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第008版：天下
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八毛钱能治的病要做十万元手术
　　家属质疑医院过度治疗&医院回应诊疗符合规范　　深圳的陈先生在儿子出生3天后发现其肚子有点鼓，8月21日晚，孩子由深圳市人民医院转入深圳市儿童医院治疗。　　陈先生称，深圳市儿童医院在给孩子拍了十几张X光片后，要求给出生才几天的新生儿做一场费用超10万元的大手术。陈先生拒绝了手术，带孩子到广州市儿童医院治疗，结果仅用8毛钱的石蜡油就治好了孩子的病。　　近日，陈先生一家来到深圳市儿童医院讨说法。但院方表示，陈先生的说法是片面之词，至于10万元的手术费用，医生从未提出，纯粹是杜撰。　　医院　　不同意赔偿十万的要求　　据院方介绍，陈先生的儿子于8月19日在深圳市人民医院出生，但因“腹胀3天”于8月21日23时入住该院外二科。入院时，由于陈先生儿子的肛门有大量黑色稀水便及气体排出等症状，儿童医院便初步诊断其或患有先天性巨结肠和坏死性小肠结肠炎。　　8月23日，由于婴儿肠梗阻表现较明显，有便血、便常规可见白细胞等小肠结肠炎表现，且钡灌肠提示为长段型先天性巨结肠，因此建议做结肠造瘘术同时取活检。但陈先生拒绝了。深圳儿童医院表示，24日经洗肠等保守治疗，婴儿腹胀明显减轻，25日陈先生自行带患儿离开医院。　　至于10万元手术费的说法，院方认为医生从未提过。院方表示，以前也有这样年龄小的婴儿进行过结肠造瘘手术，即使是进行这个手术，花费只在3000元左右，再加上先天性巨结肠手术，整个费用在2万元左右，绝不可能是10万元。院方还表示，经讨论，认为医院对患者进行的检查合理，诊断正确，治疗措施符合诊疗常规，不同意患方提出十万元赔偿要求，不予赔偿。　　家长　　八毛钱治疗后孩子挺好　　记者在深圳龙岗布吉片区一条小巷中见到了孩子的爷爷陈金乐。老先生带来了孩子在深圳儿童医院和广州儿童医院的住院材料。　　广州儿童医院医生在病历上写：婴儿发育可，无失水，腹胀、软，肛门外观正常，可进小指，“先天性巨结肠未除外”。建议孩子洗肠、外用石蜡油，2个月后复诊。陈金乐告诉记者，孩子在广州就诊一共只花了7.8元钱，7块钱的挂号费，0.8元钱石蜡油。　　陈金乐告诉记者，孙子从广州回来后，除使用石蜡油，他们自己去医院买了开塞露，目前孩子身体状况一切良好。现在孩子采取母乳喂养，从出生时的六斤一两已长到7斤多，吃得好也睡得好，没有任何不良反应。　　孩子的爸爸陈刚称，深圳儿童医院对孩子进行了十几次X光拍摄，不许孩子进食，并且在没有炎症症状的情况下，每天给孩子注射抗生素头孢他啶，还给孩子做了心脏彩超等各类超声波诊断。最终诊断为先天性巨结肠，建议对降生仅6天的婴儿动造瘘手术。6个月后再做关瘘术，把临时肛门封闭了，可能还要做对肠道修复的手术。预计费用将超10万元。　　现在，家里人最为担心的是，孩子刚刚出生几天就照了X光，并食用了抗生素等药品，担心这些医疗手段对孩子身体造成损伤，对将来健康成长造成影响。　　（据广州日报）
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<input name="title" type=hidden value="八毛钱能治的病要做十万元手术">婴儿腹胀求医 八毛钱可治的病要做十万元手术?
