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中医中药--清幽益胃汤治疗Hp相关性慢性浅表性胃炎的疗效
本研究应用中医理论及现代技术从临床与实验两方面观察清幽益胃汤治疗Hp相关性慢性浅表性胃炎脾胃湿热证的疗效。研究表明,清幽益胃汤治疗Hp相关性慢性浅表性胃炎脾胃湿热证既有很好的
导语:本研究应用中医理论及现代技术从临床与实验两方面观察清幽益胃汤治疗Hp相关性慢性浅表性胃炎脾胃湿热证的疗效。研究表明,清幽益胃汤治疗Hp相关性慢性浅表性胃炎脾胃湿热证既有很好的改善症状和消除胃勃膜组织炎症作用,又有较好的根除HP作用。由本站中心整理。
自1983年澳大利亚学者Warren和Marshall首次发现幽门螺杆菌(Helieobaeterpylori,Hp)以来,Hp感染与胃病的关系引起了医学界的极大关注,开辟了消化系统疾病防治研究的一个新领域。据近年研究报道,幽门螺杆菌感染率全球为50%以上,我国年19省市39个研究中心自然人31440例平均感染率54.76%(46.84%一66.26%)。该菌为慢性胃炎最常见、最主要的发病原因,根据病理活检,慢性胃炎分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎两大类,其中以慢性浅表性胃炎居多。该病反复发作,迁延难愈,可逐渐向慢性萎缩性胃炎发展,甚至出现肠上皮化生,不典型增生,并可最终导致胃癌的发生,严重危害人类的健康。
Hp感染是导致慢性胃炎发生、长期发作、反复不愈的一个重要原因。根除Hp后,可显著提高慢性胃炎的治愈率,降低其复发率。现代医学常用的根除Hp的治疗方案有锡剂加两种抗生素或质子泵抑制剂加两种抗生素组成的三联疗法,联合用药旨在提高根除率,但是随着卜lp三联疗法的逐步推广,日益暴露出不少问题。比如症状改善不佳、副作用较大、Hp耐药率不断上升、菌群失调、复发率高、胃豁膜炎症消除欠满意、费用昂贵、依从性差,上述诸多因素限制了西药的应用。中医药在治疗HP感染方面有很大潜力和优势,研究表明,中药治疗Hp相关性胃炎疗效显著,副作用少,长期服用无耐药性,且价格低廉。因此在祖国医学宝库中,寻找疗效好、质量可控、副作用小的有效方药,对IlP相关性慢性胃炎的治疗有重要意义。
导师路广晃教授长期致力于消化内科疾病的研究,对本病的治疗积累了丰富的经验,大量临床实践显示与Hp相关的慢性浅表性胃炎中,以脾胃湿热证的中医辨证证型最多见,本文通过临床研究和动物实验,结合对Hp的根除率、组织形态学的改变以及对生存质量的影响等,从理论和实践两方面,探讨导师多年临床实践经验方清幽益胃汤对HP相关性慢性浅表性胃炎脾胃湿热证的作用机制和治疗疗效。第一部分清幽益胃汤治疗幽门螺杆菌相关性慢性浅表性胃炎脾胃
湿热证的临床研究
1.1诊断标准
1&1.1西医诊断标准〔3]
1.1.1.1慢性浅表性胃炎的诊断标准:
①病程迁延,有不同程度的消化不良、厌食、恶心及与进食有关的上腹部疼痛等症状,可有左上腹部轻度压痛。
②符合慢性浅表性胃炎纤维胃镜诊断标准及病理检查诊断标准即可确诊。
1.1.1.2慢性浅表性胃炎胃镜诊断标准及分级标准:
同时参照中华医学会消化内镜学分会《慢性胃炎内镜分型分级标准试行意见》(2003年9月,大连)制定(见表1)。
①粘液增多,附着在勃膜上不易脱落,用水冲洗后,勃膜表面发红或糜烂剥脱,与浅溃疡表面所被的白苔性质相近,需和咽下的粘液或十二指肠反流的粘液相鉴别,一般反流粘液含有气泡而且随蠕动而移动。
②小斑片状或线状发红,有的地方充血,有的地方不充血,所以呈斑状,发红的境界不很明显,色调鲜红,线状充血常见于皱璧隆起处。
③红白相间或花斑,为散在均匀小红点,红点与红点之间的勃膜略显苍白,又像麻疹病儿的皮肤。
④水肿,粘液反光强,稍苍白,肿胀感,胃小窝明显。
⑤糜烂、皱裳面薪膜剥脱,常有白苔。又可分3型:隆起型,如丘疹状,顶端有脐样凹陷;平坦型:不高出周围豁膜;凹陷型,比周围勃膜低,糜烂的周围勃膜常有炎症的表现。
参考文献:
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Abstract 4-5
