强直性脊柱炎属于范畴，是阴性中的一种。研究表明，该病原因尚不很明确，以脊柱为主要病变的，病变主要累及，引起和，造成弯腰、行走活动受限，并可有不同程度的眼、肺、、的病变，也有功能的紊乱，所以又属。强直性脊柱炎实际是一种很古老的，早在几千年前从古埃及人的骨骼就发现有强直性脊柱炎的证据。距今2000年以前，希腊名医希波克拉底描述了一种疾病，患病者有、脊椎、部的疼痛。
强直性脊柱炎是不是还没有定论，但是90％强直性脊柱炎患者是有的。所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。研究表明强直性脊柱炎与HLA-B27 的关系及为密切，强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有直接关系，即强直性脊柱炎与人类相关
性最强，HLA-B27阳性者中80％并不发生强直性脊柱炎，而强直性脊柱炎患者中有10％为HLA-B27阴性。故HLA-B27阳性不一定发生强直性脊柱炎，HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎，更不能认为HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎。
可以肯定地说强直性脊柱炎家族人群只有个别人会成为强直性脊柱炎患者，大部分人终身不发病。强直性脊柱炎地家族遗传性早已受到医学界的重视，1964年Kell-gren在对强直性脊柱炎家族的普查时发现，该病患者家属中的平均为4％，而全国人口平均患病率仅为0.1％，两者之间竟相差40倍，说明家族遗传性确与强直性脊柱炎的发病有关。Brewerton 等1973年在强直性脊柱炎病人的中获得明显因素的证据，他们在75例典型病人中，发现72例HLA-B27阳性，占96％，在其60名级亲属中31名（占51％）中HLA-B27为阳性，而在75名对照组中，HLA-B27仅3例阳性，占4％，说明HLA-B27阳性者与强直性脊柱炎发病关系密切。由于HLA系统与一样，是由遗传决定的，因此遗传是强直性脊柱炎发病的重要原因之一。在HLA-B27阳性人群中，该病的发病率大约占20％，其余80％不患此病，说明除遗传因素外尚存在其他致病因素。
临床研究发现强直性脊柱炎的发病与人体自身的失调有密切关系，强直性脊柱炎病人在检查中发现，、Cf、C 、C 均有不同程度的改变，这说明强直性脊柱炎与自身免疫功能有关，同时强直性脊柱炎还与全身炎症有关，强直性脊柱炎与全身各个关系密切，强直性脊柱炎与有关系。强直性脊柱炎最后累及全身骨骼关节，强直性脊柱炎与有关系。所以强直性脊柱炎，为多学科疾病，是一种具有遗传性的的骨内科疾病，在治疗上要从自身免疫调节入手，结合止痛，吸收死骨，早期控制病情，降低强直性脊柱炎的致残率。 　　
AS病理的特征性改变是韧带附着端病（enthesopathy），病变原发部位是韧带和的附着部，即端的炎症，导致韧带（syndesmophyte）形成、椎体方形变、破坏、和其他改变。因为肌腱端至少在是活跃部位，是幼年发生AS的一个理要区域，至于为何好发于肌腱端，仍不明了。
病变最初从骶髂关节逐渐发展到关节炎及肋椎关节炎，脊柱的其它关节由上而下相继受累。AS周围关节的改变为以为特征的滑膜火。滑膜周围有、和、滑膜增厚，经数月或数年后，受累滑膜有形成。关节周围软组织有明显的和骨化，韧带附着处均可形成韧带骨赘，不断向纵向延伸，成为两个直接直邻椎体的骨桥，椎旁韧带同椎钙化，使脊椎呈“竹节状”。
随着病变的进展，关节和关节附近有较显著的骨化倾向。早期韧带、、椎间盘、和为性和纤维性组织侵犯，被肉芽组织取代，导致整个关节破坏和附近硬化；经过修复后，最终发生关节纤维性强直和骨性强直，椎骨骨质疏松，肌萎缩和胸椎后凸畸形。椎骨终板和椎间盘边缘的炎症，最终引起局部骨化。
心脏病变特征是侵犯主动脉瓣，使主动脉前膜增厚，因纤维化而缩短，但不融合，主动瓣环扩大，有时纤维化可达主动脉基底部下方。偶见和，可见血管有慢性炎性细胞浸润和；主动脉壁中层弹力组织破坏，代之组织，纤维化组织如侵犯，则引起。
肺部病变特征是肺组织事斑片状炎症伴和成浸润，进而发展至间纤维化伴玻璃样变。　　　
AS常见于16～30岁青年人，男性多见，40岁以后首次发病者少见，约占3.3%。本病起病隐袭，进展缓慢，全身较轻。早期常有下和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、、、等症状。开始时疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部，出现驼背畸形。女性病人周围关节受侵犯较常见，进展较缓慢，较轻。
AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉，有僵硬感，晨起明显；也可表现为夜间疼，经活动或服缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，整个脊柱和变成强硬的弓形，向前屈曲。
⑴：约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至，无，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛，所以不象。有些病人无骶髂关节炎症状，仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累，以后下行发展至腰骶部，7%AS为几具脊柱段同时受累。
⑵变：脊柱受累时，多数表现为下背前和活动受限。腰部前屈、扣挻、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎，腰椎旁肌肉痉挛；后期可有腰。
⑶病变：胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧，最常见为驼背畸形。如、体关节、[19、20]及间关节受累时，则呈束带状胸痛，扩张受限，吸气或时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼所状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成和。
⑷变：少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿向臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛，以后，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。
⑸周围关节病变：约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎，约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节，下肢多于。有人统计，周围关节受累率，髋和肩为40%，膝15、5，踝10%，足和腕各5%，极少累及手。报道80例AS，髋关节受累率为征候（100%）；活动受限（64%）、（38%）、（25%）、发生（37%），是AS病人的主要致残原因；髋部症状出现在发病后5年内者占94%，提示AS发病头5年如未累及髋关节，则以后受累的可能性不大。
受累时，关节活动受限疼痛更为明显，梳头、抬手等活动均受限。侵犯时则关节呈性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节，侵犯于部分节者更为罕见。
此外，亦可受累，上缘、、大粗隆及足跟 部可有症状，早期表现为局部软组织肿、痛，晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后，局部症状与不易区别，但遗留畸形者较少。
AS的关节外病变，大多出现在脊柱炎后，偶有肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统，并伴发多种疾病。
⑴变：以病变较为常见，据发同约25%AS病例有主根部病变，受累在临床上可无症状，亦可有明显表现。临床有不同程度者约1%；约8%发生，可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生，严重者因而发生阿一斯。当病变累及口时可发生心绞前。少数发生、和。合并心脏病的AS病人，一般年龄较大，病史较长，脊柱炎及外周关节病变较多，全身症状较明显。Gould[24]等检查21例AS病人，发现AS病人的心功能明显低于对照组。
⑵眼部病变：长期随房，25%AS病人有、、眼色素层炎或，后者偶可并发自发性。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致或。
⑶耳部病变：Gamilleri等报道42例AS病人中1/2例（29%）发生，为正常对照的4倍，而且，在发生慢性中耳炎的AS病人中，其关节外明显多于无慢性中耳炎的AS病人。
⑷肺部病变：少数AS病人后期可并发上斑点状不规则的纤维化病变，表现为、、甚至，并可能伴有反复发作的或。X线检查显示双侧弥漫性纤维化，可有形成与实质破坏，类似，需加以鉴别。
