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手足癣是有各种不同的病菌引起一种皮肤病，这种病对于...脂溢性皮炎怎么治，脂溢性皮炎能治好吗？
脂溢性皮炎怎么治，脂溢性皮炎能治好吗？
基本信息：男&&28岁
病情描述及疑问：脂溢性皮炎怎么治，脂溢性皮炎能治好吗？其他情况：三年前和朋友到上海打工，刚来不久身上就起一些红疹子，刚开始以为是因为气候不适应导致的就没管，可是越来越严重。到医院医生说是脂溢性皮炎，开了一些外用的药，回去擦了还是很痒，都用完了也是一点没见好，然后就是乱用药哪个好就用那个，可是都没有效果。去年在网上查说用中药治疗皮肤病好，就买了两盒脂溢康来用，效果的确很好，用了两个多月就完全好了，现在已经半年多没有再起红疹子了，请问医生我是不是好了呢？还需不需要忌口之类的了？
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擅长：擅长解答常见传染病问题
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山东省威海乳山市诸往诊所,&&&传染科
建议：病情分析：复方硫磺洗剂（库氏洗剂），每晚1次外用或用5%硫磺软膏外用，还需要忌口的指导意见：严重的选择米诺环素50-100mg，每日2次口服或红霉素口服或抗真菌剂如依曲糠0.1-0.2，每日2次口服。疗程1-2周
擅长：擅长牙科和皮肤科疾病的诊治。
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集安市太王卫生院&&&全科
建议：您好！半年没再复发了，可以考虑已经治愈了，但生活饮食上还需注意。生活中要注意调节饮食，多吃蔬菜水果，限制多脂、多糖饮食，忌食辛辣、酒等刺激性食物，避免精神过度紧张及局部搔抓，生活有规律，保持足够睡眠。
&&&中西医结合科_中医科
擅长：擅长气管炎，支气管炎，肺炎，泌尿（肾、输尿管、膀胱、前列腺等）及男科，皮肤科各种疾病的诊断治疗。
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集安市财源卫生院&&&中西医结合科_中医科
建议：你好，你这种情况可能断定痊愈了，但是为了防复发还是要忌口一段时间的。不要熬夜，有时间多锻炼身体，增加身体免疫力，如果复发了可以使用御脂净彻底清除。
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北京市崇文区体育馆路医院&&&全科
建议：脂溢性皮炎 一.日常护理 　　1.避免对患处皮肤抓，挠，避免患处皮肤接触刺激性物品 　　2.保持皮肤清洁，尤其是皮脂分泌多部位. 　　3.洗头不要过勤，洗头时不要用碱性强的肥皂，可用中性肥皂或硫磺皂. 　　4.注意休息，减少失眠，避免便秘，适当进行体育活动，情绪活泼愉快，力求避免焦虑. 2.饮食护理 　　脂溢性皮炎的饮食治疗的目的是改变饮食习惯，调整消化道功能，保持毛囊皮脂腺的通畅，利于皮脂物质的排出，减轻毛囊皮脂腺炎症.
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淮海中路地段医院&&&全科
建议：一旦发生了接触性皮炎应尽快除致敏物质，通常可用清水冲洗，避免再接触。局部仅有红斑时，可外用炉甘石洗剂；有糜烂渗液时用3%硼酸液湿敷；红肿消退、渗液停止后外擦激素类乳剂。必要时可口服或注射抗组胺药、维生素C、钙剂，重症可口服或静脉滴注激素。
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上海交通大学附属瑞金医院 &&&全科
建议：你好，根据你的描述，需要中医药调理体质较好指导意见：最好使用中药调理体质较好，平时要注意禁食油腻肥甘食物
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上海交通大学附属瑞金医院 &&&全科
建议：您好， 脂溢性皮炎的防治：要注意以下几个方面：第一,生活中要注意调节饮食,多吃蔬菜,限制多脂,多糖饮食,忌食辛辣,酒等刺激性食物,避免精神过度紧张及局部搔抓,生活有规律,保持足够睡眠.第二,药物内服治疗.可用维生素B6,B2或复合维生素B,烟酰胺等.瘙痒剧烈可用止痒镇静剂如抗组胺药,炎症明显或继发感染可用抗生素如四环素或红霉素.第三,外用疗法以去脂,杀菌,消炎,止痒为治疗原则,常用的药物有硫磺,雷锁辛,煤焦油,水杨酸,硫化硒,咪唑类等。
