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9月14-15日
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2012年临床医学检验技术(师)《相关专业知识》全真模拟试卷(3)
联展在线考试倾情提供：单项选择题1. &急淋白血病的特点正确的是（　　）A．无Aur小体B．过氧化物酶染色阴性C．苏丹黑染色阴性D．非特异性酯酶染色阴性E．以上都是2. &Rh阳性是指红细胞膜上含有（　　）A．C抗原B．A抗原C．D抗原D．E抗原E．B抗原3. &人的IgM分子主要特征是（　　）A．个体发育中最晚合成的免疫球蛋白B．能通过胎盘C．成人接受抗原刺激后最先出现的抗体D．比IgG移向阳极快E．分子量小4. &菌种保存中防止细菌变异的措施包括（　　）A．控制传代次数B．用典型菌落传代C．通过易感动物接种D．已发现变异但无易感动物接种的菌株，可以淘汰E．以上皆是5. &关于ALT的说法，正确的是（　　）A．主要存在于线粒体，以门冬氨酸为辅酶B．主要存在于线粒体，以磷酸吡哆醛为辅酶C．主要存在于细胞浆，以门冬氨酸为辅酶D．主要存在于细胞浆，以磷酸吡哆醛为辅酶E．主要存在于细胞核，以门冬氨酸为辅酶6. &有关革兰染色的原理，哪项是不正确的（　　）A．G+菌细胞壁致密，乙醇不易透入B．G-菌细胞有很厚的肽聚糖层C．胞内结晶紫―碘复合物可因乙醇溶解析出而脱色D．G+菌所带负电荷比G-菌多E．G+菌细胞壁有破损时，可染为G-7. &鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是（　　）A．过氧化酶染色B．耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色C．中性粒细胞碱性磷酸酶染色D．非特异性酯酶加氟化钠抑制E．苏丹黑染色8. &下列关于肝硬化的叙述何者是正确的（　　）A．肝硬化时，肝糖原合成增多B．肝硬化时，乳酸、丙酮酸及α―酮戊二酸生成减少C．肝硬化时，肝脏的生物转化功能增强D．肝硬化Ⅳ型胶原合成增多E．肝硬化时肝脏对激素的灭活功能增强9. &最易与再生障碍性贫血混淆的疾病是（　　）A．骨髓增生异常综合征B．ITPC．PNHD．脾功能亢进E．白细胞减少性白血病10. &血清中的淀粉酶可水解淀粉分子中的何种键（　　）A．α-1葡萄糖苷键B．β-4葡萄糖苷键C．α-1，4葡萄糖苷键D．β-1，4葡萄糖苷键E．A和C11. &对肝性脑病诊断的首选检测项目（　　）A．血氨分析B．鲎试验C．DIC方面检查D．血清ALT测定E．血糖检测12. &下列成分有可能与大分子抗原结合而出现肉眼可见反应的是（　　）A．IgG的H链B．IgG的L链C．Fc段D．F(ab′)2段E．Fab段13. &用异硫氰荧光色素(FITC)作标记时其激发光波长近于（　　）A．365nmB．435nmC．450nmD．490nmE．500nm14. &下列何项缺乏时，红细胞内游离原卟啉增高（　　）A．二价铁B．叶酸C．维生素BD．氨基酸E．血红蛋白15. &受检血浆凝血酶时间及蕲蛇酶时间皆延长则表明（　　）A．有肝素或类肝素物质存在B．有FDP或异常纤维蛋白原存在C．因子Ⅱ，Ⅴ缺乏D．因子Ⅹ，Ⅶ，Ⅱ缺乏E．因子Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ缺乏16. &原尿成分与血浆成分不同的是（　　）A．葡萄糖的含量B．钾的含量C．蛋白质的含量D．钠的含量E．尿素的含量17. &梅毒感染时可引起哪种细胞增多（　　）A．中性粒细胞B．淋巴细胞C．嗜酸性粒细胞D．嗜碱性粒细胞E．单核细胞18. &肝素作为抗凝剂最常用于（　　）A．血细胞计数B．红细胞脆性试验C．血细胞比容D．红细胞沉降率E．