⑸：由于脊柱强直及，易使和发生，而引起；如发生炎则引起剧烈疼痛；AS后期可侵犯，发生，而导致下肢或臀部性疼痛；分布区丧失，及和等运动功能障碍。
⑹样变：为AS少见的。有报道35例AS中，常规直肠粘膜活检发现3例有的沉积，大多没有特殊临床表现。
⑺肾及变：与RA相比，AS极少发生肾功能损害，但有发生IgAD的报告。AS并发较对照组增高，其意义不明。　　 　
并无特异性指标，类风湿因子阴性，活动期可有血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白升高，90%左右患者HLA-B27阳性。
放射学骶髂关节炎是诊断的关键，因此提高其敏感度和可靠性均很重要。
（1）常规X线片：经济简便，应用最广。临床常规照骨盆正位，除了观察骶髂关节外，还可以了解髋关节、坐骨、耻骨联合等部位病变。腰椎是脊柱最早受累部位。
（2）骶髂关节CT检查：CT分辨力高，层面无干扰，能发现骶髂关节轻微的变化，有利于早期诊断。
（3）骶髂关节MRI检查：MRI能显示软骨变化，因此能比CT更早期发现骶髂关节炎。
在CT引导下进行骶髂关节穿刺，获得组织进行病理检查。
纽约标准（1966年）标准：有X片证实的双侧或单侧（按前述0-Ⅳ级分级），并分别附加以下临床表现的1条或2条，即，①在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限；②史或现有症状；③扩展范围小于2.5cm。根据以上几点，诊断肯定的 AS要求有：X线片证实的Ⅲ-Ⅳ级双侧，并附加上述临床表现中的至少1条；或者X线证实的Ⅲ-Ⅳ级单侧骶髂关节炎或Ⅱ级双侧骶髂关节炎，并分别附加上述临床表现的1条或2条。
（1984年）标准：①下的病程至少持续3个月，随活动改善，但休息不减轻；②腰椎在前后和侧屈方向活动受限；③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值；④双侧骶髂关节炎Ⅱ-Ⅳ级，或单侧骶髂关节炎Ⅲ-Ⅳ级。如果患者具备④并分别附加①-③条中的任何1条可确诊为AS。从上述2种标准可见，它们均缺乏对早期患者诊断的敏感性。为此，对一些暂时不符合AS诊断标准的患者，如其表现符合欧洲脊柱关节病研究组制订的脊柱关节病初步诊断标准，也可列入此类进行诊断和治疗，以免延误病情。该诊断标准为：炎性脊柱痛或非对称性以下肢关节为主的滑膜炎，并附加以下项目中的任何一项，即：①阳性家族史；②；③；④关节炎前1个月内的尿道炎、或；⑤双侧臀部交替疼痛；⑥末端病；⑦。
AS的治疗由于病因不明了，尚缺乏要治的方法，亦无阻止本病进展的有效。所幸许多病人骶髂关节炎发展至Ⅱ或Ⅲ级后并不再继续发展，仅少数人可进展至完全性关节强直。
AS治疗的目的的在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、、药物和治疗等。
⑴该病治疗从教育病人和家属着手，使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后，以增强抗病的信心和耐心，取得他们的理解和密切配合。
⑵注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力，如行走、坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯卧半小时；参与所能及的劳动和体育活动；工作时注意姿势，防止畸形等。
⑶保持乐观情绪，消除紧张、、和恐惧的心理；戒烟酒；按时作息，参加医疗体育锻炼。
⑷了解和，学会自行调整药物剂量及处理药物副作用，以利配合治疗，取得更好的效果。 　　
体育疗法对各种慢性疾病均有好处，对AS更为重要。可保持脊柱的弯曲，防止畸形；保持胸廓活动度，维持正常的功能；保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体等，具体可作以下运动。
⑴：每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度，保持良好呼吸功能。
⑵颈椎运动：头颈部可作向前、向后、向左、向右转动，以及头部旋转运动，以保持颈椎的正常活动度。
⑶腰椎运动：每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体，使腰部脊柱保持正常的活动度。
