AS(强制性脊柱炎)又称“不死的癌症”!也许大家都不知道什么叫强制性脊柱炎。强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节发生炎症的主要症状的疾病。一般检查HLA-B27与血沉活跃指数来判断是否患有强直性脊柱炎!该病到现在为止还找不到病因!以脊柱为主要病变部位的慢性疾病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化。属于自身的免疫性疾病!AS高发于16-28周岁青年,尤其男性。AS一般起病比较隐匿,早期无任何临床症状,由于早期病情较轻,病人大多不能早期发现,最后病情延误,失去最佳治疗时机!为什么讲AS很多人称之为“不死的癌症”,因为该病到现在为止还找不到病因,所谓无法完全治愈!占时的医学技术只能做到控制,不让病情继续恶化下去!现在有太多AS的病友因为长期病痛的折磨，四处求医，求医的路上始终不见好转者，就通过、在网上，媒体等等的广告，而开始病急乱投医，想从广告宣传的各种治疗中、突破病情，可是，网上，媒体等等，有太多的不法分子再以治疗强直为名义而乱作宣传，大夸其词的宣称治疗功效。在这里我只想对那些欺骗病友的无德医生们说一句:“FUCK YOU!!!”顺便再注重说一声,所有说可以治愈AS的人或医院,全是骗子!
　　说起自己患病这十多年,真是苦不堪言!失落过,对这个世界也不满过,也因为AS失恋过。有时候经常会去想,假如自己不是AS患者,也许明天迎接我的将是一个完全不一样的人生!
　　有谁曾想过,一个正值青春的年轻人经常夜里疼的睡不着觉的时候捂着被子流眼泪?当你用着僵直的身躯艰难的走在马路上,还要忍受着别人异样的目光,你又是何种感受?当你爬上公交车,还会被人催促叫你让座时的冷嘲热讽,你又是何种感受?最操蛋的是当你未来的岳丈岳母劝其闺女不要跟你来往时,你特么又是什么感受?坐下来一段时间让你起身你起不来的时候,你什么感受?穿裤子袜子穿起不来的时候,你什么感受?不敢打喷嚏的时候,你什么感受?便便不敢用力的时候你什么感受?尼玛,便便完擦不着PP的时候你特么的又是什么感受???我他么的竟然全部扛过来了!!!(大家以后不要用不一样的目光去看待每一个病人,病人的内心都是痛苦的,更不希望别人认为他们是异类!)
　　AS早期发病症状除晨僵，骶髂关节等等疼痛以外，还会出现腰椎疼痛，腰椎活动功能受限，腰椎疼痛症状上下移动，有的呈现上行性，有的呈现下行性，是AS最具特征性的症状。常为渐发性隐渐性疼痛症状，难以定位的深层疼痛。夜间腰痛是AS性关节痛与机械性关节痛，比如椎间盘突出症，腰外伤引起疼痛的重要区别点。可以影响患者睡眠，严重时可以痛醒，甚至须下床活动后才能重新入睡。强直性脊柱炎腰痛特点是，休息疼痛症状不但不缓解反而加重，腰椎大量活动后疼痛症状反而缓解或疼痛症状消失，这也是其与机械性腰椎疼痛的区别点。
　　AS是有遗传倾向，但并不是所有人都会遗传，全国几百万患者，要是所有人都遗传，那就成为AS世界了，也不会特么再有正常人了，如果生育的是女性，患AS的可能性就很小，如果生育的是男性，确实存在被遗传的可能性，这种可能性一般不大于20%。 AS是多种病因所致的疾病，遗传只是其中的一个病因，并不是影响本病的惟一因素。也就是说如果您是AS病人，您的孩子患本病的可能性只有 20 ％左右。一些AS病人，即使 HLA — B27 ，抗原阳性者，其子女也并不都一定是阳性，即使其子女是阳性也不一定就会患病，因为正常人中约有 5 ％ HLA — B27 ，抗原可为阳性。当然没有遗传的还是占多数，患病后不能每天只是思考AS会遗传吗，会不会致畸形，以后怎么办，这种情绪十分不利于疾病的康复，应该正确地安排生活、学习、治疗、锻炼的时间，要有良好的心态!
　　很多人因为得病，就着急的想马上治好治愈，否则坐卧不宁，寝食难安。但AS是伴随性疾病，可以达到阶段性临床治愈或很好的控制，想一辈子没事很难达到。因为目前这病是世界上的难题，无法彻底治愈，因为现代疾病，相当多的问题出自于生活起居的不规律，饮食结构的不合理，心理状态的不平衡。如果不能从根本上去除这些导致疾病的病因，想彻底治愈就成了痴心妄想。
　　现在的病情也比以前轻了很多,也能从事劳动力不强的工作!总还是不错的。这几年也有了自己的家庭,还多了一对可爱活泼的儿女!现在还有个自己的小面馆,虽然生意一般,但是至少可以自食其力的养活自己!而且最近还开了个淘宝
　　虽然还没卖出去什么,但是我相信一定都会好起来的!
　　我希望大家都可以正确的去认识AS，面对AS，这病不可怕，可怕的是你用什么样的心态去面对，走出阴影，放宽心态，自我调整，懂得带病生存的道理。最起码我们还可以时刻陪伴家人左右，与朋友谈笑风声，愿大家都能够及早通过治疗控制病情，都能保持一颗健康积极平常的心，快活开心，消灾消病。好人一生平安，AS风雨路，有你们的相伴，大家彼此都会感觉不孤单，传递正能量，大家共同行。
楼主发言：1次 发图：0张 | 更多
　　@AS裤行
这病确实不可怕，就是病人感觉严重
　　向大家推荐一款很好用的膏药，治疗肩周炎颈椎病非常有效果。我爸爸之前就这老毛病，用了这个药一疗程，好的差不多了，至少是没有那么疼痛了。所以，我现在也在做这个贴膏，医姐张贴膏。大家可以加我，聊具体的情况。微信xxkelcy。
　　你好，我听说蜂疗可以缓解治疗，希望你了解一下　　本人风湿性关节炎，才36岁，唉--共勉吧，只能缓解，想治愈太难了
　　加油，要坚强
　　其实强直这种病中医完全可以治好！这是毫无疑问的，其一　　不要认为人人都是骗子，骗子始终是极少的！在网络时代，谁还能骗得了人？谁不把信誉看的比生命都重要！其二　　不要迷信科学，西医来到中国才不过百年，中医保护了中华民族几千年了，这是铁的事实！其三
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)您的浏览器不支持播放视频，请升级。
什么是强直性脊柱炎？
参与医生北京友谊医院 陈乐天 主任医师
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的自身免疫性疾病，多见于青年男性具有家族聚集性，与HLA-B27密切相关，属风湿病范畴。临床表现主要是晨僵、腰背痛、扩胸痛、大腿根痛、足根疼等症状。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。与类风湿性关节炎最明显的区别是类风湿因子阴性。
北京友谊医院&&陈乐天
北京友谊医院&&陈乐天
北京友谊医院&&陈乐天
北京友谊医院&&陈乐天
北京友谊医院&&陈乐天
4.6万次播放
4.22万次播放
4.42万次播放
2.5万次播放
4.06万次播放
3.30万次播放
4.60万次播放
5.64万次播放
3.77万次播放
2.55万次播放
3.92万次播放
3.75万次播放
5.85万次播放
3.48万次播放
2.41万次播放强直性脊柱炎_什么是强直性脊柱炎_好大夫在线
&|&&|&&|&&|&&|&&|&
强直性脊柱炎知识目录
强直性脊柱炎 疾病介绍
职称：主治医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：脊柱骨科
强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis, AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，年轻人发病多见，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，腰背部疼痛、驼背畸形是强直性脊柱炎（AS）的常见表现。为了让患者更确切了解本疾病，本篇文章就强直性脊柱炎（AS）的一些常见问题进行回答：1、强直性脊柱炎的病因有哪些？（为什么会得强直性脊柱炎）很多病人都想知道自己为什么得了强直性脊柱炎，但到目前为止尚...
职称：副主任医师
医院：武汉协和医院
科室：骨科
&&&&&& 强直性脊柱炎（AS）是指一种原因尚不很明确的、以脊柱为主要病变的慢性疾病。&&&&&& 病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰活动障碍，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。&&&&&& AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。患者常自诉有僵硬感，晨起时明显，活动后减轻。骶髂关节X线检查对AS的诊断有极为重要的意义，98%～100%病例早期即...
职称：主任医师
医院：广东省第二人民医院
科室：风湿免疫科
强直性脊柱炎（AS）是一种可累及中轴和外周关节、眼、皮肤粘膜甚至内脏的慢性进展性炎症性风湿病，青壮年夜间或晨起腰背痛是其较为特征性的临床表现，此外，交替性臀痛、足跟足底部肿痛、下肢大关节受累为主的关节肿痛以及复发性眼前葡萄膜炎也常提示有罹患该病的可能。该病由于好发于青壮年，发病率及致残率均较高。AS的疼痛，强友们肯定都懂；病情长期拖延，炎症持续失控，导致关节破坏和脊柱融合而致残疾畸...
