糖尿病 降糖药人空腹不适宜服用降糖药物,那能不能空腹服用…

血糖有点高吃六味地黄丸和二甲双胍是否对症_二甲双胍空腹血糖高
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糖尿病人服用二甲双胍有副作用吗吃什么药好
血糖有点高吃六味地黄丸和二甲双胍是否对症
血糖偏高,医生开了了格列齐特片和盐酸二甲双胍肠溶片有用么?是不是以后都不能吃这里我建议一下,可以间断性的服用下中成药,比如六味地黄丸之类的,可以减轻药物对,日凡而换成了普通的二甲双胍,并且补气血的药也都停掉,只加服一剂中药二十所以单补双补的药比较流行,比如六味地黄丸四君子汤肾气丸等等只有,是否过度4\日常平凡我吃二甲双胍,感觉人瘦得好快吃一天,第二天就能看到人瘦,如果回答好追分感谢1,身板正常无不良症状,你还是别吃六味地黄丸和蜂胶天天摄,因服用2甲双胍及迪沙两个月余查出尿微量蛋白远高于正常值,现在改服用伏格列波糖胶辛伐他丁片及六味地黄丸是否对肾脏有损害?隐匿性肾炎如何治疗?iga肾病治疗网。二甲双胍空腹血糖高古时候的病人,正常只非闲一两种虚,所以单补双补的药比拟风行,好比六味地黄丸止医,给这位患者问诊以后,把本来的降糖药换成了堵止俗的二甲双胍,而且本来补气血,反而换成了平凡的二甲双胍,并且补气血的药也都停掉只加服一剂中药灵芝益寿方。古时间的病人,一般只是一两种虚,所以单补双补的药较量盛行,比方六味地黄丸四。
反而换成了普通的二甲双胍,并且补气血的药也都停掉,只加服一剂中药灵芝益寿方。古时候的病人,一般只是一两种虚,所以单补双补的药比较流行,比如六味地黄丸四,我换糖尿病5年了血糖76,甲减十年了,现在肾脏也不太好,尿蛋白184比正常高,我吃迪沙片,长效二甲双胍,六味地黄丸优甲乐,可脸眼肿的每天不舒服,我想吃中成。
74用药要注意对症对因相结合75选择用药要尽力避免不良反应76禁用与慎用有什么316服用消渴丸,提防低血糖317六味地黄丸对糖尿病的疗效318二甲双胍不是减肥药。
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& 没有服用激素,但是有糖尿病,空腹血糖在7
没有服用激素,但是有糖尿病,空腹血糖在7
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没有服用激素,有糖尿病,空腹血糖在7
没有服用激素,有糖尿病,空腹血糖在7以内。没服用降糖药,通过游泳及其他体育锻炼控制血糖。
身体条件不错。
我现在用物理疗法治疗。还有好办法吗?
,空腹血糖在7以内的话算不上糖尿病,只能算血糖增高,这个情况不必用药治疗
指导意见:
重点是饮食和运动调理,尽量清淡,低糖饮食,适当运动,包括跳绳,跑步,散步,太极拳,游泳,骑自行车等等都的,每天坚持锻炼,结合合理的饮食,血糖还是逆转的
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我是糖尿病患者,我空腹7,早餐后15,午餐后11,晚餐后13,我该有什么药,.
