什么是近距离内放射治疗或放射性同位素电池粒子植入治疗?

1.3治疗计划与剂量验证美国近距离治疗协会规定,粒子植入前必须有术前治疗计划..
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放射性粒子组织间植入近距离治疗恶性肿瘤
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放射性粒子组织间近距离治疗前列腺癌
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放射性粒子组织间近距离治疗前列腺癌
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《放射性粒子组织间近距离治疗前列腺癌》主要内容:前列腺癌是美国最高发恶性肿瘤之一,平均每9人当中就有1人罹患此病,死亡率仅次于肺癌。在我国前列腺癌发病率虽低于西方国家,但随着生活水平的提高,前列腺癌的发病也呈增高的趋势。同时由于前列腺癌早期诊断技术的进展,早期诊断机会也得到明显的提高。前列腺癌治疗包括手术、外放疗、化学治疗、内分泌治疗和观察等待等。为将放射性粒子近距离治疗前列腺癌技术在我国顺利开展,我们在第一版放射性粒子近距离治疗前列腺癌基础上,特意邀请了北京地区泌尿外科、超声诊断科、放射治疗科和肿瘤内科医师对前列腺癌的治疗现状和经验进行了较系统的介绍,同时辅助以我们自己的临床实际经验,结合我国的具体国情,对《放射性粒子近距离治疗前腺癌》进行再版,旨在推进放射粒子治疗前列腺癌在我国健康快速的发展,造福广大肿癌患者。
《放射性粒子组织间近距离治疗前列腺癌》在第一版放射性粒子近距离治疗的基础上,列举了北京大学第三医院部分粒子治疗肿瘤方面的一些经验,详细的论述了各系统粒子治疗的技术要点,同时也大量借鉴了国外粒子治疗方面的成功经验和其他医院的体会,为的是方便其他相关医院和基层医院开展工作,同时《放射性粒子组织间近距离治疗前列腺癌》增加了2002年美国近距离治疗协会推荐的放射性粒子组织间近距离治疗软组织肿瘤方面的经验和指导,对我国开展粒子治疗工作有很大的裨益,但是,由于开展粒子治疗工作时间较短,粒子治疗的远期疗效尚需进一步证实。
王俊杰,男,1964年1月出生,肿瘤学博士,主任医师。北京大学第三医院肿瘤治疗中心主任,放射治疗科主任,硕士研究生导师。1987年毕业于白求思医科大学放射医学系,获学士学位。1990年于中国协和医科大学获医学硕士学位。1990年分配到北京大学第一医院放射治疗科工作,历任住院医师和主治医师。1995年至1997年在美国加州大学旧金山分校做访问学者,从事肿瘤分子生物学基础研究工作。1999年1月调到北京大学第三医院肿瘤科工作。2001年创建北京大学第三医院肿瘤治疗中心和放射治疗科。2002年应邀到美国纽约纪念医院、宾州大学医学院和内布拉斯加大学州立医院访问。2004年于北京大学临床肿瘤学院获肿瘤学博士学位。1999年在国内率先开展血管成形术后腔内放疗预防再狭窄的实验研究,获国家自然科学基金资助。2001年与泌尿外科、超声诊断科合作在国内率先开展了超声引导放射性粒子植入治疗前列腺癌,开创了我国粒子治疗的先河。2002年与头颈外科、普外科和放射科合作开展了超声引导放射性粒子治疗头颈部肿瘤、术中超声引导放射性粒子治疗胰腺癌、CT引导放射性粒子治疗复发直肠癌和椎体转移癌等。创造性地将影像学技术全面引入粒子植入治疗领域,极大地提高了粒子治疗的精度和疗效。自2001年始,先后举办全国性粒子治疗学习班6届,培养近千名医师。2005年《持续低剂量照射对前列腺癌抑制作用》再次获国家自然科学基金资助。目前还承担省部级合作课题2项。2005年应邀访问蒙古国国家肿瘤中心,并进行学术演讲,指导当地医生完成2例肿瘤患者粒子植入治疗,受到蒙古国领导入接见。2006年牵头组织国内专家撰写了我国放射性粒子治疗肿瘤的临床指南。从业以来发表文章60多篇。主编《放射性粒子组织问近距离治疗肿瘤》,《放射性粒子组织间近距离治疗前列腺癌》和《放射性粒子组织间近距离治疗肿瘤――第二版》,参加10余部著作编写。2006年荣获北京市百名优秀中青医师和优秀医务工作者的光荣称号。目前兼任中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会常委,中国老年学学会老年肿瘤专业委员会常委,中国医学影像技术研究会超声分会委员,北京放射肿瘤学分会副主任委员,北京医师协会放射肿瘤学专家委员会委员,北京抗癌协会理事。中华放射医学与防护杂志编委、中国微创外科杂志编委、国外医学放射学杂志编委和国际放射医学核医学杂志特约编委。