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：风湿免疫科
$("iframe").height($("iframe").width()/16*10+"px");什么是强直性脊柱炎？强直性脊柱炎是“强直”与“脊柱炎”两个词的结合，通常被患者称为“活着的木乃伊”“不死的癌症”，它是一种慢性进行性全身炎症疾病。以侵犯中轴关节为主，如骶髂关节、髋关节和脊柱等。强直性脊柱炎是遗传、环境和免疫因素共同作用导致的疾病。研究证实，强直性脊柱炎的发病和人的白细胞抗原HLA-B27密切相关，并有明显家族发病倾向...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：风湿免疫科
& &&尊敬的刘湘源主任：&&& 您好！今天我怀着万分感激的心情给您写这封信，感谢刘主任，您把病人当成了自己的亲人，您的医德医风令人敬佩！令人感动！您对患者的热情深深地感染了我！使我再也无法抑制自己的感激之情，为表达对您的敬意与谢意，在此给您写这封感谢信！在写这封感谢信时，不禁回忆起这十年来我就医过程中的一场场、一幕幕情景，感激的心情抑不住地汹涌澎湃，层峦跌宕！我叫李某，内蒙古乌海市人...
职称：住院医师
医院：广东省第二人民医院
科室：风湿免疫科
说到腰背痛，相信绝大部分人都有过这样的经历，而生活中提到腰背痛，很多人都习惯性地认为这是中老年人常见的现象，而往往忽略了青少年的腰背痛。许多家长对于孩子腰背痛的问题重视程度不够，主观的认为这就是运动过量，书包过重或者姿势不当导致的，不会是什么大问题，休息几天或者纠正姿势就好了，因此放松了警惕，殊不知，潜在的“杀手”就隐藏在这些容易“掩人耳目”的表象背后，这可能是隐藏的疾病危险信...
职称：主任医师
医院：武汉大学人民医院
科室：骨科3(脊柱创伤科)
介绍强直性脊柱炎知识。
职称：主任医师
医院：中南大学湘雅二医院
科室：风湿免疫科
&华西风湿科黄向阳&风湿病患者家园&强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，以侵犯脊柱关节及附近肌腱、韧带等软组织为主。患病早期，大多数是骶髂关节炎。在炎症的作用下，病人会有下腰背痛或僵硬。而随着疾病的进展，病变会由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。强直性脊柱炎的病理基础是肌腱附着点炎，这些部位的纤维化和骨化将影响机体的...
职称：住院医师
医院：暨南大学附属第一医院
科室：风湿免疫科
我们都知道“小公举”周杰伦在早年前透露自己得了“强直性脊柱炎”，经常饱受着疾病的痛苦，甚至怀疑是否可以正常结婚生子，而如今，他举办着世纪婚礼，享受着天伦之乐。那么问题来了，周杰伦的病是否已经治愈，强直性脊柱炎是个什么样的病？让我们一一解惑。一．强直性脊柱炎是什么？& &强直性脊柱炎（Ankylosing Sporidylitis，AS）是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
强直性脊柱炎(an AS): 是一种主要侵犯脊柱并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。一、AS的特点：腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累其它周围关节也可出现炎症。AS常见于16~30岁，男性多见，很少发病于50岁以上。二、AS的病因：遗传：遗传因素在AS的发病中具有重要作用。感染：近年来研究提示AS发病率可能与感染相关。自身免疫：...
职称：副主任医师
医院：浙江大学医学院附属第二医院
科室：风湿免疫科
职称：主任医师
医院：郑州大学附属郑州中心医院
科室：风湿免疫科
职称：副主任医师
医院：苏北人民医院
科室：风湿免疫科
职称：主治医师
医院：中日友好医院
科室：中医风湿病科
本文系徐愿医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
职称：主任医师
医院：上海市第六人民医院
科室：风湿免疫科
戴生明&(第二军医大学长海医院风湿免疫科主任医师、教授、博士生导师&(门诊时间：周二下午、周四上午)在专家门诊时，常常有患者问我“强直性脊柱炎可以治断根吗”？这个问题非常重要，但很难准确而简单地直接回答，因为不同患者的病情不同，而且医生认为能“治好”的含义是达到医学上的“临床缓解”，与老百姓认为的“断根”含义不完全相同。强直性脊柱炎常常被简称为“强柱”或“强脊”，英文缩写为AS。该病主...
职称：主任医师
医院：宁波市第二医院
科室：风湿免疫科
三谈强直性脊柱炎由于工作繁忙，许久没有上好大夫网站，但今天在门诊一位小患者妈妈的话又触动了我。她说她在网上读到了我的前两篇文章后，对强直性脊柱炎的认识更深入更正确了。家里小孩生病，做父母的忧心如焚，恨不得把病让自己生了，这种心情，作为一个15岁男孩子的母亲，我是感同身受的，所以今天忙里偷闲再写一篇有关强直性脊柱炎的文章，距离上篇已经2年多了，不管写得怎样，只要能帮到一个两个病人，都...
职称：主治医师
医院：中山大学附属第三医院
科室：风湿免疫科
不少患者经历过这样的事情，有时医生给患者说“你这是脊柱关节炎”，有时遇到另外的医生，又说“你这是强直性脊柱炎”。这种从字面上看就明显不同的疾病，难免让患者对这种不同医生的不同说法就产生了疑问，怎么会一个医生一个说法的，到底这病确诊没有啊？面对这种疑问，有时医生一时半会几句话也难解释清楚，特别是门诊看病时间短，等解释清楚和患者听懂了，就没法完成工作了。在此，就脊柱关节炎相关的概念...
职称：主治医师
医院：北京大学国际医院
科室：风湿免疫疾病科
强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis, AS）是一种慢性炎症性疾病，属于脊柱关节炎家族（表1）。主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直。AS对患者和社会都造成了巨大的负担。对于多数患者，其骨质疏松可造成椎体骨折或驼背，骶髂关节及脊柱的炎症最终可导致骨强直，均造成了患者机体功能下降，同时可合并焦虑、抑郁等心理疾患。这些进一步造成...
职称：主任医师
医院：广州医科大学附属第三医院
科室：风湿免疫科
职称：住院医师
医院：广东省第二人民医院
科室：风湿免疫科
& & 强直性脊柱炎是中轴型脊柱关节炎，主要是骶髂关节、脊柱的受累，然而，外周关节包括上肢的髋关节、膝关节、踝关节、跗骨关节、跗跖关节、跖趾关节以及趾间关节以及上肢的肩关节、肋关节、腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌指关节、近端指间关节以及远端指间关节。涉及的关节众多，下面重点讲述中轴的骶髂关节以及外周的髋关节、膝关节的炎症，这些关节也是临床最常受累关节。& & 强直性脊柱炎最先累及的部...
职称：副主任医师
医院：中南大学湘雅二医院
科室：风湿免疫科
本文系李芬医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载
职称：副主任医师
医院：广东省人民医院
科室：风湿免疫科
强直性脊柱炎：伤害不只是腰痛& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &广东省人民医院风湿科 李玲强直性脊柱炎（AS）的典型临床表现之一是炎性腰背痛，特点是起病隐匿，夜间痛，活动后有所减轻，休息后反而加重，抗炎止痛药有效。现在，越来越多的患者尤其是年轻患者对AS的认识逐渐增多了，但是，很多患者仍然认识不够全面，诊断和治疗时仅仅关注腰痛的变化。其实，AS的本质是一种全身性炎症疾病，...
职称：住院医师
医院：广东省第二人民医院
科室：风湿免疫科
很多人说，强直性脊柱炎是“死不了的癌症”、“不死的癌症”，真的是这样吗？笔者认为，不同的病友看待这个问题会有不同的见解，关键是你看待这个问题角度。消极的病友会认为自己得了不治之症，犹如晴天霹雳，每天惶惶恐恐，恐惧疾病，害怕看病，拒绝治疗，因为他们怕，所以逃避。然而，他们愈是害怕，愈是逃避，疾病对他们愈是不客气，张牙舞爪，变得更加凶猛。我们可以看到，他们的疾病不断加重了，疼痛更加...
职称：住院医师
医院：广东省第二人民医院
科室：风湿免疫科
强直性脊柱炎是风湿免疫科的常见病，根据最新的调查数据显示，我国有超过500万强直患者。有媒体报道，著名演艺明星周杰伦、张嘉译、蔡少芬都不幸患有该病。强直性脊柱炎如果不及时诊治，到了晚期，脊柱可能会连在一起，呈“竹节样”改变，像煮熟的虾一样弓起来，严重影响病友的工作、生活甚至心理健康。& & &强直性脊柱炎到底有多大的遗传可能？有报道显示，AS男性患者遗传给儿子的机率为12%，遗传给女儿的机率...
职称：主任医师
医院：上海长海医院
科室：脊柱外科
& & 强直性脊柱炎（AS）是脊椎的慢性进行性炎症，病变常从骶髂关节开始向上蔓延至脊柱，导致纤维性或骨性强直和畸形，本病属结缔组织病，为血清阴性，病因不清，组织相容性抗原HLA-B27与本病相关，其阳性率可达88-99%。& & 其基本病理表现为原发性，慢性，血管翳破坏性炎症，韧带骨化属继发的修复性过程。病变一般自骶髂关节开始，缓慢沿着脊柱向上延伸，累及椎间小关节的滑膜和关节囊，以及脊椎周围的软组织，...