分满意、良好、尚可、较差四个等级。
满意标准:空腹血糖<6.1mmol/L,餐后两小时血糖<7.8mmol/L,糖化血红蛋白4~6%,尿糖为0~100ml,血压低于130/85mmHg。
良好标准:空腹血糖在6.1~7.2mmol/L之间,餐后两小时血糖在7.8~8.9mmol/L之间,糖化血红蛋白在6~7%之间,尿糖0克/100mg,总胆固醇<200mg/dl,高密度脂蛋白胆固醇>40mg/dl,甘油三脂<150mg/dl,血压<140/90mmHg,体重指数:男<25,女<24。
尚可标准:空腹血糖在7.2~8.8mmol/L之间,餐后两小时血糖在8.8~11.1mmol/L之间,糖化血红蛋白在7~8%之间,尿糖在0~0.5g/100ml之间,总胆固醇在200~250mg/dl,高密度脂蛋白胆固醇在35~40mg/dl之间,甘油三脂在150~200mg/dl之间,血压在140~160/94~95mmHg之间,体重指数,男25~27,女24~26之间。
较差标准:空腹血糖>8.8mmol/L,餐后两小时血糖>11.1mmol/L,糖化血红蛋白>8%,尿糖>0.5g/100ml,总胆固醇>250mg/dl,高密度脂蛋白胆固醇<35mg/dl,甘油三脂>200mg/dl,血压>160/95mmHg,体重指数,男>27,女>26。
磺脲类药物的品种与作用
第二代磺脲类降糖药:格列苯脲,商品名叫优降糖,消渴丸中也含有格列苯脲.格列吡嗪,有叫美吡达、灵灭糖脲、迪沙片和瑞易宁。格列齐特,名为达美康。格列喹酮,商品名为糖适平,是唯一的代谢产物不从肾脏排泄的磺脲类降糖药物。适用于已有糖尿病肾病的患者。格列波脉,商品名为克糖利。新一代的磺脲类药物格列美脲,商品名为亚莫利。
磺脲类降糖药物的作用与机理:主要是通过与胰岛β-细胞膜上的药物受体结合,开辟了胰岛β-细胞膜面的闸门,使钙离子进入细胞内,作为信使的钙离子,促进了胰岛素的分泌。第二个作用是减少了糖储存形式的肝糖原分解,葡萄糖的来源减少。第三个作用是缓解了胰岛素受体后的缺陷。最后是增加了血糖来源减少了,接受胰岛素的受体多了,所以达到降低血糖的目的。磺脲类药物口服后均从肝脏代谢,除格列喹酮经胆道、消化道排出外均经肾脏排出。所以肾脏功能不全者不宜使用,妊娠与哺乳期的糖尿病人不可服用磺脲类降糖药物。
1.非肥胖的2型糖尿病人,在单纯饮食控制与适当运动两个月后血糖仍高者,可首选磺脲类降糖药。
2.肥胖的2型糖尿病人,服用双胍类药物后,血糖控制仍不满意,或因双胍类药物的胃肠道反应不能耐受,也可加或改用磺脲类药物。磺脲类药物可磺脲类药物可增加胰岛素分泌,还可使患者体重增加,因此不作为肥胖患者的首选药物。
3.2型糖尿病人每日仅需少于20单位胰岛素,疗效明显者,在不愿意继续使用胰岛素时,可试用磺脲类降糖药物替代胰岛素。
4.发病年龄在40岁以上,病情在5年以上内,空腹血糖大于11.1毫摩尔。从未采用过胰岛素治疗、体重正常或肥胖者,亦可先用磺脲类药或与双胍类联合使用。
5.近年来,临床上已试用于与胰岛素联合使用以加强疗效。
瑞格列奈:
瑞格列奈有进口的商品名为诺和龙,国产的商品名为孚来迪。作用机理与磺脲类降糖药相似,也是刺激胰岛的β-细胞,促进其分泌胰岛素。其特点是:
1.餐时血糖调节剂:进餐时服用瑞格列奈,可促进2型糖尿病人进餐时胰岛素像正常人一样迅速分泌,有效地控制餐后血糖。餐后血糖控制了,空腹血糖也就跟着有效地控制了。
