胰腺癌淋巴结转移情况与预后关系的研究探讨--《临床和实验医学杂志》2014年07期
胰腺癌淋巴结转移情况与预后关系的研究探讨
【摘要】：目的探讨胰腺癌淋巴结转移情况对预后的影响。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月收治的65例接受胰十二指肠切除术的胰腺癌患者的临床资料,对是否有淋巴结转移、淋巴结清扫数、淋巴结阳性数、淋巴结阳性比率(LNR)等因素分别进行分组分析。生存率采用log-rank检验,采用COX风险回归模型进行多因素分析。结果58例获取随访患者6个月、1年、3年生存率分别为91.0%,74.8%,21.7%,中位生存期14.1个月。单因素分析显示:是否有淋巴结转移、淋巴结转移比率对中位生存期的影响差异有统计学意义(P0.05),LNR≤0.2较0.2预后好。在无淋巴结转移组(pN0)中,淋巴结清扫数增多能够显著改善预后(P0.05),而在淋巴结转移组(pN1)中,淋巴结转移数对于预后无显著影响。对于pN1患者行多因素分析提示:侵透胰腺被膜、LNR是影响预后的独立因素。结论胰腺癌淋巴结转移情况与预后密切相关,淋巴结清扫数在pN0患者能够影响胰腺癌的预后。LNR0.2是预后的独立影响因素。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R735.9【正文快照】：
胰腺癌起病隐匿,早诊率低,恶性程度高,手术切除率低,对放化疗不敏感,临床预后极差。改善胰腺癌预后为多年来临床学者的重要研究课题之一。淋巴结转移为公认影响胰腺癌预后的独立因素[1]。本研究就我院2009年1月至2012年12月间收治的65例行胰腺癌根治性切除术病人的临床资料,探
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> 胰腺癌出现淋巴转移如何治疗
日期： 来源：医生在线
&&&&胰腺癌本来治疗起来手术的难度就很大，当肿瘤继续发展出现各类转移情况时，治疗的难度程度再次加大，而胰腺癌出现转移的情况比较常见，因此出现转移的胰腺癌的治疗十分关键，直接影响着患者的生存期。
&&&&胰腺癌淋巴转移现状：
&&&&胰腺癌具有非常高的淋巴道转移发生率。2787例美国监测数据显示，胰腺癌根治性手术病人淋巴道转移情况，发现54%的胰腺癌病人存在淋巴腺转移。复旦大学胰腺肿瘤研究所发现可切除胰头癌的淋巴性转移率高达70.8％，除此以外，我们对20例T2期胰头癌扩大淋巴腺清扫标本应用手术显微镜下寻找淋巴腺，在常规病理检查后，用微转移技术检出发现57枚存在微转移，淋巴腺的总转移率高达80％。
&&&&胰腺癌转移灶如何手术：
&&&&胰腺癌切除手术后之所以局部复发率高，除了手术病例选择不当造成局部残留外，主要就是因为第一次手术时未清扫胰周组织和第二站淋巴腺（ 包括胰体组、总胆管组、腹腔干组和主动脉旁组）。需要指出的是，淋巴腺转移与肿瘤的大小并不成正比关系。肿瘤小于2 cm时已有第二站淋巴腺转移， 因此加强淋巴腺廓清对小胰腺癌也有重要意义。
&&&&胰腺钩突肿瘤由于胰腺癌的嗜神经性，癌细胞可通过神经束膜间隙至远处转移，并形成束膜间癌巢，特别要注意肠系膜上动静脉鞘及周围的淋巴腺清扫。清扫腹主动脉周围淋巴腺重点应在腹主动脉、下腔静脉和左肾静脉构成的三角形区域内。
&&&&热文：&&&&&&
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状态：就诊前
病人能进食水就可服用中药了!&&& 挂不上号还可联系我院国际医疗部预约挂号；&& 或预约挂号会诊
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疗效：很满意 && 态度：很满意
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1。如果现在中断所有的化疗疗程，只服用中药调理对爸爸的病情会有不好的影响吗？
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1 规范化疗；&&& 2
您的病情已经了解，建议：
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状态：就诊后
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状态：就诊后
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加强支持营养治疗；& 复诊可带原有处方资料来加号。
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
贺用和大夫通知通知:今天9月2日下午17：25北京卫视 养生堂 播出由我主讲的中医科普节目：气滞与肿瘤。会议收看指导。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
贺用和大夫通知出停诊:2015年下半年广安门医院南区（原大兴区中医院）工作结束，2016年元旦起停止南区每周二四上午特需门诊和肿瘤病房管理。特此公告！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：胰头癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,我妈妈的情况能活多久？有治愈的可能吗？
病情描述：25日去苏北医院检查，第二天住院检查，现在刚做完手术第七天
疾病名称：胰头癌&&
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病情描述：今年2月份在广州做了纳米刀手术。最近2个月出现全身腹水，打白蛋白和利尿的无效。
疾病名称：胰头癌&&
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疾病名称：胰头癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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曾经治疗情况和效果：
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疾病名称：胰头癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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疾病名称：胰头癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者：女，51岁，之前身体一直很好。此次病情：腹部肚脐周围疼痛，在地方医院做的胃镜，说是有轻微胃炎，一直以为是胃的毛病，吃了很多的药。一...
疾病名称：壶腹周围癌（胰头癌）&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
左右发生全身无痛黄疸，食欲减退，体重减轻；3月29日宣武医院入院，4月1日做了切除手术（胆囊摘除、十二指肠切除、胰头肿瘤切除、胃...
疾病名称：食道癌晚期后腹腔淋巴结转移，胰头转移！&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
大夫，您好！我父亲是食道癌晚期，后腹腔淋巴结转移（胃左区与肝总动脉旁）上周从北京302出院时最后复查发现胰头上也转移了，现在在家中，在3...
疾病名称：胰头癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
出现黄疸，后做胆汁引流术手术，现能吃能喝，医生说肿瘤不能切。
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疾病名称：胰头癌&&
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此次病情；1、肚子胀，不消化。
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曾经治疗情况和效果：
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我父亲，71岁，以前身体状况良好，2月前腹背痛，按胃炎治疗无效，７月18号CT确诊为胰腺癌。报告单内容：胰腺颈部可见直径约2.5cm的异常强化灶，...
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投诉说明：（200个汉字以内）
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贺用和，男，湖南中医学院毕业，主任医师，中国中医科学院及北京中医药大学硕士研究生导师，已受聘为吴阶平...
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