胃溃疡_百度百科
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溃疡病或是一种常见的消化道疾病可发生于食管胃或十二指肠也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的内因为胃溃疡和最常见故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡它之所以称之为消化性溃疡是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一还有其他原因可以形成消化性溃疡由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡因此往往诊断为消化性溃疡或胃十二指肠溃疡如果能明确溃疡在胃或十二指肠那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡
Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌并提出其感染在发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖大量研究充分证明是的主要原因
2.药物及饮食因素
长期服用阿司匹林皮质类固醇等药物易致此病发生此外长期吸烟长期饮酒和饮用浓茶咖啡似亦有一定关系
易致胃溃疡的药品:
1各种阿司匹林制剂 长期或大剂量服用可引起胃痛及不适严重者可有呕血黑便等可发现胃黏膜炎症糜烂及溃疡形成
2激素替代药 消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药对胃黏膜有直接的损害作用可导致急性胃溃疡
3解热镇痛药 如A.P.C扑热息痛去痛片以及通等药
4治疗冠心病的药物 如藻酸双酯钠P.S.S潘生丁利血平也可导致胃溃疡甚至胃出血
5消炎药 红霉素乙酰螺旋霉素等大环内酯类抗生素容易造成胃的不适
6抗癌药及其他 各类化疗药物往往造成胃肠刺激
3.胃酸和胃蛋白酶
的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致胃酸是溃疡发生的决定性因素
4.应激精神因素
急性应激可引起长期精神紧张焦虑或情绪波动的人易患
5.遗传因素
在一些罕见的遗传综合征中如多发性内分泌腺I型系统性等为其临床表现一部分
6.胃运动异常
部分胃溃疡患者存在胃运动障碍如胃排空延缓所致胃酸分泌增加和十二指肠-胃反流所致胆汁胰液和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤
7.其他因素
如I型病毒局部感染可能有关或免疫缺陷的患者中亦可能参与上腹部疼痛是本病的主要症状多位于上腹部也可出现在左上腹部或胸骨剑突后常呈隐痛钝痛胀痛烧灼样痛胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现经1～2小时后逐渐缓解直至下餐进食后再复现上述节律部分患者可无症状或以出血穿孔等并发症作为首发症状1.内镜检查
内镜下溃疡可分为三个病期①活动期溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔周围黏膜充血A1或周边黏膜充血开始消退四周出现再生上皮所形成的红晕A2②愈合期溃疡缩小变浅苔变薄四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢黏膜皱襞向溃疡集中H1或溃疡面几乎为再生上皮所覆盖黏膜皱襞更加向溃疡集中H2③期溃疡基底部白苔消失呈现红色S1最后转变为白色S2
2.X线钡餐检查
可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象单纯痉挛激惹现象等间接征象影像学检查特征
1龛影 为消化性溃疡的直接征象切线位龛影凸出于胃内壁轮廓之处呈乳头状或半圆形正位龛影为圆形或椭圆形其边缘光滑整齐
2龛影周围黏膜纹 切线位龛影与胃交界处显示1～2mm的透明细线影见于龛影的上缘或下缘或龛影的整个边缘
3狭颈征 切线位龛影口部与胃腔交界处有0.5～1cm一段狭于龛影的口径称为狭颈征
4项圈征 在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区如颈部戴的项圈
5龛影周围的日晕征 正位龛影周围有宽窄不一致的透亮带边缘光滑
6以龛影为中心的黏膜皱襞纠集
呈放射状分布其外围逐渐变细消失为慢性溃疡的另一征象
7胃溃疡的其他X线征象 ①胃大弯侧指状切迹②胃小弯侧缩短③胃角切迹增宽④幽门管狭窄性梗阻胃内滞留液胃溃疡的诊断主要依靠典型的周期性上腹疼痛和X线钡餐检查内镜检查胃溃疡与鉴别消化性溃疡中多见胃溃疡疼痛多在饭后疼多在饭前疼痛且夜间疼痛也较多见1.
