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怎么判断自己得了精囊炎
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你可能喜欢精囊炎是青壮年时期男性比较多见的疾病，发病年龄多在20～40岁。是由葡萄球菌、淋球菌、大肠杆菌、克雷白氏产气杆菌、变形杆菌及假单胞菌等引起。精囊并不是贮存精液的器官，而是男性生殖器的附属腺体。当精囊邻近器官：如前列腺、后尿道、结肠等有感染或任何情况下导致前列腺、精囊充血时，为非作歹的细菌就会乘机捣乱，侵及精囊，诱发精囊炎。精囊炎以血精为主要临床表现，但有急性和慢性之分，个体差异大。
急性精囊炎的全身症状为周身疼痛，畏寒发热，甚至寒战、高热、 恶心、呕吐等，泌尿系症状主要为尿道灼热感、尿频、尿急、尿疼及终末血尿与尿流滴沥等前列腺炎症状，伴会阴部及直肠内剧痛，大便时疼痛加重，严重者可影响性功能，性交时可引起剧痛。进行血常规检查，白细胞总数及分类都升高。
慢性精囊炎多为急性精囊炎病变较重或未彻底治疗演变所致。 还有部分病人系因经常性兴奋或手淫过频，引起精囊前列腺充血，继发感染，导致慢性精囊炎。慢性精囊炎的症状和慢性前列腺炎不易区别，经常同时存在。精液中含有血液(血精)为慢性精囊炎的特征，且不易自止，每于射精时出现，延续数月。
二、精囊炎与淋病的关系
患淋病时，如治疗不及时、不正规、不彻底，淋球菌可沿尿道向上蔓延至精囊，引起精囊炎。急性时有发热、尿频、尿痛，终末尿混浊并带血，直肠检查可触及肿大的精囊并有剧烈的触痛。慢性时无自觉症状，直肠检查示精囊发硬，有纤维化。
三、精囊腺与前列腺炎的关系
前列腺和精囊腺均是男性生殖系统的附属性腺，其分泌物是构成精浆的主要部分。精囊和前列腺紧邻，戴上指套将食指插入肛门5～6厘米，在前列腺的外上方摸到的囊状物就是精囊。与精囊连接的射精管穿过前列腺进入尿道，性交时精液就是从此管射出的。
从解剖生理功能看，精囊与前列腺关系密切，两者的炎症不仅在感染途径和病因方面相同，而且临床表现也大体一样，由于前列腺与精囊均开口于后尿道，两者紧邻，故精囊炎常与前列腺炎同时发生。前列腺炎通过排出的炎性前列腺液可逆流进入精囊，导致精囊炎。而精囊的炎症也容易侵袭至前列腺，并影响前列腺液排出。由于前列腺和精囊的解剖生理功能关系密切，炎症期的感染途径及临床症状也大体相同，急性前列腺炎与急性精囊炎在临床上常同时发生，有的伴发前列腺结石，或前列腺增生。在临床上80%的前列腺炎同时伴发精囊炎而出现血精，几乎所有的前列腺炎和精囊炎都有后尿道炎，而约有40%左右的后尿道炎伴发有前列腺炎。因此，要鉴别前列腺炎或精囊炎是很困难的，二者临床治疗原则也基本一致，在急性前列腺炎或急性精囊炎的抗炎治疗抗菌药的选用上也没必要分开考虑。
急性前列腺炎或急性精囊炎出现血精的治疗问题，除一般的处理外，抗菌治疗是非常重要的，无需止血治疗。但由于前列腺体表面有一层脂质类的包膜，许多抗生素很难通过此膜而渗透到腺体内而达到治疗作用。因此，选择抗菌素要遵循以下原则：
1、要根据药敏选用。
2、选择高脂溶性、高渗透性、与血浆中蛋白结合率低、离解度大的抗菌药物。
3、联合用药，剂量要足，疗程要长。用药要4周以上。
常用药物及用药方法：
1、红霉素：
红霉素有较强的穿透性，对前列腺上皮的渗透作用强。在酸性环境中可离解为非溶状态，对金葡菌、链球菌均高度敏感，对革兰氏阴性杆菌无效。因此常与卡那霉素联合应用。用法：红霉素0.25g，每日4次；卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射，共用10～14天为第一个疗程，症状好转后改为复方新诺明口服，每次2片，每日2次，服10～14天。
2、复方新诺明：
复方新诺明的用药为2片，每日2次，用4～6周，在口服此药时可同时口服碱性药物，以提高疗效。
3、先锋霉素类药和TMP：
可以通过血液进入前列腺体内达到抗炎杀菌作用。常用的有先锋霉素Ⅵ 号( 头孢拉定)胶囊，口服每次2粒(500mg)，每日4次。严重者可每日4～8g，分2次静注，但应注意对头孢菌素过敏史者禁用，对青霉素过敏者慎用。TMP的用法多为复方制剂，与磺胺同用，复方TMP即复方新诺明。
4、喹诺酮类：近些年来抗菌药发展很快，用于急性前列腺炎的抗炎治疗药也增加很多，喹诺酮类药用法有氟哌酸0.2g，每日3次口服；奥复星0.2g，口服，每日2次；病情严重时可静脉点滴奥复星，每次0.2g，每日2次，疗程10～15天。不良反应为消化道症状，偶见谷丙转氨酶升高。病情好转改服其他抗生素。
5、青霉素类药物：有些青霉素类药物对尿路的特异性细菌有效。对于非特异性细菌感染引起的效果不理想，一般情况下不作为首选。
欲了解前列腺炎的情况，请点击前列腺炎。
四、临床表现
1、血精：表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。
2、尿频、尿急、尿痛：急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。
3、疼痛：急性者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。