白细胞分类计数19. &下列何者不为脑脊髓液检查之适应证（　　）A．脑膜炎B．脑炎C．白血病合并中枢神经系统入侵D．脑瘤合并脑压升高E．中枢神经系统疾病椎管内给药治疗20. &血糖测定特异性最好的方法是（　　）A．氧化酶法B．己糖激酶法C．邻甲苯胺法D．比浊法E．于化学法21. &一般认为用于确诊性试验的分析方法应具备（　　）A．高灵敏度B．高特异性C．重复性好D．总有效率高E．高准确度22. &血浆FT3、FT4测定的参考方法是（　　）A．HPLC法B．免疫两步法C．免疫一步法D．平衡透析法E．毛细管电泳法23. &常压电泳的电压一般应低于（　　）A．80VB．100VC．120VD．500VE．600V24. &何种细胞表面具有小鼠红细胞受体（　　）A．中性粒细胞B．巨噬细胞C．T淋巴细胞D．B淋巴细胞E．K淋巴细胞25. &霍乱弧菌外毒素有A、B两个亚单位，其中A亚单位分为A1和A2，毒素的活性部分是（　　）A．A1亚单位B．A2亚单位C．B亚单位D．以上都对E．以上都不对26. &将各种氨基酸结合在一起形成肽链的结构被称为（　　）A．氢键B．肽键C．共价键D．非共价键E．二硫键27. &恶性肿瘤患者伴随肿瘤抗原增高的蛋白质主要是（　　）A．铁蛋白B．转铁蛋白C．组蛋白D．脂蛋白E．白蛋白28. &ELISA试验时易造成空白值增高的原因主要来自予（　　）A．加样不准B．保温时间短C．洗涤不彻底D．比色误差E．包被不好29. &中性粒细胞减少见于（　　）A．电离辐射，化学物中毒B．大叶性肺炎C．慢性粒细胞白血病D．急性溶血E．以上都是30. &在系统性红斑狼疮时抗核抗体系统包括（　　）A．抗dsDNA抗体B．抗核蛋白抗体C．抗Sm抗体D．以上全部E．除ABC以外的抗体31. &红细胞的变形能力的大小取决于红细胞的（　　）A．体积B．表面积C．数量D．比重E．表面积与体积的比值32. &DNA合成障碍性贫血包括（　　）A．增生不良性贫血B．珠蛋白合成障碍性贫血C．缺铁性贫血D．巨幼细胞性贫血E．溶血性贫血33. &细胞间相互作用受MHC-Ⅰ类分子限制的是（　　）A．TCB．THC．TSD．B细胞E．以上都不是34. &骨髓造血代偿能力可增加到正常的（　　）A．1～2倍B．3～4倍C．6～8倍D．8～10倍E．10～12倍35. &IgE（　　）A．为单体分子B．有高度细胞亲和性C．有CH4区D．可介导过敏反应E．以上都是36. &肝细胞性黄疸时，血清总胆红素的值可能为（　　）A．&34.21μmol/LB．34.2～171μmol/LC．&85.5μmol/LD．17.1～171μmol/LE．171～265μmol/L37. &急性白血病经治疗后达到完全缓解最主要标准（　　）A．血红蛋白&100g/LB．血小板&100×109/LC．外周血无幼稚细胞D．骨髓象原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单+幼单或原淋+幼淋)细胞小于或等于5%E．骨髓象原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单+幼单或原淋+幼淋)细胞大于5%，小于或等于20%38. &引起霍乱样严重腹泻的大肠埃希菌是（　　）A．ETECB．EPECC．EIECD．EHECE．以上都不对39. &有关补体的说法正确的是（　　）A．为豚鼠血清中的一种耐热的蛋白质B．由4种成分组成，C．经免疫接种可以增加D．可与任何一对抗原抗体复合物结合E．是一组性质稳定的糖蛋白40. &患者，男性，23岁。高热、咳嗽，右侧胸痛1天就诊，胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×109/L，中性粒细胞90%，为了了解患者的感染程度你还应该注意观察（　　）A．外周血淋巴细胞比例B．外周血单核细胞比例C．