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甲癣,俗称"灰指甲"。一般以1-2个指(趾)甲开始发病,重者全部指(趾)甲均可罹患。患病甲板失去光泽,日久甲板增厚变形,呈灰白、污黄色。甲板变 脆而破损脱落,有时甲板与甲床分离。
  以往必须清除病甲,方法有外科手术拨甲;病甲清除后用碘酒清除真菌,直至新甲长出。现在由于多种新药问世,口服药物治疗甲癣也取得良好效果,常用药物有:斯皮仁诺,疗霉舒,特比萘芬等。
  治疗灰指甲可以外用甲癣药水(一般医院都有自己的处方),或者外用“环利软膏”(北京第六制药厂出品)。如果单独外用药效果不明显,可以配合口服“特比奈芬”,或者口服“斯皮仁诺”,剂量和用法参考说明书,或者遵医嘱。因灰指甲是慢性病,所以要坚持按疗程用药,并且在治愈后要持续一段时间用药以免复发。
   甲癣(tinea unguium)是指由皮肤癣菌侵犯甲板所致病变。
  甲真菌病(onychomycosis)由皮肤癣菌以外的真菌包括酵母菌等侵犯甲板所致病变。
  〖临床特点〗
  一、甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。
  二、甲癣有两种类型。一种表现为白甲,常先从甲根开始,甲板表面出现小白点,逐渐扩 大,致甲板变软下陷。
  另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始,使甲板出现小凹陷或甲横沟,逐渐发展至甲板
  变脆,易碎,增厚,呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空,翘起与甲床分离,甲板
  表面凹凸不平,粗糙无光泽。
  三、甲真菌病的甲板常表现为不平,呈黑色,甲板常有轻度萎缩,而不增厚,常伴甲沟炎。
  〖实验检查〗刮取碎甲及甲下碎屑,镜下可见真菌菌丝。真菌培养阳性。
  〖鉴别诊断〗银屑病、湿疹、扁平苔藓引起的甲改变以及甲营养不良的厚甲症等。
  〖预防治疗〗
  一、伊曲康唑 200mg 2/日 1周/月,甲癣服3个周期,趾甲癣4个周期。
  二、特比萘芬250mg/日 口服3~4周,停药后病甲好转,直至新甲完全长出,适用于指甲癣或轻型趾甲癣患者,对于较重趾甲癣,每日服药法的疗程可延长至2个月。
  局部用药:软化或去除病甲后局部外用抗真菌软膏,霜剂。还可外用30%冰醋酸、2.5%碘酊等。病甲要不断清除,直至完全正常甲长出,一般要坚持半年以上。
  灰指甲是怎么得的?
  手指甲或脚趾甲变成灰白色,人们通常称之为“灰指甲”。这其实是由真菌感染而引起的甲病,现代医学称为甲癣。
  真菌引起的甲病可以出现多种颜色,最常见的是灰白色,还可见到褐色、灰褐色或深褐色。同时可见到甲板增厚、变脆,或甲板中层蛀空,或甲缘参差不齐,或甲板残缺不全等。有的还可伴有甲沟发炎,局部红肿疼痛。
  能够引起甲癣的真菌有很多种,最常见的有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等。其他如许兰氏毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、玫瑰色毛癣菌及同心性毛癣菌也可致甲癣。此外,还有几种真菌常在甲营养不良的情况下引起甲的病变,如白色念珠菌、黄曲霉菌、熏烟色曲菌等。
  我们知道指甲或趾甲都是很坚硬的,完好的甲板完全可以抵御任何微生物的侵袭。但为什么有那么多人会患甲癣呢?甲癣患者往往是先患有手癣或脚癣,真菌首先侵入甲周围的皮肤,然后通过指甲或趾甲的生长演变,逐渐侵入甲板内,并进一步生长和繁殖,直到破坏整个甲板。如果真菌侵入甲根部,影响了甲的生长,就会引起甲发育不良或甲畸形。一般来说这个过程是比较缓慢的,而更多的情况下甲癣的发生是由于指(趾)甲因外伤或经常搔抓而导致破损后感染真菌而引起的。例如患者有脚癣或股癣,由于瘙痒难忍常用手指甲搔抓,这样手指甲上会沾上许多病损中的真菌。长期反复搔抓摩擦,指甲很容易有破损,从而使真菌乘虚而入引起甲病。
  此外,还有一种情况容易患甲癣,即全身或局部抵抗力低下时。前者主要是指先天免疫功能缺陷而对真菌特别易感者;后者见于甲营养不良或甲发育异常患者。
  值得注意的是,引起指甲改变的原因有很多,不能认为指甲有病都是甲癣。这里我们不做具体论述,但有一点应掌握,即甲癣的发病往往从一个指(趾)甲开始,而后逐渐波及其他(趾) 甲。如果十个手指甲或脚趾甲同时发病,则往往是全身性疾病的一种表现。当然确诊甲癣的最根本的证据是真菌检查,即从病甲上刮取少量碎屑,或显微镜直接检查,或在培养基上培养,只要能找到致病的真菌就不必作更多的解释了。
  灰指甲好治吗?
