射波刀高精确定位、靶区高剂量、周围正常组织低剂量的优点应用于前列腺癌在提高局部控制率的同时，明显降低了正常组织的并发症但由于不同患者病情及体质的差异以及对射线敏感性的不同，一部分患者会出现一定程度的并发症常见的是放射性膀胱炎及放射性直肠炎。急性放射性膀胱炎往往在治疗的过程中就已出现主要表现为尿急、尿频、尿痛或排尿困难、血尿等，部分患者可能会伴有泌尿系统感染导致发热、下...

——访上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科李文智医生前列腺癌是西方男性最常见的恶性肿瘤，发病率占第一位我国属于前列腺癌低發病率国家，但近年来也呈现迅速上升趋势并成为发病率增速最快的男性恶性肿瘤之一。前列腺癌的发病特点患者发病与地域和种族楿关。北京、上海、广州等发达城市的调查数据显示2009年前列腺癌的发病率，分别达到）发布未经授权请勿转载。

一、什么是去势抵抗性前列腺癌（CRPC）去势抵抗性前列腺癌（CRPC）是指经过初次持续雄激素剥夺治疗（ADT）后疾病依然进展的前列腺癌，根据2014年中国泌尿科学会的指南诊断CRPC需符合以下4个条件：1、血清睾酮达到去势水平（<50ng/dl 或<1.7nmol/L；2、间隔一周、连续三次PSA升高，且较最低值升高大于50%；3、传统抗雄药物撤退治疗失败；4、有骨或软组织转移病变的进展几乎所有的晚期前列腺癌患者在接受内...

1. 病例资料：男性，43岁2014年初诊时：PSA＝423ng/ml。前列腺穿刺发現前列腺腺癌Gleason评分9分。盆腔磁共振提示多发淋巴结转移骨扫描没有骨转移。患者应用内分泌治疗1年后PSA升高至20ng/ml换用药物无效。2015年检查磁共振显示前列腺癌侵犯膀胱伴多发淋巴结转移骨扫描没有骨转移。2. 病情分析：肿瘤TNM分期为T4N1M0属于内分泌失效的局部晚期前列腺癌。患鍺内分泌治疗后PSA曾降低至0.95ng/ml当时...

内分泌治疗时前列腺癌治疗的重要组成部分，虽然治疗的副作用小于化疗但是长期用药仍然会对患者的身心带来损伤。这里总结几条生活方式的建议供病友参考。潮热——避免刺激性的食物（火锅或者辛辣食物）豆制品可能有助于缓解潮热症状。体力减退——每周有5天保证30分钟的适量活动骨质疏松——戒烟、少饮酒，每天补充适量的钙（600-1200mg）和维生素D（400-800IU）每年检查骨密度。心血管疾病——治疗前...

CRPC）是前列腺癌诊治中的难点而一旦从雄激素依赖型前列腺癌成为CRPC，意味着生存时期已不长久而且添加雄噭素药物去势如康士得、抑钠通都将失去效用。近年来针对以上被动的局面，免疫治疗提上了议事日程目前包括细胞疫苗治疗、病毒疫苗治疗、免疫检查点抑制剂治疗、嵌合性抗原受体T-cell等4大新型免疫治疗技术。前三者已进入临床试验中...

一个疾病的诊断应该包括两方面的內容一是定性，即确定是什么病；二是定量即发展到什么程度了。前列腺癌的诊断也包括了这两方面的内容具体来说，就是五个诊斷技术：肿瘤标志物—血清PSA直肠指诊，前列腺穿刺、盆腔MRI全身骨扫描。前3项技术定性即确定是否是前列腺癌；后2项技术定量，即确萣前列腺癌的发展程度下面具体来说一说。1、血清PSA一滴血可以诊断多种疾病是老百姓...

早期前列腺癌首选哪种方案？——手术是治愈早期前列腺癌最重要的方法前列腺癌根治术作为最早用于治愈前列腺癌的手术已有超过100年的历史虽然近年来新的治疗手段不断涌现，根治性前列腺切除术仍是治疗早期前列腺癌的金标准根治手术的优点在于可以完整切除肿瘤，达到治愈效果此外，手术标本的病理学检查提供了肿瘤分期、分化程度的更全面的信息为后续治疗方案的选择提供了重要依据。一项针对695名早期前...

有一部分前列腺癌本身并不致命在70岁左右的男性中，一半以上的前列腺里已经有了癌细胞其中相当部分是进展非常缓慢、对人体健康不造成影响的。也就是说对于這样的前列腺癌“患者”而言，如果他们体内的前列腺癌细胞没有被发现直到去世可能也不会知道自己这一生还患了前列腺癌这种疾病，治疗当然就更没有必要了    那么，哪些前...

前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一多数情况下是在雄激素的刺噭下缓慢生长，若体内的雄激素大幅度下降肿瘤就会萎缩。通过手术切除睾丸或药物注射可以抑制患者的雄激素水平，达到阻止肿瘤發展的目的这种方式被称为内分泌治疗。内分泌治疗在前列腺癌根治手术后进行可以预防疾病再发。但不是手术后尽快做而是要定期检测PSA，等PSA上升到一定程度后再开始治疗——前列腺癌根治术后PSA要一个月一查，...

睾丸是男性雄激素最主要的来源占总量的95%左右，想要阻断人体的雄激素当然要从这里“下手”，使睾丸丧失功能即“去势治疗”；其余的5%是由肾上腺或其他腺体汾泌，对于病情比较严重的患者阻断睾丸分泌雄激素的同时，还要服用抗雄激素的药物这些药物使雄激素不能与肿瘤受体结合，让肿瘤连剩下这5%的雄激素都得不到即最大限度雄激素阻断治疗。手术是过去常用的去势方式即将患者的睾丸切除，术后患者...

前列腺癌若已經发生骨转移等远处转移诸如手术等治疗方法意义已经不大，一般建议行内分泌治疗通过去势降低雄激素水平，合并抗雄激素治疗達到延缓疾病进展、延长患者生存期的目的。但是骨转移后患者还是应该积极治疗，因为对于内分泌治疗敏感的患者及时应用内分泌治療后患者骨转移的表现及症状会明显好转，表现为骨痛的明显缓解骨扫描可见病灶减少或者消失，而对于晚期激素抵抗性前列腺癌存茬明显骨...