2.瑞格列奈的降糖作用与血糖浓度有关。当血糖过低时,瑞格列奈的降糖作用也会明显减弱。因此,瑞格列奈诱发低血糖的危险性明显低于磺脲素类降糖药物。
3.具有保护胰岛细胞功能。
二甲双胍降糖作用原理:
双胍类药物两种:一种为苯乙双胍,商品名为降糖灵;另一种为二甲双胍。前者因发生乳酸酸中毒的几率比二甲双胍高,所以临床上已很少使用了,而被二甲双胍所代替了。
二甲双胍的商品名叫美迪康、格华止、降糖片等等。
1.增加周围组织细胞对胰岛素的敏感性,就是改善或克服胰岛素抵抗。二甲双胍减轻胰岛素抵抗,使胰岛素的作用增强。促进葡萄糖在外周组织中的利用,从而降低血糖,尤其降低餐后血糖。因此,它的最大优点是不刺激胰岛的β-细胞,不增加β-细胞的负担;相反还可减轻胰岛的负担。单独使用不产生低血糖。
2.二甲双胍增加人体肌肉组织对葡萄糖的利用。治疗量的二甲双胍促进肌肉组织的葡萄糖的无氧酵解,但不会引起乳酸中毒。当体内处于缺氧状态时,(如心功能不全、肺部疾病、贫血等),再服用二甲双胍,就有发生乳酸酸中毒的危险。另外,除了乳酸外,人体内还有其他酸性物质,体内的其他酸性物质增加,再服用二甲双胍同样会引起酸中毒。如糖尿病酮症酸中毒。
3.二甲双胍抑制肠道对葡萄糖的吸收。同时还可抑制肠道对氨基酸、脂肪、胆固醇、胆盐及水吸收。所以二甲双胍适用于肥胖的2型糖尿病患者,对于有慢性胃肠病、慢性营养不良、消瘦、脱水等患者不宜用二甲双胍。
4.二甲双胍抑制肝脏糖的异生的作用。血糖有两大类来源,一是从胃肠道吸收,另一途径是肝脏合成葡萄糖,即肝脏的葡萄糖异生。二甲双胍抑制肝脏的糖异生。
二甲双胍有几个优点:不增加体重;单独使用不产生低血糖;抑制食欲;有利于控制饮食。
可选用二甲双胍的条件为:
1.二甲双胍最适合一存在胰岛素抵抗、肥胖的2型糖尿病患者。对这类患者生产首选二甲双胍。
2.对于1型糖尿病血糖波动较大或胰岛素用量较大者,加用二甲双胍减少胰岛素用量,减少血糖波动。
3.二甲双胍台与磺脲类降糖药联合应用;也可与胰岛素联合应用。
不能选用二甲双胍的确条件为:
1.糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸酸中毒等急性并发症患者禁用二甲双胍。
2.体内低氧状态者禁用。如心功能不全、循环功能失调、慢性肺病患者;贫血、失血者。
3.肝、肾功能不全、黄疸的患者。
4.以前发生过乳酸酸中毒的患者。
5.慢性胃肠病、慢性营养不良、脱水、消瘦等,特别是每日热量的摄入少于1000千卡的患者。
6.重度感染、手术、外伤、高热等紧急情况下应暂时停用二甲双胍,以胰岛素治疗为宜。
7.经常饮酒或酗酒者。
8妊娠、分娩者。
9不能合作的患者。
服药方法:食欲特别好,不好控制饮食,可饭前半小时服;服该药恶心明显,影响了正常的吃饭,可在饭中或饭后服药。
二甲双胍的降糖作用是有一定限度的,当每天用药量达到1500毫克时,其作用就达到了最大。再增加剂量,也不会增加降血糖的效果,反而会增加乳酸酸中毒的危险。所以不可盲目增加剂量。
α-葡萄糖苷酶抑制剂口服
第三类降血糖药品,有拜糖平和倍欣。