第一部分 清幽益胃汤治疗幽门螺杆菌相关性慢性浅表性胃炎脾胃湿热证的临床研究 10-21
&&& 1 临床资料 10-15
&&&&&&& 1.1 诊断标准 10-13
&&&&&&& 1.2 病例选择标准 13
&&&&&&& 1.3 病例来源和分组 13-15
&&& 2 治疗方法 15
&&&&&&& 2.1 治疗组 15
&&&&&&& 2.2 对照组 15
&&& 3 观察方法 15-17
&&&&&&& 3.1 疗效观察 15-16
&&&&&&& 3.2 安全性观测 16
&&&&&&& 3.3 疗效标准 16-17
&&&&&&& 3.4 统计方法 17
&&& 4 治疗结果 17-21
&&&&&&& 4.1 两组临床综合疗效比较 17
&&&&&&& 4.2 两组治疗后中医症候改善比较 17-18
&&&&&&& 4.3 两组治疗后胃镜疗效比较 18
&&&&&&& 4.4 两组治疗后病理变化疗效比较 18-19
&&&&&&& 4.5 两组Hp根除率比较 19
&&&&&&& 4.6 安全性指标观察 19-21
第二部分 清幽益胃汤治疗幽门螺杆菌相关性慢性浅表性胃炎脾胃湿热证的实验研究 21-29
&&& 1 实验材料 21-22
&&&&&&& 1.1 实验动物 21
&&&&&&& 1.2 实验器材 21
&&&&&&& 1.3 实验试剂 21
&&&&&&& 1.4 实验药品 21-22
&&& 2 实验方法 22-23
&&&&&&& 2.1 H.Pyfori菌液制备 22
&&&&&&& 2.2 动物模型制备 22
&&&&&&& 2.3 给药方法 22
&&&&&&& 2.4 统计方法 22-23
&&& 3 实验观察内容及观察方法 23-29
&&&&&&& 3.1 一般情况 23
&&&&&&& 3.2 体重变化 23-24
&&&&&&& 3.3 对慢性胃炎脾胃湿热证合并Hp感染大鼠血胃泌素、胃动素的影响 24-25
&&&&&&& 3.4 对慢性胃炎脾胃湿热证合并Hp感染大鼠超氧化物歧化酶、丙二醛的影响 25
&&&&&&& 3.5 对慢性胃炎脾胃湿热证合并Hp感染大鼠胃黏膜组织学的影响 25-29
讨论 29-47
&&& 1 西医对Hp的研究进展 29-37
&&&&&&& 1.1 Hp的微生物学特性 29
&&&&&&& 1.2 Hp的流行病学特点 29-30
&&&&&&& 1.3 Hp的致病性 30-33
&&&&&&& 1.4 Hp相关性疾病 33-34
&&&&&&& 1.5 Hp的诊断 34-35
&&&&&&& 1.6 Hp的治疗 35-37
&&& 2 中医对Hp相关性慢性浅表性胃炎脾胃湿热证的认识 37-41
&&&&&&& 2.1 中医对慢性浅表性胃炎脾胃湿热证的认识 37-38
&&&&&&& 2.2 Hp感染与脾胃湿热证的关系 38-40
&&&&&&& 2.3 中药治疗Hp感染的研究 40-41
&&& 3 清幽益胃汤的组方分析及现代药理研究 41-44
&&& ......
结语 47-48
参考文献 48-56
附录 56-57
致谢 57-58
详细摘要 58-63
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400-600-6836浅表性慢性胃炎怎么治
浅表性慢性胃炎怎么治
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主要注意饮食,饮食一定要有规律,多食用些软食,避免食用辛辣、生冷、粗糙等刺激性食物,禁烟酒,慎用对胃有刺激性的酸性药品,如阿司匹林等,药物可用奥美拉唑、果胶铋、胃康灵、阿莫西林等口服,疗程一般在6周以上,坚持合理对症治疗和注意饮食,会康复的。
胃疼是一种非特异性症状,常出现在胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,还有上腹疼不一定是胃,也有可能是肝,膈等。 0
要作出诊断,还需要你其他的病情。
疼痛性质,疼痛部位,疼痛诱因,其他症状,有无恶心,呕吐,嗳气,有无呕血,便血等。