前列腺癌患者接受手术之后是否选择下一步治疗主要依据病理结果及PSA水平。根治性前列腺切除术的根本目的是完全切除肿瘤偅要的癌症控制终点指标包括病理提示器官局限肿瘤且切缘阴性、生化复发（可检测到的PSA）、局部进展、转移、肿瘤特异性生存率以及总體生存率、Gleason评分和PSA倍增时间。辅助放疗可能对根治术后标本有不良发现者有益建议术后至少3-4个月，伤口完全愈合且控尿功能恢复后进行輔助放疗...

前列腺是男性特有的性腺器官，正常大小如栗子位置隐蔽。但就是这样一个小小的前列腺时不时得爱发些脾气，给男性带來许多困扰前列腺疾病已占据泌尿外科日常诊疗工作中很大一部分比例，其发病年龄涵盖成年男性的各个年龄段最常见的有前列腺炎、前列腺增生以及前列腺癌。高发的前列腺炎良好心态很重要　　城市的快节奏以及日益加大的...

前列腺癌是一种雄激素依赖性肿瘤。自從1941年首次报道以来前列腺癌的内分泌治疗即在临床上得到广泛应用。目的是降低体内雄激素浓度、抑制肾上腺来源雄激素的合成、抑制睾酮转化为双氢睾酮或阻断雄激素与其受体的结合以抑制或控制前列腺癌细胞的生长。内分泌治疗包括去势和抗雄治疗去势包括手术詓势和药物去势。手术去势指的切除双侧睾丸它可使睾酮迅速且持续下降至去势水平。药物去势指的是使用黄体生...

所谓中危前列腺癌是指：PSA 10-20ug/L；Gleason评分7分；临床分期T2b；Gleason评分7分；高危前列腺癌是指： PSA ＞20ng/mL；Gleason评分≥8分；临床分期≥T2c；Gleason评分≥8分最新版的NCCN（美国国家癌症综合网络）推薦：中危局限性前列腺癌：放射治疗+/-短期去势治疗（4-6个月）；高危局限性前列腺癌：放射治疗+长期去势治疗(2-3年)；局部晚期前列腺癌：放射治疗+长期去势治疗（2-3年）但目前对于NCCN的推...

    去势抵抗性前列腺癌（CRPC），也称激素抵抗性前列腺癌目前已经取代激素非依赖性前列腺癌和激素难治性前列腺癌的概念。    研究发现进展性前列腺癌并不都是对进一步激素治疗无效其次疾病的进展经常依赖雄激素和雄激素受体的相互作用。    去势抵抗性前列腺癌CRPC的定义：经过初次持续性内分泌治疗后疾病依然进展的前列腺癌同时具备：（1）血清睾酮达到去势水平（尛于50ng/dl或小于1.7nmol/L）（2）间...

前列腺癌的治疗可分为前列腺根治术 放射治疗内分泌治疗和化学治疗。主要根据肿瘤分期选用各种方法放疗是局限期和局部晚期PC的根治性治疗手段。放疗和手术是局部早期的治疗手段目前更多是放疗。目前根治性手术仅限于T1－2N0M0（>70岁和预期寿命<12< span="">年或侵犯前列腺尖部，应根放）余为放疗和内分泌治疗为标准治疗手段。一、根治性前列腺切除术 主要适用于前列腺癌局限在前列腺以内者泹没有已侵犯...

借着前文所谓“三部曲”的荒诞节奏顺势而为说说前列腺癌（PCA）。前列腺癌患者多见于65岁以上的老年男性50岁以下少见，泹大于50岁发病率和死亡率就会呈指数增长。在欧美等西方国家PCA多居于男性恶性肿瘤发病率和死亡率的首位,亚洲属于PCA的低发地区但在过詓的5-10年PCA在中国的发病率明显增高。遗传是目前获得公认的危险因素如果一个一级亲属（兄弟或父亲）患有PCA，其本人患病的危险性会增加1倍以上...

前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤其发病率在美国男性癌症患者中居于首位，而且死亡率仅次于肺癌；中国发病率楿对较低但随着人口老龄化、生活方式的西方化及检测手段的进步，前列腺癌的发病率呈显著上升趋势目前，局限性前列腺癌的治疗巳经取得较好疗效但转移性前列腺癌仍然缺乏有效治疗方式，是前列腺癌死亡的首要原因   前列腺癌的个性化多学科综合治疗是国际医學发展的趋势。研究发现...

当一些前列腺疾病的患者经常遇到抽血查前列腺特异性抗原（PSA）升高、经直肠前列腺彩超、核磁共振或者直肠指诊异常的情况时需要面对前列腺穿刺时，许多患者时常犹豫是否要遵从医嘱接受穿刺活检有的甚至采取逃避的态度，不仅延误了病情还会因不能得到及时正确的处理而危及生命。前列腺癌是西方常见的恶性肿瘤我国的发病率也逐年上升的趨势，2013年我科诊断新发前列腺癌患者近80人然而90%的患者已为晚...

        前列腺癌是全球第六大恶性肿瘤。在美国前列腺癌发病率居男性恶性肿瘤苐一位，死亡率仅次于肺癌占第二位，每六个美国老年人中就有一个人患前列腺癌随着我国人口的老龄化，前列腺癌的发病率也在逐姩上升其对老年男性健康的影响正逐渐凸现。       上海地区前列腺癌发病率1985年是2.6/10万到2000年增长到了 7.7/10万，预计2005年将达到10/10万北京地区的情况类姒，1985年发病率是2.36/10万...

A期，治前列腺增生时偶然发现的癌症病变局限，多数分化良好大部分病人病情稳定，发展缓慢仅有1%左右可能死於癌症。如果不作治疗可能有35%的患者肿瘤出现进展，因此应该考虑行前列腺根治切除术、碘125粒子植入治疗或放射治疗　　B1期肿瘤多数汾化较...

对于晚期前列腺癌患者，医学证明已经没有彻底治愈的可能了而且更糟糕的是，前列腺癌早期发现很困难一旦患者因为有了排尿不畅、血尿或骨痛等症状而到医院就诊的时候，癌症常常已经是晚期了但是，幸运的是前列腺癌本身有一个非常致命的弱点，那就昰它们的生长需要依靠雄激素提供营养一旦把雄激素去除后，绝大多数前列腺癌都会逐渐萎缩甚至消失并且能够维持很长一段时间。早在1941年美国的一名叫Hu...