职称：主治医师
医院：中山大学附属第三医院
科室：风湿免疫科
笔者在日常工作中，常接诊许多晚期强直性脊柱炎患者。这些患者长期以来均被认为是肌肉扭伤、腰椎间盘突出、腰肌劳损，甚至被认为是“肾虚”等，耽误治疗，导致不同程度的残疾。深感遗憾之余，特撰写此文，希望提高该病患者、和相关医务人员对该病的认识。在所有的腰背痛中，并不是所有的腰痛都是扭伤、椎间盘突出、腰肌劳损、肾虚。有5%~10%是强直性脊柱炎引起的。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，以侵犯脊...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属华东医院
科室：免疫风湿科
一.Bath强直性脊柱炎病情活动指数调查表（BASDAI）评定方法：BASDAI由以下5个项目的平均分组成：1疲乏，2脊柱痛，3关节痛，4肌腱端炎，5脊柱炎=0.5(晨僵程度+晨僵时间)每个项目得分为患者自我评价的VAS（0-10）评分。BASDAI=0.2[第1项+第2项+第3项+第4项+0.5（第5项+第6项）]。二.ASDAS计算公式为：0.121*背痛+0.058*晨僵时间+0.110*患者的总体评价+0.073*外周疼痛/肿胀关节数+0.579*Ln（CRP+1）。与BASDAI相比...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：风湿内科
发表于《中华风湿病杂志》，2008年5月第12卷第5期& 作者马丽 杨岫岩强直性脊柱炎（anlylosing spondylitis，AS）是脊柱关节病的原型，现有的流行病学资料显示，我国AS的患病率为0.26%，髋关节受累是AS致残最为关键的病变[1]。因此在AS的随访诊治中，呼吁不论是医生还是患者一定要重视髋关节的病变。1．髋关节病变是预后不良的因素AS是一组慢性、进行性、致残性的疾病，25%的AS患者累及髋关节[1]。临床研究显示...
职称：主任医师
医院：南京医科大学第一附属医院
科室：脊柱外科
强直性脊柱炎（AS）是一种针对脊椎关节为靶点的炎症性关节炎，特别是连接脊柱和骨盆的骶髂关节。相对而言，高加索人种（白种人）好发，男女比例约为2:1。初次发作年龄多在14-40岁间，40岁以后初发的极为罕见。AS无法根治并属于进展性疾病，但是医药治疗和生活习惯的改善例如常规锻炼可以改善患者的预后。AS又称为类风湿性脊柱炎。&脊柱的损害炎症导致脊椎的破坏。相应地，骨骼通过骨组织的过度生长来修复这种破...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
多年以来，我在门诊接诊了为数不少的“强直性脊柱炎”患者，这其中大多数是年轻人。一听到自己得了“强直性脊柱炎”，不少年轻人变得很绝望，陪同看病的家属也变得很焦急，大有谈虎色变之感。之所以这样，是因为长期以来在民间有一种说法：强直性脊柱炎是不治之症！随着时间的推移，病情会越来越重，病人非常痛苦，甚至有人将它称为“不死的癌症”。事实果真如此吗？&强直性脊柱炎（以下简称“强脊炎”）是一种...
职称：主任医师
医院：广东省第二人民医院
科室：风湿免疫科
强直性脊柱炎及常见关节病义诊咨询活动&&& 为普及强直性脊柱炎及其他常见关节病的诊断及治疗常识，增强广大关节病患者战胜疾病的信心，增进社会对强直性脊柱炎等关节病的重视，我科将举行强直性脊柱炎及常见关节病义诊咨询活动，欢迎广大关节病病友积极参与咨询。 活动时间：日星期天上午9:00-12:00活动地点：广东省第二人民医院门诊部1楼大厅医院地址：&广州市海珠区石榴岗路1号交通信息：广州地...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：风湿内科
《家庭医生 上半月版》2004年第10期&杨岫岩& （广州中山大学附属第一医院风湿免疫科主任）&虽然强直性脊柱炎是一个慢性，进行性，致残性的风湿病，但恰当的治疗，以及在生活习惯上的调整和适当的锻炼，完全可以阻止或延缓疾病发展至残废。1．强直性脊柱炎治疗的几个误区误区之一：不少强直性脊柱炎病人在病情发作时，到医院去静脉点滴青霉素（其中加地塞米松），以缓解疼痛症状，这是错误的疗法。因为青霉素对...
职称：主任医师
医院：中国中医科学院西苑医院
科室：骨伤科
&强直性脊柱炎（ankylosing sporidylitis；AS；）是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现都称AS。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。本病一般类风湿因子呈阴性，故与Reiter综合征、牛皮癣关...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：骨科关节组
&&&& 强直性脊柱炎是一种血清阴性的脊柱关节病变，其发病率约为0.5%，主要累及青年男性，发病年龄在15-30岁之间。其临床特点为骶髂关节、脊柱和周围关节的炎症。一、主要症状&&& 1．腰痛、不适：发生隐匿，常为隐痛，难以定位。夜间疼痛可影响睡眠。休息不能缓解腰痛或不适，活动能使症状改善；&&& 2．晨僵：病人早起觉腰部僵硬，热敷、热水浴、活动后可以缓解；&&& 3．外周关节症状：受累部位以髋、膝、踝等下...
职称：主任医师
医院：湖南中医药大学第一附属医院
科室：风湿内科
患者提问：药物名称：柳氮磺胺嘧啶，中药
服用说明：
每次4粒，每天2次2012年12月开始出现腰背痛，一到晚上就痛得很厉害，早晨起不来床，越来越重，开始到湘雅医院就诊，诊断强直性脊柱炎，医生开了柳氮磺胺嘧啶，还有塞来昔布，沙利度胺。开始吃了效果不错，后来就不行了，再到湘雅医院看，医生建议我打一种叫内克的药，一月要一万多块钱。我打不起，找到了王莘智医生，在您的指导和治疗下，现在好...
职称：主治医师
医院：聊城市中医院
科室：骨科
&&&&脊柱，人们俗称它“脊梁骨”，上连颅骨，中部与肋骨相连，下端和髋骨组成骨盆。正常人的脊柱自上而下有4个像弹簧样的生理弯曲，使人体保持着平衡，对运动产生的震荡给以缓冲，有效地支持和维护着内脏的安全，对人体来说，它是名符其实的“顶梁柱”，脊椎的结构是否处于最佳位置决定身姿是否挺拔。拥有挺拔的身姿是我们每个人的梦想。然而，无情的病魔却在悄无声息的破坏着这种健康之美。&&&&小管今年29岁，...
职称：主任医师
医院：菏泽市立医院
科室：风湿免疫科
目前采用较多的事修改的纽约标准：（1）临床标准：1）腰痛、晨僵3个月以上，活动改善，休息无改善。2）腰椎额状面和矢状面活动受限。3）胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。（2）放射标准 & 双侧骶髂关节炎达到或超过二级或单侧骶髂关节达三-四级。（3）诊断1）肯定的强直性脊柱炎符合放射学标准和1项以上临床标准。2）可能的强直性脊柱炎符合临床标准而无放射学标准者，或符合放射学标准而不具备任何临床...
职称：主任医师
医院：中国中医科学院望京医院
科室：骨关节科
为什么要写这篇文章呢、是因为上周刚去开了一个会，听了听风湿科同道的一些新观点，受益匪浅。同时，强直性脊柱炎初起阶段，多数由于腰痛，髋关节痛，甚至膝关节痛到骨科就诊，国内统计，至少有80%的强直性脊柱炎（以下简称：强脊），的患者，首次就诊到骨科，因此给骨科医务人员及强脊患者看看这篇文章，都会有帮助的。强直性脊柱炎是一种常见的骨科风湿性疾病，可以侵犯脊柱、髋、膝等全身多个关节，导致疼痛...
职称：主任医师
医院：湖南中医药大学第一附属医院
科室：骨伤科
&强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，严重者可发生脊柱畸形和强直。强直性脊柱炎起病隐匿，进展缓慢。临床表现为： 特征性的早期症状:下腰背晨僵、疼痛，活动后减轻。&疾病进展后症状:胸、颈部脊椎部位疼痛、活动受限、脊柱强直&强直性脊柱炎的危害：&背部僵硬、脊柱强直、畸形&丧失劳动能力、生活质量下降、给家庭、社会带来沉重负担&最易被误诊为类风湿...
职称：主任医师
医院：湖南中医药大学第一附属医院
科室：骨伤科
人们都知道强直性脊柱炎是慢性、进行性、炎症性、全身性疾病，此病危害性极大。临床上发现强直性脊柱炎会导致疼痛难忍、关节强直和脏器受损等，其中，强直性脊柱炎最常见危害就是对全身各大关节的侵害。　　强直性脊柱炎常见的危害有哪些?强直性脊柱炎侵害四肢关节，医学上习惯称其为“外周关节”，包括大关节和小关节。大关节包括肩、肘、腕、髋、膝、踝关节;小关节通常指手足各关节。这些外周关节是高度进化...
职称：主任医师
医院：山东中医药大学附属医院
科室：骨关节科
强直性脊柱炎(AS)是累及全身多个脏器的系统性疾病，有家族遗传倾向，发病率1.5%左右。分为原发性和继发性两种情况。原发性强直性脊柱炎一般在10-20岁发病，高峰30-40岁。继发性强直性脊柱炎可发生在任何年龄。早些年认为本病的发病率男多于女，约为10:1，但是近几年研究发现，本病发病率在性别上无明显差异。男性患者更多地表现为进行性发展的脊柱病变和髋关节病变。女性以外周关节受累多见，临床症状较轻，容...