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北京市丰台区晓园中医院&&&全科
建议：神经性皮炎是一种以瘙痒和苔藓样病变为特征的慢性皮肤病，治疗方法虽多，但复发率高。中医认为，该病多为湿热邪毒侵袭所为，当以清热利湿，活血散结为治，外治法直接作用于局部，能较好地发挥治疗作用。中成药外治法先将皮损处用生理盐水棉球清洗后涂敷硫磺软膏，然后将消毒纱布外敷包扎，每日换药1次，两周为1疗程，一般轻者1个疗程即可治愈，重者2～3个疗程可见明显疗效，或局部常规清洗后拭干，而后将伤湿止痛膏均匀贴于患处，抹平，3～4天换药1次。轻者12～20日后可愈，皮损厚者约16～30日可愈。为缩短病程，可先在患处抹上水杨酸酒精或激素类软膏，然后再贴敷。敷药疗法吴茱萸5克，硫磺10克，共研细末，加凡士林适量调为稀糊状，外敷患处，每日换药1次，连续3～5周。或露蜂房1个，明矾30克，甜酒250克。将蜂房与明矾共研细末，放入甜酒中，煮成糊状。局部常规消毒后，用棉签蘸药外搽患处，每日2～3次，连续3～5周。　　药醋疗法苦参200克，陈醋500毫升，密封浸泡5～7天。使用时局部常规消毒后用棉签蘸药外搽患处，每日早晚各1次，连续7～10天。或黄柏50克，食用醋精200毫升，密封浸泡5～7天。使用时局部常规消毒后用棉签蘸醋液外搽患处，每日早晚各1次，连续7～10天。研究发现，高浓度醋酸的脱水作用可使患部皮肤萎缩，患处呈现灰白色，随着角质的剥脱和溶解，患处苔藓样鳞屑会逐渐脱落。药酊疗法徐长卿、苦参各50克，75％酒精适量，密封浸泡5～7天。使用时局部常规消毒后用棉签蘸药外搽患处，每日早晚各1次，连续7～10天。或活蟾蜍1只，95％酒精300毫升，密封浸泡两周，去除蟾蜍，取液备用。局部常规清洗后，用棉签蘸药外搽患处，每日1～3次，以愈为度。药浴疗法苍耳子、白癣皮、蛇床子各30克，荆芥、防风、川椒、薄荷、苦参、明矾各10克，加水适量，煎取100毫升，用消毒棉签蘸药液外搽患处，每日2～3次，每剂药可用两天，连续7～10剂。
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铜川市第二附属医院&&&全科
建议：您好：脂溢性皮炎分两种，一种是干性脂溢性皮炎，一种是油性脂溢性皮炎
干性脂溢性皮炎：不能用碱性液洗脸，尽量用温水洗脸，早晚各一次，清淡饮食，忌辛辣，油炸食品，刺激性食物，少吃甜食，可以涂抹维生素B6软膏。
油性脂溢性皮炎：除上以外，可以用硫磺皂洗脸。
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铜川市第二附属医院&&&全科
建议：溢性皮炎是由于毛囊及皮脂腺阻塞,毛囊即发生变化,正常死掉的角质会逐渐排出,新旧粘在一起,而阻塞毛囊很容易滋生细菌,发炎所引发的一种皮肤病.产生原因：日常习惯,药物,气候,职业,生活不规律,熬夜睡眠不足,情绪不佳,压力过大等原因都会引起此症状的产生.建议你：可以采用一些凉血通脉,清热解毒消炎的中成药或中药,从体内调理.
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铜川市第二附属医院&&&全科
建议：脂溢性皮炎不会传染现代医学称脂溢性皮炎、脂溢性湿疹。中医称“白屑风”、“面油风”，俗称脱发。 脂溢性皮炎的病因是营养障碍，消化不良、过食甘肥，辛辣，过量饮酒，维生素B缺乏，代谢不全等因素，使毛根萎缩，脆而易断，急性高热，产后血虚，病毒感染，损害毛母细胞。还有甲状腺功能亢进或低下，男性雄激素、女性雌激素分泌过多，肝硬化，红斑狼疮，精神创伤，过度疲劳，过量服用抗凝血，抗神经类药物等因素，使血热淤滞，肌肤失养，风邪侵入毛孔而形成。 临床表现分：（1）干性型：症状是整个头皮不断产生干燥的小鳞屑，诚糠秕状，易于脱落。脱屑后皮肤轻度潮红，伴有脱发。（2）湿热型：成片状油腻性黄色鳞屑痂，炎症明显，有渗液。头皮瘙痒，胸闷、口苦、食欲不振，大便秘结，小便短赤，多发于头皮、额、眉弓、腋窝、胸、背等皮脂较多处，病程较长，反复发作。头发逐渐细软、稀疏、脱落。 传统医学治以清热凉血，补益气血，多有良效。
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铜川市第二附属医院&&&全科
