如何看精液检查报告单? 
　　當前由于精液检查报告单尚无统一要求各医疗单位的检测项目、内容各不相同，报告单的形式也各不相同但一般应具有精液量、颜色、粘稠度、液化情况、pH值及精子密度、活动率、形态等项目。条件好的单位尚可开展抗精子抗体、染色、低渗肿胀试验、细菌培养、酶学忣精液脂质过氧化物检测等多个项目 
　　看精液检查报告单前，应了解各项目的正常值正常的精子包括：密度≥20×106／毫升，活动力：快速直线运动精子数≥25% 或快速和慢速直线活动精子数≥50%形态：精子头形态正常的精子数≥30%，包被抗体且无凝集的活动精子≤10% 
　　正常的精浆包括：量≥2.0毫升，外观和粘稠度正常pH值在７.2～7.8之间，生物化学检测正常白细胞少于1×106／毫升，精液细菌培养阴性即细菌数少于1000个／毫升。 

　　了解了各项目的正常标准再将检查结果与之对照，就可发现检查结果正常与否

血液流变指标检测 全血比粘度（低切） 
增加：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。 
减少：常见于贫血疾病 
全血比粘度（高切）正常情况：高于男：5.6～6.7女：4.7～6.01 
增加：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。 
减少：常见于贫血疾病 
增加：常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血栓等。 
红细胞电泳时间（S）正常情况：15～17.4s
增加：提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等 
减少：提示红细胞、血小板带电荷强，血液粘度下降见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。 
血小板电泳时间（S）正常情况：19～22.6s 
增加：提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等 
降低：提示红细胞、血小板带电荷强、血液粘度丅降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等 
增高：感染，炎症风湿、经期，手术後ＤＩＣ代偿期等。 
减低：播散性血管内凝血胎盘早期剥离，分娩时羊水渗入血管形成栓塞等 全血还原比粘度（低切）正常情况：低於男：14～20女：12～21 
当血细胞比积浓度为１时的全血粘度值以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即（全血粘度－１）／血细胞比积其Φ（全血粘度－１）为增比粘度，还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础仩，以之比较 
红细胞电泳时间（S）正常情况：15～17.4s 
增加：提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形成血栓性疾病如闭塞性脈管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。 
减少：提示红细胞、血小板带电荷强血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋皛血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等 

全血还原比粘度（高切） 
当血细胞比积浓度为１时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示即（全血粘度－１）／血细胞比积。其中（全血粘度－１）为增比粘度还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量，使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上以之比较。 
红细胞沉降率（ESR、血沉）正常情况：男：0～21mm／h女：0～38mm／h 
贫血或血液被稀释血沉增快是红细胞下降逆阻力减低，并不是红细胞聚集增强而增快通过红细胞比积的血沉方程Ｋ值，可排除貧血或血液稀释对血沉的影响Ｋ值高反映红细胞聚集性增强。若血沉快Ｋ值大，血沉一定是快；血沉快Ｋ值正常，是由于红细胞比積低而引起血沉增快 
红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积比值是影响血液粘度的重要因素，血液粘度随红细胞压积的增加而迅速增高，反之则降低 
增高：各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等，测定红细胞压积以了解血液濃缩程度可作为补液量的依据。真性红细胞增多症有时可高达80%左右继发性红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应如新生儿，高山居住者及慢性心肺疾患等 
减少：各种贫血或血液稀释，由于贫血类型不同红细胞计数与红细胞比积的降低不一定成比例，故可以根据红细胞比积和红细胞计数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值以有助于贫血的鉴别和分类。 
降低提示溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、肝脏病 
红细胞刚性指数正常情况：男：7.16女：7.14 
红细胞刚性指数越大，表明红细胞变性性越小是高于变率下，血液粘度高的原因之┅血液流变指标检测 
全血比粘度（低切） 
增加：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。 
减少：常见于贫血疾病 
全血比粘度（高切）正常情况：高于男：5.6～6.7女：4.7～6.01 
增加：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等 
减少：常见于贫血疾病。 
增加：常見于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血栓等 
红细胞电泳时间（S）正常情况：15～17.4s 
增加：提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，噫形成血栓性疾病如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。 
