长期头痛怎么办_百度知道> 脑和神经疾病 & 正文
顽固性偏头痛久治不愈怎么办
核心提示：近年来神经外科经过临床研究，不断探索，不仅发现了偏头痛的致病原因，而且通过外科手术取得了令人鼓舞的效果。尽管显微手术治疗偏头痛取得较好的效果，但也不是所有的患者都适合手术。
　　是一种常见病，头痛多局限于某一部位，反复发作，疼痛剧烈而顽固，甚至延绵终身，药物治疗多数无效，病人十分痛苦。可喜的是，近年来神经外科经过临床研究，不断探索，不仅发现了的致病原因，而且通过外科手术取得了令人鼓舞的效果。 　　（#画中画广告#） 　　病因与临床表现 　　的真正发生机理尚不完全清楚，传统的观点认为是神经介质异常释放，引起头颅内、外血管机能紊乱，牵动头部血管壁内的神经末梢所致。调查发现，约60％的病人有家族史。 　　典型性病人多数呈周期性发作，女性多见。发病前大部分病人可出现视物模糊、闪光、幻视、盲点、眼胀、情绪不稳；几乎所有的病人都怕光，数分钟后即出现一侧性头痛，以前头部、颞部、眼眶周围、太阳穴等部位为主。可局限某一部位，也可扩延整个半侧，头痛剧烈时可有血管搏动感或眼球跳出感。疼痛一般在1～2小时达高峰，持续4～6小时或十几小时，重者可历时数天。 　　另一类属普通型，占患者总数的80％。一般无家族史，发病前可没有明显的先兆症状，也有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、呵欠、食欲不振、全身不适等表现，女性月经来潮、饮酒、空腹饥饿也可诱发疼痛发作。头痛多呈缓慢加重，部位可为一侧或双侧，也有的为整个头部。但不如典型的部位局限，且疼痛的程度也较典型轻。 　　还有一种“丛集性”，其特点是没有先兆症状，每次发作的时间大致相同。头痛常突然开始，约持续30～120分钟不等，在一天内可发生一次或多次。患者眼眶发胀、流泪，眼结膜充血、鼻塞、出汗、痛侧颜面部烧灼感，典型病例可见头皮血管增粗、弯曲等。 　　除以上类型外，临床上还常根据发病性质、疼痛部位的不同，分为：（1）家族偏瘫性；（2）腹痛性；（3）神经精神性；（4）基底动脉性；（5）视网膜性；（6）月经期；等。 　　的治疗 　　以往对常用药物治疗，如阿司匹林、消炎痛、马曲苏格、尼莫地平、西比灵，严重时用麦角胺或封闭等疗法。但效果不佳，甚至对严重的患者连症状都难以缓解。 　　作者经过研究发现：在顽固性患者的疼痛部位，其头皮、筋膜、神经、血管分布紊乱，导致局部的血管增多、扩张，使支配头部的神经分支受到网状血管的压迫，特别是神经末梢对压迫尤其敏感。此种呈网状分布的致痛源，我们称之为“痛网”。基于以上病因，在手术显微镜下将扩张、增生的头皮血管网及部分神经予以松解或切除，从根本上解除了引起的病因。经过60余例手术观察发现，72％～80％的病人治愈或明显好转。 　　尽管显微手术治疗取得较好的效果，但也不是所有的患者都适合手术。手术适应症是：（1）部位固定，疼痛剧烈，发作频繁，药物治疗无效，持续3年以上者；（2）普通型、丛集型头痛，疼痛部位固定，持续3年以上者；（3）疼痛部位固定于额、颞、枕部或于双额、双颞、双枕部者；（4）头痛发作局部或血管周围应用奴夫卡因局部封闭，疼痛缓解或消失者。以上患者均可考虑手术治疗。
（实习编辑：范立明）
适应症：用于成人及6至17岁儿童有或无先兆的偏头痛发作的急性冶疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
零售价：￥82元/盒
网上药店：CFDA
扫码或关注微信公号jjkkxxg回复【血管】即可测试
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
1.广泛性焦虑障碍；\n2.糖尿病性...[]
推荐医院：推荐医生：
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