⑷肢体运动：可作俯卧撑、斜撑，下肢前屈后伸，扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动，又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是AS最适合的全身运动。
病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量，开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适，但运动后经短时间休息即可恢复。如新的疼痛持续2h以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少运动量或调整运动方式。 　　
理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴，矿泉浴等，以增加局部，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。
据Gram和Husby 1992年报道[28]治疗AS的药物可分为三类：①控制病情活动，影响病程进展的药物如,，现在最新的还有疗效显著的“生物制剂”（如2007年11月上市的益赛谱——融合）。适用于病情活动的AS，伴外周关节炎的AS和新近发现的AS。② 适用于夜间严重疼痛及僵硬病人，可在睡前服用。③镇痛药与如、强痛啶肌舒平，常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。
临床常用药物如下：
（1）（NSAIDs） 有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。①0.1g每日3次口服，过去常用此药，后发现该药浮肿、等副作用，故目前一般不主张使用。②（）25～50mg每日～4次口服，为目前常用的首选药物。③其它尚有0.25g，一日2次口服；0.1g，每日3次口服；20mg每日一次口服等均可选用。④Oxaprozin[29]成人600～1200mg，每日一次，口服，小儿每日每公斤体重10～20mg口服。副作用为胃肠反应、、处长等。及妇女，一般首选布洛芬[22]。
（2）（sulfasalzine,SSZ） SSZ是5-（5-ASA）和（SP）的偶氮，80年代开始用于治疗AS，剂量由0.25g每日3次开始，每周增加0.25g，至1.0g每日3次维持。药效随服药时间的处长而增加，服药有效率半年为71%，1年为85%，2年为90%。病人症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。副作用主要为消化道症状、、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象。
（3）（methotrexate,MTX） 据报道疗效与SSZ相似，小剂量与每周1次，第一周0.5～5mg，以后每周增加2.5mg，至每周10～15mg维持。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、、、等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。
（4）（CS） 一般情况下不用皮治疗AS，但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时，可用CS或口服。Peters[30]等分别应用一日mg/次和375mg/次静滴治疗其它药物治疗无效的活性动性AS各17和59例，连用3天，获得较长时间的缓解，高剂量组疗效略好，对控制疼痛改善脊柱活动有明显效果，但两组间无统计学意义。
（5）（Trirptrygium wilfordii hook，代号T2） 国内最初用酊治疗AS，有消炎止痛作用，每日用12%雷公藤酊15～30ml，分3次饭后服用。病情控制后（约3～6月），改用维持量，每日或隔日服5～10ml。以后用雷公藤的半提纯品多甙片（T2）20mg，每日3次口服，疗效较好，服用方便。副作用有胃肠反应、、及活力降低等，停药后可恢复。
（6）康 风湿康由、、、淫洋藿等中药组成，每粒胶囊含药0.25g，一般每日粒，服用3～6月。近期控制病情10.8%，显效40%，好转44.2%，无效5%，总有效率为95%。减痛效果最明显，有效率96.7%；其次改善脊柱前屈、后伸、侧弯运动，经指地试验、扩胸试验和20m步行时间测定，功能障碍改善率为84.2%；在临床症状好转的同时，血沉、C反应蛋白、贫血均有好转，体重亦有不同程度的增加，但脊柱畸形及X线表现治疗前后改变不明显。副作用有口干、眼花、等。副作用随着服药时间的延长和对药物的适应可逐渐消失，不需处理。