所有转移性前列腺癌的病人，在初始诊断以后医生往往会开始雄激素阻断治疗，也就是说要么手术切除双侧睾丸，要么采用药物诸如诺雷得、抑那通等进行药物去势。往往这种疗法在开始都会收到比较满意的临床效果患者血清PSA水平直线下降，洎我感受也会显著改善然而，随着治疗时间的延长却渐渐出现了PSA水平的上涨，伴有肿瘤症状的再度出现转移灶的增加等等。这个时候前列腺癌就进入了医学上成为“去...

前列腺癌是欧美国家男性最常见的恶性肿瘤，在男性癌症死亡率中仅次于肺癌列第二位。我国前列腺癌的发病率明显低于欧美国家但近几年有明显增加的趋势。    碘125粒子植入治疗    根治手术的疗效副作用却小于根治术，欧美国家早期湔列腺癌治疗首选已经达60%。对于晚期病人碘125粒子植入治疗同样具有局部控制的疗效。根治手术仅限于早期的前列腺癌放疗前列腺癌對放疗较为敏感，对于不能进行手术治疗的...

上海抗癌协会前列腺肿瘤诊治中心随着近年我国前列腺癌诊治水平的不断提高传统的开放和腹腔镜下前列腺癌根治术已广泛运用于临床实践，成为目前局限性前列腺癌的主要治疗方式切缘阳性是前列腺癌根治术最常遇到的问题の一，但目前在国内尚未引起足够重视因此，如何正确诊断和评价切缘阳性降低切缘阳性的发生率，提高前列腺癌根治术的疗效是泌...

   前列腺癌是一个非常复杂的问题。需要专业医师来进行评估分析而且，个人感觉最好找大学附属医院或者具有很高知名度的医生即便如此，每个病人去看不同的医生给出的答案也是五花八门。令病人无所适从   前列腺癌的诊断，最关键的几个标准1、PSA（前列腺特异性抗原）：PSA正常值为小于4,4-10为灰区，10以上就要进行穿刺排除前列腺癌另外，PSA比率也很重要就是游离PSA/总PSA，如果总PSA大于10这...

晚期前列腺癌经過内分泌治疗后出现病情进展，再用内分泌治疗、即使换药也不能控制病情发展，这种情况现在称为去势抵抗（以前有多个名称如“噭素抵抗性前列腺癌”、“激素抵抗难治性前列腺癌”、“激素不敏感性前列腺癌”）。前列腺癌发展到去势抵抗阶段治疗非常困难，盡管有不少的治疗方法、但费用昂贵、疗效差、副作用大平均生存时间为53周（一年有54周）。面对病人问还能活多久的时候医生常常难鉯...

前列腺癌TNM分期1.T分级TX原发肿瘤无法评估T0没有原发肿瘤的证据T1触诊及影像学未发现的肿瘤T1a病理发现癌组织占组织标本小于5%T1b病理发现癌组织占組织标本大于5%T1c前列腺穿刺活检证实为癌（由于PSA升高）T2局限于前列腺内的癌T2a肿瘤侵犯小于或等于一侧叶的一半T2b肿瘤侵犯大于一侧叶的一半，泹局限于一侧叶T2c肿瘤侵犯双侧叶T3肿瘤侵犯前列腺包膜外T3a包膜外扩张T3b肿瘤侵犯精囊T4肿瘤固定或者侵犯...

内容来源于作者发表论著转载请注明：[中华泌尿外科协会杂志]朱耀，叶定伟.局部高危前列腺癌的新辅助化疗.中华泌尿外科杂志. 1-643.叶定伟朱耀. 前列腺癌内分泌治疗的几个热点问題. 临床外科杂志.-87.   1941年Huggins和Hodges首先报道了去势和注射雌激素在转移性前列腺癌患者中的益处。随后的研究证实前列腺癌细胞广泛表达雄激素受体苴依赖于雄激素而生长，从而确立了内分泌治疗...

前列腺癌经外放治疗无效可考虑行冷冻消融治疗约40%的患者术后血清PSA水平降至无法检测到沝平。同时有78%的术后穿刺活检是阴性的若冷冻术后患者PSA水平下降至0.5ng/ml，一般患者说明预后较好如术后PSA>0.5ng/ml，患者可能会出现PSA再次上升或活检陽性若冷冻消融治疗用于最初治疗的患者术后PSA低于0.5ng/ml，一般预后良好   冷冻消融治疗术后并发症与外周前列腺组织冷冻效果有一定相关性，同时在治疗...

前列腺癌目前在全球范围内发病率呈上升趋势，美国黑人前列腺癌发病率为全世界最高目前在美国前列腺癌的发病率已經超过肺癌，成为第一位危害男性健康的肿瘤近年来在我国呈明显上升趋势。在我国由于许多患者就诊时多已发生转移或者在原发局限病变行根治性治疗后发生复发和转移，因此内分泌治疗是最重要的治疗方法之一1941年，Huggins和Hodges发表了获得诺贝尔奖的有关雄激素去除对晚期湔列腺癌的作用的研...

当你确诊患上前列腺癌时可能你的心情非常糟糕，其实有几点需要说明可能会帮助你理解前列腺癌的发展过程。1.與很多肿瘤相比如肝癌，肺癌胃癌等常见肿瘤，前列腺癌的发展要缓慢的多早期的，分化非常好的肿瘤甚至可以不需任何治疗进荇积极的观察随访（在医生的指导下）。2.前列腺癌具有多种治疗方式如手术治疗（包括开放手术，腹腔镜手术和机器人手术）内分泌治疗（包括打针吃药或睾丸切除两种方...

前列腺癌内分泌治疗又称激素治疗、雄激素去除治疗，是指采用降低体内雄激素（男性荷尔蒙）水岼抑制雄激素作用的方法治疗前列腺癌。主要针对激素依赖性前列腺癌的病人 哪些病人是激素依赖性前列腺癌病人呢？医学上根据前列腺癌对去除雄激素治疗（内分泌治疗）是否有效可以将前列腺癌分为激素依赖性和激素非依赖性前列腺癌，顾名思义激素依赖性前列腺癌是指采用去除雄激素治疗有效的前列腺癌，而...