偏头痛的原因和治疗方法专题，主要介绍了关于诱发女性偏头痛的原因以及相关的治疗方法，同时也提及了关于偏头痛的临床症状表现以及偏头痛患者如何预防保健等相关讯息。 []
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
作为人体健康的十大标准之一，口腔健康关系到全身健康的诸…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
武警广东省总队医院营养科主任曾晶介绍，多数市民都听说过…… []
做爱是一个快乐的过程，是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []
梯瓦公司将首先支付Heptares公司1000万美元的预付款，其后续的里程碑奖金则高达4亿美元之多。据了解，此次获得梯瓦公司青睐的项目是一种靶向与疼痛相关多肽CGRP的小分子药物。Heptares公司将负责完成这一项目的前期研究工作，梯瓦公司将接手后续的临床研究开发以及后续的商业化事宜。此外，Heptares还将视药物的销量分享一定的版权。您现在的位置： >
偏头痛患者吃什么好？ 南京脑康中医院 的专家指出，工作压力的增大，许多人感到不能呼吸，当偏头痛发作的时分，不能hold住自个的工作和日子，许多患者想在网上查询一些材料，看是 ...[]
患者实例追踪报道神经精神性偏头痛怎么办
神经精神性偏头痛怎么办
基本信息：女&&26岁
病情描述及疑问：神经精神性偏头痛怎么办其他情况：神经精神性偏头痛 怎么办啊
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
本问题已关联到“偏头痛都有那些症状”
擅长：妇科疾病
网友满意：
回答速度：
贺钊卫生院&&&内科
建议：病情分析：神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张、生气引起，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。指导意见：要注意以下几点：　　1、要合理的安排好工作与休息的时间，千万不要长时间的工作，这只会加重头痛症状。另外，头痛患者每天要保持一个良好的心情，在精神上要消除紧张、焦虑、烦闷的情绪。饮食上以清淡为主。2、当神经痛头痛发作的时候，要自我观察头痛情况，最好是用个小本本记录下每次头痛的时间、程度、性质，同时，要注意神经性头痛时是否有呕吐、恶心、视力降低、肢体抽搐等情况。如有以上症状最好及时去医院检查。3、当有轻微神经性头痛的时候，最好是能够对症治疗。像是有些人在食用了蛋类、肉类、海鲜类等出现过敏，从而引发偏头痛的症状，也是有的。当情况比较严重的时候，患者最好去医院做个检查，采用药物等方法对症治疗。4、在日常生活中，要注意劳役结合，避免不稳定情绪的出现，不要让自己过度劳累，不要吸烟、喝酒，饮食也要有所节制。5、注意个人卫生。有些疾病感染会引起头痛症状，像是牙科疾病。6、如是长期抑郁所引起神经性头痛，不能够忽视。当头痛并伴有头晕的症状时，最好去做个CT检查。缓解头疼的方法：1、冰袋冷敷：将冰块放在冰袋里或用毛巾包好，敷在头疼部位。等冷却的头部血管收缩后，症状自然会减轻。 躺下来休息一会儿：如果有条件的话，在偏头疼发作时，不妨在光线较暗、四周安静的房间里休息一会儿，一般来说，只要睡上半个小时，头痛就会有所减缓。2、按摩头部：对头部进行力度适中的按摩，是缓解偏头疼的有效方法。太阳穴是偏头痛按摩的重要穴道，你可以用食指来按压，可以用拳头在太阳穴到发际处轻轻来回转动按摩。
有关的更多问题，
