腋窝淋巴结1～3个转移的早期乳腺癌根治术后局部复发和生存预后因素的研究--《癌症》2009年04期
腋窝淋巴结1～3个转移的早期乳腺癌根治术后局部复发和生存预后因素的研究
【摘要】：背景与目的:腋窝淋巴结1～3个阳性的早期乳腺癌进行辅助放射治疗的指征尚未明确,本研究探讨这部分患者根治术后的局部/区域复发以及生存的危险预后因素。方法:回顾性分析1998年3月至2002年3月在中山大学肿瘤防治中心接受标准或改良根治手术的217例乳腺癌病例的资料,原发肿瘤病理分期pT1期71例,pT2期146例,其中202例接受辅助化疗,51例接受辅助放疗,116例接受术后内分泌治疗。结果:中位随访时间69个月,全组的5年无局部复发生存率、无瘤生存率和总生存率分别为85.2%、81.8%和90.2%。44例出现肿瘤复发,其中21例局部/区域复发。生存分析表明,局部/区域复发患者的5年总生存率明显低于局部/区域控制的患者(61.9%vs93.6%,P0.0001),患者年龄≤35岁、原发肿瘤pT2期和腋窝淋巴结转移比例≥30%是影响无局部复发生存率、无病生存率和总生存率的不良预后因素。根据这3项预后影响因素设立评分系统,发现不同分值病例的5年无局部/区域复发生存率差异具有统计学意义(P=0.0072)。在辅助化疗≥5疗程的159例患者中,接受辅助放疗的35例患者的各项生存率指标均优于未作放射治疗的患者。结论:对于腋窝淋巴结1～3个阳性的早期乳腺癌患者,年龄≤35岁、pT2期原发肿瘤和腋窝淋巴结转移比例≥30%提示术后局部/区域复发危险较高,应考虑辅助放疗。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R737.9【正文快照】：
我国乳腺癌发病率的上升及其危害已引起关注。越来越多的临床研究证据表明,乳腺癌根治手术后的辅助放射治疗不但显著改善局部控制,还可以综合全身治疗以延长患者的生存[1-3]。目前乳腺癌术后辅助放射治疗主要应用于腋窝淋巴结转移4个或以上以及原发肿瘤T3以上的局部(包括区域
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女性摸腋窝可自查乳腺癌 淋巴结肿大及早就医
核心提示：乳腺的恶性肿瘤如乳腺癌等，最初的转移往往就是通过淋巴管首先转移到同侧腋下淋巴结的。患者常以腋下疼痛为主诉而就诊，使医生及早发现了乳腺癌。一般人可常摸摸自己的腋窝，如有疼痛或淋巴结肿大时，要及早到医院进一步检查治疗，这也是自查乳腺癌的简易方法。专家介绍，同侧的乳腺与同侧的腋窝很近，乳腺的血液供应、淋巴液回流、神经分布，都与腋窝密切相关。比如患急性乳腺炎后，炎症往往经乳腺的淋巴管传播到同侧的腋下淋巴结，导致腋下淋巴结肿大并且疼痛。而乳腺增生等疾病，由于腺体周期性的充血水肿等变化，引起乳腺阵发性疼痛不适。乳腺的恶性肿瘤如乳腺癌等，最初的转移往往就是通过淋巴管首先转移到同侧腋下淋巴结的。而且有时乳腺的原发肿瘤很小，在乳腺上还摸不到肿块时，腋下的淋巴已经发生了肿大和疼痛，患者常以腋下疼痛为主诉而就诊，使医生及早发现了乳腺癌。医生在作乳腺癌根治手术时，不管腋下淋巴结有无症状，也要完全清除干净，消除后患。所以，一般人可常摸摸自己的腋窝，如有疼痛或淋巴结肿大时，要及早到医院进一步检查治疗，这也是自查乳腺癌的简易方法。欢迎收听“西安健康帮”官方微信：扫描下方二维码添加；或在微信上搜索“西安健康帮”。
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Copyright & 1998 - 2014 Tencent. All Rights Reserved怎么区别早中晚期乳腺癌
女 | 67个月
健康咨询描述：
曾经的治疗情况和效果：
2月前我妈妈在医院检查得了乳腺癌，手术以做完，刚第一次化疗完。
想得到怎样的帮助：怎么区别早中晚期乳腺癌（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 19:51:54
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病情分析：手术中“淋巴未发现癌转移”未必不是晚期。晚期乳腺癌包括局部晚期乳腺癌及复发，转移性乳腺癌二种。指导意见：局部晚期乳腺癌特征：1&肿瘤侵犯胸壁并固定。2&侵犯皮肤，如皮肤溃疡，卫星结节，皮肤橘皮样水肿。3&炎性乳腺癌。4&同侧腋窝淋巴结融合成团，并与周围组织粘连，固定。5&患侧上肢水肿。后者包括乳腺癌经手术及放疗，化疗再复发，或合并有锁骨上覆水难收结，肝脏，肺脏及骨等远处器官转移的病例。如果你的妈妈具备有上述条件之一，就完全可以确诊为晚期乳腺癌了。
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来自于：山西|
提问时间： 22:14:10|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
患者已经做了乳腺癌手术，腋下淋巴结有见转移，切除九个3个发现癌变，身体不太好，不能化疗，吃中药是否可以
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：17618收到了：
乳腺癌术后，除了少数病人外，基本上都需要进行放化疗的辅助治疗，乳腺癌手术难以完全清除，或者通过淋巴、血液系统存在转移病灶等。各种临床治疗经验也表明，乳腺癌术后配合放化疗进行治疗，与单纯性的手术切除相比，患者的生存期和生活质量都有明显的改善，术后复发转移的几率也要低。
医师/住院医师
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帮助网友：531收到了：
病情分析：
你好，你的这种情况可以试试中医，一定不要让患者有太大的心理负担，放松心情。
指导意见：
建议，加强营养，注意休息，适当的锻炼，祝你早日康复
医师/住院医师
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帮助网友：6278收到了：
病情分析：
这位朋友，出现乳腺癌转移，病情是危重的，现在重要是做好基础治疗，不要进行有创性的治疗，提高患者的后期生活质量、
指导意见：
可以吃中药抗癌治疗，保持情绪稳定，不要处于过分焦虑、恐惧之中，保持乐观的心态，战胜疾病。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：8754收到了：
病情分析：
一般可以吃点中药，一般癌症患者，全身功能差，抵抗力差
指导意见：
建议注意饮食营养，可以吃点含蛋白质多的药物，注意休息
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