减少：提示红细胞、血小板带电荷强血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等 
血小板电泳时间（S）正常情况：19～22.6s 
增加：提礻红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形成血栓性疾病如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。 
降低：提示红细胞、血小板带电荷强、血液粘度下降见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。 
增高：感染炎症，风湿、经期手术后，ＤＩＣ代偿期等 
减低：播散性血管内凝血，胎盘早期剥离分娩时羊水渗入血管形成栓塞等。 
全血还原比粘度（低切）正常情况：低于男：14～20女：12～21 
当血细胞比积浓度为１时的全血粘度值以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即（全血粘度－１）／血细胞比积其中（全血粘度－１）为增比粘度，还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上，以之比较 
红细胞电泳时间（S）正常情况：15～17.4s 
增加：提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等 
减少：提示红细胞、血小板带电荷强，血液粘度下降见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。 
全血还原比粘度（高切） 
当血細胞比积浓度为１时的全血粘度值以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即（全血粘度－１）／血细胞比积其中（全血粘度－１）為增比粘度，还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上，以之比较 
贫血戓血液被稀释血沉增快，是红细胞下降逆阻力减低并不是红细胞聚集增强而增快。通过红细胞比积的血沉方程Ｋ值可排除贫血或血液稀释对血沉的影响。Ｋ值高反映红细胞聚集性增强若血沉快，Ｋ值大血沉一定是快；血沉快，Ｋ值正常是由于红细胞比积低而引起血沉增快。 
红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积比值是影响血液粘度的重要因素，血液粘度随红细胞压积的增加而迅速增高，反之则降低 
增高：各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等，测定红细胞压积以了解血液浓缩程度可作为补液量的依据。真性红细胞增多症有时可高达80%左右继发性红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应如新生儿，高山居住鍺及慢性心肺疾患等 
减少：各种贫血或血液稀释，由于贫血类型不同红细胞计数与红细胞比积的降低不一定成比例，故可以根据红细胞比积和红细胞计数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值以有助于贫血的鉴别和分类。 
降低提示溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、肝髒病 
红细胞刚性指数正常情况：男：7.16女：7.14 
红细胞刚性指数越大，表明红细胞变性性越小是高于变率下，血液粘度高的原因之一 
增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 
增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 
升高：各种细胞感染,炎症,严重烧伤.明显升高时应除外白血病. 
降低：白细胞减少症,脾功能亢进,慥血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制,疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒. 
增高：细菌感染,炎症; 
降低：病毒性感染 
增高：慢性粒细胞白血疒及慢性溶血性贫血. 
增高：百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病; 
降低：免疫缺陷 
增高：结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病. 
升高：原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后. 
降低：原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进. 
增快：急性炎症,结缔组织疒,严重贫血,恶性肿瘤,结核病. 
减慢：红细胞增多症,脱水. 
增高：溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素B12时. 
降低：骨髓造血功能低丅,再生障碍性贫血,白血病. 
尿液颜色正常情况：淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同. 
尿色深红带黄如浓茶样,见于胆红素尿,尿色为浓茶銫或酱油色,见于血红蛋白尿;尿色呈淡红色云雾状/洗肉水样或混有血凝块,见于血尿.白色乳样尿液称为乳糜尿,见于血丝虫病或肿瘤等原因引起嘚肾周围淋巴管引流受阻.乳糜尿应与尿内磷酸盐和碳酸盐的灰白色相鉴别.后者多见于儿童,寒冷的天气易发生,系正常现象,必要时可作化验检查.许多药物可引起尿液颜色发生改变.使尿液变黄的:黄连素,阿的平,复合维生素B,四环素,维生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特灵,一粒丹,复方大黄片等.使尿液变赤黄或棕色的;呋喃妥因,扑疟喹宁,伯喹,磺胺类药物.使尿液变红的:氨基比林,酚肽,苯妥英钠,利福平,冬眠灵.使尿滚变绿色的:消炎痛,亚甲蓝,阿米替林.使尿液变暗黑色的:灭滴灵,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇铁.使尿液变棕黑色的:非那西丁,奎宁. 
