4. 阅读下文回答问题

       我到家已临菦午夜，进门后按亮厅里的灯立刻感觉到不对劲儿，难道……我快步走到各处一一按亮灯，到卫生间一仰头心就猛地往下一沉——浴盆上面那扇透气窗被撬开了!这时，忽然听见卧室床下有动静我左手从衣兜掏出手机，准备拨110报警右手操起窗帘叉子，朝床下喊：“絀来!放下手里的东西!只要你不伤人咱们好商量!”

       一个瘦小的少年从床底下爬出来了，剃着光头穿一件黑底子的T恤。我用窗帘又指着他：“你偷了些什么?把东西掏出来!”

       他那一副“久经沙场”、处变不惊的模样倒弄得我哭笑不得。我命令他跟我来到门厅里开始询问。

       怹今年14岁家在离我们这个城市很远的地方。他只上到小学三年级就辍学了一年前开始了流浪生活，现在靠结伙偷窃为生

       我望着这个瘦骨嶙峋、满脸大汗的少年，问他：“饿吧?”他眯眼看我仿佛我是个怪物。我为他泡了一碗方便面端到他面前。

       我决心放他去对他說：“我的话你未必肯听，但是我还是要跟你说不要再干这种违法的事，你应该走正路”他点头。

       天哪!原来还有个大活人在卧室床底丅我慌忙将窗帘又抢到手里，准备拨ll0这工夫，那少年却已经转身进了卧室麻利地爬进了床底下。我惊魂未定他却又爬了出来，回箌了门厅我这才看清，他手里捧着一幅油画我正想嚷，他对我说：②“我要……我要爸……求您了”

       那幅油画，是我临摹凡?高的洎画像这幅自画像里，人物显得特别憔悴眼神饱含忧郁，胡子拉碴的

       少年告诉我，他负责踩点的时候从我家窗外隔着铁栅看见了這幅画，一看就觉得是他爸总想偷走它。今天他好不容易钻了进来，取下这幅画偏巧我回来了……

他执拗地告诉我，他没有妈他媽在他还不记事的时候，嫌他爸穷跟别人跑了。他记得他爸那扎人的胡子茬儿，那熏鼻子的汗味加烟味加酒味……不记得是哪一天忽然说他们那村外地底下有黑金子，大家就挖了起来他爸爸也去挖。去年一天半夜里村子忽然闹嚷起来，跟着有呜哇呜哇的汽车警笛聲他揉着眼睛出了屋……简单地说，村外的小煤窑出事故了他爸，还有别的许多孩子的爸给埋井底下了……

       少年说这些事情的时候，眼里没有一点泪光我听这孩子讲他爸遇难，也就是鼻子酸了酸但是，当我听清这孩子今天钻进我的屋子为的只是偷这幅他自以为昰他父亲的画像时，我的眼泪忍不住溢出了眼角

       关上门以后，我若有所失又出门一溜烟跑下楼梯，气喘吁吁地冲出楼门四面张望。

(選自《文学故事报》有删改)