建议：脂溢性皮炎不会传染现代医学称脂溢性皮炎、脂溢性湿疹。中医称“白屑风”、“面油风”，俗称脱发。 脂溢性皮炎的病因是营养障碍，消化不良、过食甘肥，辛辣，过量饮酒，维生素B缺乏，代谢不全等因素，使毛根萎缩，脆而易断，急性高热，产后血虚，病毒感染，损害毛母细胞。还有甲状腺功能亢进或低下，男性雄激素、女性雌激素分泌过多，肝硬化，红斑狼疮，精神创伤，过度疲劳，过量服用抗凝血，抗神经类药物等因素，使血热淤滞，肌肤失养，风邪侵入毛孔而形成。 临床表现分：（1）干性型：症状是整个头皮不断产生干燥的小鳞屑，诚糠秕状，易于脱落。脱屑后皮肤轻度潮红，伴有脱发。（2）湿热型：成片状油腻性黄色鳞屑痂，炎症明显，有渗液。头皮瘙痒，胸闷、口苦、食欲不振，大便秘结，小便短赤，多发于头皮、额、眉弓、腋窝、胸、背等皮脂较多处，病程较长，反复发作。头发逐渐细软、稀疏、脱落。 传统医学治以清热凉血，补益气血，多有良效。 1：中成药疗法 药名：白金丸。 服法：每服4.5克，日2次。 疗效：连续服用1个月，可获良效。 2：内服处方：首乌、黑芝麻、野菊花、地肤子、白藓皮、生地、白蒺藜、羌活各15克，丹皮、赤芍各12克。 服法：水煎，日1剂，服2次。服药期忌食烟酒、油腻食品。 外洗处方：头部痒甚者用松针30克。 用法：水煎取液，外洗头部，日1次。
擅长：擅长普外科各种疾病的诊治，尤其对普外科胃肠疾病、小儿外科、直肠肿瘤治疗有独到之处。
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北京燕化医院&&&外科
建议：患者注意自己不可随便用药进行治疗，会导致疾病更加严重，应在专业医生的治疗下进行用药，脂溢性皮炎患者注意饮食调节，多吃蔬菜，限制多脂、多糖饮食，忌吃辛辣、酒等刺激性食物。
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复旦大学附属妇产科医院&&&全科
建议：（1）糖皮质激素 主要用于炎症较重的皮损，可外涂中效或强效糖皮质激素制剂，疗效好，但不宜久用，尤其是在面部。低效糖皮质激素（如氢化可的松）制剂作用较弱，适用于婴幼儿。（2）抗菌药 外涂2%红霉素软膏或凝胶、5%甲硝唑霜或含1%氯霉素和0.1%地塞米松的霜剂。（3）硫化硒洗剂 具有杀真菌和抑制细菌生长的作用，还可减少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。（4）巯氧吡啶锌洗剂 巯氧吡啶锌洗头剂的浓度为1%～2%。除外用于头皮外，还可用于其他部位，如面部、眉弓部和躯干部。不用于睑缘，以免刺激眼睛。把该药涂于患处，停1～2分钟后用清水洗去。每日外涂1～2次，当症状已获控制，改为每日1次即可，但必须坚持下去，以免复发。该洗头剂对表皮细胞的增殖有抑制作用。此外，还有广谱抗菌作用，并能抑制卵圆糠秕孢子菌生长。（5）抗真菌制剂 抗真菌制剂特别是咪唑类的药物有较好的疗效。通常使用含酮康唑（2%）、伊曲康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑、奥昔康唑、异康唑或环吡司胺的洗发剂或霜剂及特比萘芬（1%）制剂。抗真菌制剂除抗真菌外，还有抗炎、抗菌和抑制细胞壁脂质形成等多种作用。（6）硫磺和（或）水杨酸洗剂及其他 硫磺和（或）水杨酸具有抑菌、除屑作用，对本病有一定疗效，但比不上巯氧吡啶锌和硫化硒，且刺激性大。煤焦油制剂有抗炎、抗菌和抗核分裂作用，但有色、有臭味和有刺激性，故通常仅用于头皮。
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复旦大学附属妇产科医院&&&全科
建议：复方硫磺洗剂，每晚1次外用，5%硫磺软膏外用；硫化硒香波或硫磺软皂，每周1-2次洗头。 　脂溢性皮炎怎么治疗 抗真菌制剂，如2%酮康唑洗剂或1%联苯苄唑香波洗发、洗澡，但应注意此类药物可能对皮肤有刺激性和致敏作用。 肤.脂.平，因其能直接作用皮肤，而且纯草本提取，不依赖，不会像激素产生巨大副作用，可达到清热解毒，控油去脂，消肿止痒，快速修复患处不适的作用。 维生素B6乳膏、护肤乳膏、维生素E乳膏等，可轮换选用，每日1-3次。
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复旦大学附属妇产科医院&&&全科