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：骨科
HLA是3个英语单词的大写字头，H代表人(Human)，L代表白细胞(Leuc ocyte)，A代表抗原(Antigen)，即人类白细胞抗原(简写为HLA)。HLA是组织细胞上受遗传控制的个体特异性抗原，最早是在白细胞和血小板上发现的，现在发现该抗原广泛分布于皮肤、肾、脾、肺、肠和心等组织器官有核细胞的细胞膜上。是由有核细胞主要组织相容性复合体(MHC)基因(人HLA基因)表达的细胞膜糖分子，称白细胞抗原体系。在病态时称抗原蛋白。...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：脊柱骨科
&&&&&&& 强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种常见的风湿病，其病原因尚不很明确，遗传基因和环境因素在本病的发病中发挥重要作用。已证实AS的发病和HLA-B27密切相关，并有明显家族聚集倾向。好发于10～40岁，平均发病年龄为25岁。男性较女性多见，男女发病率之比为(2～3)：1。有阳性AS家族史者发病率更高。&&&&& AS 主要累及骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外病变。该病起...
职称：主治医师
医院：太仓市第一人民医院
科室：骨科
强直性脊柱炎为慢性进行性脊椎关节病，主要侵犯中轴骨，其特点表现为脊椎的韧带附着处发生骨化，最终导致脊椎的强直、僵硬和畸形，过去混同在类风湿关节范围内，自70年代检出血清组织相溶性抗原HLA-B27后，强直性脊柱类刁脱离类风湿性关节炎的范畴，成为一种独立疾病，其患者类风湿因子95%为阴性，故又名血清阴性脊柱关节病，发病在15~30岁，男多于女，男：女=14：1。发病机理： 病因不明，可能与遗传、感染、...
职称：副主任医师
医院：中日友好医院
科室：中医风湿病科
1、什么是强直性脊柱炎？
&&& 强直性脊柱炎是一种主要侵犯中轴关节的全身性、慢性、炎症性疾病。病变主要累及骶髂关节、脊柱和外周关节，以及眼、心、肺等多器官，晚期患者常常导致脊柱关节强直畸形。多见于青壮年，男性多于女性，与遗传因素有关。病变以中轴关节和肌腱韧带等附着点的慢性炎症为主。本病起病缓慢，病程长，致残率高。晚期患者脊柱呈“竹节样”改变，造成关节功能障碍，丧失劳动能力，降...
职称：主任医师
医院：常州市第一人民医院
科室：免疫风湿科
&&& 有一些青少年经常会向家人述说腰骶部疼痛，下半夜或天亮时特别严重，早晨醒来时伴有僵硬感，腰部活动后减轻，大人们往往不会引起重视，总认为孩子可能是太疲劳或腰部受损了，实际上该孩子很可能患有“强直性脊柱炎（AS）”这种疾病了。
强直性脊柱炎（AS）是怎么样的风湿病？
&&& 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种慢性炎症性风湿性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第八医院
科室：香蜜湖分院
[概念]强直性脊柱炎是一种原因未明、慢性进展性疾病。主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可累及内脏及其他组织。一般认为基因和环境因素相互作用所致，大部分病例与HLA-B27相关。外周关节的滑膜炎在组织学上与类风湿关节炎难以区别，肌腱末端病为本病特征之一。脊柱受累的晚期表现为竹节状脊柱，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。关节外表现可见眼色素膜炎，压迫性脊神经炎，肺上叶纤维化...
职称：主任医师
医院：四川省医学科学院·四川省人民医院
科室：风湿免疫科
定义：强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节，脊柱骨突，脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。临床表现：1.发病年龄多为15-30岁，男性多于女性；2.起病隐匿，逐渐出现臀髋部或下腰部疼痛和晨僵，尤以夜间久卧或坐久时明显，翻身困难，但活动后减轻。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。3.可出现外...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：风湿免疫科
& & 在中国，风湿性疾病是目前造成劳动力丧失的第一位疾病，主要发病人群是二三十岁男性。强直性脊柱炎究竟是一类什么样的疾病，防治强直性脊柱炎，大众需要了解哪些科普常识？&&& & 强直性脊柱炎具有高致残性&& & 强直性脊柱炎和类风湿关节炎等风湿疾病，是一类自身免疫性疾病，其病因尚不清楚，均为高致残性疾病。如果不经过正规治疗，病情会逐渐发展，最终导致关节畸形、功能丧失。强直性脊柱炎严重者发生脊...
职称：主任医师
医院：华中科技大学同济医学院附属同济医院
科室：骨外科
v\:* {behavior:url(#default#VML);}
o\:* {behavior:url(#default#VML);}
w\:* {behavior:url(#default#VML);}
.shape {behavior:url(#default#VML);}
强直性脊柱炎（ Ankylosing Spondylitis ,AS）是一种慢性进行性脊椎关节病，主要侵犯中轴骨（脊柱），其特点表现为脊椎的韧带附着处发生骨化，最终导致脊椎的强直、僵硬和畸形，过去混同在类风湿关节范围内，自20世纪70年代检出血清组织相溶性...
职称：主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：脊柱骨科
&&&&& 强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylosis, AS）是需要终生服药的疾病，病因未明。而且诊断具有挑战性，没有确切的早期诊断标准，主要是根据患者症状和医生的经验诊断，误诊和漏诊的情况常常存在。误诊将给患者带来不必要的损失和痛苦，漏诊会延误患者的病情。探讨早期的早期诊断之前需要知道下列概念：&&& 1.&&炎性背痛 （Inflammatory Back Pain， IBP）&&& 炎性背痛需要与机械性腰损伤（腰肌劳损）分别开...
职称：副主任医师
医院：好大夫工作室
科室：脊柱外科
发病病因：遗传基因和环境因素在本病的发病中发挥作用。已证实AS的发病和HLA-B27密切相关，并有明显家族聚集倾向。正常人群的HLA-B27阳性率因种族和地区不同差别很大，我国为6%～8%，可是我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右。另有资料显示，AS的患病率在患者家系中为4%，在HLA-B27阳性的AS患者一级亲属中高达11%～25%，这提示HLA-B27阳性者或有AS家族史者患病的危险性增加。但是，大约80%的HLA-B27阳性者并...
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：骨科
&&&&&& 发病病因：遗传基因和环境因素在本病的发病中发挥作用。已证实AS的发病和HLA-B27密切相关，并有明显家族聚集倾向。正常人群的HLA-B27阳性率因种族和地区不同差别很大，我国为6%～8%，可是我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右。另有资料显示，AS的患病率在患者家系中为4%，在HLA-B27阳性的AS患者一级亲属中高达11%～25%，这提示HLA-B27阳性者或有AS家族史者患病的危险性增加。但是，大约80%的HLA-B27阳...
职称：主治医师
医院：巨野县人民医院
科室：骨科
因背部疼痛及喘气数月, 新婚燕尔的香港著名女艺人蔡少芬到医院检查, 确诊患了“强直性脊柱炎”, 为此痛哭两天。无独有偶,台湾当红小天王周杰伦也同样患有强直性脊柱炎。两位艺人罹患同一种疾病的消息, 引起众多读者的关注: 强直性脊柱炎究竟是什么病?
隐匿起病, 早期易误诊
强直性脊柱炎多数隐匿发病,可迁延10~20 年, 少数为急性发作。急性发作常伴有发热症状, 突然出现剧烈腰臀疼痛和下肢关节肿胀,...
职称：主任医师
医院：上海市第六人民医院
科室：风湿免疫科
作者：第二军医大学长海医院风湿免疫科教授、主任医师 戴生明 博士专家门诊时间：周一上午、周二下午、周四上午。电话：(门诊)， (病房)&&一、什么是强直性脊柱炎（简称强柱或AS）？是一种主要影响脊柱后背的关节炎。强柱的症状经常首先发生于16-30岁的青年人。此病女性少见，症状也较轻，也更难诊断。5%的强柱患者在儿童时期发病。患强柱的病人，其使后背正常活动伸屈的关节和韧带发生了炎症...
职称：副主任医师
医院：天津医院
科室：麻醉科
（一）临床标准①腰痛、MS3m以上，活动改善，休息无改善；②腰椎额状面和矢状面活动受限；③胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。　　（二）放射学标准骶髂关节炎，双侧≥Ⅱ级或单侧Ⅲ～Ⅳ级。Ⅱ级为轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙正常。Ⅲ级为明显异常，有侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等1项或以上改变。Ⅳ级为严重异常，即完全性关节强直。　　（三）诊断肯定AS：符合放射学标准...
职称：主任医师
医院：上海交通大学附属第六人民医院南院
科室：疼痛科
一个月前来自安徽的年轻人李先生到我院疼痛门诊就诊。他诉说近3个月来每天凌晨3、4点钟都是因为后背疼痛同时伴发僵硬感而早早地醒来，长此以往影响白天的工作生活。经过仔细的询问病史和查体，结合影像学和血液学诊断，确诊为强直性脊柱炎。李先生积极配合医生的治疗，凌晨腰背痛僵硬感症状得到明显地好转。日常生活中经常会听到有人说腰背痛，甚至我们每个人一生中都会有腰背痛的经历，但如果经常性的出现凌晨...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：疼痛诊疗中心
&　　强直性脊椎炎是脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形。过去认为它是中枢型的类风湿性关节炎，目前认为它与类风湿性关节炎不同，是一种独特的疾病。本病类风湿因数阴性，属血清反应阴性疾病。&病因尚不清楚。有遗传因素，男性多于女性，国内统计约为１４:１。病人亲属的发病率比正常人群多２０-３０倍，约９６％的病人含有血清组织相容性抗...
