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第二十九单元 泌尿男生殖系统疾病
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上海市松江区卫计委召开2013年人口计生系统工作总结会
发布时间：　　　信息来源：松江人口网
&&&&日下午，区卫计委召开2013年人口计生系统工作总结会。区卫计委书记姚平、副主任俞悦出席会议。各街镇（园区）人口计生办负责人，以及原人口计生系统中层干部等参加会议。&
&&&&会上，16个街镇（园区）的人口计生办负责人分别以PPT的形式汇报了2013年人口计生工作，重点介绍了各单位人口计生重点工作的推进情况和创新（特色）工作，各街镇（园区）还进行了互评。&
&&&&在听取了汇报后，姚平对各街镇（园区）2013年的人口计生工作给与了充分肯定，并要求新一年里人口计生工作要以机构改革为契机，切实做到务实、为民、规范，扎扎实实地为老百姓办实事、办好事，把人口计生各项政策严格落实到位。&
原文日期：
原文地址：http://www./infor_show.aspx?cid=2&pid=19&aid=6038
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女性生殖系统解剖重点总结-2014年执业医师考试
10:53:59 来源:创新医学网浏览次数：397次
文章摘要：妇产科考试重点总结-2014年执业医师考试，本系列文章系统总结2014年执业医师考试妇产科考试重点难点，并附有历年考试真题和解析，市场价值在1000元左右的珍贵学习资料。
第一单元女性生殖系统解剖　　细目一：1.骨盆　　要点一：⑴骨盆的类型　　要点二：⑵骨盆平面和径线　　要点三：⑶骨盆轴　　要点四：⑷骨盆与分娩相关的解剖特点　　细目二：2.骨盆底　　要点一：⑴骨盆底　　要点二：⑵会阴　　细目三：3.外生殖器　　要点一：外阴的范围和组成　　2003A1型题　　38.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是答案：C　　A.阴阜　　B.阴蒂　　C.大阴唇　　D.小阴唇　　E.会阴部　　解析：大阴唇的皮下脂肪层血管、淋巴管和神经丰富，局部受伤出血易形成大阴唇血肿，故选C。　　细目四：4.内生殖器　　要点一：⑴内生殖器及其功能　　2003A1型题　　38.欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是答案：B　　A.圆韧带　　B.卵巢固有韧带　　C.卵巢悬韧带　　D.阔韧带　　E.主韧带　　解析：卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚称卵巢固有韧带，是卵巢与子宫连接的韧带，故选B。相关连接：卵巢与子宫连接的韧带是（卵巢固有韧带）。　　2004A1型题　　44．关于子宫的描述，正确的是B　　A．成年女子的子宫长约7～8cm，宽约4—5cm，厚约4～5cm　　B．宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部　　C．幼年时宫体和宫颈的比例是2：1　　D．子宫峡部上端是组织学内口　　E．子宫峡部下端为解剖学内口　　解析：命题意图：测试有关子宫的解剖结构方面的知识；正确答案：B。