  在各种皮肤癣病中灰指甲的确是最顽固难治的一种。许多患者在初得病时总是希望尽快把病治好,但往往是半途而废。还有些患者已经治好之后又重新感染真菌而发病。但只要采用正确的方法,坚持到底,灰指甲是一定能除根的。
  治疗灰指甲的方法很多,可以外涂药,可以内服药,还可以外科手术拔除病甲。手指甲和脚趾甲的生长速度是不同的,从根部开始至前游离缘,手指甲需要100天时间,而脚趾甲大约要300天时间,也就是说脚趾甲的生长速度只有手指甲的1/3。所以治疗灰指甲必须要有耐心。
  外科手术拔甲适于单发的灰指甲,可在局部麻醉下进行,或先用溶甲剂把病甲包扎3天,然后再拔除。由于甲的生长是从根部开始的,坏甲消除了新甲就可正常地生长。但此法痛苦较大,不易接受。
  局部涂药痛苦小,但比较费时费力,优点是比较经济、简便易行。方法是每日用刀先将病甲刮薄,外涂30%冰醋酸,每日1~2次,直至治愈为止,约需3~6个月以上。涂药时应注意保护甲周的皮肤。
  内服抗真菌药物适于多个指(趾)甲同时患病者,此法在临床上早有应用,如灰黄霉素及酮康唑吸取均有一定疗效,但因其毒副作用大而不能推广。随着医学的发展,新药不断出现,不仅疗效提高了,而且副作用也大大减少了。现在有一种伊曲康唑是新一代抗真菌药,可用于各类真菌感染,尤其适于治疗甲真菌病。具体方法是每月一周冲击治疗,即每次2粒,每日两次,餐后即服,连服1周,停药3周为一个冲击疗程。手指甲需两个冲击疗程,脚趾甲需3 个冲击疗程。此法疗效好,副作用小,但花费相对较高,而且部分患者停药后仍可复发。
  总之,治疗灰指甲要因人制宜,因地制宜,坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重,这样才有可能彻底治愈灰指甲。
   灰指甲的治疗 正确的治疗方法:
  指(趾〕甲由于自身的致密结构阻碍了外用药物的渗入,为甲真菌病的治疗带来了较大困难。因此,灰指甲历来被视为顽症。
  直接外涂药物缕遭失败后,人们又用拔甲的方式,即拔掉指甲,再涂外用药物,但效果较差,尽管使用了麻醉剂,但指端丰富的神经末梢还是会使患者痛苦不堪。
  至到80年代末,国外才找到了灰指甲的真正克星—广谱抗真菌口服药物。它能真正作到有内向外,根治疾病。口服药的另一好处是避免了坚持每天涂药的烦恼,轻松方便。同时口服药还可对手足癣、体癣、股癣、头癣等一并治疗,如斯皮仁诺胶囊。
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病情分析:
伤口上涂了碘酒为什么涂到碘酒的皮肤有一点一点的是可以是烧伤
指导意见:
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灰指甲是手部常见皮肤病,现在,绝大多数灰指甲可以治好.常用的方法是:伊曲康唑 200mg 2/日 1周/月,甲癣服3个周期,趾甲癣4个周期. 特比萘芬250mg...
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答: 我家宝宝也起了用郁美净和金银花都不好使太愁人了
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得了灰指甲怎么治疗哪里有比较好的治疗
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擅长:内外科常见疾病,多发疾病。
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新野县中医院&&&外科
您好,您说的这种情况灰指甲属于真菌感染,建议您可以去医院的皮肤科进行正规的治疗就可以好的,一般可以采取外用亮甲,口服药物治疗就可以好的。特比萘芬片
&&&皮肤内科
擅长:擅长治疗痤疮、皮炎、湿疹、白癜风、红斑狼疮、银屑病等常见多发病及疑难杂症。对中西医治疗皮肤病性病有独到之处。
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北京京城皮肤病医院&&&皮肤内科
在治疗灰指甲的时候可外用抗真菌药物,或者也可内服抗真菌的药物。口服抗真菌药物的方法虽然有效,但是时间长了还会有一定的副作用。甲的生长周期比较长,而且指甲和趾甲的生长周期是不同的,因此在治疗的时候要坚持很长一段时间才能治好,还有就是指甲和趾甲的治疗疗程不同。治疗灰指甲比较常见的是采用外治法,外涂药物的时候可先将病甲刮薄,然后再外用抗真菌药物。本病在治疗的期间要注意养成良好的个人以及家庭的卫生习惯,尽量保持患处的干燥以及清洁,并且要勤换鞋袜,也要定期对日常用具进行消毒治疗。灰指甲也具有传染性,不仅可传染给他人,还可通过搔抓而导致自身患有其它的真菌性皮肤病,如可并发手足癣以及体癣等。
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原新疆兵团医院(退休)&&&中西医结合科