职称：副主任医师
医院：中国人民解放军总医院第一附属医院
科室：风湿科
& & & & 患者： 10:51申请预约李胜光大夫15分钟电话咨询& & & &一、病情描述：本人男性，年龄为57岁。 1、年间确诊为中度强制性脊柱炎。同步采用西药治疗，药物名为“柳氮磺胺”，吃了2个月后 发现肝功能和胃收到了较大影响； 2、2004年开始采用中药治疗，主要在北京西翠医院治疗的专科开出了中药，服用了3个月，病情有所好转 。 3、2004年下半年到北京施恩医院该病的专科闻讯治疗，开出了...
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：骨科
&&&&&& 目前骨科疾病越来越受到人们的重视，强直性脊柱炎是一种常见的骨科疾病，但是很多人对什么是强制性脊柱炎还不是很清楚，下面对什么是强制性脊柱炎做一下简述。
&&&&&&& 强直性脊柱炎发病多在15-20岁。16岁以下首次发病的病人定位少年发病型强制性脊柱炎。
&&&&&&& 晚期强直性脊柱炎病人根据其腰向前弯的姿势和僵硬脊柱后凸容易诊断。直立时病人胸椎后凸增加，正常腰椎前凸减少。随着病程的进展，病人...
职称：主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：风湿免疫科
&&&&&小王腰痛几个月了，经常晚上痛得睡不着觉。于是他来到了我们医院看风湿免疫科门诊。经过一番问诊和检查，我建议他抽血检查HLA-B27。结果出来了，HLA-B27是阳性。这时我告诉他，他的腰痛可能是强直性脊柱炎的引起，建议要做相关的CT或做核磁检查等等。&&&&&“HLA-B27是个什么东西呢？为何与强直性脊柱炎有这么大的关系呢？HLA-B27阳性就一定会得强直性脊柱炎炎吗？HLA-B27会遗传吗？”。小王一口气问了好多...
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：风湿免疫科
&强直性脊柱炎是以脊柱慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。强直性脊柱炎还会累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。
强直性脊柱炎起病大多缓慢而隐匿，男性多见，且一般较女性严
强直性脊柱炎起病大多缓慢而隐匿，男性多见，且一般较女性严重。发病年龄多在10-40岁，以20-30岁为高峰。16岁以前发病者称为幼年型强直性脊...
职称：副主任医师
医院：湖南省中医药研究院附属医院
科室：疼痛科
&&&&&&&& 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis ,AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要特点，多累及脊柱、中轴骨骼和四肢大关节，并以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。与血液检测中的人类白细胞抗原B-27（HLA-B27）呈强关联。多见于青少年，患病早期，患者多表现为腰骶部疼痛不适，随着病情进展，患者脊柱活动度减低，脊柱变形、发僵，最终导致脊柱强直、驼背...
职称：主治医师
医院：晋城煤业集团总医院
科室：骨科
早期：&&&&& 急性发作常伴有高热或低热症状，有突然出现腰、髋和其他关节肿胀，剧烈疼痛，卧床不起，不能翻身，造成大关节骨性强直，畸形。慢性隐性发病者往往特征不明显，易受到忽视，早期误诊率较高，因此，对本病早期症状的认识相当重要，早诊断，早治疗，是强直性脊柱炎临床治愈和降低致残率的保证。&&&&& 早期症状是以骶髂部，腰背部，髋部或大关节疼痛，同时伴有腰背部僵硬，这种僵硬感以晨起最明显，活...
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：风湿免疫科
强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病，与大多数常多发于中老年人群的骨科疾病不同，强直性脊柱炎更多发于二三十岁的青壮年男性身上，主要累及骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织和周围关节，病情严重的可造成骨关节畸形及残疾。
据研究发现，这种病有明显的性别和年龄相关性，男女比例高达10∶1，15岁-30岁是发病的高峰期。目前该病在我国的发病率约为0.38%，按这个比率推算，全国13亿人口中大约有400万人患了强...
职称：副主任医师
医院：郑州市骨科医院
科室：风湿科
小刚今年14岁了，一年前早晨起床时总吵着说腰痛、屁股痛，妈妈怀疑他是不是想偷懒，不爱学习，小刚一脸委屈。一年过去了，小刚还是说腰部酸困不适，上完一节课下来又说坐的腰疼。谁知几天前小刚拉了几天肚子，右膝关节莫名其妙地肿起来了，这下小刚家长慌了，小刚到底怎么了，到底得了什么病？最后到骨科医院找到刘传慧副主任医师看病，经详细问病史、化验、拍骶髂关节片子，检查确诊为幼年强直性脊柱炎。...
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：风湿免疫科
1．什么是脊柱关节炎？脊柱关节炎是以脊柱关节受累为主要表现的一类疾病，临床上包括常见的强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎等。其实，脊柱关节炎不但侵犯脊柱以及位于臀部的骶髂关节，也常造成外周关节炎、肌腱附着点炎，还可以出现眼色素膜炎以及心肺异常。病情严重和病程长的患者可出现脊柱畸形和功能障碍，导致残疾。然而经过恰当的功能锻炼和积极治疗，尤其是生物制剂的治疗，...
职称：主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
病情特点』& & 强直性脊柱炎是一种累及脊柱、骶髂关节和髋关节的慢性进展性疾病，疾病早期的病情特点主要表现为腰背部疼痛，夜间痛最为多见，患者因疼痛辗转反侧、彻夜难眠，疼痛难以忍受。& & 虽然疼痛严重影响生活质量，但强直性脊柱炎带来的最严重问题并不在于疼痛本身，而是在于：强直性脊椎炎侵犯脊柱椎间关节、肌腱、韧带及周围关节的慢性疾病，使关节韧带、软骨等骨化。随着病情进展，骶髂关节和脊柱椎...
职称：主治医师
医院：金乡县人民医院
科室：中医风湿免疫科
研究表明全球有十亿人血中维生素D的浓度不足。有文献认为强直性脊柱炎患者病情高度活动与维生素D代谢改变有关。众所周知，维生素D无论在细胞水平还是作为细胞因子的介质均起到调节作用。为了比较25(OH)D水平在AS患者与健康对照者之间的差异，并探讨25(OH)D水平与AS病情活动度、功能和生活质量评分的关系。有研究纳入99例患者和40例健康对照进行研究。患者组根据25(OH)D水平分为正常，不足和严重缺乏3个亚组。...
职称：主任医师
医院：漯河市中心医院
科室：脊柱外科
&&&&【概述】&&& &强直性脊柱炎（Ankylosing&Spondylitis，AS）是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节，脊柱骨突，脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。AS是脊柱关节病的原型或称原发性AS；其他脊柱关节病并发的骶髂关节炎为继发性AS。通常所指及本指南所指均为前者。&&&&AS的患病率在各国报道不一，日本本土人为0.05%~0.2%，我国患病率初步调查为0.26%。以往认为...
职称：主治医师
医院：铁岭市中医院
科室：针灸推拿科
【概述】　　强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一种中轴骨骼系统的慢性炎症性疾病，常累及骶髂关节、脊柱及其附属组织。其发病率较高，晚期造成脊柱僵硬、驼背，髋关节、膝关节屈曲型强直，造成残废。本节主要讨论强直而不讨论驼背。　　强直性脊柱炎的发病率随地区有所不同，有报告表明这类患者约占全国人口的6/10。常见于青壮年，高峰期在21～30岁之间。男性患者居多，男女比例约10:...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属华东医院
科室：免疫风湿科
复旦大学附属华东医院 免疫风湿科 管剑龙
&&& 强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种病因不明的疾病，其发病与遗传及免疫因素有关。它的特点是主要累及中轴关节如脊柱、骶髂关节及少数大关节，出现关节强直和畸形，并有不同程度的眼、肺、心血管及肾等器官受累。
&&& 一、临床表现
&&& 1．起病缓慢，大都发生于40岁以下的男性，以青壮年居多。男女发病比例大约为3：1。
&&& 2．下腰痛与腰部僵...
职称：主治医师
医院：重庆市长寿区人民医院
科室：疼痛科
强直性脊柱炎是一种常见病，主要侵犯青年男性，因病情不容易控制，致残率较高而备受关注。做为强脊炎的治疗，一定要遵循“早期、长期”的原则，那就是要早期治疗，长期坚持。&&早期及稳定期（1） 功能锻炼以及保持良好的姿势尤为重要。减少或避免引起持续性疼痛的体力活动，劝导患者要谨慎而不间断地进行体育锻炼，以取得和维持关节的最好位置。站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持...
职称：主任医师
医院：安徽中医药大学第一附属医院
科室：骨伤科
年仅30岁的郭中大学毕业后创办了一家软件公司，几年的奋斗，他取得了事业与爱情双丰收，可一天天加重的驼背让爱人很是不安，在爱人多次敦促下，郭中终于来到了医院，向医生讲述了自己“罗锅”的经历。
10年前，身材瘦小的郭中暑假期间，在帮助家人伐木时不慎摔断了股骨颈，做完股骨颈骨折手术后郭中回到了老家养病。父亲担心儿子长期卧床会加重病情，专门为他添置了松软的棕床，郭中躺在软软的棕床上，虽下肢...
职称：主任医师
医院：武警总医院
科室：脊柱外科
&& 强直性脊柱炎是一种结缔组织病，是一种影响多器官 多系统的全身性疾病。以青壮年多见,主要累及脊柱及髋关节、骶髂关节，为双侧性；膝 踝及手足小关节也可被累及，开始发病时 多有全身无力 低热 食欲不振 贫血及出汗 心悸等 病变最初常累及骶髂关节 患者有下腰痛 晨起腰部僵硬 弯腰受限 随病程发展 疼痛逐渐加剧病变亦逐渐由腰骶部向上朝胸 颈段脊柱发展 脊柱活动越来越困难，最后展为驼背畸形 可同时伴有脊...