简析：①成年女子的子宫大小为长约7～8cm，宽约4—5cm，厚约2～3cm；②幼年时宫体和宫颈的比例是1：2；③子宫峡部上端是解剖学内口；④子宫峡部下端为组织学内口。　　49．不发生周期性变化的组织是B　　A．阴道黏膜上皮　　B．卵巢生发上皮　　C．子宫内膜　　D．宫颈黏膜　　E．输卵管黏膜　　解析：卵巢的周期性变化使女性生殖器发生一系列的周期性变化，以子宫内膜的周期性变化最为显著，生殖器其他部位的周期性变化还包括阴道黏膜的周期性变化、宫颈黏液的周期性变化和输卵管的周期性变化，故选B。　　2004B型题　　A．单层高柱状上皮　　B．有纤毛的高柱状上皮　　C．复层鳞状上皮　　D．鳞状上皮化生　　E．生发上皮　　118．阴道黏膜上皮为C　　119．宫颈黏膜上皮为A　　解析：宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，宫颈阴道部由复层鳞状上皮覆盖，宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位。有纤毛的高柱状上皮属输卵管黏膜，卵巢表面无腹膜由单层立方上皮覆盖称生发上皮。　　要点二：⑵内生殖器与邻近器官的关系　　细目五：5.女性生殖系统血管和淋巴　　要点一：⑴盆腔血管来源与分支　　2003A1型题　　37.左侧卵巢静脉一般汇入答案：D　　A.髂总静脉　　B.髂内静脉　　C.髂外静脉　　D.肾静脉　　E.腹主静脉　　解析：盆腔静脉与同名动脉伴行，卵巢动脉自腹主动脉分出，左侧亦可来自左肾动脉，左卵巢静脉回流至左肾，左侧盆腔静脉曲张较多见。故选D。相关连接：左侧卵巢动脉来自肾动脉；右侧卵巢动脉来自腹主动脉。　　要点二：⑵盆腔淋巴分布与各器官淋巴管的流经方向　　小结：关于女性生殖系统解剖，另有需要注意的几个问题是（1）保持子宫前倾位置的主要韧带（圆韧带）；（2）妇科手术在处理宫旁组织时最容易损伤输尿管的部位（主韧带、骨盆漏斗韧带、子宫动脉）；（3）卵巢动静脉经哪种韧带进入卵巢（骨盆漏斗韧带）（4）子宫动脉来自（髂内动脉）；（5）会阴侧切时会切到哪些盆底肌肉（会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌）；（6）阴道黏膜上没有腺体等。
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肾盂癌&&&&肾盂癌是肾盂或肾盏黏膜发生在恶性肿瘤，多为移行上皮癌，8%的病例输尿管癌和膀胱癌的诊断早于肾盂癌，鳞状细胞癌大约占肾盂癌的7—，多因结石，炎症等刺激移行上皮，使其化生而发生肿瘤，其恶性程度高，易侵及肾盂周围组织，肾脏，输尿管，甚至肾实质被广泛破坏，腺癌为少见型，恶性程度高，可较早发生远处转移。&&&&肾盂癌有如下两型改变，CT应注意观察其不同的特点，肾内型表现为肾盂处软组织肿块，肾窦脂肪间隙变窄或消失，常伴有肾盂扩张肾盏积水，肿块中度强化，肾盂显影期显示肾盂内充盈缺损，肾盂壁浸润表现为肾盂，邻近输尿管壁的不规则增厚或扁平肿块，可有强化，同时应观察描述肾实质受侵情况，报告尚应提及有无输尿管膀胱种植，大范围扫描和CT重建对于肿瘤范围及继发积水等改变显示良好，应该重视并描述。肾结石&&&&泌尿系统结石中草酸钙，磷酸钙为阳性结石，尿酸结石为阴性结石，肾结石好发于35---50岁，引起肾盂肾盏的阻塞，损伤和感染，肾盂内较大结石若活动度小则梗阻及症状不重。