（7）商品清风。是毛中提取的一种，具有、抗炎和免疫作用。结构类似，但无成瘾性。可抑制肉芽，以利关节功能恢复，且有明显的和减弱反应的作用，这种作用与的作用相同。本品可用于治疗类风湿关炎，也可试用于强直性脊柱炎，对有周围关节的强直性脊柱炎患者效果较佳。具有缓解症状，改善关节功能的作用。
用法与用量：剂量为20mg/次，一日三次，三天后无不良反应，则可增至40mg/次，一日三次，最大剂量不宜超过60mg/次，一日三次。
副作用：该药的主要为，如搔痒、皮疹等，并可出现、，用药期间宜定期检查、。本品应在医生指导下用药；既往有史者、或患者慎用；孕妇或哺乳期妇女慎用。
（8） 是。有效成份为、内酯苷、芍药苷、苯甲酰芍药苷。是我国传统，具有扶正袪邪作用。帕夫林能通过抗炎、调节治疗类风湿性关节炎、等自身免疫性疾病，也可试用于强直性脊柱炎。每粒胶囊含300mg。
用法与用量：口服，一次mg（2粒），一日～3次，或尊医嘱。
不良反应：帕夫林非常安全，对心、肝、肾、脑等重要脏器均无明显作用，可长期服用，亦无致畸、致突变和。偶有软便，不需特殊处理，可自行消失。
（9）有效成分为生物碱、萜类、内酯、酚酸类等。有除湿、、等功效。具有明显抑制病理性和有抗炎镇痛作用，且承受剂量加大，作用增强。毒性试验表明火把花根片属于低毒药物，对血象、功能及肝、心、脾、肾、等脏器无明显影响，长期应用不会导致损伤。可适用于类风湿性及、系统性红斑狼疮、、等自身免疫性疾病。也可试用于强直性脊柱炎。
用法与用量：口服，成人每次～5片（每片0.18g），每日3次。饭后服用。1～2月为了疗程。可连续服用2～3疗程。或遵医嘱。
不良反应：少数患者服药后有胃脘不适，感，饭后服药可减轻。伴中、重度或拟生育的青年男女慎用，儿童慎用。
风湿康胶囊治疗AS的机制，尚不明确，从治疗后病人血清IgA明显下降看，推测此药对体液免疫有抑制作用。　　
严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行矫正驼背；对颈7胸1可矫正颈椎严重畸形。Rowed[31]报道21例AS病人因堕落使颈椎损伤，半数经保守治疗预后良好；另一半因颈椎复发性移位或脊椎压迫使症状恶化而行减压术和术，亦获得良好效果。髋关节严重屈曲畸形，可行全髋关节转换术或，但效果不够理想，术后易再强直。
另外，深度X线和224镭对早期AS病人减轻症状，改善功能有一定效果，近期缓解率可达80%～96%，但不能阻止病情的进展，且有诱发、和性的危险，现已不用。、金制剂、和等对AS无效，现已不用。
对肺部病变主要是对症治疗，积极预防和治疗，心脏病变加主动脉瓣关闭不全严重，可行主动脉瓣手术，对严重者可安装起搏器。　
强直性脊柱炎的内因是肾脉两虚，为风寒，可用食疗。
（1） 辛热食品：能祛，如、葱、、大料、、有杀菌、抗病毒等作用，可预防肠道和。冬季适当服姜汤以湿寒。须视病情而定。
（2） 豆类：、、黄豆等，含有丰富的植物蛋白和，有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用。可以治疗以湿重为主的，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病，效果较好。黑豆可治疗风湿疼痛，用黑豆炒至半焦加入黄酒，治疗关节酸痛有效，有者慎用。
（3） 果实食品：有补肾的作用，对筋骨、、风湿痹痛、腰膝极为有益。强直性脊柱炎是由于肾虚引起的筋骨、肌肉关节的病损。可生食、熟食，久服必强筋、健骨、补肾。将捣烂敷患处可治筋骨肿痛；新鲜捣烂外敷，也能减轻肌肉、关节、皮肤的炎症。
（4）鲜河虾500克，黄酒500克。
做法：将河虾洗净后浸于黄酒15分钟，捞起，隔水炖服，分次食用，黄酒与河虾可同食。
功效：具有湿肾，的功效。
青梅有生津止渴、涩肠的作用，对患者有益，凡风湿骨痛、腰痛、均可用青梅擦患处，可止痛。
是梅的干燥或未成熟的果实，对风湿痛有卓效，乌梅酸干可剑阴，酸归，肝得滋养，对关节、、拘挛有缓解作用。
、也可治风湿病。
以上均无足够临床验证资料，仅供参考。　　
强直性脊柱炎是一种原因未明，以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病,主要累及骶骼关节、髋关节、柱间关节、肋椎关节,以骶骼磁节病变最为常见,另有约1/3患者可见周围关节症状。
其治疗方法主要是，药物治疗、、手术疗法等，病情有所好转后应注意康复期的锻炼：
1）站立：头保持中位，下凳微收，肓下耸不垂自然放松；腹略内收、双脚与肓等宽，踝、膝、髋等关节保持自然位，重心居中不要偏移；