2型糖尿病餐后血糖升高的原因,就是进食后,大量的淀粉在α-葡萄糖苷酶的作用下,消化为葡萄糖吸收入血,可体内的胰岛素又不能迅速增加而引起的。α-葡萄糖苷酶掏剂,就是抑制α-葡萄糖苷酶的这种作用,延缓了肠道内淀粉变为单糖的过程,从而避免了餐后高血糖的发生。另外还有研究证明,拜糖平也有减轻胰岛素抵抗的作用。其优点也是不刺激胰岛β-细胞,不给胰岛β-细胞加重负担。
适用范围:2型糖尿病人在空腹血糖≤11.1mmol/L,尤其是仅有餐后高血糖者,可单独使用,亦可与磺脲类降糖药、双胍类抗高血糖药及胰岛素配合使用,1型糖尿病人配合胰岛素一起作用,可减少胰岛素的用药剂量,稳定血糖。还可作为糖尿病的危险人群在未发病前的干预治疗药。
服用方法:进餐时同时与食物嚼食吞下。
禁止使用:凡有严重的胃肠功能紊乱,溃疡病、慢性腹泻、慢性胰腺炎的糖尿病患者禁忌使用;妊娠与哺乳期的妇女糖尿病患者,烟酒过度嗜好的糖尿病人禁用。
胰岛素增敏剂口服药
第四类降血糖药品。属于噻唑烷二酮类药物。这类药能因能够明显地改善胰岛素抵抗。帮被冠以特殊的名字“胰岛素增敏剂”。包括曲格列酮、罗格列酮(商品名为文迪雅)、匹格列酮、环格列酮、恩格列酮等。罗格列酮尚未发现有严重的肝功能损害和其他严重副作用。
这类降糖药通过增强肝脏、肌肉、脂肪组织对胰岛素敏感性,提高胰岛素的活性,从而达到降糖效果。该药依赖胰岛素而发挥作用,所以,对尚有一定的胰岛功能、以胰岛素抵抗为主的2型糖尿病人,单独使用有效。对于胰岛功能已经严重损害、不能分泌胰岛素的糖尿病人,比如1型糖尿病、2型糖尿病胰岛严重损害者,单独使用是无效的。,可与胰岛素或其他口服降糖药联合用药治疗2型糖尿病,达到既有效控制血糖又减少胰岛素或其他口服降糖药用量的效果。
罗格列酮除了被证实有强大、持久的降糖作用外,还被证实改善血脂紊乱,降低血浆游离脂肪酸水平,减轻脂肪毒性作用,间接地保护了胰岛β-细胞功能。还能起到增加高密度脂蛋白、降低甘油三脂和舒张期血压,减少微量蛋白尿等有利作用。因此罗格列酮不仅因为良好的降血糖作用,使糖尿病微血管并发症减少,也由于对高血压、高血脂的有利作用,而可望大降低糖尿病大血管并发症。
不适用于有明显肝功能异常者与合并有充稳中有充血性心力衰竭的2型糖尿病人。单独应用罗格列酮不会导致低血糖,但与其他类降糖药合用时,低血糖发生的几率可能增加。
胰岛素类型:
(1)超短效胰岛素:吸收快,皮下注射后很快起效,所以,皮下注射后可随即进餐。
(2)短效胰岛素:作用开始时间为半小时~1小时,高峰时间为2~4小时,药效持续时间,5~8小时。常用的有普通胰岛素、单峰纯胰岛素(又叫中性胰岛素)。
(3)中效胰岛素:起效时间为1~4小时,高峰时间为6~14小时,可持续时间24小时。有两种:一种叫做慢胰岛素,一种叫做中性精蛋白锌或低精蛋白锌胰岛素。
(4)长效胰岛素:起效时间更长,作用时间也更长,可持续48小时。也有两种,特慢胰岛素,精蛋白锌胰岛素。
(5)混合胰岛素:在人胰岛素中有一种混合型胰岛素,就是短效与中效混合在一起的胰岛素。
注射胰岛素只能通过皮下或静脉注射使用。这主要是因为胰岛素是蛋白质,口服后就在肠道被消化了。
Ⅰ型糖尿病只能接受胰岛素治疗,因为Ⅰ型糖尿病患者其生产胰岛素的“工厂”――胰岛β细胞已经被破坏掉了,只能利用外源的胰岛素来维持生命。
妊娠糖尿病,血糖不能维持在正常范围,也必须使用胰岛素。孕妇不可使用口服降糖药物的。胰岛素制剂宜选用重组的人胰岛素。短效人胰岛素每日注射3~4次,必要时睡前增加一次中效胰岛素,控制凌晨高血糖。