中性粒细胞核象变化D．有无异常淋巴细胞E．嗜酸性粒细胞计数41. &红细胞代谢能源主要来自（　　）A．血脂B．血糖C．糖酵解产生ATPD．蛋白质代谢E．以上都是42. &Rh血型鉴定，不能采用的试验方法是（　　）A．抗人球蛋白试验B．酶试验C．低离子强度盐溶液试验D．聚凝胺试验E．盐水介质试验43. &尿比密降低可见于（　　）A．脱水B．高热C．心功能不全D．慢性肾盂肾炎E．急性肾小球肾炎44. &影响沉淀试验的因素包括（　　）A．抗原与抗体的比例B．抗体的质量C．盐浓度、温度D．pH值E．以上都是45. &直肠癌病人出血，粪便颜色为（　　）A．蓝绿色B．紫色C．红色D．黄色E．黑色46. &血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与下列哪种血小板功能有关（　　）A．维护血管内皮的完整性B．聚集功能C．释放功能D．促凝功能E．血块收缩47. &属于药物免疫性溶血性贫血的是（　　）A．α-甲基多巴所致B．奎宁所致C．青霉素所致D．磺胺所致E．以上都是48. &骨髓增生程度低下的疾病通常是（　　）A．骨髓增生异常综合征B．急性白血病C．巨幼细胞性贫血D．溶血性贫血危象E．多发性骨髓瘤49. &在醋酸纤维薄膜电泳位于β区带位置的蛋白质是（　　）A．甲胎蛋白B．免疫球蛋白C．低密度脂蛋白D．高密度脂蛋白E．清蛋白50. &不属于条件致病性真菌的细菌是（　　）A．球孢子菌B．隐球菌C．曲霉素D．白色念珠菌E．毛霉菌51. &非造血的成分是（　　）A．铁B．钙C．叶酸D．维生素B12E．珠蛋白52. &下列可导致血清总蛋白增高的原因为（　　）A．营养不良B．消耗增加C．脱水D．肝功能障碍E．丢失过多53. &下列哪种病理情况下患者尿胆原减少（　　）A．胆道梗阻B．病毒性肝炎C．溶血性贫血D．肠梗阻E．肝癌54. &电泳时出现前清蛋白区带常与哪一种器官疾病有关（　　）A．肝B．脾C．肾D．肺E．心55. &调节红细胞生成的主要体液因素是（　　）A．雄激素B．雌激素C．甲状腺激素D．促红细胞生成素E．生长激素56. &杜克嗜血杆菌主要引起何种疾病（　　）A．肺炎B．软性下疳C．肾炎D．腹泻E．关节炎57. &下列菌属中DNA酶阳性的是（　　）A．克雷伯菌属B．肠杆菌属C．哈夫尼亚菌属D．沙雷菌属E．以上都是58. &应用独特型网络学说，对于类风湿关节炎宜采用的治疗方法是（　　）A．皮内注射抗原B．静脉内注射抗原C．应用α型抗独特型抗体D．应用β型抗独特型淋巴细胞E．应用β型抗独特型抗体59. &关于毛细血管采血法的叙述，下列哪项是正确的（　　）A．耳垂采血时用强力挤压，取挤出的第一滴血液进行检查B．耳垂血较静脉血的测定值低C．用指端毛细血管血测定血红蛋白和白细胞计数结果比较恒定D．婴幼儿首先的采血部位是耳垂E．耳垂血结果较手指血稳定60. &在下列表达中哪一项是错误的（　　）A．我国血吸虫病流行区都有钉螺存在B．凡有钉螺分布的地方都有血吸虫病流行C．没有钉螺的地区就不可能有血吸虫病流行D．血吸虫病也是一种人兽共患寄生虫病E．我国血吸虫病流行于长江流域及其以南地区61. &对于胸痛发作6小时疑为急性心肌梗死者，目前推荐的方案为（　　）A．仅需测定cTnB．仅需测定CK-MBC．仅需测定MbD．同时测定Mb和CK′-MBE．同时测定Mb和cTnI62. &血小板减少的患者，皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜，主要是由于（　　）A．不易形成止血栓B．血管不易收缩C．不能维持血管内皮的完整性D．血凝块回缩障碍E．血液凝固障碍63. &“镜下血尿”是指红细胞每高倍视野（　　）A．超过3个B．超过5个C．超过8个D．超过10个E．超过15个64. &骨骼肌所含CK同工酶（　　）A．主要为CK-MM，不含CK-MB，仅有少量CK-BBB．