第一篇 总论第1章 我国放射性粒子组织间近距离治疗前列腺癌历史和现状-王俊杰第2章 前列腺癌早期诊断-马力文第3章 前列腺癌根治性切除术-黄毅第4章 前列腺癌内科治疗-梁丽第5章 前列腺癌外放疗-穆晓峰、黎功第6章 前列腺癌高剂量率组织问近距离治疗-康静波第7章 放射性粒子永久植入治疗的基本概念-王俊杰第8章 前列腺癌基因治疗-庄永志第9章 前列腺癌的免疫治疗-田素青第二篇 放射性粒子组织间近距离治疗物理学和生物学基础第1章 放射性粒子永久植入治疗物理学特点-张红志第2章 放射性粒子组织间近距离治疗的物理学基础-王俊杰第3章 放射性粒子组织间近距离治疗肿瘤的生物学基础-王俊杰第4章 放射性粒子的研制与生产-唐劲天第5章 国产放射性粒子组织间近距离治疗计划系统-周付根第6章 进口放射性粒子组织问近距离治疗前列腺癌计划系统-王俊杰第7章 放射性粒子组织间近距离治疗前列腺癌质量评估-王俊杰第8章 前列腺超声体积研究-冉维强第9章 放射性粒子组织间近距离治疗前列腺癌的辅助设备-王俊杰第10章 放射性粒子组织间近距离治疗的辐射防护-王文学第三篇 放射性粒子组织间近距离治疗前列腺癌临床应用第1章 放射性粒子组织间近距离治疗前列腺癌的历史-王俊杰第2章 放射性粒子组织间近距离治疗前列腺癌-王俊杰第3章 放射性103Pd粒子组织间近距离治疗前列腺癌-刘峰、姜伟娟第4章 超声引导放射性125I粒子近距离治疗前列腺癌-王俊杰第5章 CT引导放射性粒子近距离治疗前列腺癌-张福君、王济东第6章 MRI引导放射性粒子近距离治疗前列腺癌-张福君、庄洪卿第7章 放射性125I和103Pd粒子植人治疗前列腺癌的比较-刘峰、廖安燕第8章 前列腺癌放射性粒子植入近距离治疗的并发症-申文江第9章 放射性粒子组织间近距离治疗的丢失和迁移-朱京丽附录1 125I放射性密封源结构简介和质量控制-张红志附录2 放射性粒子组织间近距离治疗前列腺癌问答-刘江平、王俊杰附录3 放射性粒子植入治疗肿瘤临床指南-江萍附表1 物理剂量单位转换-廖安燕附表2 北京大学第三医院放射性粒子治疗知情同意书附表3 放射性粒子治疗计划-孟娜附表4 放射损伤分级标准-王皓
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介入治疗新技术-碘125放射性粒子植入治疗实体肿瘤
时间: 08:47:47
来源:胶东在线
  射线用于治疗肿瘤已有100多年的历史,但因早期射线能量较低,组织穿透能力较差,在临床治疗肿瘤中受到一定的限制,没有发挥应有的作用。近年来,由于放疗设备的不断改进和放射物理学和放射生物学的研究进展,使放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一,目前在恶性肿瘤的治疗中约有70%左右患者需要放射治疗达到根治和(或)姑息的目的。肿瘤内植入放射性粒子是近距离治疗的一种形式,近年来由于影像学及放射物理学的进步、新的微型低剂量率粒子源的研制和治疗计划软件系统的开发,粒子治疗已广泛用于前列腺癌、脑瘤、肝癌、肺癌、胰腺癌及盆腔等部位肿瘤的治疗。
  什么是碘125粒子植入治疗?
  恶性肿瘤是一种多发病和常见病。我国每年死于肿瘤的人数超过140万。对于恶性肿瘤的治疗,除早期手术切除外,常规方法存在较多的局限。如副作用大,患者不易耐受,易复发等。近年来新开展的碘125粒子植入法,能扬长避短,弥补常规治疗的不足。碘125粒子是一种极为先进的微型密封放射源。它是由一根银棒,吸附着同位素碘125及钛合金外壳组成,外形总长4.5毫米,圆柱型,直径0.8毫米,碘125粒子释放能量为27.4-31.4KEV的X射线及35.5KEV的&射线,半衰期为60.1天,全衰期为400天。
  特点:直接植入肿瘤内
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  放射性碘125粒子植入手术治疗肝癌、肺癌、胰腺癌等
  碘125粒子植入治疗具有哪些优势?
