【小儿先天性甲状腺功能减低症】小儿先天性甲状腺功能减低症的症状，治疗_小儿先天性甲状腺功能减低症能治好吗_太平洋亲子网健康库
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（别名：小儿先天性甲低）
先天性甲状腺功能减低症是由于先天因素使甲状腺激素合成障碍、分泌减少，导致患儿生长障碍，智能落后。
甲状腺吸碘试验
小儿先天性甲状腺功能减低症概述
　　先天性甲状腺功能减低症(先天性甲低)是由于先天因素使甲状腺激素合成障碍、分泌减少，导致患儿生长障碍，智能落后。先天性甲低是儿科最常见内分泌疾病之一。
　　发病原因
　　1、先天性甲状腺功能低下的主要病因：
　　(1)甲状腺不发育或发育不全，可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关;
　　(2)其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷(为常染色体隐性遗传病);
　　(3)促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见,继发感染致甲状腺功能低下者增多。
　　2、先天性甲状腺功能减低主要包括：散发性先天性甲低和地方性先天性甲低。
　　散发性先天性甲低的病因：
　　(1)甲状腺发育异常;
　　(2)甲状腺激素合成障碍;
　　(3)母亲妊娠期应用抗甲状腺药物;
　　(4)垂体促甲状腺激素分泌不足;
　　(5) 甲状腺发育不全或者异位
　　地方性先天性甲低的病因：
　　(1) 主要发生在甲状腺肿流行地区，与缺碘有关
　　(2) 多因孕妇饮食缺碘，致使胎儿在胚胎期即因碘缺乏而导致甲状腺功能低下。
　　3、根据血清TSH浓度，先天性甲低可分为：
　　1、TSH浓度增高
　　(1)原发性甲低;包括甲状腺缺如，发育不良，异常;甲状腺素合成障碍。
　　(2)暂时性甲低：包括孕母在服用抗甲状腺药物;未成熟儿等。
　　2、TSH浓度正常
　　(1)下丘脑、垂体性甲低。
　　(2)低甲状腺结合球蛋白。
　　(3)暂时性甲低，可见于未成熟儿、非甲状腺疾病等情况。
　　主要特点是生长发育落后，智能低下和基础代谢率降低。
　　1.新生儿及婴儿 大多数新生儿无甲低症状和体征，但仔细询问病史及体检常可发现可疑线索，如母怀孕时常感到胎动少、过期产、面部呈臃肿状、皮肤粗糙、生理性黄疸延迟、嗜睡、少哭、哭声低下、纳呆、吸吮力差、体温低、便秘、前囟较大、后囟未闭、腹胀、脐疝、心率缓慢、心音低钝等。
　　2.幼儿和儿童期 多数先天性甲低常在出生后数月或1岁后因发育落后就诊，此时甲状腺素缺乏严重，症状典型。甲状腺素缺乏严重度和持续时间长短与症状严重程度密切相关。
　　(1)特殊面容：头大、颈短、面部臃肿、眼睑水肿、眼距宽、鼻梁宽平、唇厚舌大、舌外伸、毛发稀疏、表情淡漠、反应迟钝。
　　(2)神经系统功能障碍：智能低下、记忆力、注意力均下降。运动发育障碍、行走延迟、常有听力下降、感觉迟钝、嗜睡、昏迷。
　　(3)生长发育迟缓：身材矮小、表现躯体长、四肢短、骨龄发育落后。
　　(4)心血管功能低下：脉搏微弱，心音低钝，心脏扩大，可伴心包积液，胸腔积液，心电图呈低电压，P-R延长，传导阻滞等。
　　(5)消化道功能紊乱：纳呆，腹胀，便秘，大便干燥，胃酸减少。
　　(6)可有便秘、全身粘液性水肿状、心脏可扩大、可有心包积液。
　　(7)可有骨痛和肌肉酸痛、肌张力。
　　1、新生儿筛查 我国1995年6月颁布的&母婴保健法&已将本病列入筛查的疾病之一。目前多采用出生后2～3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛，结果大于20mU/L时，再检测血清T4、TSH以确诊。该法采集标本简便，假阳性和假阴性率较低，故为患儿早期确诊、避免神经精神发育严重缺陷、减轻家庭和国家负担的极佳防治措施。
　　2、甲状腺释放激素(TRH)兴奋试验 对TSH不增高的甲低，可做TRH兴奋试验了解垂体的储备功能。给病人静脉注射TRH 7&g/kg，最大量不超过200&g，注射前和后15、30、60min分别取血测定TSH含量。正常注射TRH后几分钟内TSH升高，20～30min达到峰值，90min回到基础值。不出现反应峰时，应考虑垂体病变。TSH反应峰甚高或持续时间延长，提示下丘脑病变。
　　3、甲状腺核素显像(99mTc，123I) 可判断甲状腺位置，大小，发育情况及摄碘功能。甲状腺B超亦可了解甲状腺位置及大小。
　　4、骨龄测定 骨龄是发育成熟程度的良好指标，它可以通过X线摄片观察手腕、膝关节骨化中心和骨骺闭合情况来加以判断。患儿骨龄常明显落后于实际年龄。
　　5、甲状腺功能检查 TBG正常浓度为160～750nmol/L。血浆T3、T4受TBG影响较大，测定FT3，FT4能较好反映甲状腺功能。