院方提供的X光片显示出婴儿腹部结肠梗阻的位置 王磊 摄
院方提供的X光片显示出婴儿腹部结肠梗阻的位置 王磊 摄
深圳一新生儿无法排便，求医有此奇遇；患儿家属认为深圳这家医院夸大病情，医院则表示诊疗符合规范
近日，深圳部分媒体以《婴儿被诊断要做10 万元手术， 最终吃8 毛钱药痊愈》为题，报道了市民陈先生刚出生几天的儿子因无法排便在深圳市儿童医院就医， 被诊断要做10 万元手术的事情。深圳市儿童医院7 日召开事件通报会， 表示医院的诊治符合诊疗规范，没有夸大病情和过度治疗，患儿病情的好转与医院的积极治疗不无关系，并表示将用法律手段维护医院声誉。
8毛钱石蜡油治好婴儿的病
据媒体报道， 陈先生的儿子8 月19日在深圳市人民医院降生， 当时医生发现，孩子的肚子有点鼓，建议家长把孩子转到深圳市儿童医院做进一步检查。8月21 日， 孩子转入深圳市儿童医院，院方对患儿进行了系列检查， 胸部X 光片显示有肺炎， 因此进行了注射抗生素头孢他啶。随后的诊断结果为先天性巨结肠，指出是婴儿排便不通，建议对降生仅6 天的婴儿动造瘘手术。所谓造瘘手术，就是在婴儿肚子上开个洞， 做一个临时的人造肛门，方便婴儿排便。六个月后再做关瘘术，把临时肛门封闭了，可能还要做对肠道修复的手术。三次手术和后续治疗费用预计将超过10 万元。
陈先生没有同意手术，在“病情告知书”上签了字，医院只能先采取洗肠等保守治疗。8 月26 日，陈先生带着孩子来到广州市儿童医院求医， 广州的医生看了陈先生带去的深圳方面的检查和诊断，认为症状不重，不必急于治疗，可以多观察。虽然不能排除是先天性巨结肠的可能， 但现在下结论还太早。主张正常喂养，仔细观察。广州医生开了价值仅8 毛钱的石蜡油，用来给孩子通便，建议病情有变化再复诊。
孩子回家后进行正常喂养， 没有用任何药物，仅仅用了一次石蜡油，孩子就可以排便。之后孩子能吃能拉，身体一天天成长。陈先生一家对深圳市儿童医院的误诊提出了质疑和投诉。并怀疑深圳儿童医院医生收入与科室收入挂钩，对他的孩子进行过度治疗， 就是为了多收取医疗费，让病人多花钱。在这种主观愿望支配下，做出了轻率而错误的判断，造成了误诊，险些造成医疗事故。其根本原因就是医生个人收入与科室甚至医院收入挂钩。
事后， 陈先生一家来到医院进行投诉，该院医务科刘医生接待了陈先生，并表示， 医院没有医生从手术拿提成的制度。因此，医生不会从手术中获益。
出十几张片子非做十几次检查
9月7 日下午， 深圳市儿童医院召开了媒体通气会， 详细讲述了事件的始末。
该院负责人表示，之前媒体报道的情况都是患儿家属的一面之词，医院里从来没有医生说过造瘘要花10 万元， 而且患儿入院后都是根据患儿的病情进行检查的，所有的治疗都符合病情指征。广州市儿童医院的诊断也是依据该院之前的检查做出的，和该院的诊断结果是一致的。对于这个诊断结果，深圳市儿童医院表示，可以邀请外院的专家来进行鉴定。
根据病历显示，患儿于8 月21 日在出生后因“腹胀3 天”从深圳市人民医院转入该院外二科， 入院时根据腹部X 线片示全腹肠管充气、双肺纹理增粗，病历资料显示出现大便带血。“入院腹胀明显，叩呈鼓音，肠鸣音活跃，肛门指检肛门无狭窄，退指有大量黑色稀水便及气体排出。”
入院后， 医生对其进行胃肠减压、补液、静脉应用抗菌药物、开塞露通便等治疗。并做各项检查，腹部X 光片示：腹部见较多排列紊乱的肠管，部分肠管连续充气且扩张，考虑为结肠影，超声显示：部分肠管积液扩张。胸部正位片示：肺炎。医院在对其进行保留肛管排气治疗后，仍腹胀明显，于是便进行了造影，结果显示为肠梗阻，先天性巨结肠（长段型）不除外。