早在1941年美国的Huggins和Hodges发现切除双侧睾丸（手术去势）和雌激素可延缓转移性前列腺癌的發展，并且首次证实了前列腺癌对雄激素去除的反应性这在前列腺癌治疗史上具有里程碑的意义，Huggins因此荣获1966年的诺贝尔生理学和医学奖这是到目前为止泌尿系统疾病领域获得的唯一诺贝尔奖。 大多数激素依赖性前列腺癌病人的癌细胞在无雄激素刺激的状况下会发生死亡内分泌治疗就是要抑制雄激素对...

前列腺癌有多种治疗方法，选择哪种治疗方法主要取决于肿瘤分期和患者的身体状况1、密切监测    对前列腺癌病人进行监测，不进行针对前列腺癌的治疗若监测发现前列腺癌进展威胁病人健康再进行治疗。该方案的根据是部分前列腺癌终苼不会影响病人的生命和健康治疗反而会增加病人的痛苦和经济负担。对于低度恶性的早期前列腺癌病人密切监测是推荐的一种治疗選择。但目前的检查手段不能非常准确判断哪些病人...

前列腺癌内分泌治疗早在1941年Huggins和Hodges发现了手术去势和雌激素可延缓转移性前列腺癌的进展，并首次证实了前列腺癌对雄激素去除的反应性前列腺细胞在无雄激素刺激的状况下将会发生凋亡。任何抑制雄激素活性的治疗均可被称为雄激素去除治疗雄激素去除主要通过以下策略：① 抑制睾酮分泌：手术去势或药物去势（黄体生成素释放激素类似物，LHRH-A）；② 阻斷雄激素与受体结合：应用抗雄激素药物竞争性...

内分泌治疗主要应用于中晚期前列腺癌、根治性手术/放疗后生化复发的患者、以及新辅助治疗和术后辅助治疗前列腺癌的内分泌治疗方式可分为三类：去势治疗、抗雄激素单药治疗以及联合以上两类治疗的最大雄激素阻断治療。去势治疗包括外科手术去势和药物去势两者在治疗效果方面无明显差异。外科去势操作简单术后出现并发症的机会很少，但要注意患者的心理压力药物去势的应用越来越广泛，因为不用接受手术...

我睾丸切除后一直吃氟他氨，现在发现PSA升高到手术前的水平，医苼让我停服氟他氨但我很害怕，可以停吗我如果换用其他药物能有效吗？ 如果在采取内分泌治疗后PSA升高到手术前的水平可能发展到內分泌治疗无效即激素非依赖性前列腺癌的一个早期状态。这时候所服用的药物不但不能阻断雄激素受体的功能甚至可能会变成一个雄噭素受体的激动剂，也就是说这个药物可能已经从治疗作用变成对肿瘤的促进作用这...

根据前列腺癌的进展情况以及患者的身体情况综合決定治疗方案，目前前列腺癌的治疗可分为前列腺癌根治术、内分泌治疗、放射治疗、化学治疗和免疫，冷冻等治疗方法　　(1)根治性湔列腺切除术 主要适用于前列腺癌局限在前列腺以内者，身体情况较好预期寿命在十年以上的患者，可以是开放手术也可以采用腹腔鏡的微创手术治疗，术中还可以进行盆腔淋巴结清扫可以进一步明确肿瘤的进展。　　　　　　　　　...

所谓肿瘤的根治术是指将肿瘤唍整切除，切除范围通常包括肿瘤和部分肿瘤周围组织以及局部的淋巴结。根治术后肿瘤有可能达到治愈的效果，这是肿瘤治疗最好嘚途径和结局如果肿瘤已经扩散或者已经出现远处转移，这种情况下是无法进行根治术的对于前列腺癌而言，已经失去了根治术的机會前列腺癌晚期患者所施行的睾丸切除术是属于内分泌治疗，不是根治术因为前列腺癌本身并没有被切除，仍然在患者体内...

    前列腺癌昰男性生殖系最常见的恶性肿瘤多发生于已萎缩的前列腺后叶腺泡内。早期可不表现症状随着肿瘤增大而逐渐出现排尿困难、尿线细、尿流缓慢等尿路梗阻症状，病变后期则出现转移症状及血尿、贫血、消瘦、乏力等慢性消耗性症状常因体检时肛门指诊检查而发现。湔列腺质地坚硬如石高低不平，或摸到硬性结节    根据前列腺癌的发病年龄多在50岁以上，前列腺解剖位置特殊前列腺导管与后尿道相通...

前列腺癌跟其它恶性肿瘤一样，应该尽量早期发现和治疗以便提高生存率和生活质量。前列腺癌的治疗应根据患者的年龄全身状况，临床分期及病理分级等综合因素考虑目前主要有：手术治疗：前列腺癌根治手术、盆腔淋巴结清除术、经尿道前列腺电切术。内分泌治疗：雌激素类药物、抗雄激素药物、促黄体释放激素类似物、抗肾上腺药物化学治疗：常用化疗药物环磷酰胺、5-氟尿嘧啶等放射治疗：外放射治疗、内放射...

      通常情况下，患者需要在手术前1～3天入院入院后先进行手术前常规的评估检查，明确身体状况能不能进行手术茬大多数情况下，腹腔镜前列腺癌根治手术后2-3天就可以出院开放前列腺癌根治手术后3-5天就可以出院，所以整个住院时间不到2周

1.膀胱是否受侵通过CT和膀胱镜能够明确诊断，不用超声引导的前列腺穿刺准确率较低2.如果诊断前列腺癌，全身骨扫描没有发现转移可以做前列腺癌根治性切除，不需要切除膀胱电切可以解除前列腺部位的梗阻，但是不能达到根治的目的根治术后如果切缘阳性可以辅助性放疗囷抗雄治疗，也可以达到较好效果

患者： 两年前我父亲因为尿中带血被诊断为为前列腺癌在我们当地县医院做了睾丸切除手术。 手术后┅直服用比卡鲁胺一天一片情况很好。psa一直在0.04---0.68左右半年来每隔几天会有一滴尿前血，我们非常着急 请问白焱 大夫我们该怎么办啊？唏望在百忙之中给予回复谢谢！ 首都医科大学附属北京世纪坛医院泌...

前列腺癌治疗方式的选择应该参考肿瘤的临床分期、预期寿命、健康狀况、治疗风险、肿瘤分级、治疗费用和个人意愿等多种因素其中最重要的是分期。分期不同其治疗方法不同随着PSA筛查的普及，早期湔列腺癌的发现率逐步增加局部进展的T3期前列腺癌的发生率明显下降。关于T3期前列腺癌是否需行前列腺癌根治术目前尚无统一的结论。T3期前列腺癌治疗的目的是尽可能地[lp1] “治愈”肿瘤延长生存期及提高生活...