建议：（1）糖皮质激素 如泼尼松，治疗于皮损面积大而炎症重的病例，疗程通常限于7～10天，不宜过长。（2）雷公藤多苷 适用于炎症明显、范围较大的患者。若联合小剂量糖皮质激素，则效果更佳。（3）抗生素 炎症较重的脂溢性皮炎病灶内往往合并有细菌感染（主要是金黄色葡萄球菌感染），有时甚至出现脓疱和颈淋巴结增大。适当应用抗生素有好处，如四环素或红霉素。（4）B族维生素 包括维生素B2、维生素B6和复合维生素B，长期内服，对本病可能有一定好处。
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苏州市立医院&&&全科
建议：中医治疗:从体内入手进行查找原因,根据病因进行药物的使用。可以从根本上达到很好抑制体内疾病发展的效果,并且在进行治疗的时候能偶根据情况达到很好的调节体内平衡的作用。有效的从根本上解决导致脂溢性脱发的原因,得到很好的效果。并且治疗的时候安全没有副作用,是现在比较好的治疗脂溢性脱发的方法,目前市场上患者认可度较好的有“芙芸轩芙妍霜”，纯中药制剂，对治疗脂溢性皮炎效果明显。
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苏州大学附属第二医院&&&全科
建议：一、细菌感染细菌感染是引发此病的关键因素，一般来说。由于皮脂分泌增多和化学成分的改变，因而抑制细菌作用降低，使存在于皮肤表面的正常菌群如葡萄球菌，马拉色糠疹菌及链球菌等，大量繁殖，侵犯皮肤而致病。所以要注意个人卫生。二、便秘便秘也会引发溢脂性皮炎的出现，还有其它的病因，比如：消化不良、内分泌功能失调、食糖、饮酒、过食辛辣油腻的食物、脂肪过多以及物理、化学刺激，特别是经常搔抓或用碱性洗涤用品等均可加重脂溢性皮炎的发作。三、性腺分泌紊乱研究表明，脂溢性皮炎的发病与性腺分泌紊乱也是有关的，为雄激素分泌亢进所致，此外，还有女性经期综合症等。有的以为有可能与免疫、遗传、激素、神经和环境因素有关。四、过度使用去角质产品面部脂溢性皮炎引发的病因主要是由于患者过度的使用去角质的产品，如果这种产品经常生长于皮脂腺较多处，过度去油、去角质很轻易诱发它的发生，一般女性特爱在面部皮脂腺较多的地方做去油、去角质的工作，往往引发了面部脂溢性皮炎出现。五、治疗可按照金芙敏焕活抗敏方案进行治疗！
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上海中医药大学附属曙光医院（西院）&&&全科
建议：脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。多见于成人和新生儿，好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区。发病可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏、精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒以及药物等的作用有关。成年人脂溢性皮炎则常为慢性复发性过程，通常需要长期反复医治。
&&&皮肤内科
擅长：擅长治疗痤疮、皮炎、湿疹、白癜风、红斑狼疮、银屑病等常见多发病及疑难杂症。对中西医治疗皮肤病性病有独到之处。
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北京京城皮肤病医院&&&皮肤内科
建议：治疗脂溢性皮炎可以通过限制脂肪饮食和用药物来进行治疗，例如限制肥肉、奶油蛋糕、巧克力等。 要保持皮肤的清洁和干燥，这样对脂溢性皮炎的恢复会有良好的效果，每天可以用用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸。清除面部油腻，清洁皮肤等，但是都只能起到缓解的效果，达不到有效治疗的目的。想要治好脂溢性皮炎，患者还是要选择专业的医院进行治疗。
&&&皮肤性病科
擅长：多年来从事中西医结合治疗皮肤病、职业性皮肤病、医学真菌病、结缔组织病、银屑病、湿疹皮炎、痤疮、皮肤老化及其它有关皮肤美容、性传播疾病、大疱病、皮肤肿瘤等疾病
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北京京城皮肤病医院&&&皮肤性病科
建议：婴儿脂溢性皮炎通常有自愈倾向，成年人脂溢性皮炎则常为慢性复发性过程，通常需要长期反复医治。生活规律，睡眠充足，调节饮食，多吃蔬菜，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒及辛辣刺激性食物，避免过度精神紧张。