8 月23 日，因考虑患儿肠梗阻表现较明显，且有小肠结肠炎表现，钡灌肠提示为长段型先天性巨结肠，乙状结肠较长并迂曲， 保留肛管或洗肠有出现肠穿孔可能，故向家长建议行结肠造瘘术同时取活检。家长拒绝了手术，于是继续给予补液、抗感染、肛管排气等治疗。8 月24 日，经洗肠等保守治疗患儿腹胀明显减轻，病情好转，家长拒绝继续补液并签字。8 月25 日晚患儿腹部较胀， 拟行通便补液等治疗，之后家长自行带患儿离院。
该院负责人介绍，患儿家属说的做十几次X 光检查， 实际上是造影术中的动态检查，做一次出来十几张片子，并不是做十几次检查。对患儿之所以要做抗生素治疗，是因为孩子有肺炎和结肠炎，如果不治疗后果严重。孩子入院后，根据检查结果是具备结肠造瘘术指征的，当时如果不做，病情也有缓解的可能，但风险很大，可能会出现肠坏死穿孔，引起感染性休克，危及生命。
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十万元手术8毛钱“治愈” 儿童病情反复
作者:深圳在线 来源:网上收集 更新日期：
小志的父亲之前谈起医院要求做10万元手术一事，情绪激动
　　廖新波近日通过微博持续关注“8毛钱”事件，他在微博中奉劝患儿家长不要“害了亲生骨肉。”
　　昨日，有网友称“8毛钱”事件中的患儿小志病情危重，已在广州市妇女儿童医疗中心住院治疗。记者从医院了解到，小志确实来过医院治疗，就诊时腹胀严重，还影响到呼吸不畅。经过灌肠后孩子情况好转，家长坚决要求出院。
　　记者随后联系上小志的父亲陈先生，他承认儿子确因病情反复而入院接受治疗，不过表示“孩子目前状况良好”。
　　医院：复诊时小志腹胀严重
　　医生要求住院观察，但患儿父亲坚持出院
　　昨日上午11时许，一位自称是深圳市儿童医院小儿外科医生的网友“深圳胖胖熊”发微博称：“8毛钱”事件中的患儿小志病情危重，昨日已经在广州市妇女儿童医疗中心住院接受治疗。
　　“现在可以非常负责地告诉大家，‘八毛门’的孩子昨日已经在广州儿童医院住院，孩子病情危重。”网友“深圳胖胖熊”昨日上午11时44分发出的这条微博迅速被网友热转，随后在12时43分，他又发了一条微博，进一步描述了小志的住院细节：“患儿现住在广州儿童医院新生儿外科54床，是一个曾经在深圳儿童医院外科和小志同住一个病房的患者家长在广州儿童医院看到的，消息可靠。”
　　根据这名网友的报料，记者在昨日下午3时许赶到广州市妇女儿童医疗中心小儿外科，但并未找到小志和他的家属。54床的牌子上也没有任何患者的信息。一名护士告诉记者，该床患者已经在中午1时前出了院。
　　妇儿中心小儿外科的接诊医生告诉记者，中秋节的早上，陈先生确实带了小志来到小儿外科就诊。他回忆，当时小孩肚子胀得厉害，鼓鼓的，连腹膜经脉都凸现出来了，“当时孩子表现的症状确实比较严重，而且还影响到呼吸不畅。”这位医生告诉记者。
　　不过，由于尚未确诊为先天性巨结肠，这位接诊医生称，还是对小志采取保守治疗的措施，让他接受灌肠处理。而由于孩子的腹胀问题为洗肠带来一定难度，他当时就告知过家长，灌肠过程有可能出现穿孔风险，家长最后还是表示同意洗肠。接诊医生说：“灌肠还算顺利。灌完肠后，孩子的腹胀症状有所好转，家长随即要求出院，态度强硬。但考虑到孩子有点发烧，因此医生没有同意让他出院，要求其留院观察，然而，家长出院的愿望依旧强烈，还签署了《出院同意书》。尽管如此，我依然让他多住一个晚上。”接诊医生说。