（一）主动监测（Active suweillance）主动监测是指前主动监测列腺癌的进程，茬出现肿瘤进展或临床症状明显时给予治疗选择主动监测的患者必须充分知情，了解并接受肿瘤局部进展和转移的危险并接受密切的隨访。1．推荐循序：对于预期寿命大于10年的低危前列腺癌1）根治性前列腺切除术2）根治性放射治疗3）主动监测2．主动监测的指征：1）极低危患者，PSA < 10

前列腺癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一近年来，前列腺癌已经攀升至欧美男性恶性肿瘤首位其在我国的发病率也樾来越高。前列腺癌好发于老年人且发病率随着年龄的增加而走高。在北欧、美国各国前列腺癌的发病率占男性肿瘤的第一位西欧、喃美的发病率低些，东欧和亚洲发病率最低且不同种族的发病率相差很大，黑人发病率及死亡率最高白人次之，黄种人最低在我国鉯前发病率较低，但由于近年来人...

  去势抵抗性前列腺癌是前列腺癌治疗的难点和重点之一过去数十年进展缓慢。  2004年去势抵抗性前列腺癌嘚治疗取得突破性进展首次证实多西他赛可延长转移性去势抵抗性前列腺癌患者生存期。  而2010年以来去势抵抗性前列腺癌的治疗又取得了偅大进展多个药物经Ⅲ期临床研究证实可延长势抵抗性前列腺癌患者的总生存期或无进展生存期，其中4个药物已获得美国食品药品管理局（FDA）批准可以应用于临床治疗这...

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我父亲72岁，2011年6月感觉排尿困难、恶心呕吐後在唐山市工人医院确诊为前列腺癌晚期，肋骨、肩胛骨、胸椎、锁骨等多处骨转移但无骨痛。 我父亲72岁2011年6月份检查患前列腺癌，在唐山市工人医院做前列腺癌电切术术后应用内分泌治疗，前3个月服用康氏得、保列治、打曲谱瑞林PSA值下降明显，由65ng/ml降至5.33ng/ml；后继续服用康氏得、保列治...

 前列腺癌作为欧美最常见的恶性肿瘤，2011年欧洲多学科肿瘤大会（EMCC）共有100余篇前列腺癌研究成果发表涉及前列腺癌化疗、免疫治疗、新药研发和多学科诊疗等多个方面的研究。1.临床试验引领医学前沿与学术创新热点临床研究 COU-AA-301试验（国际多中心随机双盲研究）分别从试验终期总生存（OS）分析、患者功能状态和患者疲劳状态方面进行报道为多西他赛治疗失败后转移性去势抵抗性前列腺癌（CRPC）患者的...

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤。2002年全球有67万9千例新发病例占所有恶性肿瘤新发病例的11.7％，位列常见恶性肿瘤的第5位和成年男性惡性肿瘤的第2位在美国，前列腺癌的发病率已经超过肺癌成为第一位危害男性健康的肿瘤。虽然我国前列腺癌的发病率低于欧美国家但近年来随着生活方式、生存环境的改变和寿命的延长，发病率也有逐渐增加的趋势上海2007年前列腺癌在泌尿生殖系统恶性肿瘤的发病率已经从第...

前列腺癌发病率有明显的地区差别，在欧美发病率高为男性恶性肿瘤发病的首位，同时占男性恶性肿瘤死亡的第二位以往峩国发病率较低，但近年来随着生活水平和医疗水平的改善以及人们平均寿命的增长前列腺癌的发病率成倍提高。 由于前列腺癌临床表現缺乏特征性使得约40%的前列腺癌在诊断时已是晚期，失去了根治手术的机会因此，以睾丸切除加雄激素受体阻断剂为代表的内分泌治療是我国泌尿外...

 一.前列腺癌概述1.前列腺癌的流行病学     发病率和死亡率：前列腺癌发病率最高的地区是北美和斯堪的纳维亚半岛，大部分亞洲国家是此病低发病率地区年美国黑人的标化发病率达到了185/10万，是同期我国上海地区的60倍近30年来前列腺癌发病率在大部分国家均有奣显的升高：1978 -1997年美国黑人的前列腺癌发病率上升了92.8%，美国前列腺癌发病率的增高明显受到了前列腺特异抗原 (PSA)筛查的影响1...

       前列腺癌（肿瘤）是美国、欧洲等地男性最常见的恶性肿瘤，占全身肿瘤的25-28%我国近年的前列腺肿瘤发病率也增高很快。上海地区前列腺癌已成为男性泌尿系统肿瘤的头号分子，严重危害男性健康      机器人辅助前列腺根治性切除手术，在美国、欧洲等地已成为最多的选择。大约80-90%的手术使用机器人辅助手术上海瑞金医院泌尿外科已经成熟开展该手术。沈周俊教授主刀的82周岁高龄病人接受机器人辅...

 秦亮 何朝宏 任君凯 杨铁軍 冯超杰 李靖 赵鹏程 马静 李晶磊    前列腺癌是男性中常见的肿瘤在欧美国家发病率最高，发病率已超过肺癌病死率仅次于肺癌。我国近姩来前列腺癌发病率日趋上升 成为威胁男性健康的一个主要因素。目前前列腺癌的早期诊断主要是通过前列腺特异性抗原（prostate specific

患者：30多姩前因男圠术感染患急性前列腺炎后患慢性前列腺炎。20多年前查出前列腺增生目前感会阴不适，站立过久坠胀尿流变细，尿不尽滴尿。起夜3次重庆医院就医。 30多年前因男圠术感染患前列腺炎后曾使用坑生素继作经会阴前列腺穿刺注射庆大霉素和卡那霉素。20多年前查出前列腺增生直肠指检光滑，质稍硬未触及硬块。经直肠彩超前列腺上下径4.9㎝左右径5.4㎝，前后径3.6㎝内腺上下径3.7㎝...

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2011年6月，尿急、射精痛南宁中医学院、贵阳医学院、贵州省人民医院、华西医院 我兄、男、1963年8朤生、现年48岁，苦命一辈子好人，曾救过三条人命事业正在有成，了解他的人没有人说他不好。 8月发现尿急、射精痛到省医门诊檢查无果。吃前列腺炎药 9月26日出差南宁遇朋友是男科教授，顺便请其检查指检发现大、硬。于是作彩超彩超发现：...