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生儿童偏头痛的患者中约有1/3会出现先兆，最常见的是症状，即眼前闪光、有及，也有先出现、、等百主紊乱症状者，还有少数儿童可出现肢体及。发作时剧烈的，是儿童偏头痛的主要特点。头痛多为一例，亦可发生于双侧颞部甚至整个。的性质为搏动或，持续时间短则数小时，长则1-2天。
(一)发病原因
目前认为是在素质基础上形成的局部颅内外对-机制的阵发性异常反应。、、激动、、气候变化、噪音、闪光刺激、某些特殊食物的摄入如奶酪、巧克力等因素，均可诱发偏头痛发作。
(二)发病机制
偏头痛真正的病因与发病机制尚未明确，提出了许多学说，但偏头痛发作时颅内、外血管舒缩障碍已被证实。
1. 现认为偏头痛与遗传有关，其阳性家族史为50%～80%。双亲都患偏头痛的，其子女患偏头痛的约占70%;单亲患偏头痛的，子女的患病机会约50%;单卵共同发生率为50%以上。这些都表明遗传因素在偏头痛发生中的重要作用，为多遗传。但和家族性型偏头痛例外，呈显性遗传。家族性偏瘫型偏头痛的致病基因可能定位于19p13.1～13.2。Ducros等于1997年将家族性偏瘫型偏头痛的致病于1q21～23，提示该病具有。
2.血管源学说 认为偏头痛的先兆与颅内血管的收缩有关，随后由于血管的扩张，血管周围组织产生血管活性，导致而诱发。20世纪90年代Olsen进一步发展了血管源学说，提出有先兆和没有先兆的偏头痛是程度不同的同一。
3.神经源学说 认为偏头痛时神经功能变化是首要的，的变化是继发的。
(1)假说：在偏头痛的发病中具有重要作用，它可使血管壁产生无菌性炎症或通过使收缩导致局部脑血流下降引起头痛。β-、、、、、和等神经递质，亦与偏头痛的发生有关。
(2)扩散性抑制假说：是指各种因素刺激后出现的由刺激部位向周围组织呈波浪式扩展的电。这种抑制以波的形式非常缓慢地通过皮质区，皮质扩散性抑制伴有明显的血流减少(持续2～6h)。此假说可以充分解释偏头痛发作的，但不能成功地解释头痛。
4.三叉神经血管 是指传入末梢释放P物质及其他神经递质，经过作用于颅内外血管，引起头痛和。偏头痛作为一种不稳定的三叉神经-血管，伴有控制通路中的节段性缺陷，使得从三叉神经脊核来的过量冲动发放以及对三叉或皮质束来的过量发生应答，最终引起与颅内血管发生相互作用。
5.其他学说 有关偏头痛发病机制尚有低镁学说、高钾诱导血管痉挛学说、功能紊乱学说及大脑电流紊乱学说等。
各型的特点是：
此型小儿较成人少见，也与成人相似。头痛发作前有明显的先兆，多为性先兆，少数病人有感觉性或运动性先兆等，接着出现头痛，伴有、。
此型小儿最常见。头痛发作前无先兆，多为两颞、两额部间歇性、搏动性，伴有恶心、呕吐。
此型多数从儿童期发病，儿童期在偏瘫发作时尚可出现、舞蹈症，并可出现功能不全。
(4)型偏头痛：
大多数病人第1次发作在12岁以前。偶见。此型病人临床表现与成人相似。
此型小儿较常见，多发生于少年女孩。病人几乎都有明显的家族史。发作突然，每次发作可有视觉、、、、等，同时伴有头痛。
(6)型偏头痛：
此型发病年龄多在5～16岁间，伴随急性偏头痛发作出现。临床表现为兴奋、激动、、恐惧感、、呈、、、偶呈头痛，有时表现。
(7)型偏头痛：
患此型的病人全部都是儿童，女孩多见，占60%左右。43%的病人在典型或普通型偏头痛发作时伴有剧烈腹痛，多位于脐周围，同时伴有恶心、呕吐。此型病人较易诊断。
其余的病人只有发作性腹痛，伴有恶心、呕吐、，而无头痛发作，此时诊断较为困难;个别病人只有发作性呕吐，不出现头痛，这两种情况称为偏头痛的等值征。此时诊断很困难，需具备以下几点：
①此症可有各种各样的奇特病史;
②发作时伴随症状如面色苍白、、等;
④可使疼痛加重;
⑤腹痛反复发作;
⑥各种实验室及检查阴性;
⑦无异常发现。