　　父亲：只是常规复查情况良好
　　陈先生称如果确诊是巨结肠会接受手术
　　昨日，记者来到陈先生在深圳市龙岗布吉的住所，但是无人应门。记者又到陈先生所就职的附近的某民营门诊部，该门诊部的工作人员称陈先生已请假，未来上班。
　　随后，记者电话联系上小志的父亲陈先生，他表示，中秋节早上确实有把小志带到广州市妇女儿童医疗中心，不过只是做常规的复查，昨日上午，他已经为儿子办好出院并于当天回到深圳。
　　陈先生告诉记者，前日早晨，他带着小志到广州市妇儿中心挂了专家号，该院接诊医生为宝宝看诊后建议继续按此前李成昌教授的意见处理，并于当日住院观察，“医院采取的是保守治疗方法，继续使用石蜡油进行灌肠。”陈先生称孩子住了一天院，自己在此间也向护士学习了解了一些新的灌肠方法等护理知识。他还透露，医生建议过三个月后再来进行诊断是否为先天性巨结肠。
　　谈到小志目前的情况，陈先生说，孩子目前状况良好，“之前孩子肚子还有点鼓，但是现在非常平坦，与正常孩子没有什么区别。”陈先生表示，如果孩子真的是患先天性巨结肠，也会做手术，但目前仍要质疑深圳儿童医院，为何8月24日就要求签字造瘘手术，“孩子这么小，做肛瘘手术很危险，而且会很痛苦。”陈先生坚持说。
　　而对于无人应门一事，陈先生在电话中也告诉记者说，孩子的奶奶不同意宝宝见外人，说必须要等到满月以后才行，而这件事情曝光后影响到自己的生活，最近也很累，所以不愿意再接受媒体的采访。
　　廖新波：小志患的就是巨结肠
　　他认为广州妇儿中心说未确诊是为缓解医患关系
　　广东省卫生厅副厅长廖新波连日来也一直在关注“8毛钱”事件的发展，昨日，他在接受信息时报记者专访时强调，家长陈先生要尊重事实，虽然陈先生本身是一名牙医，但其对医学其他方面的问题可能也是“一窍不通”的，希望他不要再意气用事，否则可能会害了自己的亲生骨肉。同时，廖新波还在微博上呼吁新生儿家长们不要拿自己孩子的生命来开玩笑。
　　廖新波认为，目前不管是深圳市儿童医院还是广州妇儿中心，对于小志患有先天性巨结肠的诊断其实已经可以确定成立，而巨结肠的最佳处理办法就是手术治疗。至于医院方面给出“未最终确诊”的说法，廖新波认为这只是医院因为当前医患关系紧张而给出的一个很保守的说法，“其实谁看见这个钡灌肠的X光片，都明白是巨结肠无疑了。”廖新波说。
　　廖新波还爆料称，深圳妇儿医院一名新生儿因患有不全性肠梗阻而导致腹胀，医生会诊后建议其进行结肠造瘘手术，但其家属看了媒体关于“8毛钱”的报道，一口拒绝手术建议后带孩子回家，次日晚急诊入院，肠道已经穿孔需要进行急诊手术。他说：“肠穿孔之后进行治疗的费用，比人工造瘘手术的费用还要高”。
　　“从这事件可以告知所有的市民，科学就是科学，制度的问题是另一回事。就事论事而言，这对于患者来讲是一个沉痛的教训。”廖新波还表示，希望广州妇儿中心要如实告知患者病情的严重性，毕竟孩子的生命健康才是最重要的。
　　编辑点评
　　不要让“8毛钱”耽搁治病
　　小志再度入院灌肠，这个消息令人无比心酸。还没满月的孩子，虽然暂时逃过手术大劫，但依然在经历病痛，每次灌肠，依然面临穿孔的危险。然而，在医生要求留院察看的情况下，其父依然坚持出院，并强调“只是常规复查，孩子情况良好”的表现，更令人心里不是滋味。