&&&北京京城皮肤病医院
擅长：对各种类型的顽固性银屑病，采用国内领先的诊疗技术，结合标本兼治原则，取得了突出的治疗效果。
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京城皮肤银屑病中心&&&北京京城皮肤病医院
建议：首先患者一定要树立科学治疗的正确观念，千万不要盲目投医，以免会因治疗不当给您的身心健康造成不必要的伤害。此外，患者还应注意一下几点注意事项：1、适度锻炼，避免劳累 俗语云：“适度的锻炼胜过吃补药”。运动锻炼切勿操之过急，应据各自的体力、耐力适可而止，循序渐进，持之以恒，即小量、适度、持久、随意的运动对健康非常有利，相反大剂量、强迫、短时、剧烈运动对身体不仅无益反而有害，是对身体器官的一种损害，我们看一看养生家和运动员的身体健康状况就一目了然。2、保持平和的心态 多发性肌炎、皮肌炎并非是不治之症，切莫悲观消沉。若能保持比较平和的心态，更有利于调动自身的抗病潜能(这一点，早已被科学证实)，非常有助于疾病的康复与治疗，因此树立战胜疾病的信心、具备顽强的毅力、保持平和豁达心态很重要。3、预防各种感染 尤其是较重的急性感染和各种慢性感染不能及时控制，极易诱发本病复发或加重，因此积极预防和控制各种感染对本病的治疗及预防复发显得格外重要，如：避免汗出当风、适时增减衣服、起居有时、适度锻炼增强体质等预防感冒发生。一旦发现感染必须积极有效控制，但要注意不可矫枉过正，抗生素的滥用同样对体质的增强，免疫力的恢复非常地不利。
&&&激光治疗中心
擅长：擅长治疗银屑病、白癜风等难治性疾病
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北京京城皮肤病医院&&&激光治疗中心
建议：脂溢性皮炎一般的治疗就是对患者的日常生活进行一些调整，对患者的饮食进行忌口，限制多糖、多脂的食物，忌食刺激性食物，还要避免搔抓等，生活起居也要有一定的规律。这对脂溢性皮炎的康复是有极大的帮助的，这是一种预防护理治疗的方法。脂溢性皮炎严重的建议患者赶紧去正规医院治疗。
有关的更多问题，
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生皮肤病向来是让患者特别烦恼的一个问题，尤其是患上一些顽固性的皮肤病后更是苦恼，比如湿疹，就是一种不能根治易反反复复发作的皮肤病，不但影响皮肤美观，而且因为瘙痒明显，更让患者痛苦。除了湿疹，还有一种脂溢性皮炎，也是比较常见的，而且它们症状都有相似之处，都会在皮肤处出现小疙瘩，抓挠后会形成红斑块。那么这两者是不是一样的呢？下面一起来看看。
步骤/方法：
1脂溢性皮炎也叫脂溢性湿疹，但它和湿疹并不完全一样，湿疹是是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。主要分急性、亚急性、慢性三期。不过脂溢性皮炎和湿疹的病因相差不大，内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物、外界.
2脂溢性皮炎主要是是一种发生于皮脂腺丰富部位一种的慢性皮肤病，初期会出现毛囊周围炎症性丘疹，之后可为暗红色斑片，严重了可发展为红皮病.治疗的话一般是可以选择１％氯霉素雷琐辛酊、硫新霜、肤轻松等外搽。然后再配合内服维生Ｂ６、Ｂ２，有不错的疗效。
3湿疹属于皮肤炎症。一般不会引起其它皮肤病，治疗可外擦小儿湿疹软膏，外用炉甘石洗剂涂搽。日常生活尽量避免外界刺激物和局部刺激，避免抓挠及用热水肥皂烫洗。平时注意多通风。同时可以吃些维生素B2等，主要还是保证的患处皮肤干燥.
注意事项：
湿疹和脂溢性皮炎虽不是一样的皮肤病，但是它们病因都差不多，而且症状也颇为相似，所以治疗要区分清楚，而且无论是患湿疹了还是脂溢性皮炎，平时都要注意避免一些诱发因素，以尽量减少发病。
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脂溢性皮炎的特点和护理
我经常接到一些咨询，抱怨自己毛孔粗大，油脂很多，皮肤脱屑（就是起皮），同时皮肤又很容易发红，甚至喜欢起“痘痘”，多数人将此情况描述为“外油内干”。
通常遇到这种情况，我都会看一下照片，以确认是不是面部脂溢性皮炎(Seborrheic Dermatitis, 简称SD
)。这是一种类似于鬼魅的皮肤“病”，挥之不去。