&&&&平扫CT主要表现为肾盂肾盏区阳性结石的高密度钙化影，少数阳性结石可位于肾实质内，主要是在髓质区肾小管内的小结石，应该观察描述肾盂或肾盏内高密度影的大小，数目，注意合并的肾盂肾盏积水和肾脏各期灌注减低的情况，结合CT重建和IVU观察有无原发的梗阻病变，判断继发结石的可能，对于合并的肾盂炎症，肾盂管交界部结石嵌顿，肾髓质小结石也应注意。输尿管输尿管结石&&&&输尿管结石在尿路结石中最常见，绝大多数由肾脏下排而来，结石引起的输尿管改变主要是黏膜出血，水肿，感染，引发输尿管炎和输尿管周围炎，结石梗阻引起不同程度肾积水，继而可损伤肾实质，结石多停留在生理狭窄部，直径≥1cm的结石往往开始就停顿在肾盂管交界处，直径＜5mm的结石一般停顿在膀胱入口处或其上2---3cm处。输尿管结石引起的主要症状是疼痛和血尿，如果发生绞痛则较肾结石绞痛更为典型，更剧烈，放射方向更明显。&&&&平扫CT主要表现为输尿管走行区域阳性结石的高密度钙化影，怀疑输尿管结石时，应该大范围扫描或依据近期的超声或IVU定位，应沿积水扩张的输尿管多层面向下观察梗阻部位，可见输尿管腔内的高密度影及周围的输尿管水肿形成的边缘征，多层螺旋CT曲面重建可以显示输尿管结石的部位及继发的上尿路积水扩张及输尿管壁炎性增厚。输尿管癌&&&&输尿管癌以移行细胞癌占大多数，多发生于下段输尿管，鳞癌少见，呈现浸润性生长，往往侵及输尿管各层，较早且广泛转移，腺癌更罕见，输尿管癌可向输尿管周围组织浸润扩散或转移至邻近淋巴结，也可通过血行或淋巴循环向远处转移，其中以肝脏转移最为多见，男女比例越为2：1，发病年龄平均越60岁，最常见的症状为血尿，由于癌肿常引起输尿管阻塞，导致肾盂积水。&&&&CT特点为：1.不同程度的肾盂输尿管积水扩张；2.连续观察各层面，可以找到输尿管梗阻端的腔内肿块，侵犯腔外的肿块，输尿管环不均匀性增厚等；3.增强扫描，尤其是动脉期，肿块或局限增厚输尿管可明显强化，延迟期显示官腔内充盈缺损，应注意观察肿块的大小，是否向腔外侵犯，同时在大范围扫描时应同时观察肾盂及膀胱内是否存在肿瘤病变，CT表面重建对于肿瘤本身和继发梗阻积水可以全面直观显示，报告应描述上述情况。
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首先：先说明一下：本人所说都是这两年半以来自己患病的总结和经验，请2型症状不同的朋友以及1型没有感染生殖器的朋友对我所说表示抨击。再有：本人所说是现在国内医生所不认同的，只有真正感染了1型生殖器疱疹的朋友才知道怎么回事。（1型生殖器疱疹在这个论坛真的不多。但是我知道，随着时间的推移，1型生殖器疱疹患者会越来越多，因为一般人都不知道生殖器疱疹，更别说1型生殖器疱疹了。）先说一下1型生殖器疱疹吧：首先其症状和2型根本不一样。1型感染了生殖器，出现的是类似龟头炎的症状，根本不是长几个小水泡那么简单。其特点如手册所讲，初发见水泡，复发基本没有，所以一般初发确诊了，复发还想确诊的1型生殖器疱疹朋友，或者初发错过了确诊最佳时机，想观察复发水泡确诊的朋友。你不用费劲了，你很难确诊了。1型生殖器疱疹之全身症状：&&&&&&&&&&&&&&&&&&1 颈项强直。怎么解释？就是类似脖子落枕症状。当脖子不舒服时候，你把脖子向后仰，然后向左向右看，你会感觉到不舒服的。&&&&&&&&&&&&&&&&&&2大腿瘙痒，初发大腿瘙痒，出现类似毛囊炎症状。大腿红点，几天消退。&&&&&&&&&&&&&&&&&&3 脖子，胳膊，耳朵，眼睛有瘙痒症状。&&&&&&&&&&&&&&&&&&4 过敏体质人能够出现全身荨麻疹症状。（皮肤瘙痒，抓痕症状，很快消退）&&&&&&&&&&&&&&&&&&5身上出现红色点点，类似粉刺，有点慢慢好转，有的慢慢变成黑色痦子。