胆管癌什么情况下适合化疗？
& & & & & & &&&&胆管癌的治疗方式以手术为主，手术后可以采用其他的治疗方式，如化疗或放疗。不能手术的患者多采用化疗，胆管癌化疗效果一般，下面我们具体了解下胆管癌在什么情况下适合化疗。&&&&一般来说，适合化疗的人群只是说可以化疗，具体是否能够进行还要看病人自己的身体状况，以下是化疗效果较好的几种病情：&& 1、中期胆管癌患者应先行化疗，杀灭胆管癌浸润或转移灶，创造时机，争取Ⅱ期手术切除。&2、配合手术，争取辅助措施，杀灭手术后残存的瘤灶或癌细胞团。&&3、临床大量研究，对于根治术后化疗和不能手术者，或术后复发的患者，化疗都有一定的疗效。一般采取全身化疗，以联合化疗为主。常用的联合化疗方案为FAM方案、FAB方案等。另外，卡莫司汀（BCNU）、优福定（UFT）、替加氟（FT-207）是较为有效化疗单药。&&下面我们一起了解下胆管癌患者联合化疗FAM方案和FAB方案：　　(1)FAM方案：　　5-FU 600mg/m2，静脉滴注，第1、8、29、36天；　　ADM 30mg/m2，静脉注射，第1、29天；　　MMC 6mg/m2，静脉注射，第10天。6周一疗程，休息4～6周，行第2疗程。25%有效，平均生存期8.4个月。&&&&&&&（2）FAB方案　　5-FU 400～600mg/m2，第1、22天，200～400mg/m2，第4、26天，静脉滴注；　　ADM 60mg/m2，第1天，45mg/m2，第22天，静脉注射；　　卡莫司汀 150mg/m2，静脉注射。
&&&& 4周为一疗程。治疗有效率40%左右，平均生存期11个月。胆管癌化疗药物中，有些药物如氮芥、环磷酰胺、阿霉素等随着药物剂量的增加，疗效也会提高，而且还有可能在一定程度上克服恶性细胞的耐药性。当然，化疗药物的剂量加大，不良反应也就增加。要减少化疗的副作用，提高治疗的效果，在化疗的同时是可以联合中药的治疗，如现代中药人参皂苷Rh2的联合治疗。大量研究证实，人参皂苷Rh2与化疗的联合使用，可以提高化疗的效果，减轻毒副作用。胆管癌在什么情况下适合化疗？我们要综合来看，并不是说人人都可以化疗，如果身体状况不允许还是建议先调理好身体再考虑化疗为好。
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
的更多资讯
欢迎你，jessfgs
请详细描述您的疑问，有助医生快速帮您解答！
癌症必读：
39癌症服务：
扫描关注肿瘤微信
儿童常用药 >>　 　 　 　 　 　 　
老年常用药 >>　 　 　 　　　
妇科常用药 >>　 　 　 　 　
男科常用药 >>　 　 　 　 　 　 　
看专家博客:&&&&
逛论坛:&&&
找医生:&&&活动:&</li！胆囊癌用化疗吗？胆囊癌中期会有哪些症状表现
胆囊癌用化疗吗？胆囊癌中期会有哪些症状表现
滕毋危蟹宜
　我们知道在胆囊癌的早期阶段通过有效的治疗是可以达到一个好的治疗效果的，但是一旦是发展到了晚期，就会造成非常严重的后果，因此这个中间段是非常关键的，所以我们今天来了解一下胆囊癌中期的症状表现形式：　　1、胆囊癌中期症状右上腹疼痛 此症状占84%，由于胆囊癌多与胆囊结石，炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。　　2、黄疸 胆囊癌中期症状黄疸往往在病程晚期出现，占36.5%，多由于癌组织侵犯胆管，引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦，乏力，甚至出现恶病质，皮肤粘膜黄染，伴难以治疗的皮肤瘙痒。　　3、消化道症状 绝大多数(90%)出现消化不良，厌油腻，嗳气，胃纳减少，这是由于胆囊更新换代功能，不能对脂肪物质进行消化所致。　　4、右上腹肿块 病变发展到晚期，右上腹或上腹部出现肿块，占54.5%。一是肿瘤迅速增长，阻塞胆管，使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻，并同时出现梗阻症状;　　胆囊癌患者中晚期的最好治疗方法还是选择中医，中晚期胆囊癌患者中医治疗延长生命，比如说服用一些具有针对性的中药，人参皂苷Rh2(护命素)等等，因为提高生活质量才是根本解决之道!在经受了手术和放化疗的痛苦后，免不了还是要复发和转移的，只不过多吃些苦头罢了。　　因此人们需要在早期及时的发现，我们来看一下早期症状的表现形式：　　胆囊癌早期症状表现　　1.胆囊癌患者早期大部分没有明显症状，因此较难发现。其临床表现主要为患者出现中上腹或右上腹疼痛，有些患者疼痛为间歇性或者持续性，还有些患者疼痛为钝痛或绞痛，并且进行性加重。患者腹痛时可牵扯到右肩、背、胸等处，有时与胆石病较难区别。　　