健康咨询描述： 酒精肝有什么症状，怎么确定是不是酒精肝，还有就是该怎么治疗，谢谢

 需要治疗酒精肝不但影响蛋白质和维生素的合成吸收（营养不良）而营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素相互影响最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死肝硬化的发生如果任其发展肝纤维化、肝硬化的出现是必然的而且还可发生很多并发症这些并发症往往是导致酒精肝死亡的危险因素所以应积极检查和治疗酒精肝是由于长期大量饮酒（嗜酒）所致的肝脏损伤性疾病.近十年来随着人民生活水平的提高和社交圈的扩大全球酒的消费量...

 酒精肝需要治疗酒精肝不但影响蛋白质和维生素的合成吸收（营养不良）而营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素相互影响最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死肝硬化的发生如果任其发展肝纤维化、肝硬化的出现是必然的而且还可发生很多并发症这些并发症往往是导致酒精肝死亡的危险因素所以应积极检查和治疗酒精肝是由于长期大量饮酒（嗜酒）所致的肝脏损伤性疾病.近十年来随着人民生活水平的提高和社交圈的扩大全球酒的消费量猛增.同时酒精肝的发生亦显著增加.在我国由于饮酒导致酒精肝的发生率也呈明显上升趋势已成为不容忽视的隐型杀手.在治疗肝病药物的选择上尽量选择一些五毒副作用的天然植物保肝产品来护肝茶疗一直备受人们推崇甘道芯缓释茶是治疗酒精肝方面比较有效的茶疗方法提醒广大患者不要轻易乱用药物因为有些治疗肝脏疾病的药物毒副作用较大造成了对肝脏的二次伤害目前临床使用较为安全有效的产品是甘道芯缓释茶甘道芯缓释茶特别添加天然草本提取物专门针对酒精肝脂肪肝等酒精性肝病帮助脂肪酸的分解和代谢修复受损的肝细胞巩固干细胞膜独特的缓释技术使药性慢慢深入人体使慢性疾病一步步康复环环相扣安全无毒副作用酒精肝患者在日常生活中从以下方面进行防治：1、节制饮酒：适量饮酒有益降关键要把握好饮酒量酒精对肝细胞有较强的毒性95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能从而降低肝脏的解毒能力导致酒精性脂肪肝一旦出现酒精肝无论属于哪一期在疾病的治疗过程中及疾驳复后必须绝对禁止饮酒2、合理饮食：应以多食素食谷类为主粗细搭配宜清淡忌油腻富营养易消化为原则多餐禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品多吃蔬菜水果常吃奶类、豆类清淡少盐膳食并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物如新鲜的水果、蔬菜3、调畅情志：对于酒精肝或者正常人群而言要保持良好的心理状态以免因心理压力和精神因素导致病情的加重影响整个疾病的康复过程和治疗效果4、劳逸结合：对于降者而言要注意锻炼身体平衡体内的脂肪及时进行合理的代谢对于酒精性肝病的患者要注意休息做到起居有节劳逸适量在康复过程中应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同选择适当的锻炼方法5、早发现早治疗：早期发现和治疗酒精中毒病人可预防酒精性肝病的发生应定期到医院做肝功能以及体格的检查尤其是对于长期饮酒和素有肝脏或者消化系统疾病的人而言更应如此6、五味子的作用：辅助治疗化学性肝损伤可以用于治疗酒精肝、酒精中毒、脂肪肝可以用于经常饮酒和肝病患者的预防和保养祝您早日康复

网友信息： 男 38岁

病情描述： 我今年38岁，在公司有个响亮的绰号叫‘酒神’。每次生意上需要应酬的时候，我总是充当酒司令，“先干为敬”就是我的口头禅，无数订单都是在一次次的干杯中搞定的。但最近我总是觉得身体‘不得劲‘，山珍海味也提不起食欲。到医院一检查，竟然是酒精肝。

具体症状：食欲不振、恶心呕吐

网友疑问：工作应酬不得不喝酒，我该怎么办？

     丁霞： 虽然有研究指出酒精性肝病的发展与饮酒是剂量依赖性的，但饮酒与肝损害发生的量效关系并不十分明确。

1、国外数据： 一般酒精摄入量≥30g/d能够增加罹患酒精性肝病的风险。

2、国内数据： 一项关于浙江省人群的流行病学研究显示，日酒精摄入量≥40g，饮酒年限≥10年与酒精性肝损害的发生密切相关。

     与男性相比，女性对酒精的代谢能力要弱，对酒精造成的肝脏损害更加敏感。一项研究报告称，女性发生酒精性肝病的酒精摄入阈值为12-22g/d，而男性则为24-46g/d。对女性而言，更小剂量和更短的饮酒年限，就可能出现更重的酒精性肝脏损害。