主要为CK-MM，不含CK-BB，仅有少量CK-MBC．主要为CK-MB，不含CK-MM，仅有少量CK-BBD．主要为CK-MB，不含CK-BB，仅有少量Ck-MME．主要为CK-BB，不含CK-MB，仅有少量CK-MM65. &抗人球蛋白试验的关键环节是（　　）A．温度B．时间C．洗涤D．离心E．湿度66. &不符合恶性肿瘤所致贫血的是（　　）A．肿瘤未侵犯骨髓时，不会发生溶血B．主要与出血有关C．营养不良D．造血功能减低E．除贫血外，血象和骨髓象无特殊改变67. &TD-Ag引起的免疫应答的特点是（　　）A．产生体液免疫应答的细胞为B1细胞B．只引起体液免疫应答，不引起细胞免疫应答C．可诱导T、B淋巴细胞产生免疫应答D．只引起细胞免疫应答，不能引起体液免疫应答E．可诱导免疫记忆细胞形成68. &患者，女性，35岁。头昏，乏力，面色苍白1年，活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血，首先的化验指标是（　　）A．红细胞数量和血细胞比容B．MCH、MCHCC．血沉D．红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容E．血细胞比容69. &诊断溶血性疾病最可靠的指标是（　　）A．网织红细胞增高B．骨髓幼红细胞增生C．尿胆原增高D．红细胞寿命缩短E．尿含铁血黄素试验组合题1. &(1~4题共用备选答案)A．血清铁正常，网织红细胞明显增多B．血清总铁结合力增高C．骨髓增生程度减低，巨核细胞缺如D．骨髓巨核细胞明显增多，以颗粒型居多E．血清叶酸、维生素B12水平降低
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53《人体生理学》任务1-任务2---试题及参考答案-2
162.颈动脉窦压力感受器的传入冲动增加时，可引；163.心内兴奋传导途径中，传导速度最慢的是（房；164.空气与肺之间的气体交换称为（肺通气）；165.心动周期中，冠状动脉血液量急剧减少是在（；166.缺氧引起呼吸加强，完全刺激的是（外周化学；167.心率加快时，常引起（舒张压升高明显，脉压；168.心指数等于（心输出量/体表面积）；169.呼吸过程包括以
162.颈动脉窦压力感受器的传入冲动增加时，可引起（心交感神经紧张减弱）163.心内兴奋传导途径中，传导速度最慢的是（房室交界）164.空气与肺之间的气体交换称为 （肺通气）165.心动周期中，冠状动脉血液量急剧减少是在（心室等容收缩期）166.缺氧引起呼吸加强，完全刺激的是（外周化学感受器）167.心率加快时，常引起（舒张压升高明显，脉压减小）168.心指数等于（心输出量/体表面积）169.呼吸过程包括以下哪几个环节（肺通气、肺换气、气体运输、组织换气）170.有关胸内压的叙述正确的是（胸内压的大小由肺回缩力决定）171.血液流经组织时，红细胞内减少的是（HbO2）172.老年人动脉管壁组织硬变可引起（收缩压升高，脉压增大）173.心室肌的后负荷是指（大动脉血压）174.下列哪种物质是最强的缩血管活性物质（血管紧张素II）175.心交感兴奋时（其末梢释放去甲肾上腺素）176.平时维持心交感紧张、心迷走紧张、交感缩血管紧张的基本中枢位于（延髓）177.关于肺泡通气量的概念，下列哪项是错误的（每分钟吸入肺泡的新鲜空气量）178.心输出量是指（每分钟由一侧心室射出的血量）179.肺泡通气量（等于（潮气量?无效腔气量）×与呼吸频率）180.CO2在血液中运输的主要形式是（Na HCO3）181.心肌不会产生强直收缩是因为（心肌有效不应期特别长）182.肾脏疾病时，组织水肿的主要原因是（血浆胶体渗透压降低）183.下列哪项是形成动脉血压的前提因素（心血管系统中有充足的血液充盈）184.血液流经肺泡，通过肺换气变成（动脉血）185.