是消化性溃疡最常见的并发症有20%～30%的溃疡患者曾有出血病史出血较胃溃疡更多见据统计在的各种病因中溃疡约占50%居首位消化性溃疡并出血多数可以自行停止胃溃疡出血多于出血易发生于消化性溃疡出现后的1～2年内
2.溃疡穿孔
消化性溃疡穿孔临床上可分为急性亚急性和慢性三种十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡以30～50岁多见十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多
消化性溃疡患者约10%可能并发大多发生于十二指肠溃疡其次为幽门管或幽门前溃疡消化性溃疡并发老年人多见以男性为主近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用此种并发症明显减少有器质性和功能性两种前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化导致性狭窄内科治疗无效常需外科手术治疗后者由于溃疡周围组织炎症引起充血和幽门反射性痉挛所致内科治疗有效
慢性胃溃疡是否会癌变目前尚有争议多数学者认为胃溃疡癌变是存在的其癌变率估计在1%～7%胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘十二指肠溃疡一般不发生癌变1.一般按消化性溃疡的治疗原则用药
首先应用减少损害因素的药物如制酸剂抗胆碱能药物H2受体拮抗药丙谷胺前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等同时给予胃黏膜保护的药物如硫糖铝铋剂甘珀酸生胃酮等以及抗生素的应用彻底根除Hp因为目前认为Hp感染与本病有一定关系所以要积极治疗
2.胃溃疡引起的
可表现为呕血或应立即到医院就诊止血措施主要有①H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂PPI提高并维持胃内pH值②内镜下止血③手术治疗④介入治疗
3.食物的选择
得了饮食上要注意以下13条原则
1少吃油炸食物
因为这类食物不容易消化会加重消化道负担多吃会引起消化不良还会使血脂增高对健康不利
2少吃腌制食物 这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物不宜多吃
3少吃生冷刺激性食物 生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用容易引起或消化道炎症
4规律饮食 研究表明有规律地进餐定时定量可形成条件反射有助于消化腺的分泌更利于消化
5定时定量 要做到每餐食量适度每日3餐定时
6温度适宜 饮食的温度应以不烫不凉为度
7细嚼慢咽 以减轻胃肠负担对食物充分咀嚼次数愈多随之分泌的唾液也愈多对胃黏膜有保护作用
8饮水择时 最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时餐后立即饮水会稀释胃液用汤泡饭也会影响食物的消化
9注意防寒 胃部受凉后会使胃的功能受损故要注意胃部保暖不要受寒
10避免刺激 不吸烟因为吸烟使胃部血管收缩影响胃壁细胞的血液供应使胃黏膜抵抗力降低而诱发应少饮酒少吃辣椒胡椒等辛辣食物
11补充维生素C 维生素C对胃有保护作用胃液中保持正常的维生素C的含量能有效发挥胃的功能保护胃部和增强胃的抗病能力因此要多吃富含维生素C的蔬菜和水果
12戒酸性食物 酸度较高的水果如凤梨柳丁桔子等于饭后摄食对溃疡的患者不会有太大的刺激所以并不一定要禁止食用
13戒产气性食物 有些食物容易产气使患者有饱胀感应避免摄食但食物是否会产气而引起不适因人而异可依个人的经验决定是否应摄食
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看503 Service Temporarily Unavailable
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nginx/1.4.1　按拼音字母查疾病
所属部位 ：腹部
就诊科室 ：消化内科、内科
症状体征 ：便秘、腹痛
重点推荐（专科）医院
“温暖五月天，健康常相伴”全国28家公立三甲医院pet/ct体检团检、个人体检优惠，火热报名中。点击图片，查看详情！溃疡病急性穿孔
溃疡病急性穿孔简介
溃疡病急性穿孔是溃疡病的严重并发症之一，在全部的溃疡病患者中，急性穿孔约占10～15％。溃疡穿孔绝大部分为十二指肠溃疡穿孔，与胃溃疡穿孔的比为15：1。溃疡病急性穿孔发病急，...
易感人群：无特定人群
患病比例：0.05%
传染方式：无传染性
常用检查：
症状表现：
并发疾病：
就诊科室：消化内科 内科
治疗方式：
药物治疗 手术治疗 康复治疗
治疗周期：10-15天
治愈率：80%
常用药品：
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5元）
温馨提示：要注意科学饮食，特别是有胃病者，注意不要喝酒，以免加重病情或引发疾病。
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功能主治：胃溃疡、十二指肠溃疡、急性及有症状的慢性...
1、宜吃碱性食物；2、宜吃半流质饮食；3、宜吃润肠通便的食物。
1、忌吃不容易消化的食物；2、忌吃过酸、过热或者过冷的食物；3、忌吃膳食纤维过多的食物。
1、宜吃碱性食物；2、宜吃半流质饮食；3、宜吃润肠通便的食物。}