当然，并不是束手无策，事实上很多人意识不到自己得了这种皮肤病，以至不能采取正确的方法去护理，甚至加剧炎症，让问题越发严重。当你有以下情况时，一般应先考虑是不是脂溢性皮炎：
油性和混合性肤质（干性皮肤的也有一些）；
鼻两侧皮肤经常发红，有的起丘疹，类似痘痘，脱屑常见（脱屑是很重要的标准、脱屑是很重要的标准、脱屑是很重要的标准，重要的事情说三遍）；
用对抗细菌类的药物、去角质类的护肤品、去痘的护肤品，改善效果有限。
我们来看看高清无码大照的皮肤脱屑图（看了你就知道手机前置摄像头的照片是有多么渣以及多么让人无奈）：
当然，有时候脱屑比这个严重得多，甚至形成痂垢状，如下图:
有时，脱屑没有那么明显，原因在于有人有去角质的习惯，所以皮屑已经被清理掉了。要判断是否脱屑，就洗完脸后，什么也不涂，过半个小时，看看皮肤上有没有浮出来的皮屑，一般来说，是相当明显的。
脂溢性皮炎的问题原因
脂溢性皮炎的原因至今未明，相关的病因学研究也很少。张浩等(2009)检索了1950年以来关于脂溢性皮炎的研究文献（包括头皮屑和头皮脂溢性皮炎），发现仅有50篇涉及SD的病因学。
目前认为一种真菌——马拉色菌可能是主要致病因素，也有研究认为长期在空调环境下生活、肠道菌群失调、免疫力异常都有一定关系。
SD并没有受到足够重视，经常被与玫瑰痤疮、痤疮等混为一谈（当然其中也有部分是混合性问题）。
就我个人观察和思考，认为真菌以及皮肤微生态失衡是主要问题。据统计，使用抗真菌方法，90%的人都会收到良好效果，这很可能是余下10%的这部人也许并不是脂溢性皮炎，或者是其它原因导致的、与脂溢性皮炎症状非常相似的问题，例如毛囊虫导致的口周皮炎或玫瑰痤疮、梭菌导致的口周皮炎等，可以与脂溢性皮炎混合发生（后面将给到详细的照片）。但至少在目前看来，抗真菌（特别是马拉色菌）应当是第一考虑。我们经常在脂溢性皮炎的皮肤上检出数量惊人的马拉色菌，例如下图，是荧光染色下的马拉色菌，取自脂溢性皮炎的皮肤角质层（所使用染色程序是我2014年设计实现的）：
那么，又是什么导致了真菌的过度繁殖呢？
个人观察和思考，认为可能与以下因素相关：
马拉色菌的传递。婴儿出生后一周左右，面部即可出现马拉色菌的定植，而其马拉色菌的来源是母亲的面部皮肤或乳房皮肤。可想而知，如果母亲皮肤上有大量的马拉色菌，则更容易传递给孩子；
皮肤益生菌的减少。比如滥用抗生素，以及化妆品中针对细菌的防腐剂；
汗腺分泌减少，抗菌肽分泌减少（初步了解发现许多SD患者的脸不爱出汗）
皮肤屏障受损，使得真菌更容易侵入深层而引发免疫反应（过度护肤、清洁、化妆、卸妆是皮肤屏障受损的主要因素之一，参见拙文：过度护肤与皮肤敏感：&）
长期糖皮质激素类的药物，或者含有这类成分的违禁化妆品，导致真菌侵袭机会增加。使用一些来路不明的、速效的、美容院装产品的女士请特别注意；
饮食的不节制，尤其是嗜好甜食、精制碳水化合物（面包蛋糕等等）、高脂肪类食物，均可以导致油脂分泌更加旺盛，为嗜脂类的微生物提供更多养分。
脂溢性皮炎的护理
首先要停止对去角质、深层清洁的不切实际地期望，避免对皮肤的刺激，防止炎症加重，要严格防晒（当然最好是打伞戴帽子，而不是使用防晒霜）。
由于目前的大部分研究都倾向于认为脂溢性皮炎与真菌(尤其是马拉色菌属)有关，所以抗真菌的药物和方法作为首选，常用的是酮康唑洗剂（西安杨森制药出品的采乐洗剂，2%，粉红色包装）、二硫化硒洗剂。在华西医院第15届全国医学真菌培训班上，冉玉平教授专门推荐了采乐洗剂用于SD的治疗。
不过，由于采乐、二硫化硒或其它抗真菌类药物有一定刺激性，也可能有一部分人会过敏，所以在正式使用前，应当取少量在面部皮肤不显眼的地方试用，观察72小时无不良反应后方可使用。
关于更多的使用问题，可参见本文结尾的常见问答。
饮食健康、适度运动是很重要的，多饮绿茶、补充维生素C、B、A会有好处；多摄入膳食纤维、益生元食物（如水苏糖、竹笋、菊芋、魔芋、兰香子等）
我也注意到一些美眉只是皮肤油而已，并没有什么发红、起疹的状况，使用过于浓重的彩妆、过度清洁皮肤而使问题加重，应当避免这些可能。
防晒对本问题相当重要，但是，由于皮肤屏障受损，不建议涂防晒霜，强烈建议采用硬防晒方法。关于防晒的相关知识，请参阅《防晒的真相》：
只要注意这些方面，大部分人能得到一定程度的缓解甚至摆脱这个“鬼魅”。如果解决不了，建议进一步作检查再处理。
其它可参见下面这张关于真菌性毛囊炎的处理，原理是相通的。
脂溢性皮炎的护理误区：