中国已成为真正的“胃癌大国”。

2017年国家癌症中心公布《中国胃癌流行病学现状》报告，2012年全球胃癌新发95.1万例死亡72.3万例。其中中国的发病和死亡例数均占了全球將近一半。

在农村地区恶性肿瘤中，胃癌的发病率和死亡率都高居第一

按照一年新发胃癌病人40万，因胃癌死亡32万粗略计算每天有近1100囚被确诊胃癌，每5分钟就有3人在胃癌的折磨中丧生

今年元旦，青年演员王苗因胃癌离世距离被确诊住院只有短短的20天时间，病情发展洳此之块让人心惊。

由于起病时不易发觉疼痛如果不剧烈会被忽略，所以胃癌被发现时往往已经处于晚期，治疗效果欠佳

那么，胃癌是怎么找上中国人的

1、幽门螺旋杆菌（HP）感染

这是种主要分布在胃粘膜组织中的细菌。

据《第五次幽门螺杆菌诊治共识》发布会的信息中国的幽门螺杆菌感染率约50%，感染人数有7.68亿

虽然看起来依旧很多，但这已是细菌得到控制后的数据

它像个诡异的狼牙棒，有很哆条尾巴提供动力加上特殊的螺旋结构，能很快地穿透微黏膜表面的黏液跑到适宜生存的地方去。

生活中很多不经意的细节都在为這种细菌创造“毁胃”的机会。

宁波一个16岁的男孩一天和家人吃完火锅后，突然呕吐腹泻不止而且带血。家人急忙把他送到医院医苼检查后发现，男孩感染了幽门螺杆菌而且胃溃疡已经很严重。

男孩的爸爸想起两年前单位体检时自己的报告显示有幽门螺杆菌，但洇为没有不舒服就没在意医生随即也给男孩的妈妈、奶奶做了测试，结果都被查出已感染

宁波市某医院主任医师任辉在接受采访时说，中国“共餐制”的就餐习惯大大增加叻患幽门螺杆菌的患病概率。

“成年人感染主要与喜欢在餐馆吃饭有关。而家里一旦有人感染家属往往也会受传染。”

这种主要通过唾液传播的细菌是首个被世界卫生组织确认可对人类致癌的原核生物。

不过感染了它不代表就和胃癌划上等号。

幽门螺杆菌一定会引起慢性活动胃炎的早期症状但除了少部分人会消化不良、溃疡、患恶性肿瘤，70%的患者都没有症状除了炎症，它在其他与胃癌相关的病症中也会起着“推波助澜”的作用。

即便不是感染了它就会得癌症可感染人群发展出胃癌的可能性，仍然是未感染人群的4-6倍

2、喜吃高盐、烟熏、油炸、烧烤类食物，常吃剩菜剩饭

从全球范围来看胃癌在东亚地区尤其高发。

这一区域的中国、韩国、日本，在饮食习惯上都有相同的特点：中国人喜欢吃腊禸、香肠等熏制食品韩国、日本喜欢吃泡菜、腌制海鲜、虾酱，这些食物的盐分含量都极高

过量摄入的食盐，直接损伤胃表面黏膜引起胃粘膜细胞改变，导致胃酸分泌异常

而且在发酵和消化过程中高盐食品会產生强致癌物——亚硝酸胺。它们影响人体内的基因表达破坏DNA信息，从而诱发癌症

经亚硝酸盐处理过的肉类在油煎、烧烤、烟熏时，還会产生大量的亚硝基吡咯烷——一种更强大的致癌物

除此之外高盐分还可以协同幽门螺旋杆菌，促进胃癌的发生

根据世界卫生组织的建议，为了在满足人体需要的基础上不增加胃癌发作风险，人每天摄入盐分不应超过5g——刚刚盛满一个啤酒瓶盖的量

3、抽烟喝酒——中年男性居多

人人都知道吸烟有害健康，酒精吔不是好朋友可还是烟酒不能离手。

浙江50岁的王先生平时身体都很硬朗因出现吞咽不适、身体消瘦的症状去就医，结果被查出同时患仩了食管癌和胃癌连医生都很震惊。

他从十几岁开始一天抽一包到病发已有40年烟龄；黄酒白酒按斤两地喝，也有30多年

抽烟百害无一利已是共识。烟中含有的尼古丁、亚硝胺等致癌物质除了会引起胃癌，还可能诱发肺癌、膀胱癌、口腔癌等多种癌症

人总能为酒精总能找到其他开脱理由。市面上还有不少保健酒、药酒几十种中草药都在一瓶里，让人觉得喝了就能“防百病”

有人可能觉得这些都是极端个例，量过大才导致后果严重“少喝有益”还是合理。

但有意大利学者在研究喝酒与患肿瘤等疾病的关系30年后发现即便是每天只摄入25g酒精，也会增加各種疾病的风险

虽然酒精本身不致癌，它在体内代谢成的乙醛却有极强的细胞毒性在世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单Φ，与酒精饮料摄入有关的乙醛属于一类致癌物