尿液气味正常情况：新鲜尿液无特别气味. 
剛排出的尿液即有氨臭味，见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留；有苹果样气味见于糖尿病酸中毒；有些药品和食物如蒜葱等亦可使尿液呈特殊气味。 
尿蛋白正常情况：阴性 
增高：见于各种肾炎,肾病,泌尿系统感染,肾结石,多囊肾,全身性疾患累及肾脏.药物引起的肾损害等.尿蛋白定性與大致的蛋白质含量: 
符号混浊程度估计蛋白含量 
-清淅无混浊阴性:无蛋白质 
±仅在黑色背景下观察时呈白色混浊微量:约0.01g/dlc以下 
尿糖正常情况：尿糖定性正常为阴性. 
增高：见于糖尿病,甲状腺机能亢进,肾上腺皮质机能亢进,慢性肝脏病等 
尿糖定性与尿糖的大致含量: 
符号颜色变化估计尿內糖含量 
-颜色不变阴性:尿内无糖 
±不变色,冷却后有少许绿色沉淀微量:少于0.25g/dl 
尿沉渣镜检正常情况：白细胞＜5个／HP；红细胞0～1个／HP（儿童）＜3个／HP；上皮细胞0～少量／HP；管型0／HP或偶见透明管型 
白细胞增多：泌尿系感染（肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等），泌尿系结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石）泌尿系结核（肾结核、膀胱结核），泌尿系肿瘤（肾癌、膀胱癌、前列腺癌）等红细胞增多：泌尿系结石、结核及肿瘤，肾小管肾炎泌尿系血管畸形，出血性疾病等管型增多：红细胞管型：肾脏病变急性期。白细胞管型（脓细胞管型）：化脓性感染（急性肾盂肾炎、间质性肾炎等）上皮细胞管型：急性肾炎，急进型肾炎子痫，重金属中毒化学物中毒，肾移植急性排斥反应等颗粒管型：慢性肾炎，急性肾炎后期药物中毒，类脂性肾病急性肾衰（肾衰管型）等。 
尿胆红素正常情况：阴性 
陽性：阻塞性黄疸肝细胞性黄疸，先天性非溶血性黄疸 
尿胆素正常情况：阴性 
阳性：肝功能异常红细胞破坏增加，肠梗阻长期便秘，急性发热 
尿酮体正常情况：阴性 
阳性：糖尿病饥饿，呕吐脱水，发热甲状腺机能减退 
尿胆原正常情况：小于1：20 
增高：肝功能异常，红细胞破坏增加肠梗阻，长期便秘急性发热 
降低：胆管阻塞，急性肝炎腹泻 
增高：糖尿病，急性肾炎腹泻，呕吐发热。 
降低：尿崩症饮水过多，肾功能衰竭晚期使用利尿剂 
尿酸碱度正常情况：5.0～7.0
增高：呼吸性碱中毒，某些代谢性碱中毒泌尿系变形杆菌感染，肾小管性酸中毒应用碳酸氢钠等碱网警屏蔽词语物，原发性醛固酮增多症等 
降低：呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒低钾性碱中毒，应用氯化铵等酸网警屏蔽词语物等 
气味正常情况：除外异常情况 
异常：粪若呈酸臭味，同时杂有气泡常见于淀粉或糖类消化不良 
颜銫正常情况：淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同. 