成人偏头痛的治疗一般原则上适用于儿童，急性发作的早期用单纯较易控制，但类药物因较大，儿童很少应用。和，对伴有恶心、呕吐的病人特别有效。也可用小剂量治疗，口服每次10毫克，1日3次，用药3～6个月逐渐减量，如头痛复发可恢复原剂量治疗。
儿童偏头痛的鉴别诊断：
1.型：又称肌收缩型头痛。其临床特点是：头痛部位较弥散，可位前额、双颞、顶、枕及。头痛性质常呈，压迫感、紧箍感，患者常述犹如戴着一个帽子。头痛常呈持续性，可时轻时重。多有、颈部点，头颈部可使头痛缓解，多有额、颈部肌肉紧张。多少伴有、。
2.：又称性头痛，Horton。表现为一系列密集的、短暂的、严重的单侧钻痛。与不同，头痛部位多局限并固定于一侧眶部、和额颞部。发病时间常在夜间，并使患者痛醒。发病时间固定，起病突然而无先兆，开始可为一侧鼻部烧灼感或球后压迫感，继之出现特定部位的，常疼痛难忍，并出现面部潮红，、、、。为数不少的患者出现Horner征，可出现，不伴恶心、呕吐。诱因可为发作群集期饮酒、兴奋或服用扩起。发病年龄常较偏头痛晚，平均25岁，男女之比约4∶1。罕见家族史。
3.：又称Tolosa-Hunt综合征。是一种以头痛和为特征，涉及特发性和的炎性。病因可为颅内的非特异性，也可能涉及海绵窦。常表现为球后及眶周的顽固性、，数天或数周后出现，并可有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ受累表现，间隔数月数年后复发，需管造影以排除。治疗有效。
4.颅内占位所致头痛：占位早期，头痛可为间断性或晨起为重，但随着病情的发展。多成为，进行性加重，可出现的与，如头痛、恶心、呕吐、，并可出现与体征，如精神改变、、、偏身、、、、等，典型者鉴别不难。但需注意，也有表现为十几年的偏头痛，最后被确诊为巨大者。
5.：如或、未破裂或、等均可有偏头痛样头痛, 部分病例有局限性体征，发作或，、及可显示病变。
各型的特点是：
此型头痛小儿较成人少见，也与成人相似。头痛发作前有明显的先兆，多为性先兆，少数病人有感觉性或运动性先兆等，接着出现头痛，伴有恶心、呕吐。
此型小儿最常见。头痛发作前无先兆，多为两颞、两额部间歇性、搏动性疼痛，伴有恶心、呕吐。
(3)偏瘫型偏头痛：
此型多数从儿童期发病，儿童期在偏瘫发作时尚可出现抽搐、舞蹈症，并可出现功能不全。
(4)眼肌麻痹型偏头痛：
大多数病人第1次发作在12岁以前。偶见。此型病人临床表现与成人相似。
此型小儿较常见，多发生于少年女孩。病人几乎都有明显的家族史。发作突然，每次发作可有视觉症状、、共济失调、、等，同时伴有头痛。
(6)型偏头痛：
此型发病年龄多在5～16岁间，伴随急性偏头痛发作出现。临床表现为兴奋、激动、、恐惧感、、呈、、、偶呈头痛，有时表现。
(7)型偏头痛：
患此型的病人全部都是儿童，女孩多见，占60%左右。43%的病人在典型或普通型偏头痛发作时伴有剧烈腹痛，多位于脐周围，同时伴有恶心、呕吐。此型病人较易诊断。
其余的病人只有发作性腹痛，伴有恶心、呕吐、，而无头痛发作，此时诊断较为困难;个别病人只有发作性呕吐，不出现头痛，这两种情况称为偏头痛的等值征。此时诊断很困难，需具备以下几点：
①此症可有各种各样的奇特病史;
②发作时伴随症状如面色苍白、、等;
④可使疼痛加重;
⑤腹痛反复发作;
⑥各种实验室及检查阴性;
⑦无异常发现。
成人偏头痛的治疗一般原则上适用于儿童，急性发作的早期用单纯较易控制，但类药物因较大，儿童很少应用。和，对伴有恶心、呕吐的病人特别有效。也可用小剂量治疗，口服每次10毫克，1日3次，用药3～6个月逐渐减量，如头痛复发可恢复原剂量治疗。
为了预防儿童偏头痛的发作，家长应该在生活上多关心孩子，尽量使孩子的生活有规律。要减轻孩子的学习负担，避免和。饮食方面，不要让孩子过饥过饱，尽可能不要让孩子进食奶酪、熏鱼及巧克力等可诱发的食品。
出自A+医学百科 “儿童偏头痛”条目
转载请保留此链接
关于“儿童偏头痛”的留言：
目前暂无留言}