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耳膜穿孔后。治疗好以后有什么后遗症
健康咨询描述：
我睡觉时被我小孩用发针把右耳穿孔&医生说穿孔大&现在已经第4天了&今天去看&说里面干燥很多了&也没有流水了。有时候耳朵会疼&，但是现在耳朵里面很堵&有点痒&感觉里面有东西在动，请问是怎么回事？
曾经的治疗情况和效果：
打了3次&吊针&开了&37胶囊
想得到怎样的帮助：请问这个问题&不可以吃什么&&烟可以抽吗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&若耳膜穿孔，噪音会直接经由圆窗或卵圆窗传到内耳，容易对听觉细胞造成不可逆的伤害，耳膜穿孔的小大与听力丧失的程度有关，若为单侧性的耳膜穿孔。&&&&&&指导意见：&&&&&&耳膜穿孔严禁冲洗、滴药、防止洗澡水浸入。耳膜穿孔可手术修补，否则中耳持续流脓流液是危险的，任何手术均存在一定的偶然性。
疾病百科| 鼓膜穿孔（别名：耳膜穿孔）
挂号科室：耳鼻喉科
温馨提示：注意安全，防止意外伤害。
鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”?畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔...
好发人群：所有人群
是否医保：--
常见症状：耳痛、耳聋、耳鼓膜穿孔、耳鼓膜破裂、耳鸣
治疗方法：手术治疗、药物治疗
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耳膜穿孔的治疗方法有哪些
||文档简介
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&&治​疗​耳​膜​穿​孔​的​方​法​有​哪​些​？​由​于​很​多​患​者​不​了​解​该​病​的​治​疗​方​法​和​流​程​,​使​疾​病​不​能​及​时​得​到​治​疗​。​耳​膜​穿​孔​的​治​疗​方​法​有​很​多​,​每​种​疗​法​都​有​不​同​的​适​应​症​,​医​生​在​治​疗​耳​膜​穿​孔​前​都​会​根​据​患​者​的​实​际​情​况​制​定​治​疗​方​案​,​求​医​网​特​邀​专​家​详​细​为​您​讲​解​治​疗​耳​膜​穿​孔​的​具​体​方​法​和​每​种​疗​法​的​适​用​范​围​。
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　　尖锐的物体如棉签、铅笔意外地刺入耳内导致鼓膜穿孔;突然气压增加，如剧烈的爆炸声，手掌打击耳部、游泳或潜水;突然减压亦可使鼓膜穿孔、听骨链脱位、镫骨骨折。断裂的听小骨碎片或异物可进入内耳。耳因咽鼓管阻塞所致气压改变引起。鼓膜穿孔若由感染所致，尚有发烧、全身乏力等症状。　
挂号科室：
鼓膜穿孔的发生原因是，良性中耳炎久治不愈，化脓性急性乳突炎等炎症性耳病的刺激，继发感染。外因有被人重打耳光、打水球、网球、滑水、深潜时使外耳道气压突然增加;闪电或爆炸性损伤，用牙籤，髮夹挖耳，电焊时金...
在鼓膜穿孔后鼓膜穿孔的表现可产生剧烈疼痛、耳道流血、听力损失和耳鸣。若听骨链中断或内耳受损，则听力损失更严重。24～48小时后外耳道可有脓液，尤其是有水流入中耳时，更易发生。
鼓膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉专科检查鼓膜穿孔的部位、范围、病因。鼓膜穿孔的诊断必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查。
应给予口服抗生素预防感染，并保持耳部干燥。若中耳有感染，可滴含有抗生素的滴耳剂。通常鼓膜可自行愈合。若2月内仍未愈合，鼓膜穿孔的治疗可通过手术来修补鼓膜(鼓室成形术)。 若持续性传导性听力损失存在，提示...
鼓膜穿孔的病人在生活护理中应注意一下几点： a、患有鼓膜穿孔者，要时刻保持耳中的干燥与洁净，防水入耳，不能游泳，洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口;随身妥善携带消毒棉棒，每隔2小时，请人轻轻为自己擦试一...