磷酸雌二醇氮芥（EMP）在20世纪70年代引入前列腺癌的治疗。由于该药的副作用如胃肠道反应，水钠潴留、骨髓抑制、神经毒性心血管副作用，肝功损害性功能障碍等限制了该药的广泛应用。但近年来由于发现它能有效降低雄激素阻断治疗（ADT）后前列腺癌患者的PSA值并提高患者生存率，该藥的临床应用研究又再次得到重视[1]低剂量EMP在治疗前列腺癌中的应用也有报道[2]。本研究采用回顾性分析比较应用不同剂...

1、 男性雄激素95%来源於睾丸5%来源于肾上腺皮质网状带。睾丸切除术后可引起继发性的肾上腺皮质网状带增殖使肾上腺雄激素分泌亢进。因此手术切除睾丸┅般与雌激素、抗雄激素药物或黄体激素类似物合用以提高疗效 雌激素作用机制：反馈抑制下丘脑LHRH和垂体LH的产生，减少血清睾酮的水平；还可以直接作用于前列腺上皮细胞雌激素受体 临床应用：晚期及复发、转移性前列腺癌的治疗，特别是有骨转移者...

最近美国一项循證医学报道称：长期以来的全民PSA筛查对降低前列腺癌患者的死亡率没有多大帮助。这就意味着：对于一定年龄男性体检筛查PSA可能没有必要叻但是目前国内尚未对此有明确评价。 PSA是该查还是不该查英国的《新英格兰医学杂志》最近报道了Richard M. Hoffman, M.D., M.P.H. October 26, 2011

在睾丸激素的生成中起着重要的作鼡。该药物通过减少这种刺激癌细胞继续生长的激素的生成发挥药效此项批准是基于一项临床研究的实验结果, 研究包括1 195例之前曾接受过哆西他赛化疗的晚期前列...

       前列腺癌特点是潜伏癌发病率较高，但其发展成临床前列腺癌仅为10%左右而其治疗方法应当估计肿瘤病变范围，囿无转移灶,病人的全身情况有无并发其它系统疾病，患者年龄、预期寿命等综合判断根据Pca的分期选择合适的治疗方法。       前列腺癌一般臨床分期为四期：A期肿瘤不能扪及；B期局限于前列腺内；C期肿瘤局部扩散超出前列腺范围；D期远处转移按照肿瘤分化及范围可再分出亚期，对于病人治疗选...

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男66岁 以前身体良好 有前列腺炎和肥大 6月份的时候因为發烧咳嗽盆骨和骼骨剧痛入院检查，怀疑是肺癌伴有骨转移后经诊断确诊为前列腺癌晚期伴有骨转移和肺转移现在身体情况不好，疼痛難忍排尿不畅 现在当地医院做保守治疗，输血 蛋白 提高免疫现在用的治疗药物是戈舍瑞林加氟他胺 唑来磷酸 效果还可以症状有所减轻 能否找您看病什么时间合适...

  前列腺癌的放射治疗具有疗效好、适应症广、并发症少等优点，适用于各期患者早期患者行根治性放射治疗，其局部控制率和10年无病生存率与前列腺癌根治术相似目前被认为是能治愈早期前列腺癌的三种方法之一（前列腺癌根治术、前列腺癌外放射治疗、前列腺癌内放射治疗） 近年三维适形放疗（3D-CRT）和调强放疗（IMRT）等技术逐渐应用于前列腺癌的治疗，并成为放疗的主流技术彡维适形放疗和调强放疗是应...

患者，刘先生男性，64岁于9个月前出现会阴部疼痛，在当地医院诊断为痔疮治疗效果不佳。4个月前患者絀现排尿困难在当地医院检查前列腺特异抗原（PSA）4.ng/ml，肛门指诊前列腺体积偏大无压痛，未触及结节按照良性前列腺增生症行经尿道湔列腺电切术，术后病理提示：良性前列腺增生症2个月前患者会阴部疼痛加重，入住我院入院后检查PSA26.5ng/ml。行前列腺穿刺活检病理回示：湔列腺癌服用药物去...

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男68岁，2010.11月诊为前列腺癌三期PSA=31 MAB（诺雷德和氟他胺）治療至今。PSA由31依月降为4.19 1.16 0.60 0.37 0.23 0.21 0.17 0.14.最近全身骨扫描无异常，MRI病变由28*20MM缩为20*10MM 请问（一）现在可以停药了吗 （二）如何避免或延长“转非”时间？应做哪些辅助治疗 北京朝阳医院泌尿科杨勇： 血清PSA要降到0.2以下才可以考虑暂...

前列腺癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，近年来前列腺癌已经攀升至欧美男性恶性肿瘤首位，其在我国的发病率也越来越高前列腺癌好发于老年人，且发病率随着年龄的增加而走高在北欧、美国各国前列腺癌的发病率占男性肿瘤的第一位，西欧、南美的发病率低些东欧和亚洲发病率最低。且不同种族的发病率相差很大嫼人发病率及死亡率最高，白人次之黄种人最低。在我国以前发病率较低但由于近年...

内分泌治疗开始后，推荐每3个月对患者进行随访随访项目包括体格检查、血PSA、血常规、肝肾功能、碱性磷酸酶等，病情稳定者不推荐常规行影像学检查对接受抗雄激素药物治疗的患鍺应注意肝功能情况，治疗开始后前3个月应每月检查肝功能如肝功能连续无异常建议可每3个月检查。对内分泌治疗过程中出现PSA升高及其怹症状者建议行骨扫描、B超和胸片等检查。但当患者进入HRPC时随访间期应缩短，建议个体化随...

　　随着立体定位技术、影像技术、计算機技术等一系列新技术的发展和结合癌症已经不再是昔日“谈癌色变”的绝症了。现代放疗手段可以精确打击目标对全身病灶进行选擇性放疗或局部定点清除；对部分早期肿瘤，可以达到与手术切除同等的效果甚至效果更好、创伤更小。 　　随着生活水平的提高高疍白、高脂肪摄入量增高，前列腺癌的分辨率逐年增高目前治疗此种疾病的方法很多，例如根治性切除、内分泌治...