职称：主任医师
医院：暨南大学附属第一医院
科室：脊柱外科
&&&&&&& XXX, 男，48岁，强直性脊柱炎病史20多年，近9年来，背部弯曲越来越加重，已经不能平视，睡觉时只能侧卧，背痛明显，上楼梯时气喘，呼吸困难。由于严重驼背，胸廓下缘压迫腹部，胃肠受压，稍食即胀（最多1次只能吃半碗），动则气促，日常生活受到严重影响，曾多处求医无效，经别人介绍来到我院。
&&&&& 检查: 驼背畸形角70度，胸9、胸10椎体压缩，患者心肺功能明显减退，后凸畸形明显。
&&&&&& 与胸外...
职称：副主任医师
医院：中国人民解放军总医院第一附属医院
科室：风湿科
&&&&&&& 眼受累（眼炎）是强直性脊柱炎最值得关注的，也是最常见的关节外病症。其中以前色素膜炎最常见。在AS患者的一生中，约有20％－30％会发生急性前色素膜炎。眼炎的发生与活动性关节病变之间没有必然联系。发生眼炎时，不一定有脊柱关节症状，同样，脊柱关节症状严重时不一定会发生眼炎。
&&& 眼炎通常急性起病，单侧发作，可两眼交替发生。发作时患眼发红，疼痛，视力受损，可有畏光和多泪，如果未...
职称：副主任医师
医院：中国人民解放军总医院第一附属医院
科室：风湿科
&&&&&&& HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎（AS）吗？显而易见，答案是否定的。但是，这个问题还是要提出来。
&&&&&&& 我在看门诊的时候，经常有关节痛或腰痛的患者说，已诊断强直性脊柱炎，HLA-B27都化验了，是阳性的，怕当地查不准，特地来我院复查一下。
&&&&&&& 碰到这样的患者，真是让人哭笑不得。感慨之余，我都要给患者画这么个图，然后解释一番。年轻人很快就明白了，但也有怎么也说不明白的。今天，我把...
职称：副主任医师
医院：中国人民解放军总医院第一附属医院
科室：风湿科
&&& 强直性脊柱炎是骶髂关节和脊柱的慢性炎症性疾病，可有外周关节和脊柱外表现，如眼炎、口炎、肠炎或者心脏受累。此类患者需要及早治疗，正确就诊才是关键，可以在网上留言给我，或者申请电话咨询与我通话。&&& 强直性脊柱炎属于风湿性疾病，是血清阴性脊柱关节病的典型代表。
&&& 骶髂关节在屁股上方，位置比较深（图1、2和3）。骶髂关节发生炎症时，患者感觉疼痛的部位比较弥散，可以感觉疼痛在腰部、臀区...
职称：主任医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：关节与骨病专科
强直性脊柱炎（ankylosing sporidylitis；AS；）是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病又名Marie- strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现都称AS。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。本病一般类风湿因子呈阴性，故与Reiter综合征、牛皮癣关...
职称：主任医师
医院：宁波市第二医院
科室：风湿免疫科
&&&&& &强直性脊柱炎是最近二三十年才被重视和规范诊断治疗的一种疾病，很多人从来没有听说过，但是这种疾病的发病率其实并不低。现在一些年龄较大的有驼背畸形的中老年男性，可以说绝大部分是因为患有强直性脊柱炎而年轻时未得到正确的治疗而导致的。
&&&&& 在门诊经常有很多患者听说自己患有强直性脊柱炎后，表现得不够理智，有的很不重视，以为没什么大不了，不予正确治疗；有的又过度紧张，四处求医，焦虑...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
什么是强直性脊柱炎 &&&&&& 强直性脊柱炎（ankylosing sporidylitis；AS；）是 种结缔组织病，主要侵犯脊柱 并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰 颈 胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化 髋关节常常受累 其它周围关节也可出现炎症。引起强直性脊柱炎的原因&&&&&& AS的病因目前尚未完全阐明 遗传因素在AS的发病中具有重要作用 大多认为遗传 感染 免疫环境因素等有...
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：骨科
&&& 强直性脊柱炎是指以中轴关节慢性炎症为主的慢性进行性风湿病。除了关节，还有关节外表现。这是正常的椎体，得了这种疾病，两个间隙之间就像用焊条焊上一样，不能活动，最早的认识就把它叫做强直性脊柱炎。强直性脊柱炎变得很重的话，本来比较高的人，由于脊椎的畸形，变矮了，而且功能受到严重的伤害。这个疾病主要特征背部疼痛和僵硬，另外就是附着点，肌肉跨过关节在这块地方附着，当肌肉收缩的时候关节...
职称：副主任医师
医院：武汉协和医院
科室：骨科
强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）强直性脊柱炎属于脊柱关节综合症，主要影响腰椎、胸椎以及骶髂关节，与免疫失调及遗传因子有关，与HLA-B27呈强关联。强直性脊柱炎主要的病程在于关节和腱的炎症1.关节病变表现⑴骶髂关节炎：约90%AS病人最早期的症状之一为骶髂关节的炎症⑵腰椎病变⑶胸椎病变：背痛、胸痛、驼背畸形，胸廓扩张度较正常人降低⑷颈椎病变：少数病人首先表现为颈椎炎，有颈椎部疼痛，...
职称：副主任医师
医院：中国中医科学院西苑医院
科室：综合内科
强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节病的一种，男性多见，我院专家门诊统计患病率男女比例为5.2:1。20岁至40岁是强柱高发年龄。西医诊断标准采用1984年纽约分类标准，临床诊断早期更重视骶髂关节CT，B27阳性的人腰痛不一定是强柱，B27阳性的人80%都不患病，强直性脊柱炎患者80%都B27阳性。确诊为强柱的患者，西医治疗包括非甾体类止痛药、慢作用药、TNE-a拮抗剂。非甾体类止痛药疼痛时服，不是很痛是停服。慢作用药...
职称：主任医师
医院：好大夫工作室
科室：中医免疫内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 发病两年，半年前在301确诊 规范足量打了三个月的YSP了，疼痛减少了85%，现减为10天打一次，一次打四支，还有柳蛋、脊痛宁和消炎痛栓. 1、打YSP多长时间能一点都不疼？ 2、这次打完针时，护士给我揉了下注射部位，结果起了个大包，是不是不能揉呀？ 3、前两天转呼拉圈十几分钟，现盆骨疼，有没有这种情况，是不是不能转了？ 4、我现在口服减服药，应该对A...
职称：主任医师
医院：北京医院
科室：疼痛中心
&&&&&& 强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱、骶髂关节及四肢大关节的慢性进行性炎性疾病。发病者多为男性，男女之比为10：1，和遗传有关。人类组织相容性抗原B27（HLA-B27）阳性率为95%。早期临床表现为背部、臀部呈间歇性，在数月或数年后可出现持续性疼痛，晨起和工作一天后症状较重，天气寒冷和潮湿时症状可恶化。有些病人还出现虹膜炎、全身疲劳不适、厌食、体重减轻和低热等症状。晚期病人可见脊柱僵硬，腰...
职称：主任医师
医院：新乡医学院第三附属医院
科室：骨外科
检查相关白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例稍加，少数病人有轻度贫血（正细胞低色素性），血沉可增快，但与疾病活动性相关性不大，而C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加，血清补体C3和C4常增加。约50%病人碱性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%～95%以上AS病人LHA-B27阳性，但一般不依靠LHA-B27来诊断AS，LHA-B2...
职称：主治医师
医院：好大夫工作室
科室：疼痛科
强直性脊柱炎是日常工作中经常遇到的，但早期容易漏诊的疾病。
概述强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis，AS)是一种累及中轴骨关节病变为主的全身性慢性炎症性疾病，早期侵犯骶髂关节，然后逐渐向上或向下蔓延。主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节僵直。流行病学特点我国的患病率约为0.3%。好发于15-30岁的男性，女性少见。有遗传倾向。病...
职称：主治医师
医院：河南大学淮河医院
科室：中西医结合风湿科
骶髂关节炎是强直性脊柱炎特征性标志，但为何强直性脊柱炎易侵犯骶髂关节？其原因可能如下：
&&& (1)与解剖位置有关& 骶髂关节是由骶骨与髂骨的耳状关节面相互连接而成的微动关节，活动度小，是重力传导的必经要道，而组成骶髂关节的关节面在成年后高低不平，呈犬牙交错状，关节囊紧贴关节面，尽管有坚强韧带使关节牢固连接，但由于骶髂关节构造方面的特点，易遭受重力及外力的损伤。
&&&& (2)与组织结构特点...
职称：主治医师
医院：河南大学淮河医院
科室：中西医结合风湿科
强直性脊柱炎是一种很古老的疾病，强直是融合的意思，脊柱炎表明脊柱有炎症，两个词都源于希腊文，它是一种以中轴关节慢性炎症为主的病因不明的全身性疾病。长期以来，对该病的认识不足，以前有许多命名，如变形性脊柱炎、关节强硬性脊柱炎和青春期脊柱炎等，也曾被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿脊柱炎、畸形性脊柱炎或类风湿中心型等，因而，导致许多患者延误诊断和治疗。随着医学的发展，近...