小动脉硬化时，常引起（舒张压升高明显，脉压减小）186.肺活量等于（潮气量与补吸气量和补呼气量之和）187.心动周期中，心室血液的充盈主要取决于（等容舒张期）188.影响冠脉血流量的重要因素是（心舒期的长短和舒张压的高低）189.促进组织液回流入毛细血管的动力主要是（血浆胶体渗透压和组织液静水压）190.关于迷走神经对心脏作用的叙述，错误的是（作用于心肌细胞膜上的N受体）191.安静时细胞内钾离子外流是通过 (单纯扩散)192.下列关于血浆的叙述正确的是（向血浆中加入柠檬酸钠后血浆不会再凝固）193.神经细胞动作电位上升支形成是由于（Na+内流）194.Rh血型不合见于（Rh阴性者第二次接受Rh阳性的血液）195.淋巴细胞主要参与（特异性免疫反应）196.组织液与细胞内液通常具有相同的（总渗透压）197.在细胞膜蛋白质的帮助下，物质通过膜顺浓度梯度或电位梯度转运的方式是 (易化扩散)
198.受控部分反过来影响控制部分的过程，称为（反馈）199.引起动作电位的刺激必须是（阈刺激或阈上刺激）200.神经纤维静息电位的叙述，错误的是（其大小接近钠平衡电位）201.血小板减少时会出现（出血时间延长）202.人体长期失血后出现的贫血是（缺铁性贫血）203.有机磷中毒时，骨骼肌产生痉挛是由于 (胆碱脂酶活性降低)204.不属于易化扩散的特点是 (蛋白酶从膜内转运到膜外)205.正常成年人的血量占体重的（7%－8%）206.巨幼细胞性贫血是由于缺乏（维生素B12和叶酸）207.正常人的体液占体重的（60%）208.关于以通道为“中介”的易化扩散，下面的叙述错误的是（当条件变化时，电压门控通道可转变为化学门控通道）209.兴奋通过神经肌肉接头处时，乙酰胆碱受体结合使终板膜 (对Na+和K+的通透性增加，产生去极化)210. 某人的红细胞与A型血的血清发生凝集，其血清与A型血的红细胞也发生凝集，此人的血型是（B型）211.促红细胞生成素主要产生于（肾脏）212.肌肉收缩的初长度取决于 (前负荷)213.人工增加离体神经纤维浸浴液中钾离子浓度，静息电位的绝对值将 (减小)214.肝硬化病人容易发生凝血障碍，主要是由于（某些凝血因子缺乏）215.血沉加快主要是由于（血浆球蛋白增多）216.下列关于血浆渗透压的叙述，正确的是（血浆胶体渗透压在维持血容量中有重要作用）217.输血时主要考虑供血者的（红细胞不被受血者的血浆所凝集）218.当血流经过下列血管时，血压降落最大的是在（小动脉和微动脉）219.使支气管平滑肌收缩的物质是（乙酰胆碱）220.体内氧分压最高交叉遗传处是（肺泡气）221.影响舒张压的主要因素是（阻力血管的口径）222.调节冠脉血流量的最重要因素是（心肌代谢水平）223.下列哪种情况下，呼吸道阻力减小（交感神经兴奋）224.老年人大动脉硬化时，常引起（收缩压升高明显，脉压增大）225.关于正常心电图的描述，错误的是 (PR间期延长说明房室传导阻滞)226.最容易通过血－脑脊液屏障的物质是（CO2和O2）227.生理情况下，血液中调节呼吸的最重要因素是（CO2）228.正常人心率超过180次/分时，心输出量减少的主要原因是（心充盈期缩短）229.组织液生成的主要动力是（有效滤过压）230.氧离曲线是（PO2与血氧饱和度间关系的曲线）231.气体运输的主要形式是（化学结合）232.关于心动周期的叙述，下列哪项是正确的（心动周期是指心脏收缩和舒张一次构成的一个机械性周期）233.心室肌的前负荷是指（舒张末期心室容积）234.心动周期中主动脉血压的最高值称为（收缩压）235.有关肺泡表面活性物质生理作用的叙述，错误的是（增大呼吸阻力，不利于肺通气） 236.颈动脉体和主动脉体是（外周化学感受器）237.评价肺通气功能较好的指标是（用力肺活量）238.右心衰竭时，组织水肿的主要原因是（毛细血管血压升高）239.血液流经肺泡，经过肺换气转变为（动脉血）240.