4、酒精摄入量计算公式：

     不同品种的酒类饮料摄入量与其酒精浓度有关，计算公式为：酒精摄入量（g）=饮酒量（ml）×酒精含量（%）×0.8（酒精比重）。

     丁霞： 已经发现的危险因素包括：饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。

1、饮酒量和饮酒年限： 女性发生酒精性肝病的酒精摄入阈值为12-22g/d，而男性则为24-46g/d，饮酒年限≥10年与酒精性肝损害的发生密切相关。

2、饮酒方式： 与伴餐饮酒相比，空腹饮酒对肝脏造成的损害更大。

3、种族和遗传： 我国汉族的嗜酒人群和酒精性肝病的患病率要低于西方国家。

4、个体营养： 维生素缺乏（例如维生素A或E），可能潜在地加重酒精对肝脏的损害；肥胖或超重可增加酒精性肝病的进展。

5、饮食结构： 进食富含多不饱和脂肪酸（深海鱼类中含量丰富）的饮食可促进酒精性肝病的进展，而饱和脂肪酸（如畜肉类食物中脂肪多为饱和脂肪酸）则对酒精性肝病患者能够起到一定的保护作用。

6、肝炎病毒： 在肝炎病毒感染的基础上饮酒，或在酒精性肝病的基础上并发乙肝或丙肝病毒感染，都可以加速肝脏疾病的发生和发展。

    丁霞： 酒精性肝病的治疗主要包括戒酒、营养支持、药物治疗及肝移植等。轻度酒精性肝病患者完全戒酒2-4周后，多数患者的组织学改变和肝功能损害可以明显改善，甚至恢复正常。戒酒的具体治疗措施包括：

1、确认嗜酒及酒精依赖程度： 一方面要从患者及亲友获取可靠病史，另一方面可以依靠多种临床问卷。根据测定的结果确定后续的治疗方案。

2、心理治疗：坚持简要的心理治疗可使47.7%的酗酒者在1年时间内饮酒量明显降低，较严重的酒精依赖者则由心理治疗人员进行认知-行为治疗和动机增强治疗。

3、药物辅助治疗： 纳曲酮、阿坎酸等药物可以减少饮酒天数并增加戒酒率，如果出现酒精戒断症状时可以根据情况减量应用安定类等药物治疗。

    现代中医药研究发现，柏子仁、生地黄等具有一定的辅助戒酒作用，可通过慢慢减少饮酒量、降低饮酒欲望等而达到戒酒效果。

    在国家中医药管理局网站上登载了两首戒酒的验方，可以根据情况选用：（1）葛根20g，龙骨40g，牡蛎40g，赤芍20g，白芍20g，黄芪40g，全蝎5g，天麻5g，牛膝15g，桂枝15g，钩藤5g，羌活15g，地龙10g，白术15g，泽泻15g，猪苓15g，白术15g；（2）葛根30g，党参、茯苓、白术、枳具子各12g，泽泻、猪苓各10g，白豆蔻、砂仁各5g。

1、为什么有的人喝酒很多也不得酒精肝？

    这一现象的原因主要与种族、遗传易感性及个体差异性相关。

    如：酒精性肝病的易感基因——乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶等的等位基因频率及基因型分布不同，造成了不同个体对酒精的代谢以及酒精造成的肝脏损害的耐受性不同。

2、一般的肝功能检查能发现酒精肝吗？

    肝功能检查能够反应肝脏损害的状态，但不能据此做出酒精性肝病的诊断。 但是，如果肝功能检查中显示AST/ALT>2，则表明肝损害的原因有可能是酒精。

    酒精性肝病是一个综合性的诊断，具体的诊断指标包括：

    （1）有长期、大量饮酒史；（2）临床症状（食欲不振、右上腹部胀痛、乏力、体重减轻或黄疸等）；（3）血清学指标异常（ALT,AST,GGT，胆红素，凝血酶原时间等，且戒酒后能够恢复正常，其中AST/ALT>2有辅助意义）；（4）B超/CT等影像学检查异常等；（5）另外，还需排除能够引起肝脏损害的其他疾病（病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝病等）。

3、“混酒喝”更容易得酒精肝吗？

    目前，关于酒类饮料的品种与酒精性肝病发生发展的研究相对较少。

    国外进行的一项，关于红酒和啤酒对酒精性肝病发病风险的研究显示，红酒在每日摄入酒类中的比例，可能与酒精性肝病的发生发展有一定关系，红酒比例越高，相关风险越低。