2）坐位：昼坐直角硬木椅，腰背挺直，劳累时可将臀部后靠，腰背紧巾在椅背上休息；
3）卧位：昼睡硬板床，宜仰卧，侧卧轮流交替，避免长时间保持一种姿势，枕头不宜过高或不秀枕，另外每月晨起或睡前可俯卧5分钟。
2.功法锻炼
1）功法1：仰卧双脚并扰，脚尖向上，双手自然放在身体两侧，调抱着呼吸约3分钟，然后先吸气，用意念将气送入下，同时腰部、臀部向上拱起，将劲力集中在腰和肩，时腰、臀部落下，如此反复数息10次；
2）功法2：双腿并步站立（脚尖脚跟内侧并齐），双手叉腰，以腰为运动点向左、向后、向右，向前转动50次，再反向转动50次；
3）功法3：双手叉腰，向后退走10分钟
以上功法，动作比较和缓，活动度不大。加大活动量的功法可选择易盘经、、鹤翔桩或等。
强直性脊柱炎患者的姿态护理直接决定着病人的关节功能是否能得到良好的恢复。除了急性期和严重期出现剧烈疼痛外，强直性脊柱炎患者应坚持进行姿态的矫正和关节功能的锻炼。患者在行走和站立时，均应尽力保持正常的姿态，病人应做到坐姿要正，站立要直，切不可为了避免腰背疼痛或而随弯就弯，怎样舒服怎样做，这样长期下去就可加速脊柱的畸形。
为了保持脊柱及关节的活动功能，病人应经常进行颈部、胸、腰椎各个方向的前屈、后仰、左右转动等活动，为了保持胸廓的活动度，患者应经常进行深呼吸和扩胸运动，为了保持髋关节、膝关节的活动度，防止髋、膝关节的挛缩畸形，应经常进行下蹲等活动。对强直性脊柱炎进行的姿态护理可以有效地预防脊柱的僵直，筋腱挛缩，肌肉萎缩，关节功能丧失等症状的发生。　　
注意做矫形体操 在病情许可的情况下，有针对性的矫形体操是预防和矫正脊柱畸形的主要措施。简单易行的是深呼吸运动和扩胸运动。两者都有扩展胸廓，预防肋椎关节强直，增加的作用，由于胸廓的扩张，还间接起到预防驼背畸形的作用。
(1)深呼吸：每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度，保持良好呼吸功能。
(2)颈椎运动：头颈部可作向前、向后、向左、向右转动，以及头部旋转运动，以保持颈椎的正常活动度。
(3)腰椎运动：每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体，使腰部脊柱保持正常的活动度。
(4)肢体运动：可作俯卧撑、斜撑，下肢前屈后伸，扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动，又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是最适合的全身运动。但本病患者严禁跳水，以免造成颈椎和颈。
(5)髋膝关节：运动同类风湿性关节炎一样。
(6)两脚分开与肩宽，两手叉腰，抬头挺胸，目视前方，做。
(7)体位同前，吸气时两手变拳。经体侧上举与肩平，同时挺胸，肩部向脊柱收拢，头后仰，足尖踮起，呼气时还原。
(8)体位向前，吸气时两上肢伸直经体侧上举；呼气时双腿伸直，上体前屈，手触地面。
(9)距墙角一米处，两手分别撑在两侧墙上，与肩平齐，吸气时身体前倾，腰部前挺，脚跟不要抬起，呼气时还原。
(10)距墙一臂之远站立，双臂伸直，撑墙，略比肩宽，吸气时屈肘，触墙，前挺；呼气时还原。
(11)双手高举抓单杠悬吊，用自身重量进行牵引，也可以行引体向上，吸气时上，呼气时还原。
(12)其他锻炼方法可以参考骨质疏松的运动方法三。
除此以外，太极拳的大云手有助于增加脊柱的旋转活动；背锻炼有助于预防驼背畸形。
以上的锻炼方法，病人可以从中选择几节，一般一天锻炼1-2次，每个动作重复8-10次。
(13)在强直性脊柱炎的应用：强直性脊柱炎容易造成颈椎、腰椎和髋关节的强直，所以要加强这些部位的锻炼。以下三个部位可以一个月测量一次，病人可以亲自看到自己身体功能在综合治疗后正在逐步改善，从而增加他们与疾病斗争的信心。
1)颈椎 测量颈椎的活动度，包括前屈、后伸、侧屈、旋转。
2) 腰椎较为方便的是测量指地距，较为精确的是改良Schober实验。①指地距，指的是立位，双膝关节伸直位，双足并拢，身体尽量做屈曲（弯腰）的动作，测量指尖到地面的距离；②改良Schober实验，在双连线的中点与其上10cm处一点相连作一垂直线（即在皮带与脊柱的交点作一点，从此点沿脊柱向上 10cm处作一点），测量前屈时两点的延伸距离，正常人可达16-22cm，而重型强直性脊柱炎仅增加1-2cm。
3)髋关节 虽然髋关节有多种运动方式，但对于病人来说屈曲功能最为重要。保持了髋关节的屈曲功能，对于强直性脊柱炎的病人来说就是保持了生活自理能力。简单的方法是测量臀地距，指的是病人作下蹲动作，到地面的垂直距离。