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出现这种情况应该是因为有中耳炎或者是外耳道炎症造成的。可能已经化脓感染。...
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擅长：擅长耳科疾病的诊断与治疗，尤其精于耳科显微手术;对各种耳畸形、中耳炎、内耳疾病、面神经疾病、耳鸣耳聋、眩晕的诊治和人工耳蜗植入等人工听觉技术等有一定的造诣和丰富的临床经验。
地址：广州市越秀区沿江西路151号...
擅长：鼻内镜外科、耳神经显微外科、喉显微外科及耳、鼻、咽、喉、头颈肿瘤的常见及疑难疾病的诊断治疗
擅长：耳显微外科;鼻内窥镜手术;咽喉、头颈肿瘤;耳神经学。 1、耳显微外科：(1)开展生物陶瓷人工听骨听骨链重建手术治疗中耳炎，鼓室硬化症及各类听骨链病变所致的传导性耳聋。(2)开展小窗活塞型人工镫骨手术治疗耳硬化症达到理想效果，获军队医疗成果三等奖，并应邀帮助多家医院开展手术。(3)面神经减压和移植治疗面瘫，以及耳神经外科治疗眩晕等疾病。 2、鼻内窥镜手术：开展鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉，鼻窦囊肿，各组霉菌性鼻窦炎，鼻腔及鼻窦乳头状瘤，鼻咽部囊肿，腺样体肥大，和良性肿瘤切除，后鼻孔闭锁，白塞氏综合症和先天性鼻咽腔闭锁
擅长：中医及中西医结合治疗耳鼻咽喉科各种疾病，如急慢性炎症、变应性疾病、耳鸣耳聋、眩晕的诊治。
擅长：1.擅长耳显微手术：在国内率先在中耳手术中应用软骨技术修补鼓膜穿孔，治疗粘连性中耳炎以及重建外耳道后壁。2.人工耳蜗植入：目前已经完成人工耳蜗植入200余例。并于2002年9月完成了中国大陆首例双侧人工耳蜗植入。3.在耳聋、耳鸣、眩晕的诊断治疗方面有较深造诣。发起了全国突发性聋多中心临床研究。
擅长：擅长耳科疾病
擅长：擅长手术包括：中耳炎的鼓室成形术、鼓膜成形术、鼓膜置管术、鼻窦炎鼻息肉的鼻内窥镜手术、声带息肉等声带疾病的喉显微手术等。
擅长：耳鼻咽喉科疑难病、中耳炎、听力康复、贴片法鼓膜修补、过敏性鼻炎、鼻窦炎、嗓音疾病等诊治和耳鼻咽喉科显微手术治疗。
上海先灵葆雅制药有限公司
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耳膜穿孔怎么治疗
新生的上皮细胞沿鼓膜平面移行生长，直到有少量渗血。尿素硼酸棉片贴补外伤性鼓膜穿孔的优点，耳鸣等症状，保持局部湿润。告知患者每晚滴入3%尿素硼酸液于耳内1次。尿素硼酸刺激法修补鼓膜，成功率高，有一定的应用价值，使纤维母细胞的增长速度超过外层细胞生长速度，再以尿素棉片起搭桥支架作用，再贴棉片，无需住院，并发症少，使纤维层暴露，造成渗血创面，无痛苦，操作简单。(4)棉片贴补并保持一定的湿度，成功率高：该方法操作简单。(3)治疗期间注意勿感冒，最好不要超过2周：(1)穿孔时间不宜太久，每次1～2滴，其可行性在于无需特殊器械。每隔7～10天复诊并换棉片1次，文献报道主要是将穿孔缘的四周上皮破坏。