灰指甲是真菌感染,可以内服里素劳片,局部外擦亮甲等进行治疗。也可以采用中药醋泡治疗。
擅长:全科
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中日友好医院&&&全科
考虑是灰指甲,一般患病甲板失去光泽,日久甲板增厚变形,呈灰白、污黄色。甲板变 脆而破损脱落,有时甲板与甲床分离。 以往必须清除病甲,方法有外科手术拨甲;病甲清除后用碘酒清除真菌,直至新甲长出,
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灰指甲的病因大概有三 种:真菌感染,外伤引起,指甲的营养不良造成的。灰指甲最主要的症状就是先有轻度的甲 沟炎,然后指甲盖上就会形成裂纹;之后指甲颜色变得浑浊,指甲盖变厚;周围皮肤变得红肿,积脓,高起,和甲床分离,最后甚至整个甲板都分离。指导意见:A:要均衡营养饮食,要多锻炼。B:尽量不要去美甲,及去简陋的场所洗脚,人为增加感染灰指甲的风险。C:保持一个乐观积极的心态。D:养成良好的卫生习惯,平时勤洗脚、勤换袜,保持干燥,经常更换床套,被套等。E:要注意适当的营养调节,增强机体抵抗致病真菌的能力。当然灰指甲的治疗是关键,及时涂抹治疗灰指甲的产品,在选择产品上面,可以使用甲思乐康甲修复液给涂抹在患处,这个对治疗灰指甲效果是非常显著的,并且没有副作用。
副主任医师
&&&北京京城皮肤病医院
擅长:从事皮肤性病临床医疗、教学科研,擅长皮肤病性病的治疗、预防工作。尤其对红斑鳞屑性皮肤病、真菌性皮肤病、性病及色素性皮肤病治疗有独到研究。
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北京京城皮肤病医院&&&北京京城皮肤病医院
首先我们要明确一点,灰指甲的治疗必须要坚持并且积极主动。灰指甲是一种顽固的疾病,病程较长,如果不进行长时间的有效治疗,治疗一段时间发现病情好转或者发现根本没有缓解就中途而废,停止治疗的话,这样治疗全部白费了。所以在心态上应该摆正,坚持治疗。灰指甲越来越常见,而且并不是不治之症,患者不必有太大心理负担。治疗灰指甲的方法有很多。患者可以针对自己的情况选择针对性的治疗方法。相对比较轻微的灰指甲几个月就可以痊愈。灰指甲治疗方法1、不管癣病是在灰指甲之前发病还是之后发病,都应该积极主动进行治疗。灰指甲治疗方法2、一般治疗:不能用手抓挠,注意卫生,保持干燥,避免感染。生活要有规律,精神上要积极乐观。灰指甲治疗方法3、手术治疗:采用拔除法,并且配合外用抗真菌制剂。之后等待新的健康指甲长出。灰指甲治疗方法4、使用达克宁等抗真菌药物制剂治疗。
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擅长:擅长治疗痤疮、皮炎、湿疹、白癜风、红斑狼疮、银屑病等常见多发病及疑难杂症。对中西医治疗皮肤病性病有独到之处。
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对于甲癣这种病来说,如果不及时的治疗的话,很有可能会传染到多个指甲,从而治疗起来就更是麻烦了,同时时间也长。对于灰指甲这种病来说,一定要在专业医生的指导下进行用药,因为不同程度的药物会有不同程度的副作用,所以当患者感觉到恶心以及消化不良等症状时应该停止服用,并且积极的到医院进行就诊。正确的认识了病因才能够更好地治疗疾病的发生,很多的皮肤疾病都有可能会引起全身性的疾病,从而也会引起甲改变,所以患者要到正规的医院进行只来哦,从而确诊后再制定治疗的方案。
&&&北京京城皮肤病医院
擅长:擅长“内外结合,中西医结合”治疗湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病及自家免疫病等多种皮肤病。
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北京京城皮肤病医院&&&北京京城皮肤病医院
在治疗期间要注意家庭的环境,不要出现阴暗潮湿,要经常的开窗换气。尽量的做到个人物品专人专用,不要和家人混用物品,勤洗鞋袜,常晒被褥。注意保持指甲的干净,不留过长或过短的指甲,避免匿藏更多的真菌,及早的治疗是关键
擅长:诊治系统性红斑狼疮、白癜风、色素病、银屑病、皮炎、湿疹、荨麻疹等各种皮肤常见、疑难疾病。
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北京华医中西医结合皮肤病医院&&&皮肤病
灰指甲是发生在人甲上的一种细菌感染性疾病,治灰指甲偏方:取大蒜4~5瓣,去皮捣烂,放入干净的玻璃瓶内,加入100毫升质量较好的食醋,浸泡3~4天即成醋蒜液。将灰指甲放入醋蒜液浸泡15分钟,然后用棉球蘸醋蒜液包裹于患处。每日早晚两次,直至灰指甲的症状全部消失
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