关于动脉血压的叙述，正确的是（收缩压与舒张压之差，称为脉压）241.机体轻度缺氧时（血液中氧合血红蛋白含量减少）242.CO2增强呼吸运动主要是通过刺激（中枢化学感受器）243.心室期前收缩之后出现代偿间歇的原因是（窦房结的一次节律性兴奋落在了期前兴奋的有效不应期中）244.有关紫绀的叙述，错误的是（严重贫血的人均出现紫绀）245.肺泡与肺毛细血管之间的气体交换称为（肺换气）256.关于无效腔增大使呼吸加深加快的原因，下列哪项是错误的（延髓呼吸中枢受抑制） 247.通气/血流比值是指（肺泡通气量与每分钟肺毛细血管血流量之比）248.构成肺主要回缩力的是（肺泡表面张力）249.空气与肺之间的气体交换称为（肺通气）250.窦房结作为正常起搏点是因为（自律性高）251.维持呼吸的基本中枢位于（脑桥）252.下列哪个因素与心输出量无关（骨骼肌收缩力）253.正常时，肺泡内无液体存在是因为（肺毛细血管血压低）254.异长调节是指心脏的每搏输出量取决于（心室舒张末期容积）255.下列哪个因素的变化主要对收缩压产生影响（每搏输出量）256.能使组织液生成减少的是（血浆胶体渗透压升高）257.降低肺泡表面张力的重要物质是（肺泡表面活性物质）258.决定肺泡气体交换方向的主要因素是（气体分压差）259.对肺泡表面活性物质的叙述，错误的是（增多时可引起肺不张）260.肺换气是指（肺泡与血液之间的气体交换）261.收缩压和舒张压的差值称为（脉压）262.肺牵张反射的叙述，错误的是（在正常人平静呼吸时起重要作用）263.在一次心动周期中，室内压最高的时期发生在（快速射血期）264.缺氧对呼吸影响的叙述，正确的是（轻度氧气时呼吸加深加快）265.氧的主要运输形式是（氧合血红蛋白）266.二氧化碳引起的呼吸变化主要刺激的是（中枢化学感受器）267.肺的顺应性减少表示（肺弹性阻力大）
268.血小板减少的患者，皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜，主要是由于(不能维持血管内皮的完整性)269.肝素广泛用于临床防治血栓形成，其抗凝的主要机制是（增强抗凝血酶III的活性）
270.某女，患急性梗阻性化脓性胆管炎，化验检查显著增多的是（中性粒细胞）271.关于输血错误的是（Rh阴性者接受Rh阳性血液会出现血型不合的表现）272.Rh阴性母亲，其胎儿若Rh阳性，胎儿生后易患（新生儿溶血病）273.血浆中主要的天然抗凝物质有（肝素）274.下列哪种物质缺乏可以延缓血凝（Ca2）275.某男，45岁，肝硬化病人，常有牙龈出血、皮肤紫癜等出血倾向，分析其原因主要是（某些凝血因子缺乏）276.正常情况下，血液在血管内不凝固的原因，不包括（XII因子激活缓慢）包含各类专业文献、专业论文、外语学习资料、高等教育、各类资格考试、幼儿教育、小学教育、应用写作文书、中学教育、53《人体生理学》任务1-任务2---试题及参考答案等内容。　
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因机体止血或凝血功障碍所引起，通常以全身性或局限性皮肤粘膜自发性出血或损伤后难以止血为临床特征。
皮肤黏膜出血概述
　　皮肤黏膜出血的基本病因有三个因素，即血管壁功能异常、血小板数量或功能异常及凝血功能障碍。
　　一、血管壁功能异常
　　正常在血管破损时，局部小血管即发生反射性收缩，使血流变慢，以利于初期止血，继之，在血小板释放的血管收缩素等血清素作用下，使毛细血管较持久收缩，发挥止血作用。当毛细血管壁存在先天性缺陷或受损伤时则不能正常地收缩发挥止血作用，而致皮肤黏膜出血。常见于：
　　1、遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病。
　　2、过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜及机械性紫癜等。