故该方法值得推广，随访观察直接。病程在2周以内者，使穿孔愈合，患者只需7～10天治疗1次。 小的穿孔是会会愈合的。(2)穿孔不能太大致已无残边，重新做新鲜创面再贴补治疗方法，即可形成新生鼓膜。其机理，共治疗4周，希望上面的对你有所帮助，作表面麻醉，取出棉片，导致上皮与黏膜始终不能连接，无副作用，收费较少，穿孔缘创面肉芽形成、移位等情况造成手术失败，影响治愈，且后者术后因筋膜过厚出现重听，再于患耳鼓膜穿孔周围放置浸有鲍曼氏液的棉片，也可因筋膜感染，均匀贴敷于穿孔创面上，须将疤痕去除，以起支架搭桥作用、脱落，但是也存在个体差异。病程在2周以上者，每次20分钟左右，不影响工作，先用耳科小匙轻刮穿孔鼓膜边缘。10分钟后，并能预防感染，安全。该方法与住院采用患耳同侧颞肌筋膜作鼓膜修补相比，因为2周后大部分穿孔边缘已长疤痕。影响鼓膜穿孔愈合的原因 ，感冒易引起中耳炎，手术器械简单：先做常规外耳道消毒。滴耳的目的主要是刺激鼓膜生长，直接用3%尿素硼酸液浸湿的棉片
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出门在外也不愁耳膜穿孔治疗方法耳膜修补手术与传到性丧失的康复
　　那么，什么样的鼓膜 穿孔 才合适于作鼓膜修补手术呢？ 　　当鼓膜 穿孔 太大，残边太少，无法用上述贴片或挑唆，就能够思索作鼓膜修补手术。这种鼓膜修补手术最好是在手术缩小镜下停止，以利于扩展视野，中耳纤细构造，清楚可辨，增加手术的自觉性。鼓膜修补手术的要点是：预备血管床，挑选移动物，将移动物掩盖在血管床上，以封锁 穿孔 。预备血管床的 办法 ，根本上和前述挑唆贴片修复法相似，只是 穿孔 四周的新颖出血创面要预备得大一些，以至于包括外耳道的皮肤。至于移动物，不再运用棉片了，而是采用患者自体的组织，“挖肉补疮”。自体可移植的组织资料很多。最早是采用患者大-腿内侧皮肤或耳后皮肤作为修复资料，经过临床察看，发觉皮肤富饶汗腺、皮脂腺和毛囊，不只移植后有构成继发胆脂瘤的风险，而且术后数月乃数年，移动物外表仍有上皮零落、水肿、变成异物，终将零落而再构成 穿孔 ，因此皮肤已被淘汰。有用胎儿脐带动脉修补 穿孔 胜利之报道，但对大 穿孔 ，稍嫌资料不够。不如在患者耳部手术时，就在耳部四周“因地制宜”，如耳廓上方颞肌筋膜，大小可恣意挑选，厚薄相当，其最大长处是抗感染力强，轻易存活，就是有些太坚实，方便于铺放，不过，将它晾干或用灯烤干后，铺放就轻易得多了，这是目前常用资料之一。此外，还能够采用耳后乳突骨衣，长处和颞肌筋膜相似，有必定韧性，轻易铺平。还有用耳屏软骨衣以至耳垂脂肪取出后压成片，都是可应用的幻想资料。 　　在手术以前估量修补后听力能否进步，能够在无菌操纵下，在鼓膜 穿孔 上贴上一小块浸有石蜡油的棉片或硅橡胶薄膜。贴后，假如听力改良，阐明患者听骨链功用优良，卵圆窗和圆窗活动度普通。假如咽鼓管迟滞功能优良，中耳腔内炎症也是运动的，那么，术后听力是有能够进步的，胜利也是有掌握的。上述反省 办法 又叫做“鼓膜补助实验”。 　　第三种是“内移植法”。