北京腰间盘突出，和老年腿疼 去哪家医院治疗比较好，不想手术_北京吧_百度贴吧
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或“腰突症”怎么治？
　　问：我经常腰痛，最近因有左侧下肢放射痛和酸胀麻木感而去医院检查。医生诊断是腰椎间盘突出急性发作引起的腰腿痛，要我先卧床休息进行保守疗法。我想知道，腰腿痛的病因有哪些？除了保守疗法还有什么好的治疗方法？　　读者秦林
答：腰腿痛是指腰部酸痛伴有一侧或双侧下肢的放射痛和酸胀麻木感。据民航上海医院骨科主任王亦毅介绍，引起腰腿痛症状的疾病有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、化脓性脊椎炎、腰椎结核、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、脊柱侧弯、腰椎先天性畸形和腰椎肿瘤等。其中最多见的是腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，多因腰椎损伤、退行性变造成椎间盘突出、关节突及黄韧带增生造成。　　从解剖学上看，支配下肢的神经发自于腰椎部，如果把下肢的神经根比喻为电缆，腰椎管恰似保护电缆的管道，椎间盘位于管道前壁，一旦椎间盘突出，压迫神经根，就会产生下肢放射性疼痛、麻木，如同电缆发生故障，发出异常的信号；如构成椎管后外侧壁的小关节突、黄韧带、椎板再出现增生，则神经根受到前后夹攻，引起神经水肿、粘连、变性，病人常苦不堪言。　　对腰椎间盘突出症急性发作期，患者应取屈膝位卧床休息2周，侧卧位时自然屈膝，仰卧位时膝下垫薄枕，是最佳的保守治疗方法。原理在于屈膝可减轻神经根张力，卧床休息可减轻椎间盘压力。待症状缓解后，可做仰卧位屈髋屈膝腹肌操练习，能相对扩大椎管管腔容量，同时可缓解腰痛而引起的腰肌痉挛。患者平时需保持良好的坐姿及先屈膝再弯腰提物的生活习惯。其他保守治疗方法如口服消炎镇痛类药、静脉滴注脱水剂、中药、推拿、针灸、理疗、牵引和封闭等等，这些治疗方法的适应症和治疗效果均因人而异，需在密切观察病情变化下实施。保守治疗无效的病人切记要排除潜在的感染性或肿瘤性疾病。　　对保守治疗无效、下肢出现固定麻木区、疼痛难忍、行走乏力，甚至肌肉萎缩、排便功能障碍的患者，可采用手术根治。由于各类手术均在神经周围操作，医生最为关注的是怎样避免损伤神经，病人最为顾虑的是会不会“瘫”。对神经根的减压和保护是手术成功的关键，而减压必须解决神经根粘连水肿。以往常规手术均在肉眼下进行神经根粘连松解，但神经组织非常娇嫩脆弱，稍有不慎，或过度的剥离都会破坏血供，引起神经根营养障碍，术后往往残留下肢神经症状。如今骨科微创用于腰椎间盘手术，在显微镜下行神经根粘连松解术，具有微创、彻底和精确的优点，使手术的安全性和有效性得到显著提高，术后病痛得以迅速消除。骨科微创手术尤其适合于病程长、经长期保守治疗无效或伴有椎管狭窄症的患者。
&编辑:陈雯 &来源:解放日报 &
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