&&&&&&&&&&&&&&&&&&6 头晕，记忆力减退。（本症状可能是1型导致海尔默老年痴呆症的原因，入侵大脑神经中枢，这是本人猜测）&&&&&&&&&&&&&&&&&&7 嘴角起水泡。（这个症状在初发时候容易出现。）&&&&&&&&&&&&&&&&&&8 身上出现出血点。以上，是1型生殖器疱疹的全身症状，可能自己没有注意到。1型生殖器疱疹之生殖器症状：&&&&&&&&&&&&&&&& 这个症状很麻烦。&&&&&&&&&&&&&&&&1 感染部位偶尔瘙痒或者刺痛。&&&&&&&&&&&&&&&&2 生殖器腐烂（一般初发才有）&&&&&&&&&&&&&&&&3 龟头或者包皮持续红斑不愈。&&&&&&&&&&&&&&&&4 龟头密集丘疹。红色小点。&&&&&&&&&&&&&&&&5 生殖器部位裂纹。&&&&&&&&&&&&&&&&6初发时候勤观察可能出现1-多个水泡&&&&&&&&&&&&&&&&7复发时候红色丘疹，红斑出现，轻微复发仅仅出现几个红包，严重点的复发出现红斑部位渗出血丝。再严重就是可能没有水泡而直接溃疡或者腐烂了。&&&&&&&&&&&&&&&&8很难复发，除非，熬夜到凌晨，睡觉不足两个小时，然后继续工作，如此持续3天以上，观察自己生殖器部位症状。或者连续喝大酒，（不醒人世那种），能刺激它复发一下。1型之所以难复发，因为它正常是感染口唇部位，现在到生殖器了，它当然懒了啊。&&&&&&&&&&&&&&&&9 1型非典型，基本很多感染1型的人基本都是非典型，因为典型水泡太难见到了！&&&&&&&&&&&&&&&&10 1型症状最恶心人的地方：也是和2型的最大不同。自愈性不好。回复长水泡或者腐烂之前的样子基本不可能，红斑会忠实跟踪你，症状也很忠诚的。想想也就这么点东西，希望能够帮助到更多1型的朋友吧，以上是个人之愚见。关于治疗：本人现在症状基本好了。但是本人的治疗方法不一定适合所有人。所以还是不要介绍了。希望大家和我一样，好了。也希望不喜欢1型的朋友，不了解1型的战友看到我的帖子之后，不要在我这里回帖抨击我，拥有1型生殖器疱疹的战友能理解我的。1型igg阳不一定你就有1型生殖器疱疹。1型的战友真的很少的。此贴是本人真实所想：希望能够帮助更多1型的生殖器疱疹战友。
回复 我感觉我就是跟你说的一样，难道我感染的是一型
快乐就是好
说的不错符合我症状，快介绍一下你怎么痊愈了
黑夜向日葵
说的不错符合我症状，快介绍一下你怎么痊愈了 cdmazte 发表于
11:24:00 看你也是11年注册的，怎么会相信这混球的话，他估计是磨出老茧了病毒出不来所以痊愈了。就算是1型被他弄痊愈了我也要拜他为中国第一神人也！
宁为玉碎不为瓦全
凡是在生殖器上的疱症应该都是2型的吧？居然还总结了一大套？楼主比医生还高明？更莫名奇妙的是论坛上还有人相信他的话？莫非就是“没有文化真可怕”此话被验证了？
都查了全阴 .只有一型是阳，确实不见泡个全身症状也有时龟头红肿大
信自己得永生！
无论贫穷，疾病，你愿意和她在一起吗？他说“我愿意”感谢天主，你是如此宠爱我，给我一个忠于爱情的他
一念之差方知悔
总结的很好，说的和我实际情况一样
感觉氛围很微妙啊+_+O_o
天空飘来几个字——&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&那——都——不——算——事儿……！&&&&&&如果命运扼住了你的喉咙……&&&&&&&&&&&&&&&&&&不如尝试挠挠它的胳肢窝……}