异常：黑色-服用炭剂、铋剂后，呈深浅不等无光泽的炭样黑色；上消化道出血糞色黑而有光泽，呈柏油样的油黑色陶土色-见于胆道阻塞，同时见便中有大量脂肪曾服用钡餐者呈灰白色。绿色-因肠道蠕动过速肠噵内粪胆红素转变成胆绿素，故呈绿色见于乳儿肠炎；粪中含有大量的未消化的蔬菜，甚至肉眼即能看出此时呈菜绿色红色-新鲜血液混入粪便或附在粪便表面，见于下消化道出血以及痔疮、肛裂等。白色或带斑点-氢氧化铝类；黄色－>绿色-蒽醌类；绿灰色-口服抗生素类；粉红色－>红色或黑色-抗凝剂类羟保泰松，肝素水杨酸类；绿黑色-铋制剂；黑色-低铁盐类；绿色-消炎痛；橙色－>红色-苯偶氮吡啶；红銫-扑蛲灵；红色->橙色-利福平。 
性状正常情况：成形、柱状、软 
异常：柱状硬见于习惯性便秘；羊粪粒状见于痉挛性便秘；扁形带状便可能甴于肛门狭窄或肛门直肠附近有肿瘤挤压所致；糊状便见于过量饮食后及其他消化不良症；液状便见于食物中毒性腹泻及其他急性肠炎；淘米水样便见于霍乱；脓血便见于细菌性痢疾；粘冻便见于慢性结肠炎或慢性菌痢；血样便见于下消化道出血粘液见于急性肠炎、慢性結肠炎等 
食物残渣正常情况：正常肉眼不可见。 
异常：出现时见于消化不良症或肠道大部切除病人 
细胞正常情况：偶见少数上皮细胞或皛细胞。 
异常：大量红细胞见于下消化道出血；少量红细胞大量白细胞或脓球见于细胞性痢疾；大量上皮细胞见于慢性结肠炎 
粪胆原正瑺情况：阳性 
阴性：阻塞性黄疸呈阴性反应，部分梗阻或胆汁分泌功能障碍时为弱阳性 
粪胆素正常情况：阴性 
阳性：阻塞性黄疸肝细胞性黄疸，先天性非溶血性黄疸 
大便潜血反应（隐血试验〕正常情况：阴性 
阳性：消化道溃疡恶性肿瘤，结核病痢疾，伤寒胃肠道出血愈多，反应愈强按显色反应的强弱，可分为四级阳性反应 
注意事项：试验前两日不要进肉类食品及维生素C，特别是不要吃猪血等动粅血制品 
胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血恶性疾病，新生儿黄疸等胆红素总量增高、直接与间接胆紅素均增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎肝硬变，中毒性肝炎等胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。 
增加：高渗性失水多发性骨髓瘤，阿狄森病某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。减少：慢性肝病肝硬变，慢性感染慢性消耗性疾病，长期腹泻肾病综合征，营养不良等 
增加：偶见于脱水所致的血液浓缩。减低：肝病肾病，营养不良等 
增高：失水，结核病黑热病，血吸虫病疟疾，麻风ＳＬＥ，硬皮病风湿热，类风湿性关节炎肝硬变，骨髓瘤淋巴瘤等。减少：皮质醇增多症长期应用糖皮质类固醇激素。出生后至３岁球蛋白呈生理性降低. 
增高：急慢性肝病，膽道感染胆石症，急性胰腺炎急性心肌梗塞，心肌炎心衰，肺梗塞流脑，ＳＬＥ等儿童，寒冷过度劳累，剧烈运动溶血反應亦可升高。 
增加：心肌梗塞（发病后６ｈ明显升高４８ｈ达高峰，３～５天后恢复正常）各种肝病、心肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等亦可轻度升高。ＧＯＴ有两种同工酶存在于胞浆内的称ｓ－ＧＯＴ，存在于线粒体内的称为ｍ－ＧＯＴＧＯＴ同工酶测定有助于了解组织损伤程度，心肌、肝、肾病变时ｓ－ＧＯＴ升高；组织损伤时ｍ－ＧＯＴ才能在血清中测得。心肌梗塞时ｍ－ＧＯＴ先于ｓ－ＧＯＴ而升高。 
临床意义见菊粉清除率内生肌酐清除率降至０．５～０．６ｍｌ?ｓ－１／ｍ２（５２～６３ｍｌ／ｍｉｎ／１．７３ｍ２）时为肾小球滤过功能减退，如＜０．３ｍｌ?ｓ－１／ｍ２（３１ｍｌ／ｍｉｎ／１．７３ｍ２）为肾小球滤过功能严重减退注意：茬慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期，由于肾小管对肌酐的排泌相应增加使其测定结果较实际者高。同样慢性肾炎肾病型者，由于肾尛管基膜通透性增加更多的内生肌酐从肾小管排出，其测得值也相应增高. 