职称：主任医师
医院：天津医院
科室：关节外科
什么是强直性脊柱炎?
　　强直性脊柱炎是指一种原因尚不很明确，以脊柱为主要病变的慢性疾病，病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动受限，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。强直性脊柱炎以青年男性多发，20岁左右是发病的高峰年龄。因它不同程度地有韧带、肌肉、骨骼的病变, 也有自身免疫功能的紊乱，所以又属自身免疫性疾病。
强直性脊柱炎可以损害哪些骨与...
职称：主任医师
医院：宁波市医疗中心李惠利医院
科室：免疫风湿科
&& 强直性脊柱炎是一种慢性、进行性，中轴关节受累的关节病变，主要影响骨盆的骶髂关节、脊柱关节和椎旁组织。主要发病在２０－３０岁的青年男性，４０岁以上发病少见。女性患病仅为男性十分之一，且病情较轻。
&& 强直性脊柱炎的发病原因不清，但与遗传因素有密切的关系。强直性脊柱炎患者中，基因中HLＡ－Ｂ２７阳性率高达９０％，而普通人群中仅有５％左右。某些特定部位的感染，如前列腺炎、溃疡性结肠炎...
职称：主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：中医正骨科
&&&&&&&& 屈燕铭 &陈焕亮 &李庐娟& 李益军 李义凯[摘要] &目的: 明确临床常用的骶髂关节检查法在强直性脊柱炎诊断中的作用及重要性。方法: 对经确诊的70 例强直性脊柱炎的骶髂关节临床检查以及影像学和实验室检查结果进行回顾性分析。结果: 所有患者的骶髂关节检查均为阳性,其中以 4! 字试验和叩击试验的阳性率最高, 而骨盆分离和挤压试验次之。早期患者的疼痛量化评分( NRS) 明显高于晚期( P< 0.05) 。结论: 骶髂关节检查法在强直性脊柱炎的诊断, 特别是早期初步诊断中起着不可替代的重要作用。[ 关键词]& 强直性脊柱炎; 检查方法; 叩击痛; 疼痛&&&&& 强直性脊柱炎( ankylosing spondy litis , AS) 是一种以中轴关节慢性炎症为主, 原因不明的全身性结缔组织疾病, 又称血清反应阴性关节炎, 本病男女比例接近[1] 。本病的标记性特点是累及青少年为主的骶髂关节, 是青壮年致残的主要原因。但临床上误诊和漏诊率甚高[2] 。对于已经出现典型的竹节样变的患者, 诊断轻而易举。但AS 早期骶髂关节炎症较轻时判断较为困难, 尤其对临床经验较少的医生来说更为困难[3] 。而对晚期患者的治疗已基本束手无策。所以, 减少致残率的关键在早期诊断和早期治疗。但本病起病隐匿, 病程长, 文献报道自初发病至明确诊断往往需经过4~ 10 年。如何提高本病的早期诊断水平, 已成为国内外同行的研究课题。一般认为骶髂关节炎是早期诊断本病的重要依据, 骶髂关节的改变多在本病早期出现[4] 。由于AS 诊断的关键是放射学骶髂关节炎的确立[5] , 致使很多文献很少提及AS 的主要发生部位- 骶髂关节的临床检查方法在诊断或初级筛选中的作用。由于骶髂关节炎出现在影像学改变之前, 刺激骶髂关节的临床检查方法可引发患者的临床症状, 可能对早期诊断AS 有帮助, 故本研究拟在明确临床常用的骶髂关节检查法在AS 初步诊断中的价值。&1 临床资料& 1.1 一般资料&& 本组男42 例, 女28 例, 平均25 岁( 13~ 42 岁) 。全部病例来自2005 年1 月- 2007 年1 月间的门诊患者。病程1周~10年( 平均2 年) 。主要临床表现: 腰骶部疼痛, 休息不能缓解, 晨僵, 活动后减轻, 有些夜间痛明显。腰椎各个方向活动受限, 一般无下肢放射痛。所有患者都符合修订的纽约标准[ 6] 。&&& 2 &检查方法&&&&2. 1 骶髂关节检查方法&#1048578; 骶髂关节临床检查方法有: 骶髂关节叩击痛: 患者取俯卧位或坐位, 充分暴露腰骶部。沿着髂嵴向后触摸, 在患者S1 水平所摸及最突起的骨性标志即为髂后上棘。术者握拳, 以小鱼际为接触部位, 用力叩击患者的髂后上棘。骨盆挤压分离和4字试验: 检查操作均按照文献介绍的进行。2. 2 疼痛量化评分是采用数字评分法( NRS) 的11 点数字评分法( NRS- 11) : 要求病人用0 到10 这11 个点来描述疼痛强度。0 表示无痛, 疼痛较强时增加点数, 10 表示最剧烈疼痛。此法容易被病人理解, 口述也可以记录[ 8] 。同时对20 例X线，表现为0~ 1 级, CT 明确有骶髂关节改变的患者, 将其骶髂关节临床检查方法的疼痛量化评分与X 线表现为3~ 4 级患者的疼痛量化评分进行比较。用SPSS12. 0 对所得评分进行统计学分析。&&& 2. 3 影像学检查方法&#1048578; 所有患者都进行了骨盆正位X 线片摄片检查。20 例X 线检查正常或可疑者进行了骶髂关节部的CT 扫描。&& 2. 4 实验室检查&#1048578; 本组所有患者都进行了血沉( ESR) 、C 反应蛋白( CRP) 和类风湿因子( RF) 检查。未进行H LA- B27 检查。&& 3 &结果&& 3. 1 骶髂关节检查法&#1048578; 所有患者的骶髂关节临床检查均为阳性, 但这4 种骶髂关节检查方法之间的阳性率不一。其中, 4字试验和叩击试验的阳性率和量化评分明显高于骨盆挤压分离试验( P< 0. 05) ; NRS 量化评分结果不同(表1) 。&&&& 20例X线表现为0~ 2 级, CT 明确有骶髂关节改变的患者, 其骶髂关节的疼痛量化评分与X 线表现为3~ 4 级患者的疼痛量化评分的比较结果也有显著性差异( P< 0.05) (表2)。&&& 3. 2 影像学检查X 线检查, 70 例中见50 例( 占71. 4%) 有双侧骶髂关节面骨质侵蚀破坏、周围骨质硬化、边缘不整、关节间隙变窄或消失。20 例X 线检查为0~ 2 级的患者进行了CT 检查, 可见双侧或单侧骶髂关节出现边缘模糊、毛糙、糜烂, 有些表现有不同程度的软骨下骨硬化及囊样变。&&& 3. 3 实验室检查&#1048578; 本组患者均进行了ESR、CRP 和RF 检查。ESR 增高者39 例( 55. 6%) 、CRP 增高43 例( 61. 4%) , ESR 和CRP 两项检查均增高者33 例( 47. 1%) 。20 例X 线检查为0~2 级的患者, ESR 增高者11 例( 55%) 、CRP 增高13 例( 65%) ,两者检查均增高者10 例( 50%) 。RF 均为阴性。4 &讨论&&&&& 4. 1 AS 的诊断AS 是一种主要累及中轴骨髂的慢性炎症性疾病, 本病的标记性特点是骶髂关节炎[ 9] , 本病几乎100% 累及骶髂关节。一般认为骶髂关节炎是早期诊断本病的重要依据, 骶髂关节的改变多在本病早期出现。目前还没有一种特异性的检查方法可以排他性的确诊AS[10] 。许多患者一经发现就已经到了中期或晚期, 而早期( 隐匿期) AS 的诊断难以明确, 从而错过了治疗的最佳时期。很多文献探讨了早期AS 的诊断及意义, 但AS 的早期诊断标准却鲜有文献加以介绍。个别专著是以骶髂关节炎% II 级者作为早期诊断标准的[6] 。患者在出现放射学骶髂关节炎以前, 骶髂关节炎肯定早已存在。临床上,病史的详细询问和详细的体格检查对AS 的诊断会很有帮助。只要有骶髂关节炎症的存在, 那么凡是能刺激到该关节的检查手法, 均可引发患者的疼痛, 这样提醒临床医生做出初步诊断,进而选择必要的检查手段进一步的检查, 以明确诊断, 利于患者的早期治疗和康复。&&&&& 4. 2 骶髂关节临床检查的重要性&#1048578; 目前诊断AS 仍注重放射学表现, 很少以临床特异性的体格检查方法作为诊断或筛选依据。至今通用的AS 诊断标准, 如罗马标准、纽约标准等均要求具备X 线AS 炎症特征性骶髂关节炎改变。但AS 的X 线征象较临床症状晚出现, 一般认为在发病数月乃至数年后, 始有阳性X 线征象。如果仅凭X 线作为诊断AS 的依据, 那这样就失去了早期治疗的机会, 大大增加了AS 的残废率。因此早期诊断成为治疗的关键。目前临床上常用的检查骶髂关节的方法多是以检查力传导至骶髂关节, 根据有无疼痛从而判断骶髂关节是否存在病变[ 11] 。从表1 可以看出, 虽然本组患者对这些骶髂关节检查均表现为阳性, 但由于这些检查方法的敏感性不同, 造成这4 种检查法之间的阳性率有较大的差异。这可能是因AS 骶髂关节病变的复杂性和特殊性, 以及检查手法的准确性、力量和作用力各表现为阳性, 而4 字试验则可能为阴性。故这4 种骶髂关节的临床检查方法可以作为互补, 以提高临床检查的阳性率。表2 显示骶髂关节临床检查时早期疼痛的量化评分明显高于晚期患者, 表明早期AS 患者对这些骶髂关节的检查方法有很高的敏感性。更加说明骶髂关节检查在AS 早期的初步筛选和诊断中的重要性。&&&&& 4. 3 &影像学和实验室检查的重要性&#1048578; AS 诊断的关键是放射学骶髂关节炎的确立。虽然目前已有多种诊断骶髂关节炎的方法, 但上述X 线平片检查仍是最为广泛使用的手段, 其方法简单、费用低, 应列为常规检查。很多文献也探讨了X 线和CT在AS 早期诊断中的价值[ 12- 13] 。对于X 线片无明显改变, 而临床骶髂关节检查以及实验室检查高度怀疑为AS 者, 应及时进行骶髂关节CT 扫描。CT 优点是能够清晰显示骶髂关节细微结构, 如骶髂关节面毛糙、骨关节面皮质中断和关节面下小囊变等X 线片不能发现的征象。由此作出及时正确的早期诊断。至今还没有特异性的实验检查来明确诊断AS。HLA-B27 也不具有特异性, 虽在AS 患者中阳性率很高, 但阳性结果并不能诊断为AS, 更无法用于早期诊断。ESR 和CRP 是机体有无活动性病变等多种疾病的诊断和治疗有较好参考价值 。这些指标可作为评估AS 病人病情的严重性及药物疗效的参考指标, 但是一项非特异性检查项目。因此, 只能作为参考。我们的体会是只要在临床诊治中警惕AS, 注重骶髂关节的临床检查, 结合必要的影像学和实验室检查, 则可及时确诊绝大多数的AS 患者, 特别是早期患者。需要指出的是骶髂关节临床检查阳性者也不全都是AS, 少数是由其它骶髂关节疾病所致。&
职称：副主任医师
医院：中山市博爱医院
科室：中医康复科
广东省中山市博爱医院 中医骨伤科 刘银军整理强直性脊柱炎(AS)是主要累及青壮年男性的、以骶髂关节炎和脊柱慢性炎症为特征的风湿性疾病，可引起腰痛不适、晨僵和胸腰椎的活动受限，病情较轻的一般没有脊柱融合和关节破坏，少数患者引起活动不便和功能障碍，病情严重者最终会进展为致残性的脊柱融合和关节破坏。虽发病率低，但致残率较高，目前尚无特异性治疗方法。主要临床表现有：关节症状（腰背痛，晨僵，腰...