　　3、严重感染、化学物质或药物中毒及代谢障碍，维生素C或维生素PP缺乏、尿毒症、动脉硬化等。
　　二、血小板异常
　　血小板在止血过程中起重要作用，在血管损伤处血小板相互黏附、聚集成白色血栓阻塞伤口。血小板膜磷脂在磷酯酶作用下释放花生四烯酸，随后转化为血栓烷(TXAz)，进一步促进血小板聚集，并有强烈的血管收缩作用，促进局部止血。当血小板数量或功能异常时，均可引起皮肤黏膜出血，常见于：
　　1、血小板减少：①血小板生成减少：再生障碍性贫血、白lilt病、感染、药物性抑制等；②血小板破坏过多：特发性血小板减少性紫癜、药物免疫性血小板减少性紫癜；③血小板消耗过多：血栓性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血。
　　2、血小板增多：①原发性：原发性血小板增多症；②继发性：继发于慢性粒细胞白血病、脾切除后、感染、创伤等。此类疾病血小板数虽然增多，仍可引起出血现象，是由于活动性凝血活酶生成迟缓或伴有血小板功能异常所致。
　　3、血小板功能异常：①遗传性：血小板板无力症(thrombasthenia)(主要为聚集功能异常)、血小板病(thormbopathy)(主要为血小板第3因子异常)等；②继发性：继发于药物、尿毒症、肝病、异常球蛋白血症等。
　　三、凝血功能障碍
　　凝血过程较复杂，有许多凝血因子参与，任何一个凝血因子缺乏或功能不足均可引起凝血障碍，导致皮肤黏膜出血。
　　1、遗传性：血友病、低纤维蛋白原症、凝血酶原缺乏症、低凝血酶原症、凝血因子缺乏症等。
　　2、继发性：严重肝病、尿毒症、维生素K缺乏。
　　3、循环血液中抗凝物质增多或纤溶亢进：异常蛋白血症类肝素抗凝物质增多、抗凝药物治疗过量、原发性纤溶或弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶。
　　皮肤黏膜出血表现为血液淤积于皮肤或黏膜下，形成红色或暗红色斑。压之不褪色，视出血面积大小可分为瘀点、紫癜和瘀斑。血小板减少出血的特点为同时有出血点、紫癜和瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多、血尿及黑便等，严重者可导致脑出血。血小板病患者血小板计数正常，出血轻微，以皮下、鼻出血及月经过多为主，但手术时可出现出血不止。
　　因血管壁功能异常引起的出血特点为皮肤黏膜的瘀点、瘀斑，如过敏性紫癜表现为四肢或臂部有对称性、高出皮肤(荨麻疹或丘疹样)紫癜，可伴有痒感、关节痛及腹痛，累及肾脏时可有血尿。老年性紫癜常为手、足的伸侧瘀斑；单纯性紫癜为慢性四肢偶发瘀斑，常见于女性病人月经期等。因凝血功能障碍引起的出血常表现有内脏、肌肉出血或软组织血肿&亦常有关节腔出血，且常有家族史或肝脏病史。
　　伴随症状：
　　1、四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者，见于过敏性紫癜。
　　2、紫癜伴有广泛性出血，如鼻出血、牙龈出血、血尿、黑便等，见于血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血。
　　3、紫癜伴有黄疸，见于肝脏病。
　　4、自幼有轻伤后出血不止，且有关节肿痛或畸形者，见于血友病。
　　1、一般疗法：急性病例主要于发病1～2周内出血较重，因此发病初期，应减少活动，避免创伤，尤其是头部外伤，重度者卧床休息。应积极预防及控制感染，阿司匹林可致出血，亦须避免。给予足量液体和易消化饮食，避免口腔粘膜损伤。为减少出血倾向，常给大量维生素C及P.局部出血者压迫止血。一般病例不需给以特殊治疗。若出血严重或疑有颅内出血者，应积极采取各种止血措施。慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗，但应避免外伤，预防感染，有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发。对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊疗法。