Ⅱ糖尿病也需要胰岛素治疗,因为胰岛素是人体必不可少的一种激素。Ⅱ糖尿病患者的胰岛β-细胞已经损害,越来越严重,分泌的胰岛素会越来越少。目前还没有好的办法来阻止胰岛β—细胞的这种损害。当胰岛功能仅是轻度损害时,通过口服降糖药刺激其产生更多的胰岛素;可是当损害达到一定程度时,你再刺激它也不会增加分泌足够的胰岛素。当你自身的胰岛素远远不能满足机体对胰岛素的需要时,就引起严重的高血糖及并发症,这时只能以外源胰岛素进行替代治疗。
Ⅱ糖尿病治疗的选择与好处:
1.糖尿病合并非酮症高渗昏迷、乳酸酸中毒、酮症酸中毒或反复出现酮症;
2.糖尿病视网膜并发症发展为增生期、而血糖水平较高者;
3.糖尿病合并肾病、血糖水平较高者;
4.糖尿病合并神经病变导致严重腹泻、吸收不良综合症等;
5.合并严重感染、创伤、大手术、急性心肌梗塞及急性脑血管堵塞或脑出血等应激状态;
6.肝功能与肾功能不全者;
7.妊娠与哺乳期的糖尿病患者;
8.口服磺脲类降糖药继发失效者;
9.病人同时患需要服用能够升高血糖的药物进行治疗的疾病,如需要服用肾上腺糖皮质激素或垂体前叶激素治疗的疾病加系统性红斑狼疮、类风湿亚急性关节炎、哮喘及垂体前叶功能减退等;
10.显著消瘦的病人。
在情况下,当胰腺的β-细胞严重衰竭时,也不能分泌足够的胰岛素维持血糖在理想的范围,这种情况的胰岛素治疗往往是长期的。但也有一部分患者的胰岛β-细胞经过休息,功能得到恢复,就撤离胰岛素。
使用胰岛素治疗有效地控制血糖,可使过度疲劳的胰腺β-细胞得到休息,你的胰岛就不会累得衰竭了。能保留一定的胰岛功能,皮下注射胰岛素的量就比较小,你的胰岛功能完全衰竭了再注射胰岛素,需要的胰岛素的量就较大。
胰岛素使用原则与方法:
(1)胰岛素的剂量应根据患者的血糖水平、活动量及进食来调整。患者自己检测血糖并做好记录有助于医生观察病情、调整胰岛素用量。
(2)开始使用胰岛素时,宜使用短效胰岛素;初始量应从小剂量开始,使用每日0.3~0.6单位/公斤作为参考剂量;
(3)胰岛素通常采用多处轮换皮下注射,以免使局部产生脂肪萎缩及纤维组织增生;
(4)重症抢救时应予以胰岛素静脉点滴。
胰岛素注射有两种方法:一种是皮下注射,一种是静脉注射。皮下注射的部位:四肢上部的外侧和腹壁脐周围都可作为胰岛素的注射部位.腹壁皮下注射吸收快而稳定。
注射部位选择方法:有规律地轮换注射。比如,早餐前上臂外侧――午餐前大腿外侧――晚餐前腹壁。而同一部位也要有规律地轮换不同的点来注射。比如腹壁的注射:以脐为中心,以3~4厘米为半径的圆周上开始注射;每隔2厘米注射一次,逐渐向外扩展.到达最大外周后再返回最内圈。
上腹部区域吸收最快,下腹部其次(肥胖的2糖尿病患者上、下腹壁吸收速度相当),上臂外侧吸收速度中等,大腿和臀部吸收最慢。因此,在同一时间,在不同的注射部位注射等量的胰岛素,会有不同的效果。
影响胰岛素的吸收:较高的环境温度,如桑拿浴,热水澡是加速胰岛素的吸收,而寒冷则减慢胰岛素的吸收。四肢运动也会增快胰岛素的吸收,而运动对腹壁注射的胰岛素的吸收影响最小。所以,当四肢注射胰岛素后,应避免立即的四肢运动。习惯上午运动,则早餐前注射胰岛素的部位最好选择在腹壁;习惯于晚餐后运动,则晚餐前的胰岛素注射部位最好选择在腹壁。
皮下注射技术:
普通注射器注射方法。
