑电图的琐时关系，很准的，费用相对较高 24小时大概元之间，有的医院更贵也分进口或国产机器，每个医院价格不太一样。
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　　哪种脑电图诊断癫痫好，得了癫痫病的人都会知道，去医院检查癫痫病的时候，作脑电图检查是治疗癫痫病的重要环节。那么，做脑电图检查对癫痫病有何帮助呢?
　　做脑电图检查对癫痫病有何帮助：
　　1、常规脑电图：这种脑电图检查癫痫的记录时间在20-40分钟左右，包括睁闭眼、过度换气、闪光刺激等诱发试验，由于其描记时间较短，仅仅一次检查可能无法发现患者的异常情况，诊断的阳性率较低，为诊断或排除癫痫的首选基本检查。
　　2、睡眠脑电图：这种脑电图检查癫痫的记录时间较常规脑电图略长，阳性率高于常规脑电图检查。异常脑电较易在睡眠浅期出现，所以睡眠脑电图是发现异常脑电波最好的方法之一。以自然睡眠特别是剥夺睡眠(即成人保持24小时清醒状态，少年儿童幼儿酌减)的脑电记录效果最佳。而需要特别注意的是药物睡眠因很快进入深睡状态而错过最易发现异常脑电的时机，可导致阳性率降低。睡眠脑电图适用于婴幼儿，成人不易实现。
　　3、动态脑电图：动态脑电图检查癫痫是将脑电信号记录于随身携带的数字式磁盘记录盒，可连续记录24小时以上。记录期间病人可以自由活动，正常起居。但这种方法记录的EEG伪差较多，虽可提高大幅阳性率及定位诊断价值，但假阳性及假阴性的可能性也相应增加，且EEG有变化时看不到患者当时的行为表现。动态脑电图检查癫痫适合具有较好自控力、需长时程记录(常规EEG检查阴性或EEG异常与临床表现不符)的成年患者。
　　4、24小时长程视频脑电图：视频脑电图（V-EEG）是将脑电监测系统与录像装置结合起来，同步记录患者癫痫发作的临床表现与脑电图，医生可根据录像资料仔细观察患者发作时的临床表现，与同步脑电图记录对照分析，能更准确地判断癫痫发作的类型和可能的起始部位，同时准确掌握病人在各时间段的活动状态及相应的脑电图变化，及时发现并排除各种干扰伪差及电极故障，提高脑电图监测结果的准确性和可靠性。
　　长时间视频脑电图（V-EEG）监测能同时提供患者的临床发作表现、发作间歇期脑电图和发作期脑电图，在癫痫外科治疗中有着举足轻重的作用，是癫痫外科术前检查不可或缺的环节。
　　唐都医院癫痫诊疗中心对于部分(自然)发作困难,各种诱发失败的患者可以进行长时间的V-EEG监测,或者通过诱发条件下进行监测,但由于受到电极数目、 导联方法,痫样放电的范围较广且与皮层间隔有颅骨、头皮、 外界干扰等不利因素的影响,常不能仅凭头皮EEG对癫痫灶定位，对于部分患者此时运用颅内电极监测皮层EEG是很有必要的，由于颅内电极直接与脑组织接触, 不经颅骨和头皮的衰减直接记录下电活动, 具有图像清晰度高、灵敏度高等优点, 使颅内电极监测技术成为癫痫外科的一项重要的金标准技术。
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张华，第四军医大学唐都医院癫痫中心主任医师，长期从事癫痫、...}