  碘125粒子植入治疗,其实也是一种放射治疗肿瘤的方法。不过,它是在CT和超声引导下,将发出低能量&射线的碘125粒子直接植入肿瘤组织内,对肿瘤组织进行持续性的、最大程度的毁灭性杀伤。降低了传统外放疗的损伤及全身反应;减少了手术损伤的范围;是肿瘤外科、介入医学科与肿瘤放疗学结合的边缘科学;某些部位恶性肿瘤可代替直线加速器、伽玛刀等高昂设备;低剂量小范围持续放疗,克服了常规外放疗间隔大于6小时,从而使癌细胞得以再修复与再增殖的弊端。
  与常规外照射治疗相比,在CT和超声引导下植入碘125粒子优势显著:内照射射线剂量小,作用时间更长,治疗定位更准确,对肿瘤局部作用均匀,辐射半径小(两厘米左右),对周围正常组织损伤极小,是一种非常好的局部治疗措施。与化疗配合,治疗肿瘤的效果更加明显(可以杀灭远处的微转移病灶)。
  该技术对肿瘤的局部治疗可以达到或接近手术和其他毁损病灶疗法的效果。对于某些经手术后,出现复发或者局限转移的肿瘤,碘125粒子植入具有明显优势。
  碘125粒子植入治疗有哪些临床应用?
  对于一些对常规放化疗不敏感的肿瘤,碘125粒子植入是一项重要的治疗措施,如前列腺癌,过去常用手术切除、放疗和化疗综合治疗,其效果并不理想。如今,可以不用手术,直接植入碘125粒子,抑制肿瘤生长,达到常规治疗一样或更好的效果,而且保留了它的生理功能。另外,对于不愿行根治性手术以及一些无法手术的子宫颈癌、鼻咽癌患者,碘125粒子植入也是不错的选择。
  此外,对于已发生转移的肿瘤患者,选用碘125粒子植入治疗,可达到有效控制转移灶生长,保持器官功能、减轻疼痛的目的;由于身体状况、肿瘤位置等因素影响,无法用手术切除的肿瘤,也可选用植入碘125粒子治疗。
  然而令人遗憾是很多人都因不知这种方法,或对这种方法不甚了解而错过了最佳治疗时间,因为适合碘125粒子植入治疗的局灶性肿瘤,越早放置,效果越好!
  郑延波
  简介: 烟台市学科带头人,院技术标兵,山东省介入放射学会副主任委员,烟台市介入放射学会主任委员。从事影像诊断和介入治疗工作近20年,擅长于肝、肺、胰腺、肾等恶性肿瘤的介入治疗,对外周动静脉狭窄闭塞性疾病的血管成形术和管腔(食道、胆道、输尿管等)狭窄性疾病的经皮成形术等有较高造诣。曾获烟台市科技进步三等奖和山东省医学科技进步二等奖,在国内杂志发表论文10余篇。
责任编辑:栾雪
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什么是放射性粒子植入术
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快速问医生(医生组)
  治疗肿瘤的方法多种多样,但最终取决的还是先进的医学设备和成熟的医学技术,人们经常用会听到哪种方法对治疗肿瘤是最有效的,通过实例为证可以为自己订制出一套有效的方案,那下面就为大家介绍一种治疗肿瘤的手术——放射性粒子植入术。  简单说,放射性粒子植入术就是指在CT、B超直视下利用特殊穿刺针将放射性的缓释粒子植入肿瘤内或受肿瘤浸润侵犯的组织中,通过药物持续释放的功效在一定时期内连续不间断地作用于肿瘤,抑制和杀灭肿瘤细胞(有效时间30-60天),从而使局部肿瘤得到最为有效地控制。同时,由于放射性粒子只对局部持续作用,因此对肝肾及全身脏器功能影响较少,不良反应较轻。  说起肿瘤治疗,大家也许对全身性放化疗并不陌生,而“粒子”就是由放射性物质制成的特殊微粒,通过植入术将其植入肿瘤体内进行“体内”。近年来,由于 “粒子”的成功研制以及窥镜技术的不断进展,放射性粒子近距离治疗肿瘤的技术已经迅猛开展起来。目前,国内外应用粒子植入术对肺、肝、胰腺、、淋巴结、乳腺等肿瘤的治疗取得了令人鼓舞的效果,很多不能手术的病人得到了有效的治疗。  粒子植入治疗操作简单,对患者小,造价相对低廉,又因为可以在CT、B超直视下进行定位治疗,准确率高,药物能得到完全利用,对患者的全身影响很小,特别适宜因各种原因不能手术切除的。有文献报道还可以将其与外科手术相结合,在手术中发现不能切除的病灶,可直接植入放射性粒子,提高肿瘤治愈率和降低复发率。我科已引进了此项技术多年。多例临床实践证明放射性粒子植入治疗各期,对改善临床症状、提高生活质量有很好的疗效,可作为进展期肿瘤的重要治疗手段。  当你要进行上面的手术时,一定要找有实力的医院,不要盲目从医,尤其不要听从什么封建迷信的思想可以治病。治疗最关键的是严格的剂量保证,依据内治疗原则精确地计算用量,必须在达到治疗肿瘤的同时将对全身的损伤减少到最小,最大限度提高患者的生活质量。
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