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去甲肾上腺素(抗休克的血管活性药)
  其他名称:去甲肾 正肾 正 左动脉酚   主要成分:。   性状:注射液。   功能主治:用于治疗、体外循环、切除等引起的低血压;对血容量不足所致的休克或低血压,本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升暂时维持脑与冠状动脉灌注;直到补足血容量治疗发挥作用;也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。   用法及用量:用5%糖注射液或注射液稀释后静滴。(1)成人常用量:开始以每分钟8~12μg速度滴注,调整滴速以达到血压升至理想水平;维持量为每分钟2~4μg。在必要时可超越上述的剂量,但须注意保持或补足血容量。(2)小儿常用量:开始按体重以每分钟0.02~0.1μg/kg速度滴注,按需要调节滴速。   不良反应和注意:1.个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。2.在缺氧、电解质平衡失调、器质性病人中或逾量时,可出现心律失常;血压升高后可出现反射性心率减慢。3.以下反应如持续出现须加注意:焦虑不安、、、苍白、心跳沉重感、失眠等。4.逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、甚至抽搐。5.交叉过敏反应:对其他拟交感胺类药不能耐受者,对本品也不能耐受。   规格:重酒石酸去甲肾上腺素注射液:1ml:2mg、2ml:10mg。   生产厂家:   是否医保用药:医保   是否非处方药:处方   其它:1.药液外漏可引起局部组织坏死。2.本品强烈的血管收缩足以使生命器官血流减少,肾血流锐减后减少,组织血供不足导致缺氧和酸中毒;持久或大量使用时,可使回心血流量减少,外周血管阻力增高,心排血量减少,后果严重。3.应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤变白,注射局部皮肤脱落,皮肤,皮肤,严重眩晕,以上反应虽属少见,但后果严重。4.本品易通过胎盘,使子宫血管收缩,血流减少,导致胎儿缺氧,孕妇应用本品必须权衡利弊。5.哺乳期妇女使用本品尚未发现问题。6.老年人长期或大量使用,可使心排血量减低。7.下列情况应慎用:(1)缺氧,此时用本品易致心律失常,如室性心动过速或心室颤动;(2)闭塞性血管病,如动脉硬化、、闭塞性脉管炎等,可进一步加重血管闭塞,一般静注不宜选用小腿以下静脉;(3)血栓形成,无论内脏或周围组织,均可促使血供减少,缺血加重,扩展梗塞范围。8.应用中必须监测:(1)动脉血压,开始每2~3分钟一次,血压稳定后改为每5分钟一次,要求原来非高血压者为收缩压10.7~13.3kPa,原来高血压者则收缩压比原来低4.0~5.33KPa;一般病人用间接法测血压,危重病人直接动脉内插管测压;(2)必要时按需测中心静脉压、肺动脉舒张压、肺微血管楔压;(3)尿量;(4),注意心律失常。
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来源:  作者:张禹;
去甲肾上腺素能供肌内注射吗?  去甲青上腺素(Noradrenalinum)是升高血崖,料正休克的有效药物。关于此药的用法,大多数文献均主强将其注射液稀释于生理盐水或葡萄糖溶液中,作静脉点滴。至于是否可供肌内注射,RlJ多未提及。但据很多文献报告,去甲臂上腺素于静脉点滴过程中,如滇度过高、时简过长,或不慎将药液漏于皮下及溢出血管外,可发生祖撇坏死,故有的文献指出,此药不能作肌内注射。 但我们查朋文献,也获得了相反的瓷料,即认为去甲臀上腺素可供肌内注射,如第七军医大学药理教研室主梳的“药理学讲义,,(1958年11月印)一书,在淡到此药的抬药途诬时挽:“口服无效,多为肌肉注射或静脉点滴注射”。再如苏联学者只尔金对7例心肌梗死伴有虚脱的病人,将0.!%去甲餐上腺素0.2一1毫升,溶于0.5多奴夫卡因或生理盐水中作肌内注射,桔果3例血压升高,病情好蒋,肌内注射局部无任何反应(见俄文“苏联医学”1963年第二期51一55真)。我们在临床上遇到过这样一个病例,病人系一60岁的女性,因患斑疹仿寒发生了严重的中毒性休克:意藏香迷,血压由入院时的160/!00毫米汞柱,突然下降以至完全不能测到,脉搏不能触及,心音微弱,呼吸浅快,角膜(本文共计2页)          
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