4、其他症状：可有发热恶寒、寒战，此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿，也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛，性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。
五、实验室检查
精液常规检查，可见大量红细胞、白细胞。精液细菌培养为阳性。血常规检查，急性者可见血中白细胞明显增加。
精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊，并伴有触痛。也可在下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛。
六、西医治疗
　　精囊为一对长椭圆形的囊状器官。位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧。形状为上宽下窄，前后稍扁，表面凹凸不平，上端游离，较膨大为精囊底，下端细直，为其排泄管。因为精囊的结构特点，发生炎症后，引流不畅，细菌侵入后易祸根常留，很难彻底治愈。为了防止精囊炎迁延不愈，无论是急性还是慢性精囊炎，都应彻底治疗。
1、选用恰当的抗生素　
急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。抗菌素的选用参见前面“精囊腺与前列腺炎的关系”一节。据我们的经验， 头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错。
2、局部治疗
　黄连素离子透入。大便后用1‰黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程。温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。
3、卧床休息　给予通便药物保持大便通畅。
4、避免过多房事　以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期 (每周1～2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。
5、生活规律化　劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。
6、作好病人的思想工作　消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑， 增强其战胜疾病的信心。
7、中药治疗　参见下面“中医诊疗”一节。
8、对于血精治疗　尚可用乙烯雌酚1毫克加强的松5毫克口服，每日3 次，连服2～3周，多能使血精停止。
应该指出，精囊炎，尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎，易致病程迁延， 治病应持之以恒，切不可丧失战胜疾病的信心，放任病情发展，延误治疗，造成继发性不育等并发症，以致遗恨终生。
七、中医诊疗
精囊炎是现代医学的病名，中医历史文献中无此病名。但关于本病临床特征的描述，历代文献不乏记载。因其排出的精液为红色，故中医称之为血精。如隋 ·巢元方《诸病源候论·虚劳精血出候》云：“此劳伤肾气故也。肾藏精，精者血之所成也。虚劳则生七伤六极，气血俱损，肾室偏虚，不能藏精，故精血俱出也。”明代医家张景岳《景岳全书·血证》曰：“精道之血必自精宫血海而出于命门。盖肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故凡劳伤五脏，或五志化火，致气冲任动血者，多以精道而出。”为了明确病位还指出：“病在小肠者，必从溺出；病在命门者，必从精出。凡于小腹精泄处觉有酸痛而出者，即是命门之病也。”为了强调肾在本病发病过程中的重要性，明代医家李中梓在《医宗必读》中指出：“少年天癸未至，强力行房，所泄半精半血，少年施泄无度，亦多精血杂出。”
综合历代医家对本病的认识，总以肾虚为发病之关键，尤其是肾阴虚更为常见，故从治上以补肾、滋肾清火为本病的基本法则。常用的方剂法有知柏地黄丸(汤)加减、归脾汤加减及桃红四物汤加减等。结合本病的临床特点，辨证论治如下：
1、房事不节：因房劳过度伤肾，肾阴亏耗，阴虚火旺，扰及精室则出现血精。或素体阴虚，阴虚则虚火内生，加之欲火旺盛，则精室血络受损，血随精流，故导致血精。治宜滋阴补肾，养血通络。知柏地黄汤加减。
2、 瘀血内阻：由于外伤伤及阴部，瘀血内停；或因情志不畅，气机郁滞；或湿热之邪伤及血络。瘀血停滞精室，伤及血脉故精血暗红而出，常伴有较明显的会阴部疼痛。治宜活血化瘀、解毒软坚，桃红三七饮加减：
丹参12克，赤芍12克， 红花15克， 桃仁15克，泽兰15克， 王不留行15克，败酱草15克，三七4克，大小蓟各15克，白茅根10克。
3、饮食所伤：因过食辛辣、肥甘厚味，或酗酒过度，则致湿热内生，湿热下注精室，伤血络，故血随精出而成。或因食辛辣香燥伤阴，阴虚火旺，扰乱精室而成。治宜清热除湿，活血通络。茵陈五苓散加减。
4、七情所伤：因七情所伤，化火伤阴，阴虚火旺，精室受扰，则精血并出。或思虑伤脾，脾弱气虚，肾失后天之充养，则脾肾气虚不能摄血，则精血俱出而成。治宜健脾益气，滋肾摄精。知柏地黄汤加减。
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