最好是食疗,药物只是辅助性的,不能根治,只能应急,平时少吃辛辣刺激的食物,要穿暖,不要受凉。
凡以胃脘部经常发生疼痛为主的病证,称为胃疼。急、慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,以及胃神经官能症等均以胃脘疼痛为主要表现。胃疼的食疗方常用的有:
  
   老姜250克、红糖250克,将生姜捣汁去渣,隔汤蒸10沸,将红糖溶入收膏,以4日服完,每日早、晚各服1次。
   功效:温中散寒。
   蜂蜜、红糖适量、红花5克。将红花放在保温杯中,沸水冲泡,盖上盖,经泡10分钟后,随即调入蜂蜜、红糖,趁热饮服。
   功效:和胃利肠、止痛祛疡。
 胃病五养”:

★保暖护养。秋凉之后,昼夜温差变化大,患有慢性胃炎的人,要特别注意胃部的保暖,适时增添衣服,夜晚睡觉盖好被褥,以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。

★饮食调养。胃病患者的秋季饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和,从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。

★忌嘴保养。胃病患者要注意忌嘴,不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒。另外,服药时应注意服用方法,最好饭后服用,以防刺激胃粘膜而导致病情恶化。

★平心静养。专家认为,胃病、十二指肠溃疡等症的发生与发展,与人的情绪、心态密切相关。因此,要讲究心理卫生,保持精神愉快和情绪稳定,避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时,注意劳逸结合,防止过度疲劳而殃及胃病的康复。

★运动健养。肠胃病人要结合自己的体征,加强适度的运动锻炼,提高机体抗病能力,减少疾病的复发,促进身心健康。

◆(1)食物的选择

戒刺激性的食物:咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等,这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物,应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性,所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整,毋须完全禁食。

戒酸性食物:酸度较高的水果,如:凤梨、柳丁、桔子等,於饭后摄食,对溃疡的患者不会有太大的刺激,所以并不一定要禁止食用。

戒产气性食物:有些食物容易产气,使患者有饱涨感,应避免摄食;但食物是否会产气而引起不适,因人而异,可依个人的经验决定是否应摄食。

此外,炒饭、烤肉等太硬的食物,年糕、粽子等糯米类制品,各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物,常会导致患者的不适,应留意选择。

◆(2)吃饭注意事项

吃饭要定时定量进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作。少量多餐━可以避免胃涨或胃酸过多,胃酸过多可能会逆留至食道,刺激食道黏膜。除三餐外并於上、下午、睡前各加一次点心。食用温和饮食━每餐由六大类食物中广泛的摄取各种食物,以获得均衡的营养,不要纯吃淀粉含量高的食物。饭后不要躺下休息。

◆(3)生活方面

不抽烟、不喝酒。生活要有秩序,不要熬夜,减少无谓的烦脑,心情保持愉快。睡前2-3小时不要进食。

避免太紧的衣服。体重超重者要减重。

如何养胃

俗话说胃病“三分治七分养”,七分养应该在三分治的基础上进行,经全面检查确诊后进行系统治疗,并配合精神方面进行调养,才能达到理想的治疗效果。胃就像一部每天不停工作的机器,食物在消化的过程中会对黏膜造成机械性的损伤,保持有节制的饮食是治疗胃病的关键。另外,高度精神紧张也是胃病发生的重要原因,如司机、建筑工人、办公室工作人员等的胃病发生率都很高,所以这些人更应该保持良好的生活习惯及精神的愉悦。

1、从生活作息上做起,最起码一天三顿要定时定量,最好给自己设定一个时间表,然后严格遵守。这同时会对睡眠时间产生影响,因为一些晚睡晚起的人是早中餐一块吃的,这种习惯必须要改,并不是说晚上吃夜宵可以弥补过来的,因为人的生物钟虽然可以前后移动,但总是在一定范围内,不可能产生太大的差别。如果不相信的话,可以去查一下相关人体生物钟的资料。

2、一般,胃消化功能不好的人,症状是吃一点点就会饱,稍微多吃一点就会胃胀,特别在晚上多吃的话,还会因为胃部滞胀而影响入睡。硬的、纤维类的东西不好消化。因而建议少吃多餐,如果还没到正餐时间,可以补充一些食物,但不宜过多,一定要记住这不是正餐,正餐还是要按正常来吃。食物以软、松为主,一些比较韧性、爽口的东西不宜多吃,因为这些东西最难消化。汤最好饭前喝,饭后喝也会增加消化困难。入睡前两三个小时都最好不要吃东西,否则容易影响入睡,如果觉得肚子空可以多喝水。

3、胃病的人应该戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮料。
 4、豆奶虽好,但为寒性,不能取代牛奶。

5、馒头可以养胃,不妨试试作为主食。

6、其他蔬菜水果类的食物是人体不能缺乏的,所以应该足量。但最好煮得软一点再吃,这样胃会好受一点。菜和果皮的纤维比较多,可以适度食用,但不宜太多,不容易消化,因而瓜果可以相对多吃。

7、有胃病的人饭后不宜运动,最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再开始工作,或者慢步行走,也对消化比较好,总之,餐后不宜工作。

8、非急性情况下,不提倡吃药,因为长期吃药都有副作用,而胃病是一种慢性病,不可能在短期内治愈。如果需要,提倡去看中医,中医的良方对于养胃特别有效。

9、木瓜适合胃的脾性,可以当作养胃食物,不过对于胃酸较多的人,不要使用太多。而且,一定要记住,胃喜燥恶寒,除了冰的东西以外,其他寒凉的食物像绿豆沙等也都不宜多吃。

10、再提一次,胃病是一种慢性病,不可能在短期内治好。
生活要有规律,避免过渡劳累和精神紧张,注意饮食规律,戒烟酒及不要服用非甾体抗炎药。主要是对症治疗:抑制胃酸药物、保护胃黏膜药物、根除幽门缧杆菌药物治疗。
服麦滋林,绝对可以治疗好
真的吗?谢谢你的回答!玩得开心,过得愉快。
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来源:医网病友论坛
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