　　对大多数人来说，在疾病面前，医生的话就如“圣旨”。但这名父亲因为本身也是医生，所以有胆量不听医嘱进行手术。在孩子的病情没有完全确诊之时，笔者佩服这名父亲的勇气。然而，如今孩子的病情出现反复，家长所信任的广州市妇女儿童医疗中心也都要求住院，父亲为何还要置小孩的安危不顾，坚持出院？
　　可以理解，因为“8毛钱”事件，这名父亲承受着巨大的心理压力，一旦孩子再次入院，说明这个病并非“8毛钱”就能治好那么简单，父亲之前跟深圳儿童医院的较劲，也就从“有理”变成“无理”。笔者不知道父亲是不是因为这样的原因才拒绝让孩子住院，如果是，笔者想奉劝父亲一句：孩子的生命最重要，不要为了较劲死撑。如果这名父亲是凭借自己的医学知识判断可以不住院，笔者则想借廖厅长的话奉劝一句：牙医对其他医学知识不可能完全通晓，不要因为“懂行”害了自己的亲生骨肉。
　　还有一句要送给力撑“8毛钱”的网友，事情尚未水落石出，稍安勿躁，不要一味抨击医院，看病已经够贵够难了，如果连对医生医术起码的信任都丧失了，一旦生病，就只能等死了。
　　事件回顾
　　8月19日
　　深圳市民陈先生的儿子小志出生，当时医生就发现孩子的肚子有点鼓，建议家长把孩子转到深圳市儿童医院做进一步检查。
　　8月21日
　　小志转入深圳市儿童医院，经钡灌肠、心脏彩超等检查后，医生高度怀疑其患上先天性巨结肠，建议小志接受造瘘手术，方便排便。
　　8月24日
　　院方下了“病情告知书”，小志的父亲陈先生表示有人告诉他造瘘、关瘘和根治手术三个加起来费用将超过10万元，而且他认为孩子太小不适宜动手术，因此签字拒绝手术，要求使用保守治疗。
　　8月26日
　　广州市儿童医院普外科主任李成昌接诊后，认为孩子症状不重，不必急于治疗，可以多观察。随后开了价钱仅8毛钱的石蜡油通便，建议病情有变化再复诊。回家后，孩子排便正常，病情好转。
　　9月5日
　　陈先生对深圳市儿童医院的诊断结果提出质疑和投诉，甚至认为这与医院创收方面有关。事件经媒体曝光后迅速引起了社会上的广泛热议。
　　9月7日
　　深圳市儿童医院召开新闻发布会作出回应，认为医生治疗方法没错，家属说法失实。
　　9月8日
　　广州市妇女儿童医疗中心普外科主任李成昌接受媒体采访还原事件，强调并非8毛钱治好病，患者目前仍处于观察期，如确诊为先天性巨结肠依然需要通过手术才能根治。同日，深圳市儿童医院向小志家属通报调查结果，认为医护人员并不存在过错，拒绝了陈先生要求赔10万元、撤当事主任和退还治疗费用的要求。
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8毛钱治十万元的病患儿最终手术
　　“婴儿求医深圳要价过万，广州开药八毛”的故事曾经引起广泛关注和争议，昨日此事有了最新进展，据卫生部新闻发言人邓海华以及内部知情透露，8毛门患儿已经在武汉同济医院接受了手术治疗。
　　网友评论几乎一边倒
　　信息的源头来自微博报料，昨日上午9时56分，网友“热热的热干面”在微博上透露，闻名全国的《8毛钱治十万元的病》的孩子19日在武汉同济医院小儿开刀了，是因为做手术的，现在住在八楼手术后病房。
　　该信息3个小时内被转发了2781次，评论664条，网友们的评论几乎一边倒，都是在谴责家长的无知，替深圳儿童医院“翻案”。网友“英子箴言”说，当前的新闻环境对医生这个特殊职业不公平，而“langhua粽2011”认为，我们的生活中确实有无良的医生和向钱看的医院，但是绝大多数时候，大家要相信医生是抱着一颗治病救人的心面对他的病人……所以别把啥事儿都想得那么黑。