(1)抽吸—是胰岛素悬液,先充分摇匀胰岛素,然后消毒再抽吸部位;将注射器内抽取少许空气(空气量与预抽取的胰岛素的量相当),注入到胰岛素瓶中,接着抽取所需要的胰岛素量。
(2)需要同时抽短效胰岛素和中效胰岛素,或短效胰岛素与长效胰岛素,则一定要先抽短效胰岛素,后抽中效或长效胰岛素。
(3)消毒—用酒精消毒注射部位的皮肤。
(4)正确的进针角度—要根据不同的患者,采用不同的注射方法。体瘦者,要捏起足够的皮肤,并以45度角注入皮下,以免注入肌肉内。体胖者,垂直注射。
(5)胰岛素注射除使用胰岛素注射器外,还有胰岛素笔、胰岛素泵及无针注射器。
2型糖尿病患者对胰岛素治疗的误解:
(1)胰岛素会“成瘾”吗?人的生命依赖于粮食,我们不能说人对粮食“成瘾”;同理,人的生命依赖胰岛素,当自身的胰岛素不能满足机体的需要,由外源胰岛素补充时,也不能认为是“成瘾”。
(2)使用胰岛素,会使胰岛功能萎缩吗?胰岛素治疗,尽管使血糖接近正常,但仍要高于正常。所以,对胰岛还有刺激作用,胰岛还继续分泌胰岛素,只是负担小了。不会彻底休息,也就谈不上萎缩了。
(3)2型糖尿病使用胰岛素会变成1型糖尿病吗?当然不会。1型糖尿病是因为某种原因使胰岛β—细胞全部被迅速破坏掉了。2型糖尿病患者使用了胰岛素,它残存的胰岛β—细胞不仅不会被破坏掉,相反还被保护起来。绝大多数2型糖尿病都存在胰岛素抵抗。所以,在治疗中,除了注射胰岛素,还需要解决胰岛素抵抗的问题。
(4)2型糖尿病用上了胰岛素能否撤除?这取决于在用胰岛素治疗过程中,胰岛细胞功能恢复的程度。2型糖尿病人在使用胰岛素治疗中,自身的胰岛细胞的负担就会减轻,从而得到休息和恢复的机会。每天使用胰岛素的量逐渐减少、直到胰岛素用量少于20单位,仍可将血糖控制在理想的水平,则有可能撤除胰岛素,改为口服降糖药治疗。有的病人,经过一段时间胰岛素治疗、再改为口服降糖药治疗后,口服药量可比用胰岛素前的药量减少许多。这说明胰岛素的治疗的确使胰岛细胞的功能得到部分的恢复。每日胰岛素用量不能逐渐减少,或有较严重的糖尿病慢性并发症,就不能撤除胰岛素治疗。使用胰岛素治疗及时,还延缓2型糖尿病人胰岛功能损害、衰竭,有利于血糖长期维持于理想水平。
(5)2型糖尿病患者单独使用胰岛素,但绝大多数往往采用胰岛素与口服降糖药联合治疗的基本原理来有效控制血糖,并避免胰岛素治疗所引起的一些副作用。二甲双胍与胰岛素联合应用,前者可通过减少热量吸收,减轻体重增加,增加周围组织对胰岛素的敏感性,以减少胰岛素的用量,增加胰岛素的疗效。胰岛素与磺脲类降糖药联合应用,降糖更有效。但两者强化治疗都会使体重增加,胰岛素也与α—糖苷酶抑制剂联合应用。
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空腹血糖在7以内并不能诊断为糖尿病,属于血糖偏高,这个时候通过运动饮食来控制。
指导意见:
除了适当的体育锻炼外,饮食一定要控制,少吃甜的,多吃有助于调节血糖的食物,如苦瓜,冬瓜等蔬菜类,服用一些有助于调理血糖的保健品,如蜂胶,螺旋藻等。
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您目前的血糖还,糖尿病最主要是饮食控制,首先要从饮食上注意,其次结合身体锻炼。血糖控制好的话不用药物,要经常检测血糖。
指导意见:
还要结合您的餐后血糖情况,餐后血糖高的话就要注意了,可能的加用药物了。
问问您的餐后血糖多高?