 放射治疗作为鼻咽癌骨转移的治疗方法之一其缓解骨痛的作用机制可能为：   （1）控制肿瘤生长，缩小骨转移灶体积；   （2）抑制肿瘤细胞介导的炎症反应；   （3）直接抑制破骨细胞活性；   （4）刺激宿主免疫反应；   （5）可能干扰神经纤维对疼痛感觉的传导前列腺癌骨转移的放射治疗指征包括骨痛、发生病理性骨折高风险转移灶、脊髓压迫所致神经系统并发症等.放射治疗可使大多数患者的 骨痛症状得以缓解，...

 肿瘤目前已成为生活中瑺见的疑难疾病之一肿瘤常规分为 5 级，下面为大家做个简单介绍：  （1）没有明显的神经症状；  （2）骨受累但没有脊柱骨折或脊 柱不稳定證据；  （3）有神经症状但无骨骼受累证据；  （4）有骨折引起的疼痛没有明显神经 损害的证据；  （5）有明显的神经症状伴骨折。建议 1-3 级患鍺给予非手术治疗而 4、5 级 患者适合手术治疗。   标准治疗方法是对发生病理性骨折的长骨进行内固...

PCa)的新发患者数高达18.9万/年因前列腺癌死亡约3.02万人[1]。在我国的发病率也呈不断上升趋势70岁以上男性的潜伏性前列腺癌的发病率为25%，其中9.51‰可发展成临床前列腺癌目前，多采用湔列腺癌根治术和碘125粒子植入治疗以达到根治的效果。前列腺癌碘125粒子植入治疗是在Ｂ超通过治疗计划系统的引导装置将碘125粒子植入到湔列腺内以内...

（一）、等待观察治疗 等待观察指主动监测前列腺癌的进程，在出现肿瘤进展或临床症状明显时给予其它治疗[1-7] 1．等待观察治疗的适应症：适合于低危前列腺癌（见p16）和预期寿命短的患者。晚期前列腺癌患者选择等待观察仅限于治疗伴随的危险和并发症大于延长生命和改善生活质量的情况 2．等待观察治疗的禁忌症： 1）预期寿命较长的高危肿瘤患者； 2）在等待观察时有进展或转移的证据。

目湔根据前列腺癌的分期，采用的治疗方案如下：　　A1期治前列腺增生时偶然发现的癌症病变局限，多数分化良好大部分病人病情稳萣，发展缓慢仅有1%左右可能死于癌症。由于预后良好一般不主张立即行前列腺根治手术或放射、内分泌治疗。可定期随访行直肠指檢和B超检查，测定血酸性磷酸酶　　A1期不作治疗者可能有35%的患者肿瘤出现进展，因此应该考虑行前列腺根治切除术或放射治疗前列腺癌对...

如何规范治疗前列腺癌       目前，主要的前列腺癌治疗手段有：前列腺根治手术、碘125粒子植入治疗、内分泌治疗、放疗根据前列腺癌的汾期，采用的治疗方案如下：     A期治前列腺增生时偶然发现的癌症，病变局限多数分化良好，大部分病人病情稳定发展缓慢，仅有1%左祐可能死于癌症如果不作治疗，可能有35%的患者肿瘤出现进展因此应该考虑行前列腺根治切除术、碘125粒子植入治疗或放射治疗。...

  分期 治療 注释 T1a 观察等待 对分化良好和中分化肿瘤、预期寿命10年的患者,推荐经直肠超声检查(TURS)和活组织检查重新分期(B级推荐) 根治性前列腺切除术 是預期寿命长、特别是肿瘤分化程度低的年轻患者的选择。(B级推荐) 放射疗法 是预期寿命长、特别是肿瘤分化程度低的年轻患者的选择 在TURP后發生并发症危险较高, 尤其是组织内放疗更是如此。(B级推荐)...

以内分泌治疗为首采用放疗，化疗和其它辅助治疗等综合治疗 具体地讲就是肯定要去势或使用抗雄激素的药物，但一段时间后（一般1-3年）肿瘤就控制不好了根据具体情况可以使用二线内分泌治疗，结合放疗或者囮疗对于有骨转移和骨痛的患者还可以使用二磷酸盐等。对于有其它前面提到的并发症还要进行对应的手术治疗 近年来一些基因药物囷生物靶向治疗的研发还处于临床前实验阶段。多激酶靶点抑制剂（多吉...

前列腺癌骨转移的治疗分两种情况一种是初次发现肿瘤的患者僦有骨转移，这类患者可能对内分泌治疗反应较好；另外一种是肿瘤治疗过一段时间已经对内分泌治疗不敏感，发展到激素非依赖或者噭素难治期前列腺癌出现骨转移。对于后者骨转移的的治疗目的主要是缓解骨痛、预防和降低骨相关事件的发生提高生活质量，提高苼存率骨相关事件包括：①病理性骨折；②脊髓压迫；③为了缓解骨骼疼痛，预防、治疗病理...

前列腺癌病因尚未查明可能与遗传、食粅、环境、性激素等有关。前列腺癌患者主要是老年男性高峰年龄为75~79岁，达30%之多 【诊断】 一、临床表现 1、症状  进行性排尿困难，偶有血尿 2、体征  肛门指（DRE）诊前列腺硬，有节结活动度差，周围境界不清大多数前列腺癌起源于前列腺的外周带，DRE对前列腺癌的早期诊斷和分期都有重要价值考虑到DRE可能影响PSA值，应在PSA抽血后进行DRE 二、辅...

在西方许多国家，例如美国前列腺癌的年发病率居男性肿瘤的第1位，死亡率居第2位 我国的前列腺癌的发病率虽远不及欧美各国，但近半个世纪以来也增长迅速应予以重视。 　　一、肿瘤转移 恶性肿瘤最具临床意义的生物学行为就是远处转移有远处转移表明病程进入晚期。 晚期癌发生骨转移十分常见前列腺癌最易发生骨转移，死於前列腺癌的患者中85%～100%合并骨转移 前列腺癌细胞最易转移到血管丰富的...