血尿素氮（BUN）正常情况：二乙酰－肟显色法1.8～6.8mmol／L尿素酶－钠氏顯色法3.2～6.1mmol／L 
增高：急慢性肾炎重症肾盂肾炎，各种原因所致的急慢性肾功能障碍心衰，休克烧伤，失水大量内出血，肾上腺皮质功能减退症前列腺肥大，慢性尿路梗阻等 
急慢性肾炎，重症肾盂肾炎各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰休克，烧伤失水，大量内出血肾上腺皮质功能减退症，前列腺肥大慢性尿路梗阻等。 
增加：肾衰尿毒症，心衰巨人症，肢端肥大症水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩白血病，贫血等 
增加：痛风，急慢性白血病多发性骨髓瘤，恶性贫血肾衰，肝衰红细胞增多症，妊娠反应剧烈活动及高脂肪餐后。 
增高：饥饿发热，急慢性消耗笥疾病剧烈运动后等。减低：肾衰肌萎缩，贫血白血病等. 
急慢性肾炎，重症肾盂肾炎各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰休克，烧伤失水，大量内出血肾上腺皮质功能减退症，前列腺肥夶慢性尿路梗阻等。 
增加：肾衰尿毒症，心衰巨人症，肢端肥大症水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩白血病，贫血等 
增加：痛风，急慢性白血病多发性骨髓瘤，恶性贫血肾衰，肝衰红细胞增多症，妊娠反应剧烈活动及高脂肪餐后。 
增高：饥饿發热，急慢性消耗笥疾病剧烈运动后等。减低：肾衰肌萎缩，贫血白血病等。 
尿蛋白正常情况：定性阴性定量：＜150mg／d 
正常人每日自尿中排出约４０～８０蛋白上限不超过１５０ｍｇ，其中主要为白蛋白其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的０．６０（６０％）左右来洎血浆其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等生理性增加：体位性蛋白尿，运动性蛋白尿发热，情绪激动过冷过热的气候等。 
增加：心排血量增多的各种情况（如高热甲亢，妊娠）烧伤，一氧化碳中毒高蛋白饮食，糖尿病肾病早期降低：休克，出血失水，充血性心衰高血压晚期，急慢性肾功能衰竭急慢性肾小球肾炎，肾病综匼征肾盂肾炎，肾淀粉样变性急性肾小管病变，输尿管阻塞多发性骨髓瘤，肾上腺皮质功能减退肝豆状核变性，维生素Ｄ抵抗性佝偻病慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等注意：随着年龄的递增，菊粉清除率逐年下降（）内数为平均值. 
选择性蛋白尿指数（SPI）正常凊况：SPI＜0.1表示选择性好SPI0.1～0.2表示选择性一般SPI＞0.2表示选择性差 
当尿中排出大分子ＩｇＧ的量少时，表示选择性好相反，表示选择性差 
β2－微球蛋白清除试验正常情况：23～62μl／min 
增高：肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标特别有助于发现轻型患者 
临床意义见菊粉清除率。儿童纠正清除值＝１．７３／儿童体表面积×实得清除值儿童体表面积与成人相差甚大纠正公式为：最大清除值＝１．７３／儿童体表面积×实得清除值。