就是在 穿孔 的内正面构成新颖创面，中耳腔内用医用明胶海绵补托，将移动物贴在 穿孔 的内正面，存活率高，又不致移位，特地合适于中、小 穿孔 。至于大 穿孔 ，也能够采用此法。不过要将剩余鼓膜连同外耳道皮肤一同翻起，衬入移动物，再把剩余鼓膜和皮肤瓣复位，使移动物夹在原鼓膜残边、外耳道皮肤和外耳道骨壁之间，此即所谓“全翻内衬法”。 　　这个题目提得很好，答案是一定的。让医生们为此曾经斗争了多年，终究开拓了一条胜利之路。让我们先从历史说起，远在1640年，有一个叫本周的医生，首先将猪的膀胱薄膜放在 穿孔 的鼓膜上，借以促进听力，过了200年后，依斯莱医生又用潮湿的棉片放在 穿孔 的鼓膜上，患者的听力登时进步，使他大喜过望。看来这薄薄的小棉片，一方面有助于声响经鼓膜传导，更主要的是它对圆窗起了避声作用，使得卵圆窗和圆窗之间的声波强度差和相位差得以复原，于是基底膜又重新活泼振动起来。1880年，爱莱医生第一次尝试用人身上的薄皮片贴放在鼓膜 穿孔 上，固然只要局部生长，但听力却有改良。1943年，波尔曼医生开端试用加工过的塑料薄膜来修补鼓膜。当时人们相继效仿，用香烟纸、玻璃纸片、大葱内皮、鸡蛋内膜等薄层膜状物，来补助 穿孔 ，确实有些小 穿孔 因此而愈合。人们发觉，这些塑料薄膜、潮湿的棉片或其他身体组织资料，并不能和剩余鼓膜愈合在一同，它们掩盖在鼓膜 穿孔 上，只是起个桥梁支架作用，使得鼓膜 穿孔 边沿的上皮能够沿着这些移动物向中心生长， 穿孔 逐渐增加，最初愈合。医生们遭到这一景象的启示，便用化学腐蚀剂炙烤 穿孔 边沿，毁坏 穿孔 边沿上皮的衔接，形成活泼的肉芽创面，内含重生的毛细血管，使上皮向 穿孔 中心生长的才能就会增强。假如在 穿孔 上再贴上一块薄薄的小棉片，即便中等大的 穿孔 也能在短期内逐渐愈合，这叫做“鼓膜 穿孔 炙烤贴片法”。这种 办法 操纵复杂，易于掌握，不须住院，患者每周在门诊察看1次，不影响任务和进修，而且患者苦楚小，施之得法，疗效也不错。接着，耳科医师在这一根底上，又发明了一种“鼓膜挑唆贴片修复法”。详细做法是：在鼓膜外表麻醉后，用粗大卷棉子沾上一点50%三氯醋酸炙烤 穿孔 边沿，使之腐朽发白，再用尖针点刺 穿孔 边沿的上皮，并向中心部挑动，去除 穿孔 边沿的上皮，使整个鼓膜 穿孔 边沿外1.5～2.0毫米形成新颖出血创面，最初用5%硼酸尿素棉片贴在 穿孔 四周创面上。术后，再持续用5%硼酸尿素液，每晚滴患耳1次。当前，每周察看1次，揭去棉片，如鼓膜表层肉芽光彩鲜红，表示鼓膜在生长中，仍用含药液棉片贴敷。假如不见生长，可再次用尖针挑刺，使之出血，棉片掩盖。如此，直到 穿孔 愈合为止。这种“鼓膜挑唆贴片修复法”比“鼓膜 穿孔 炙烤贴片法”鼓膜愈合速度快，胜利率高。经过鼓膜 穿孔 边沿上皮挑刺后，使鼓膜构成新颖肉芽创面，鼓膜两头纤维层重新表露，构成血管床，再加用5%硼酸尿素液滴耳坚持创面潮湿，有益于成纤维细胞的生长，其生长速度比上皮细胞快，而且鼓膜上皮层与黏膜层一直不能衔接，从而使 穿孔 逐渐增加乃至愈合。不管是炙烤贴片修复法或是挑唆贴片修复法，其手段在于用腐蚀剂毁坏陈腐性 穿孔 边沿的上皮层，促使鼓膜外、中、内三层组织再生。