　　6、核素检查 采用静脉注射 99m_Tc后以单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)检测患儿甲状腺发育情况及甲状腺的大小、形状和位置。
　　一旦确诊为先天性甲状腺功能减低症，无论其病因，必须立刻治疗，若是由先天性甲低系甲状腺发育异常或代谢异常引起的，需终身治疗。
　　甲低病人对镇静药异常敏感，尤其吗啡，可引起昏迷，甲低病儿如长期饥饿、感染、疲劳、手术创伤，容易诱发甲减危象，经甲状腺粉治疗后好转。
　　1、胎儿甲减的治疗
　　由于羊水周转快，且T3、T4很容易被胎儿吸收，故对产前检查可疑先天性甲减胎儿可行羊膜腔内注射T4或者T3进行治疗，或直接给加减胎儿及内注射甲状腺激素。胎儿若32周后可注射Na-L-T4500&g，2周1次或120&g每周一次。
　　2、治疗剂量，一般采用甲状腺粉治疗，治疗剂量必须个体化，因每位病儿反应不一。在治疗开始后应每4周随访1次，血清FT4和TSH正常后可减为每3个月1次，2岁以后可减为每6个月1次。随访过程中应观察血FT4，TSH变化，观察生长发育曲线、智商、骨龄等，根据情况调整服药剂量。甲状腺素用量不足时，患儿身高及骨龄发育落后，剂量过大则引起烦躁、多汗、消瘦、腹痛和腹泻等症状，必须引起注意。
　　3、左甲状腺素钠(L-T4)是治疗甲低最有效药物。甲状腺粉(片)是由公猪的甲状腺去除结缔组织及脂肪后制成，制剂标准含碘量为0.2%&0.03%，不同批号之间FT4含量有一定差别。
　　4、暂时性甲低 怀疑属于暂时性甲低，一般需正规治疗2年后，再停药1个月复查甲状腺功能，如功能正常，则可停药定期观察。
　　5、先天性甲低的治疗不需从小剂量开始，应该一次足量，使血T4维持在正常高值水平。而对于大年龄的下丘脑-垂体性甲低，甲状腺素治疗需从小剂量开始，同时给予生理需要量皮质素治疗，防止突发性肾上腺皮质功能衰竭。
　　预防：
　　1、政府应大力推行碘化食盐消灭地方性甲状腺肿、地方性克汀病等。
　　2、孕妇妊娠末3～4个月可加服碘化钾(1%溶液每天10～12滴)，或肌注碘油1次2ml，多吃含碘食物。
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&&&宝宝出生20天了，检查甲状腺功能低下结果
宝宝出生20天了，检查甲状腺功能低下结果
宝宝出生20天了，检查甲状腺功能低下结果如下
9.72
请问有经验者这结果严重吗？可否好治疗啊？急！谢谢！
甲状腺功能低下可能在婴儿一出生即出现，这种情况通常是因为甲状腺过小所致。不过此症也可能是甲状腺疾病、下丘脑或垂体（两者都会刺激甲状腺制造甲状腺素）功能低下所造成的结果。
年龄较大且患有甲状腺功能低下的儿童可能会出现以下的症状：孩子的成长速度明显降低、有学习障碍、无精打采、食欲不振和体重增加、甲状腺肿大。
你应该带孩子看医生，医生会要求抽血以便进行血中甲状腺素浓度检验。假如证实孩子甲状腺功能低下，医生可能会对孩子使用合成的甲状腺素。如果婴儿一出生即发现此症，或儿童发病后能得到及时治疗，那么孩子的生理和心理发育仍然可以正常发展。只不过，孩子可能得终身服用甲状腺素。
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相关未解决
高悬赏问题副主任医师
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20天婴儿甲状腺功能低下怎么办
状态：就诊前
&副主任医师
方便的话请将甲状腺功能的化验结果传上来。若是甲状腺功能稍微有点异常但不够确诊标准可先不治疗，对孩子也没有影响，但还需复查。
副主任医师
嵇玉华大夫通知通知:温馨提示，上次群发的春节休息时间表达有误，应为，腊月29至正月初4休息，初5开始上班。特此说明。感谢各位一直以来对我的信任。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
嵇玉华大夫通知通知:各位家长：本月28日周一上午邀请全国著名小儿内分泌专家——上海儿童医学中心沈永年教授前来会诊，主要针对性早熟及矮小症等，需要提前做完相关检查。名额有限，需提前找我报名。顺祝孩子暑期快乐。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：先天性甲状腺低下&&
希望得到的帮助：这情况需不需要终身吃药
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疾病名称：先天甲低&&
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
嵇玉华大夫的信息
矮小症、性早熟、先天性甲减、苯丙酮尿症及先天性肾上腺皮质增生症等疾病
嵇玉华，男，儿童保健科主任。山东省新生儿筛查、内分泌遗传代谢病省级专家，省新生儿筛查学会委员。擅长治...