4) 劳逸适度过度劳累，促使骨关节破坏，易形成残废；过度强调休息，易使骨关节丧失活动能力，也将造成残废。根据，在疼痛能够忍受的情况下，注意关节的功能活动，这样既有利于疾病的恢复，又有利于保持关节功能，防止或减少残废的发生。患者一般不要全休，应坚持做一些一般性的工作。同时，避免风寒湿邪的侵袭、避免和，避免长期从事弯腰的工作，适当理疗、休养。　　
强直性脊柱炎属于中医的"肾痹"、“痿痹”“”、“督脉病”。病因以“肾虚督空”“感受外邪”“阻滞经络之----督脉”为主。 骨痹一名始见于《》，属于“五体痹”之一。《-论》曰：“积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足------”。简单说来是由于寒湿外袭，浸淫，，阻络，气血运行不畅，或先天禀赋不足，肾精亏虚，骨脉失养所致。
导致病因归结如下：
(1)风湿寒邪外袭：由于久居湿冷之地，或冒雨涉水，劳汗当风，衣着湿冷，或气候剧变，冷热交错而致风湿寒之邪侵袭人体，注于经络，留于关节，气血痹阻而致本病。
(2)湿热浸淫：岁气湿热行令，或之际，湿热交蒸或寒湿蕴积日久，郁而化热，湿热之邪浸淫，痹阻气血，筋骨失养而致本病。
(3)瘀血阻络：跌仆，损及腰背，瘀血内停，阻滞经脉，气血运行不畅，筋骨失养而致。
(4)肾精亏虚：先天禀赋不足，加之劳累太过，或久病体虚，或年老体衰，或房室不节以致肾精亏损，筋骨失养而发本病。
此病一年四季均可发病，发于中枢关节者以男性青年较多，发于周围关节者以女性青年较多。 根据古书对骨痹的记载和现代临床综合分析，骨痹的病变位置在足少阴、足太阳、督脉等经络循行。分上至项背，下达髋膝。特点为隐秘发病，病程长，时有急性发作。腰、尻、臀、髋僵硬，仰卧不便，酸疼、、刺痛。急性发作时疼痛剧烈。可谓“腰痛如折”；腰尻疼痛上连颈项、肩背，下引臀、股、膝、跟腱等。急性活动有，，舌干咽燥，膝关节红舯热痛。甚至。肩背、腰尻、双足畏风怕凉，疼痛或者运动后缓解等症状。　　
多种病因所致的疾病，遗传只是其中的一个病因，并不是影响本病的惟一因素。也就是说如果您是强直性脊柱炎病人，您的孩子患本病的可能性只有20%～30%。一些强直性脊柱炎病人，即使HLA—B2，阳性者，其子女也并不都是阳性，即使其子女是阳性也不一定患病，因为正常人中约有5%HLA—B2，抗原可为阳性。
有报道，治疗强直性脊柱炎药物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤对有一定影响，但均是可逆的。还有报道，甲氨蝶呤有致畸形的副作用，但多是用量较大后出现，而在治疗强直性脊柱炎时，全疗程的总量最多也不超过1000毫克。但从优生优育出发，在准备生育时应提前半年或更长时间停药，一般不影响生育质量。非甾体抗炎镇痛药如服用量过大、时间过久，因其可抑制合成，故对有时有些不良影响，但是可逆的，调整或停药后可恢复正常。
患病后不能每天只是思考疾病会不会发展，会不会致畸形，以后怎么办，这种情绪十分不利于疾病的康复，应该正确地安排生活、学习、治疗、锻炼的时间，并以良好的情绪对待疾病。
再者，抑郁的心情也可导致全身各器官循环减慢，抵抗力下降，容易引起其他疾病。通过排解心理障碍，对自身疾病的正确评价，病人的态度由消极变为积极，病人的情绪由悲观变为乐观，配合治疗上由被动变为主动，使强直性脊柱炎病人有一个健康的心态，配合外部治疗使病理上的躯体也走向健康。　　
心理护理：本病是隐袭性慢性进行性的关节病。教育病人认识本病，了解防治方法，按要求进行治疗与锻炼，掌握自我护理的方法。这对于减少关节功能障碍、延缓病程直至参加正常的工作和学习尤为重要。
活动基本原则：早期进行适当活动，可减少脊柱及的程度。每日进行脊柱及髋关节的屈曲与伸展锻炼2次，每次活动量以不引起第二天关节症状加重为限。活动前应先按摩松解椎旁肌肉，可减轻疼痛，防止肌肉损伤。同时，水疗、超短波等物理治疗方法，可起到解除肌肉痉挛、改善血液循环及消炎止痛的作用。
延缓思想感畸形的护理：维持直立姿势和正常身高。睡低枕以减少颈椎前弯。睡硬板床。平时注意减少脊椎的负重，避免长期弯腰活动。过于的病人，应减轻体重，从而减轻关节的负担。
预防感染：由于胸廓受累，易发生，应鼓励病人每日进行扩胸运动及深呼吸。对生活不能自理病人，给予翻身拍背，鼓励咳嗽。同时，注意补充营养，增强机体抵抗力。并发时，定时冲洗眼滞留的分泌物，保持清洁，眼部不宜遮盖，以免发生感染。　　
出自A+医学百科 “强直性脊柱炎”条目
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