　　2、输新鲜血或血小板：仅可作为严重出血时的紧急治疗。因患者血中存在抗血小板抗体，输入的血可很快破坏，寿命短暂(几分钟至几小时).故输血或血小板不能有效提高血小板数。但有人认为输入血小板后可迅速降低毛细血管脆性，而减轻出血倾向。
　　3、肾上腺皮质激素：一般认为激素的疗效系由于：①降低毛细胞细血管通透性，减少出血倾向；②减低免疫反应，并可减少PAIgG的产生及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的吞噬作用。故在ITP患者早期应用大量激素后，出血现象可较快好转。目前仍主张在发病1个月内(特别是2周内)病情为中度以上或发病时间虽长，但病情属重度以上的病人应给予激素治疗。用药原则是早期、大量、短程。一般用强的松60mg/m2&d(2mg/kg&d)分2～3次或清晨一次口服。若出血严重，强的松可用至120mg/m2&d口服或用氢化可的松400mg/m2&d或氟美松10～15mg/m2&d静脉点滴，待出血好转即改为强的松60mg/m2&d.一般用药3周左右，最长不超过4周，逐渐减量至停药。
　　4、大剂量丙种球蛋白静点：对重度以上出血病儿，亦可静脉点滴输入大剂量精制丙种球蛋白(IgG)，约0.4g/kg&d，连用5天。约70%～80%的病人可提高血小板计数。但此种精制品费用昂贵，一时不易推广。
　　5、免疫抑制剂：激素治疗无效者尚可试用：①长春新碱每次1.5～2mg/m2(最大剂量2mg/次)静脉注射每周一次；或每次0.5～1mg/m2加生理盐水250ml缓慢静脉滴注，连用4～6周为1疗程。用药后血小板可见上升，但多数病人停药后又下降，仅少数可长期缓解。因疗效短暂，故较适用于手术前准备。②环磷酰胺2～3mg/kg&d口服或每次300～600mg/m2静脉注射，每周1次。有效时多在2～6周，如8周无效可停药。有效者可继续用药4～6周。③硫唑嘌呤1～3mg/kg&d，一般一个月后方可显效。这些免疫抑制剂可与皮质激素合用。
　　6、其它药物：近年来国内外试用炔羟雄烯异恶唑(达那唑Danazol，DNZ)，这一非男性化人工合成雄激素，治疗顽固性慢性ITP患者，即刻效果尚好，维持效果时间较短，故对准备切脾手术而需血小板暂时上升者有一定价值。
　　7、脾切除疗法：脾切除对慢性ITP的缓解率为70%～75%.但应严重掌握手术指征，尽可能推迟切脾时间。
　　8、中医中药：在血小板减少性紫癜的临床治疗上，具有很大优势：它更注重整体观念，用五行学说和阴阳学说的观点来分析病情，又以辨证施治、灵活机动的哲学观点来辨别、认识、分析、治疗，在治疗中有众多的中药及传统的方剂以及未开掘的药源，是紫癜患者康复的巨大依托。
　　血小板低于50&109/L的预防及护理 增加卧床休息时间，防止身体受伤，如跌倒、碰撞，保证充足睡眠，避免情绪激动。在病人发热、寒颤、神志不清和虚弱时更应注意防护。保持大便通畅，大便时不可用力过大，必要时用开塞露等帮助排便，避免腹内压增高引起出血。
　　皮肤出血的预防及护理 保持床单平整，被褥衣服轻软。避免皮肤摩擦及肢体受压，勤剪指甲，以免抓伤皮肤。保持皮肤清洁，定期洗澡，轻擦不可用力。尽量避免人为的创伤，如进行各种穿刺时必须快速、准确、严格执行无菌操作，局部加压时间延长，并观察有无渗血情况。注射或穿刺部位应交替更换，以防局部血肿形成。发生出血时，应定时检查出血部位，注意出血点、瘀斑的消长情况。
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