而贴敷棉片的手段在于起桥梁支撑作用，使 穿孔 逐渐增加乃至愈合。愈合的局部能够是全层，也能够是外上皮层与内黏膜层而没有两头层参与。前者，在愈合 穿孔 处与原鼓膜厚度相仿，因此一点踪迹不显，具有弹性，有益于声响传导；后者，原 穿孔 处常为一薄膜封锁，以至于轻度通明，原 穿孔 踪迹清楚。 　　只需中耳外面的听骨没有腐朽，听骨链功用优良，中耳腔内炎症中止活动至多2个月以上，咽鼓管疏通无阻，听力反省证实耳蜗神经功用普通，那么，这种患者的 穿孔 是合适于作鼓膜修补的，而且胜利率也比拟高，有些人术后听力能到达日常运用程度。假如中耳内还有炎症，要持续消炎等候，咽鼓管不通的也要 医治 ，不能匆忙修补，免得招致失利。 　　鼓膜刚刚补好后，普通先对低、中频声响的听力进步，对高频次的听力却不幻想，以至于比术前还略有降落。这是由于刚构成的野生鼓膜和自然的不同，质地较厚，有利于高频声响的传导。过几个月后，野生鼓膜会逐渐异化变薄，复原弹性，高频次的听力便会进步。 　　临床理论证实，虽然预备了血管床，挑选了移动物，怎样把移动物掩盖在 穿孔 上使得存活率最高却大有文章。上面是可供参考的几种详细术式。 　　文章根源：郑州助听器网 　　第一种是“外移植法”。就是后面提到的先将鼓膜 穿孔 四周直到外耳道皮肤的外表上皮切除，构成血管床，然后，将移动物贴在其上。移动物碰到血管床上的微血管，逐渐树立微循环，终极便愈合在一同，其后四周上皮生长，将移动物外表掩盖一层上皮，野生鼓膜便构成了。它的缺陷是，一旦血运未能树立，移动物便萎缩坠下，终告失利。还有，移动物能够不在原本鼓膜的地位，构成外侧愈合，有利于声响传导。 　　当然，鼓膜修补手术不必定一次胜利，如何能做得手术后鼓膜的存活率最高呢？ 　　总之，要做得手术后鼓膜的存活率最高，除对移动物和移植 办法 的挑选外，还要依据鼓膜 穿孔 大小、部位、剩余鼓膜的情况以及医生掌握手术的纯熟程度而定。 　　第二种是采用“夹层法”。在手术显微镜下，仔细将鼓膜上皮层和两头纤维层合并，构成间隙，然后将移植片夹在这两层之间，一来血液供给好，二来不致合并原位，愈合后是鼓膜全层生长，有益于声波振动，是幻想的 办法 ，就是操纵较难。 　　慢性化脓性中耳炎患者的鼓膜多有不同程度的缺损，即所谓“鼓膜 穿孔 ”。它不只影响传声功用，惹起传导性聋，而且使原本与外耳道隔绝的中耳腔有了通路，外界的细菌便于侵入，中耳炎就轻易复发，并有能够形成更严峻的耳病。普通新颖的内伤性鼓膜小 穿孔 ，特地是一些裂隙状，并附有少许血痂的 穿孔 ，只需不感染，不需求修补，就能自行愈合。经过仔细剖析，人们发觉一些工夫比拟长，面积又比拟大的鼓膜 穿孔 ，边沿钝而润滑，在缩小镜下察看，原本是鼓膜外表的上皮层和内面的黏膜上皮层在 穿孔 处相互交融。这样，就阻碍了 穿孔 边沿向 穿孔 的中心方向生长的能够性，这就是为什么有的鼓膜 穿孔 不能自行长上的缘由。能不能像修补身体其他组织一样，把鼓膜也“修补”起来呢？
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