2.胆囊癌患者早期除了出现腹痛症状外，还可出现食欲不振、恶心、呕吐等，患者逐渐消瘦，有时表现为急性或慢性胆囊炎。　　经过上面的介绍，我们认识到了一个非常关键的问题，无论是什么疾病，都需要在早期阶段接受治疗才会达到一个好的治疗效果，因此这就需要人们在日常生活中要多加注意，加强预防，才不会造成这么严重的后果。得了癌症想到的第一件事就是怎么化疗，但是化疗的副作用又很大，很多人回去想有没有什么办法可以代替化疗或者缓解化疗的疼痛呢？看到家里人每天被癌化疗折磨的痛苦，不知道该怎么办，后来经网络上看到了 卫月婵的抗癌康复日记 才知道，原来还有一种办法是可以解决化疗带来的副作用的，她写的文章也有好多关于癌症问题的知识，也了解到了抗击癌症不仅仅只能通过手术和化疗来达到效果的，卫月婵的抗癌康复日记上记录着她抗癌的每一步，让我和我的家人知道了原来化疗可以不用那么痛苦。
本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。
滕毋危蟹宜
百家号 最近更新：
简介: 直击最热门娱乐八卦新闻话题
作者最新文章发布时间：
& & & & 日，一年一度的美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）年会在芝加哥召开，可谓是一次融国际肿瘤学发展前沿和精粹报道为一体的学术盛宴。其中，一项有关在胆管癌二线治疗中的临床研究报道再度引爆了精准医疗在肿瘤中应用的概念。下面我们将报道中最新数据与大家分享，供广大临床医师参考。
& & & &&胆管癌(Cholangiocarcinoma，CCA)是一种极具侵袭性的消化道恶性实体肿瘤，由于其发病率逐年升高，因此近年来得国际临床上的广泛关注。胆管癌的临床化疗反应率及肿瘤控制率效果均不尽理想，大多数患者存在不可手术切除或转移性疾病， 5年生存率仅为5％，目前尚没有明显临床获益的二线治疗方案。而进展期胆管癌分子靶向治疗临床研究探索颇受关注，尤其是具有强抗肿瘤活性的口服多激酶抑制剂瑞戈非尼的问世，将胆管癌治疗引入新篇章。
& & & &&本研究为一项单臂II期临床试验，旨在探究和评估瑞戈非尼单药在一线化疗失败的晚期或转移性胆管癌患者中的有效性及安全性。
& & & &&选取ECOG PS 0-1分且肝肾功及骨髓情况良好的患者，口服瑞戈非尼1次/日，连续给药21天后，停药7天，28天为一周期。为了评估其毒性及安全剂量，首先给予前3名患者160 mg的初始剂量。后续进行毒性评估后，将剂量减少至120mg。II期研究的主要终点为无进展生存期（PFS），虚拟假设为2.0个月，平均PFS&3.5个月为研究药物有活性的证据（&= 0.10，80%）。次要终点包括总生存率（OS），缓解率（RR）和疾病控制率（DCR）。
& & & &&37例患者接受了瑞戈非尼单药治疗，其中28例疗效评价为有效，既往均接受过吉西他滨/顺铂化疗。患者平均年龄为62.5岁（34.5-82.8），其中包括女性17例（46％）。 PR为3例（10.7％），SD为18例（64.3％，DCR为75％），PD为7例（25％）。对于所有37例患者，中位PFS为3.55个月（95％CI ：2.1~ 5.72），mOS为5.55个月（95％CI ： 4.04 -NA），12个月时存活率为42％，18个月时存活率为38％。 30例治疗超过1周期的患者中PFS和OS分别为3.91个月（95％CI：3.55~9.79）和13.4个月（95％CI ： 5.06-NA）。总体毒性曲线与预期相符，发生G3 / 4 不良反应（AE）的概率为40.5％。最常见的毒性为高血压（HTN），低磷血症，手足综合征和血清胆红素升高。11例（30.6％）患者需要进行剂量调整。该试验收集了其中80％患者的肿瘤样本，计划进行相关研究。
& & & &&本研究显示瑞戈非尼对化疗难治性晚期/转移性胆管癌的疗效良好，可进一步研究确认其临床疗效。临床试验资料：NCT。
上一篇： 下一篇：没有了胆囊癌化疗需注意什么？
大多数手术切除后的胆囊癌患者，以及所有丧失手术机会的患者，均需要接受放化疗。尽管胆囊癌的化疗效果不如其他类型癌症好，但仍可一定程度上延长患者的生存期。胆囊癌常用的化疗药物有：氟尿嘧啶、阿霉素和丝裂霉素等。大多数患者在化疗过程中不可避免地出现化疗相关毒副反应，如：脱发、恶性呕吐、腹泻便秘、白细胞减少、皮疹、周围神经毒性等等。然而，如同我们不能因为害怕车祸就拒绝出门一样，当专业的肿瘤内科医生评估化疗对你来说利大于弊，那就勇敢的接受化疗，并且积极配合医生的治疗，最大程度的预防毒副反应的出现，如果出现，尽早、尽可能的对症治疗。绝大多数患者均可以顺利、安全的渡过化疗期。}