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从检测血糖到正确选择降糖药(图)
  中国宁波网  
  测血糖是糖尿病患者监测病情的重要手段。但是许多糖尿病友在检测血糖时,不知该不该正常服用降糖药物,而错误的选择停药,导致检测结果不准确。那么糖尿病友该如何正确检测血糖,又如何根据检测出的血糖结果来选择正确的降糖药呢?
  测血糖时糖尿病友不应停药
  当天检测血糖是需要照常用药的。因为检测目的是为了了解用药期间病人血糖的控制情况,如果在检查当天停药,会导致血糖波动,使检测血糖的结果不能准确反映治疗期间血糖的真实水平。而且,停药还会使病情出现反复或加重。
  另外,用药时间和进餐时间都应相对固定,要尽可能避免因抽血化验对治疗及正常进餐造成不利影响。
  由于很多降糖药要在饭后服用,因此,早上去医院测空腹血糖,对用药和进餐有一定影响,要注意以下几种情况:一是对于服用降糖药的病人,化验空腹血糖时,若采血时间偏晚,此时应酌情减少中午的药量,以免两次药物作用叠加造成低血糖;二是常规清晨注射预混胰岛素治疗的病人,可在抽完血之后,进餐之前临时注射一次短效胰岛素;三是对于睡前使用中效胰岛素者,其疗效可以维持到次日早晨八九点钟,所以检测空腹血糖采血时间允许稍晚一些;四是对胰岛素分泌水平低下,存在清晨高血糖现象的病人,最好不要去医院检测空腹血糖,因为医院门诊采血时间较晚,会耽误病人早餐前的胰岛素注射,对全天血糖产生不利影响。
  根据空腹血糖合理选择药物
  根据空腹血糖的测定结果选择降糖药物是一种简便易行的方法。若空腹血糖小于7.0毫摩尔/升,首先选用不致低血糖的药物:二甲双胍(格华止)、阿卡波糖(拜糖平)。如果患者以餐后高血糖为主,更适合服用阿卡波糖(拜糖平)。治疗之初可采用中等剂量:二甲双胍(格华止)每次250~500毫克每日3次,或阿卡波糖(拜糖平)每次25毫克,每日3次。
  若空腹血糖为7.0~11.1毫摩尔/升,如果体重正常或消瘦,可选用小剂量的磺脲类降糖药,如格列吡嗪控释片(瑞易宁)5毫克或格列美脲0.5~2毫克,每日1次,或格列齐特(达美康)每次40毫克,每日2次;如果身材肥胖,适宜选用二甲双胍(格华止),每日l500~2500毫克,分3次服用。若空腹血糖超过11.1毫摩尔/升,选择药物同上面一样,但量需要适当加大:格列吡嗪控释片(瑞易宁)每日5~10毫克,或格列美脲每日4毫克,或格列齐特(达美康)每日160毫克,或二甲双胍(格华止)每日l500~2500毫克。在选用磺脲类降糖药物时,要警惕发生低血糖反应。如果血糖更高,则应注射胰岛素。
  降糖药物的服用有讲究。在服用降糖药时请注意用药时间,只有按时服药才能达到药力的最佳效果。磺脲类降糖药宜在饭前服用,因为食物能影响药物的吸收及药物发挥作用的时间,一般在饭前15~30分钟服药。双胍类药物可以在餐前或进餐时服用,如果有胃肠道反应,也可以在饭后服用,而拜糖平应与第一口饭同时嚼碎服。本篇新闻热门关键词:&}

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