小儿营养保健科可通话专家
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& 新生儿甲状腺功能低下能治好吗...
"网友求助"新生儿甲状腺功能低下能治好吗...已回复
你好医生宝宝出生不久就检查到宝宝甲状腺功能低下症这是怎么回事？可以治疗吗？肚子涨脸黄3天了都没大便新生儿甲状腺功能低下症能治愈吗？
医院出诊医生
擅长：儿童心理治疗、自闭症、学习困难、铅中毒
擅长：多动抽动、自闭症、尿床、弱智、不会说话
擅长：矮小增高、性早熟、肥胖症、生长发育落后
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生& |
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：甲减是一种全身的系统性疾病，主要的原因便是因为甲状腺内分泌不足导致身体各个部位出现了各种异常的症状了，对于甲减疾病而言，要及时的了解症状，最好第一时间的发现和治疗，只有这样才能把危害降到最低。在进行治疗甲减的同时，也应该注意患者的合理饮食，做一些体育活动，加强自己的体质，但应该劳逸结合，不易太过劳累，避免因为劳累过度导致患者的治疗无效。意见建议：建议您及时的到正规的医院去检查，针对治疗，以免耽误了治疗的最佳时机。祝您早日康复！！
共2位网友提供帮助
会员9227680 03:24:29
先天性甲状腺功能低下症是儿科较常见的内分泌疾病其发病主要由于胚胎期甲状腺轴发生、发育和机能代谢异常导致甲状腺机能低下而引起小儿生长发育迟缓和智能障碍因为母体甲状腺素（T4）可通过胎盘维持胎儿出生时正常T4浓度中的25%～75%新生儿期该症症状出现的早晚及轻重与甲减的强度和持续时间有关约有1/3患儿出生时伟大与胎龄儿、头围大、囟门及颅缝明显增宽可有暂时性低体温、低心率极少哭、少动、 先天性甲状腺功能减低症患儿喂养困难、易呕吐和呛咳、睡多、淡漠、哭声嘶哑、胎便派出延迟、顽固性便秘、生理性黄疸期延长、体重不增或增长缓慢、腹大常有脐疝、肌张力减低由于周围组织灌注不良四肢凉、苍白、常有花纹额部皱纹多似老人状面容臃肿状鼻根平眼距宽、眼睑增厚、睑裂小头发干枯、发际低唇厚、舌大常伸出口外重者可致呼吸困难
会员9228256 03:24:33
根据你所描叙的情况来看是由于先天性甲状腺功能低下所导致的先天性甲状腺功能减低症是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母乳期饮食中缺碘所致前者称散在行甲状腺功能减低症后者称地方性甲状腺功能减低症其主要的临床表现为体格和智能发育障碍建议尽早治疗为好如果出生3个月内治疗预后较佳智能绝大多数可达到正常；如果未能及早治疗6个月后才开始治疗虽然给予甲状腺素可以改善生长状况但是智能仍会受到严重损害治疗多用甲状腺片剂替代治疗如优甲乐、加衡、甲状腺素片等大多数患者需要长期或终身服药；甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退
问新生儿甲状腺功能低下能治好吗
专长：性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
&&已帮助用户：221345
先天性甲状腺功能低下症是儿科较常见的内分泌疾病其发病主要由于胚胎期甲状腺轴发生、发育和机能代谢异常导致甲状腺机能低下而引起小儿生长发育迟缓和智能障碍因为母体甲状腺素（T4）可通过胎盘维持胎儿出生时正常T4浓度中的25%～75%新生儿期该症症状出现的早晚及轻重与甲减的强度和持续时间有关约有1/3患儿出生时伟大与胎龄儿、头围大、囟门及颅缝明显增宽可有暂时性低体温、低心率极少哭、少动、 先天性甲状腺功能减低症患儿喂养困难、易呕吐和呛咳、睡多、淡漠、哭声嘶哑、胎便派出延迟、顽固性便秘、生理性黄疸期延长、体重不增或增长缓慢、腹大常有脐疝、肌张力减低由于周围组织灌注不良四肢凉、苍白、常有花纹额部皱纹多似老人状面容臃肿状鼻根平眼距宽、眼睑增厚、睑裂小头发干枯、发际低唇厚、舌大常伸出口外重者可致呼吸困难
问刚出生不久的宝宝检查说代谢不正常是怎么回事
职称：副主任医师
专长：妇产科、尤其擅长宫颈糜烂等疾病
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意见建议：你好，建议你到医院检查后口服乳酶生片来治疗的，也可以遵医嘱来治疗的，多喝水，祝你健康！
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&&已帮助用户：24252
中药健脾胃有较好的治疗效果，建议找专业的中医师进行辨证施治，可达到标本兼治的治疗目的。
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专长：脾胃病，肝病，心脑血管疾病
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