职称：主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：中医正骨科
强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变的慢性疾病，发病多自骶髂关节开始，逐渐引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰活动障碍。值得注意的是这种病易被人忽视，误诊误治的现象非常严重。许多病人被长期误诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎、腰肌劳损、椎间盘突出症等。到病变晚期病人的腰会变得弯曲而形成驼背。&&& 据调查，强直性脊柱炎的患病率并不低，约占人群中0.3%左右，男女之比为10比1，发病高峰年龄在20-30岁...
职称：副主任医师
医院：中日友好医院
科室：中医风湿病科
&& &以下由本人自文献翻译，不当之处还望指正。 & &&脊柱炎国际工作组（ASAS）对中轴型脊柱炎的新分类标准（2009年）对于发病年龄45岁以下，病程在3个月以上的不明原因的腰背痛患者，符合以下条件的，可考虑中轴型脊柱炎（axial spondyloarthritis）影像学的骶髂关节炎改变，加上至少一条脊柱炎的特征表现；或：HLA-B27阳性，加上至少两条脊柱炎的特征表现。注：影像学的骶髂关节炎表现指：在核磁共振（MRI）中...
职称：副主任医师
医院：北京301医院
科室：风湿科
&&&& 强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节，脊柱骨突，脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。AS是脊柱关节病的原型或称原发性AS；其它脊柱关节病并发的骶髂关节炎为继发性AS。通常所指及本指南所指均为前者。
&&&& AS 的患病率在各国报道不一，如美国为0.13%-0.22%，日本本土人为0.05%-0.2%，及我国为0.26...
职称：主治医师
医院：河南省新乡市中心医院
科室：风湿免疫科
&血清阴性脊柱关节病(Seronegative spondyloarthropathies,SAPA)或脊柱关节病(Spondyloarthropathies SPA ) 是一组相互关联的多系统自身免疫性炎性疾病。它们侵犯脊柱、周围关节和关节周围结构，且都或多或少伴有不同程度的特征性关节外表现，包括急性或慢性胃肠或泌尿生殖系统炎症（有时因细菌感染所致）、前色素膜炎、银屑样皮疹和指甲病变，少数患者还可有主动脉瓣根部、心脏传导系统和肺上部病变。多携带H...
职称：副主任医师
医院：北京中医医院
科室：风湿科
1.强直性脊柱炎是中老年人得的病，年轻人不会有事
强脊发病一般在青少年，最小可以出现在几岁儿童，40岁以后发病很少见。2.强直性脊柱炎是罕见病，轮不到我头上
其发病率并不低，我国发病率目前在0.26%，但广大农村和县级市对此病知之甚少，随着对疾病的了解，发病率会逐步上升。3.只要辅助检查不支持，我就没有得强直
目前的检查一般是通过骶髂CT，有些甚至是通过普通的X片，一般到中后期才能在X片上看清，...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
强直性脊柱炎实际是一种很古老的疾病，早在几千年前从古埃及人的骨骼就发现有强直性脊柱炎的证据，该病常见于16～30岁青年人，男性多见，40岁以后首次发病者少见，约占3.3%。本病起病隐袭，容易被误诊或漏诊，多表现为腰背痛，尤以夜间和晨起明显，有时又称“鸡鸣痛”，病程后期常累及腰椎、胸椎、颈椎、骶髂关节以及双侧的髋关节，偶有累及膝关节，出现驼背畸形或关节僵直，活动受限，给患者生活和工作带来严...
职称：主任医师
医院：中国医科大学航空总医院
科室：疼痛医学中心
强直性脊柱炎
伍建平&安建雄
中国疼痛中心 &
中国疼痛专家会诊中心网址 www.chinapain.org&
强直性脊柱炎(ankylosing&spondylitis&,AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要特点，多累及脊柱、中轴骨骼和四肢大关节，并以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。与血液检测中的人类白细胞抗原B-27（HLA-B27）呈强关联。多见于青少年，患病早...
职称：主任医师
医院：山东中医药大学附属医院
科室：骨关节科
强直性脊柱炎（AS）是累及全身多个脏器的系从统性疾病，有价值遗传倾向，发病率1.5%左右。分为原发性和继发性两种情况。原发性强直性脊柱炎一般在10-20岁发病，高峰30-40岁。继发性强直性脊柱炎可发生在任何年龄。早些年认为本病的发病率男多于女，约为10:1，但是近几年研究发现，本病发病率在性别上无明显差异。男性患者更多地表现为进行性发展的脊柱病变和髋关节病变。女性以外周关节受累多见，临床症状较轻...
职称：副主任医师
医院：中山大学附属第三医院
科室：风湿免疫科
我以下面在平常中最常遇到的患者朋友的问题来解答大家的疑惑：
1.&&& 这个病会遗传吗？如果会遗传，为什么我们家族中并没有发现其他AS患者？
答：遗传占AS发病90%的因素，也就是它是一个遗传病。但是在我们临床中，大约只有20-30%的患者能够发现家族中有AS患者，这可能跟基因的一些显性等特征有关，具体还需要以后研究来进一步了解。
2.&&& 我们这个病遗传给下一代的几率有多大？
答：关于这个问题，暂...
职称：主治医师
医院：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
科室：颈腰痛研究治疗中心
强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)以往被称为类风湿性脊柱炎.变形性脊柱炎(spondylitisdeformans)!关节强硬性脊柱炎(spondylarthritisankylopoetica)!脊柱关节强直(spondylarthriteankylosante)!青春性脊柱炎(adolesentspondylitis)!Marie_Stumpel病和VoBetherew病等。60年代以前AS被列为类风湿性关节炎的一种特殊类型。1963年在美国风湿病学会的分类中将类风湿性脊柱炎改称为强直性脊柱炎"1982...
职称：主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
&& & & &本病好发于20～35岁的女性，偶见男性,以妊娠后期、尤其分娩后为多见，亦可见于尿路或女性附件慢性感染后，或盆腔内其他感染。病因学　　本病90％以上为中年女性，以妊娠后期、尤其分娩后为多见，亦可见于尿路或女性附件慢性感染后，或盆腔内其他感染。此外，臀骶部的外伤亦可诱发或引起本病。病理学　　妊娠、分娩及外伤均可引起骶髂关节韧带的撕裂而易使局部的血供受阻。因此早期局部呈现充血、水肿及...
职称：主任医师
医院：新乡医学院第三附属医院
科室：骨外科
近年来在门诊出诊的时候遇到很多学生，主诉腰骶部疼痛并出现晨僵，活动后稍有好转，经检查发现为强直性脊柱炎。
那么到底什么是强直性脊柱炎？它是怎样发病的？转归如何呢、这种病好治吗？最后的结果怎样呢？面对一双双直视您的眼睛，带着N多的提问，您该如何回答患者呢。下面就强直性脊柱炎的一些方面的知识给您解答，希望得到您的满意。
什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis AS...
凤凰新媒体 版权所有 不得转载 京ICP证030609号 本站通用网址：凤凰网
建议使用IE6以上版本浏览}