　　昨日下午4时37分，一直关注此事的广东省卫生厅副厅长廖新波也更新了自己的微博，称得到了这个消息，他表示，如果患儿真的是先天性巨结肠，还是长段型的，问题是比较严重的，就算想用做(小切口)，难度很大，剖可能是最后的选择。
　　深圳和广州两地儿童医院的医生都曾经就手术发表过观点，如果采取先天性巨结肠剖腹手术，患儿的治疗花费肯定需要数万元。
　　武汉同济医院保持沉默
　　从微博获知消息后，南都记者第一时间联系了同济医院宣传部的蔡部长，蔡部长表示，他们不确定有没有这个患儿，如果家长不愿意接受记者采访，他们也不能去查证该患儿是否在医院就诊。
　　网友“热热的热干面”此时也更新了微博：“自从发了《8毛钱治十万元的病》的孩子在同济医院手术的微博以后，没想到会有这么多的人关注，我现在有些害怕，担心有人会怪罪我。但我可以声明：我没有说谎，我只是希望公众能够得到事实的真相，请各位记者不要再打扰我！”
　　供职于武汉某报社的记者严先生昨日下午2时来到同济医院手术后病房，病房主管拒绝了他的采访要求，严先生说，医院方面对采访并不配合，但是他从一名熟悉的医生那里得知，确实有个名陈志强的患儿19日接受了手术。严先生称，他还在病房门口看见了长相酷似陈志强母亲的家长。
　　记者通过湖北省卫生厅向同济医院了解情况，得到的答案依然是三个字“不清楚”，卫生厅工作人员表示，同济医院是卫生部直接管理。记者辗转联系上卫生部新闻发言人邓海华，通过他最终确认，8毛门患儿陈志强在同济医院接受手术治疗。
　　患儿家长也不愿意对媒体开口，父亲陈先生的电话一直关机，直到昨日下午5时许，记者才联系上陈先生，陈先生说，关于孩子的情况他已经对外封口。
　　深圳儿童医院当事医生：
　　我一直认为要根治必须手术
　　得知患儿陈志强最终接受了手术，此前曾为其诊断的外科主任李苏伊说自己早就预见了这一天，“事发后我们再次见到患儿时，孩子的腹胀并没有得到解决，我当时就认为，自己的巨结肠诊断问题不大，而要根治必须通过手术。”
　　李苏伊表示，希望手术后孩子能顺利康复，健康成长，家长不要因为意气之争耽误孩子的治疗才是，他也希望媒体报道医疗纠纷要尽量客观中立，医学是个专业领域，没有权威机构鉴定之前，媒体报道不应该下结论。
　　事件回放
　　8月19日患儿陈志强在降生，当时医生发现，孩子的肚子有点鼓，建议家长把孩子转到深圳市儿童医院做进一步检查。
　　8月21日陈志强转入深圳市儿童医院。
　　8月24日深圳儿童医院方面下达“病情告知书”，认为小强是先天性巨结肠(先天性肠道畸形)，建议对降生仅6天的婴儿动造瘘手术。遭到患儿父亲陈先生反对。
　　8月25日陈先生带着孩子来到求医，该院医生开了8毛钱的油后，孩子病情好转，陈先生因此认为深圳儿童医院误诊，硬要给孩子做手术，并向媒体报料，引起“8毛钱治十万元的病”的讨论。
　　9月7日深圳儿童医院对媒体表态，坚持自己的诊断，认为孩子还是需要手术治疗，而陈先生也坚持医院错误诊断的观点。
　　9月13日有读者向记者报料，患儿父亲陈先生中秋节当天带着孩子到广州儿童医院求诊，小强一度病重，出现较严重腹胀。陈先生肯定当天去洗肠的事实，但是坚持小强腹胀现已消除，状况不错。
（责任编辑：何颖）
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