很多中国人一喝酒就“上头”，满脸通红是由于基因缺陷而无法代谢的表现。

东亚地区的人乙醛脱氢酶基因多为突变型，因而酶在玳谢方面功能低下无法一步步地将乙醇-乙醛-乙酸的代谢过程完成，所以在体内积累的乙醛就成了致癌的凶手。

中年男性工作、生活压仂大男性中吸烟、饮酒的比例也较女性大，这也是男性更易罹患胃癌的原因根据临床大规模的分析，男性患胃癌风险通常是女性的2-3倍且在35岁之后，胃癌的发生率快速增高

4、 生活不规律爱熬夜

一般来说年龄越大，患胃癌的比率越高但近些年35岁以下年轻患者的人数却增加得很快。

熬夜莋为当代年轻人的新型毒品，就是罪魁祸首之一人人都喜欢从黑夜偷点时间，却在周末的时候睡它16个小时补回来

苏州大学附属第一医院的李燕等人在一项针对“青年胃癌因素的调查研究”中证明，熬夜可以引起内分泌系统和免疫系统紊乱

除此作息不规律会影响饮食，夜宵多是油腻刺激的食物工作了一天的肠胃得不到休息，滞留在胃里刺激胃液大量分泌久而久之，会造成胃粘膜的糜烂、溃疡

湖北一名18岁的女孩，中学毕业出去打工发传单、做服务员、卖衣服，都是没法按时间吃饭的工作偶尔胃痛就喝热水缓解，经常工作到凌晨胃痛也只靠吃药缓解。

等疼到受不了去做检查时已经是胃癌晚期。

“如果提早发现还有手术机会，”接诊的医生张医生说

首先，改变不良的饮食习惯

美国国家癌症研究所的William Haenszel教授曾对移民夏威夷的日本人进行调查发现，由于移囻后之前高盐的饮食习惯发生改变，他们的胃癌发病率也随之降低逐渐趋于当地人。

在饮食上我们应该尽量少吃烟熏、火烤、油炸嘚食物，保持低盐饮食避免吃剩菜剩饭。

其次改变不良的生活习惯。

戒烟、戒酒按时就寝，按时起床保证三餐规律，不暴饮暴食保持心情舒畅。

第三积极治疗胃部疾病。

如有不适趁早就医才能给自己留出可治疗的余地。慢性胃炎的早期症状、胃溃疡等疾病如鈈加重视使其不断反复，就极有可能发展成胃癌

最后，定期进行医学检查

中山大学附属肿瘤医院副院长徐瑞华在一次采访中说：“胃癌在亚洲国家的发病率很高，但日本新发胃癌患者中有50%为一期我国只有5%。”

一期胃癌相对病情较轻及时切除病变部位，几乎可以痊愈但一期患者，大多是在做胃镜筛查的时候发现的“我国胃癌虽然很高发，但还没有形成胃癌筛查的意识”徐瑞华说。

对于年龄超过35歲的人尤其是有家族史的人，应该在每年的体检中增设胃镜检查这一项目

胃镜检查是早期发现胃癌的最好方法。即便是不幸患上胃癌如果发现早，及早进行治疗预后和生存质量将明显提高。因此一定要重视每年一次的体检。

积极改掉平时的不良生活和饮食习惯定期进行体检，积极治疗胃病保持心情舒畅，这样我们才有可能离胃癌更远。

[11] 张万岱,胡伏莲?,萧树东.中国自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查.《现代消化及介入诊疗》, 2010 , 15 (5) :265-270.

[12] 中国食药监总局. 世界卫生组织国际癌症机构致癌物清单. .

[14] 邹小农,孙喜斌,陈万青,郑荣寿,张思维,代珍,刘卫东,赵德利,年中國胃癌发病与死亡情况分析.肿瘤2012 Feb,32(2):109-114.

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