不少人把出现这种情况的原因归结于“毛孔粗大”，或者“油脂分泌过旺”导致“毛孔堵塞”，所以不断采用“深层清洁”、“去角质”的方法，但这些方法都不能让问题有所改善，因为作为一种炎症性的问题，上述方法只能给皮肤带来刺激和损伤，而使炎症加重。这些方法包括：化妆棉、洗脸刷、高酒精含量的爽肤水(通常看中其收敛作用)、撕拉式面膜等。
如果被当作痤疮处理，通常会使用维A酸类(Retinoid Acid)、过氧化苯甲酰(Benzyl
Peroxide，斑赛，BPO)之类，这类产品比较刺激，也不是针对真菌的，因此对脂溢性皮炎效果有限，甚至会加重原有情况。
当使用这些方法无果时，又常常借助于彩妆来遮盖，而后又用高清洁力的卸妆产品卸妆，造成二次伤害，皮肤屏障进一步受损，症状加重。
事实上，这类皮肤的毛孔粗大常常并不是临时性扩大，因为暂时不明的原因，变成了永久性的“器质性”粗大，使用深层清洁、去角质并不能使其改善，需要动用医学美容手术，例如点阵激光（器质性毛孔粗大见下图，注意，这并不是脂溢性皮炎）。
有一些情况比单纯的脂溢性皮炎更为复杂，比如有的混合了痤疮、有的混合了毛囊虫丘疹或玫瑰痤疮，还有的混合了梭菌感染导致的口周皮炎。当你采用常规方法没有效果，而对这些皮肤问题又独自搞不清楚时，建议及时咨询医生处理，以免讳疾忌医，反而延误了时间。例如下面这个，是毛囊虫混合问题，镜检发现问题之后，用曼灵精华后得到较快的改善，不过这位童鞋的皮肤里有某种未知的可疑微生物（从形态上看是真菌，但尚未能鉴定到种，亦未能成功分离得到单菌株，这也是今后我们要努力的方向），暂时未能找到彻底的解决办法，而获得彻底的改善，目前也是我的心病。我放这张图的意思是：如果使用抗真菌的效果不佳，那可能要考虑其它原因——也正是由于存在其它可能的原因，使用抗真菌方法效果不佳也是完全正常的。
我还碰到过两位，既检出密集的马拉色菌，又检出大量的毛囊虫，皮肤呈垢着病样变，十分脆弱敏感。这时候非常难办，外用采乐或抑制毛囊虫的，都会觉得刺激，而医生又一般不会开给抗真菌药内服。我真心希望这样的问题早日得到医学界的重视。（我个人认为可以先内服抗真菌药，解决马拉色菌导致皮肤脱屑的问题，缓解脂溢性皮炎，待皮肤屏障耐受性好一点之后，再用抗虫的东西处理，比如伊维菌素、羟氯喹。奈何伊维菌素在国内竟然只有兽！药！我也不是医生，说了不算，也是无奈，但是，如果可能，我建议大家到大一点的医院去求诊，或请真菌方面的专家，给予检查确认后，进行内服抗真菌药物治疗，相关的真菌专家如冉玉平教授、席丽艳教授、李若瑜教授、李东明教授、刘维达教授、温海教授等，在相关的挂号网站上可以搜到他们出诊的时间）。
下面这一例，就是既检出大量马拉色菌，又检出大量毛囊虫的情况：
对于这类情况，作实验室检查是非常非常有必要的，肉眼判断的准确性无法100%保证。
脂溢性皮炎常见问题/FAQ
1、 采乐洗剂含有激素吗？
不含，确定一定以及肯定，我已经详细查阅过采乐洗剂的说明书（下图说明书之第11条）、成分表，确认了这一点。
采乐中的表面活性剂成分是SLS，对部分脆弱的皮肤可能产生刺激，但这不是激素。作为清洗类产品，刺激感的原因主要在于皮肤屏障功能受损，而不是产品本身有多么刺激。
2、 是否可以用康王或者采乐洗发水？
不可以，康王是含有激素的复方制剂，不可常用；采乐洗发水是某广州公司山寨的产品。西安杨森的采乐洗剂才是正宗行货。长期使用激素，会导致皮肤屏障脆弱，更容易真菌感染。
3、 在哪里购买采乐洗剂？你为什么推荐采乐？是不是广告？
药店有售。有些药店因为利润的关系，会向你推荐康王或其它复方洗剂，请认准采乐。万一不行，网上也有。
推荐的原因在第二条已经说过了。广告么……麻烦帮我一起讨一下广告费，我们五五分成不含糊。
4、 采乐的使用技巧是什么？
先试用；打起泡沫后用手打圈洗脸，使其停留两三分钟再冲去，不必再用洁面乳洗第二遍（因为它本身就含有清洁成分）。如果你不确定自己可以用采乐，请先作测试、请先作测试、请先作测试重要的事情说三遍！
5、 为什么推荐采乐？它不是去头皮屑的么？
采乐洗剂价格便宜，目前为止没有发现马拉色菌对其产生了耐药性。头皮屑增多也与马拉色菌异常增多有关，其实它是个洗剂，确保不发生过敏或刺激的情况下，洗哪儿都行（除了粘膜部位）。请注意下文的第五部分第一项。
6、 多久用一次？要使用多久？
建议每晚一次，每次使用量只要两粒黄豆大即可；坚持使用两三个月或者再久一点直至完全改善。
7、 使用采乐期间对使用其它化妆品有什么影响吗？
没有。但是不建议使用彩妆类产品，也不建议使用橄榄油等植物油类产品，建议挑选芦荟类产品，有研究表明芦荟类成分对真菌有抑制作用。