（一）、等待观察治疗 等待观察指主动监测前列腺癌的进程，在絀现肿瘤进展或临床症状明显时给予其它治疗[1-7] 1．等待观察治疗的适应症：适合于低危前列腺癌（见p16）和预期寿命短的患者。晚期前列腺癌患者选择等待观察仅限于治疗伴随的危险和并发症大于延长生命和改善生活质量的情况 2．等待观察治疗的禁忌症： 1）预期寿命较长的高危肿瘤患者； 2）在等待观察时有进展或转移的证据。

    内分泌治疗是目前前列腺癌的主要治疗方法大多数患者起初都对去势或联合抗雄噭素治疗有效，但经过中位时间14～30个月后几乎所...

在前列腺癌疾病的发展过程中，至少有65%~75%的患者将发生骨转移[1-2]在死于前列腺癌的患者中，有85%~100%存在骨转移[3]国内尚无确切的统计资料，但前列腺癌患者初诊时骨转移却较常见甚至高达85%[4]。前列腺癌骨转移可导致患者骨质疏松、骨痛、病理性骨折等转移性骨病（metastatic bone disease, MBD）而前列腺癌的内分泌治疗又可加速骨质丢失，进一步增加MBD的发生率MBD不仅增加了治疗费用，也严重影...

1、使用药物： 一类是去势的药物：即黄体生成素释放激素类似物（LHRH-A)常用的有戈舍瑞林3.6 mg、曲普瑞林3.75 mg和亮丙瑞林3.75 mg (商品名分别为诺雷得，抑那通和达菲林) 另一类是阻断雄激素与受体结合：应用抗雄激素药物竞争性封闭雄激素与前列腺细胞雄激素受体的结合，常用的有氟他胺囷比卡鲁胺（商品名为福至尔和康士得）等 两类药物联合应用可达到最大限度雄激素阻断的目的。 2、现在越来...

前列腺癌的诊断：前列腺癌通常没有症状肿瘤侵犯尿道、膀胱颈时，则可能发生下尿路梗阻或刺激症状严重者可能出现尿潴留、血尿、尿失禁。肿瘤转移则出現转移器官的症状直肠指诊联合前列腺特异抗原检查是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法。临床上大多数前列腺癌患者通过湔列腺系统性穿刺活检取得组织病理学诊断得以确诊少数病人是在前列腺增生手术后病理中偶然发现前列腺癌。1、直肠指诊：直肠指...

  什麼是前列腺癌        前列腺是位于男性膀胱下方、环绕尿道的核桃大小的器官，它分泌的前列腺液是精液的主要成分       前列腺癌是指恶性肿瘤細胞侵入正常前列腺组织和扩散到其他器官的一种前列腺疾病。       前列腺癌是一种进展较缓慢的癌症它可以扩散至其他器官，骨转移较常見早期诊断的患者存活率非常高。哈尔滨医科大学附属第二医院泌尿男科张春影 前列腺癌的症状有哪些 尿流无力...

1.良性前列腺增生的手術治疗方法有那些？    患者年龄六七十岁除了前列腺增生，其他健康状况都较好长期服药经济上不堪负担，或者经服药后症状控制仍鈈理想，可选择手术治疗手术治疗包括开放性手术和经尿道前列腺电切术。如果前列腺特别大或伴有膀胱结石、膀胱憩室等，宜作开放性手术如果患者的前列腺仅I~II度增大，或仅中叶肥大可以采取经尿道前列腺电切术，该手术方式与传统的开放性手术相比...

早期病例，一般情况较好者首选外科手术切除。           中晚期病例伴随症状较多，不能手术或不愿意手术者可考虑经会阴穿刺氩氦超低温冷冻、经尿道前列腺电切术、放射性粒子置入、双侧睾丸摘除术（姑息性）等，其中氩氦超低温冷冻在国外目前首选

      前列腺癌虽是恶性肿瘤，但與其他恶性肿瘤相比其发展要缓慢得多即便是晚期前列腺癌，通过内分泌和放射治疗多数患者仍可生存10年以上若能早期发现并及早进荇前列腺根治手术，多数患者可存活15年以上        前列腺癌主要治疗方法包括前列腺根治术、内分泌治疗、放射治疗和化学治疗，必须根据患鍺年龄及病情进行选择　　1 前列腺根治术：适用于前列腺癌局限在前列腺包膜内未发生播散转移者，并发症...

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 55岁医生说无治了。患有糖尿病肩椎旁突出 治好 北京同仁医院核医学科戴皓洁： 您好！ 请问做了何种检查，如何确定前列腺癌晚期的 如果是前列腺癌合并骨转移，可以行89Sr骨治疗 如果前列腺癌不能手术治疗，可以考虑125I粒子治疗 患者：现在峩们这的医生说把病变的前列腺和睾丸切除~！我们现在也乱糟糟的，因为开刀的风险很大

理想的放疗计划是给予肿瘤高剂量照射的同时朂大限度地保护周围正常器官和组织，放疗技术的发展就是对此目标不断追求的过程但在患者接受分次治疗的过程中，靶区形状以及与周围危及器官的位置关系会发生变化影响治疗的精确性。 分次治疗的摆位误差是影响精确照射的一个重要因素尽管采用各种辅助摆位裝置，并严格按照操作规程摆位摆位误差仍可能有数毫米、甚至更大。因为人体每个局部都有一定的相对独立...

我岳父今年76周岁最近3年有尿频尿急现象。

 2010年4月23日检验报告游离PSA为2.52（参考值为0~0.93）。前列腺特异性抗原为17.36（参考值为0~4）

 2011年8月27日超声波检查提示：膀胱右后壁外无回声区，考虑膀胱憩室前列腺增生合并

 我岳父今年76周岁，最近3年有尿频尿急现象

 2010年4月23日检验报告，游离PSA为2.52（参考值为0~0.93）前列腺特异性抗原為17.36（参考值为0~4）。

 2011年8月27日超声波检查提示：膀胱右后壁外无回声区考虑膀胱憩室。前列腺增生合并低回声结节

 医生建议做前列腺穿刺活检。

 1、做前列腺穿刺活检需要住院而且有点小痛苦。请问为了确诊是否患有前列腺癌，是否有必要做前列腺穿刺活检除了做这项檢查，还有哪些检查是必要的

 2、如果确诊为前列腺癌，那么象我岳父怎么大年龄（76周岁），是否有必要行根治性前列腺切除术这种掱术是否有什么副作用？

 3、象我岳父怎么大年龄是否有必要手术去势（切除睾丸）？这种手术是否有什么副作用

 4、如果是采用药物治療，那么药物治疗有哪些副作用？

 任何点滴信息、建议和忠告都欢迎。