8、除了过敏和刺激之外，采乐还可能有其它不良反应吗？
有可能。采乐洗剂导致马拉色菌死亡后，菌体崩解，将可能导致免疫反应更剧烈，白细胞（尤其是中性粒细胞和巨噬细胞）会被动员起来清除这些真菌的尸体，出现脓疱加重。但若问题不是进行性加重，而是有长有消，就不必担心。北大三院李东明教授在谈及真菌的治疗时特别提到过此现象。
9、有没有推荐的芦荟产品？
10、如何检查真菌？
检查真菌不是靠肉眼，需要做涂片染色，然后用显微镜观察。这是一项专门技术，因此需要去专门的实验室由专业的人帮你做，一般三甲医院都设有真菌科，一些皮肤专科医院也有真菌科。
由于马拉色菌历史上名称有过变迁，所以各种叫法不一，有的会叫“糠粃孢子菌”，所以报告上会写“孢子阳性”，有的医生会称其为“糠孢菌”等。
11、为什么脱屑好了，但皮肤还是发红？
一般来说要考虑除了马拉色菌外还有混合了其它细菌或寄生虫的问题。这种情况是不鲜见的，因此需要再针对性处理。
12、为什么有的医生说脂溢性皮炎与马拉色菌无关？
专业领域认识、思考不一样，这很正常。别的我也说不了啥了。
对照前面的描述与图片，如果发现自己可能是脂溢性皮炎，应第一时间求诊，请医生检查真菌——顺便把毛囊虫也检查一下吧！
然后听从医生处理，但是：建议避免使用糖皮质激素类药物，以免加重症状。
如果外用洗剂感觉无法耐受，就不要硬上弓，根据前面贴的指南，应寻求内服药物治疗。你需要真菌领域专家的帮助。
日常注意不要一味地去角质，因为产生脱屑的原因不在于老化，而是马拉色菌，菌一日不除，屑一日不尽，要解决根本问题。
不要乱折腾皮肤。尤其是不要觉得这是因为缺水造成的，所以只是一味地去补水，这样是不能解决问题的。
SD的未解之谜比较多，我本人关注这个问题已经有两年并作了一些初步的研究，经常接到这样的咨询，个人的印象是这类问题越来越多的。有的被认为是红血丝，有的被认为是敏感皮肤。我隐约觉得中间一定有什么地方不对，因为很多人并不是皮肤一直这样的，常常是某个年龄段，或者用了某些产品后突然爆发出来的。也就是说，虽然先天因素值得关注，但后天的某些因素为它的爆发创造了条件，现在我们需要做的是找出这个条件的产生机制，予以阻断。
我将继续关注此问题并将深入研究，期待在不久的将来能够给到大家更好的建议和答案，希望继续得到大家的关注和支持。目前，我们已经取得了一些进展，尤其是解决了某个实验的关键问题。
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经过一年多的观察与研究，我发现有一些类型的皮肤发红(类似于玫瑰痤疮)、毛孔粗大，很油，但是脱屑不明显的皮肤类型。类似于这种，可看到毛孔中有“油脂粒”，但个头不大，形态并不是典型的开口粉刺；毛孔周围皮肤肿胀，在VISIA下可见到每个毛孔周围都有异常的血红素分布（inflammation
centered by follicles）。相当多的人有过度护肤、过度清洁史。
检不出马拉色菌和毛囊虫，而是大量的细菌，分离培养和鉴定显示主要表皮葡萄球菌和头状葡萄球菌。葡萄球菌被认为是正常皮肤菌群，一般情况下不具有致病性，在皮肤学上不受重视，很少有研究论及它们与皮肤的关系，但是，在抵抗力弱、屏障功能受损情况下，不能排除其诱发炎症或感染等可能。
这两种菌耐药谱都非常广，因此不得不考虑其与这种皮肤状况之间可能存在的关系（据我上课里感染科老师讲课，近3年以来安医附院感染科分离得到的耐甲氧西林菌株中，最多的就是表皮葡萄球菌，在131株分离到的表葡中，高达70%耐甲氧西林，也就是MRSE）。但是，我们还没有获得直接证据。是否有可能通过抑制这两种菌来改善皮肤状况，目前还没有结论。现有试验性的一例成功了，但考虑微生物的作用，不仅要到种，更要到株，因此也不能确认这种方法具有普适性（即：你的菌株与别人的菌株可能不同，所以针对别人的方法与你可能不同）。
可以尝试茶树纯露、桃金娘油等有抑菌效果的产品，看看是否能够改善（同时请注意防晒、避免刺激、不要过度清洁皮肤、面膜频率降低、使用温和的护肤品、避免化妆、洗脸时可以加点醋以降低皮肤pH等）。日常可以使用绿茶精华液（链接：）
近期我们正在试验抑制这些菌的方法，选择的一个菌株分离自一位杭州的美眉（上图所示的皮肤），但看起来情况并不乐观，多种被广泛认为具有抗菌能力的护肤品成分对其都没有形成抑制，使人十分不爽。希望继续加油，能找到改善这种皮肤的办法。
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