专家档案　　莫忆南，沈阳医学院奉天医院手外三科主任、主任医师、教授，辽宁省康复医学会骨科分会常务委员。擅长各种复杂手外伤诊治、断肢再植（2005年完成省内第一例小腿异位再植手术获得成功）、多指缺损的手指再造、四肢软组织缺损的显微外科修复等。　　咨询电话：024-　　腱鞘炎是手指部常见疾病，又被人们称为“扳机指”，主要是由于手指肌腱通过的管道狭窄而引起疼痛症状，因此医学上又称为狭窄性腱鞘炎。　　目前，病人大多是从事计算机行业，会计，写作人员等，近来发现某些特殊时期妇女好发此病，如哺乳期，更年期等。莫忆南主任教你如何识别和治疗这种疾病。　　腱鞘炎啥症状？　　这种疾病累及拇指和其余四指的掌指关节处（第一环状滑车），在女性中多见，发病高峰年龄在40~60岁，环指最常受累，其次为拇指及中指。可能单个或多个手指受累。发病时患者常感觉到手指活动时有弹响感。有时局部会出现“包块”，成人患病时局部疼痛明显，继之手指弹响会发展成为绞锁——继之手指“绞锁”于屈曲位，试图伸指时常引起疼痛，有时患者必须用另一只手来被动地伸指以解开“绞锁”关节。　　过度用指可诱发　　腱鞘炎的发生可能与患指重复使用和过度使用有关，如临床常见一些病人是从事计算机行业，会计，写作人员等，近来发现某些特殊时期妇女好发此病，如哺乳期，更年期等，考虑与内分泌失调有关，另外该病常伴发于类风湿性关节炎，糖尿病和痛风等疾病，该病的发病早期或轻度病例，手指屈曲时有弹响和掌指关节处（手掌部）压痛可能是最明显的表现。随着病变的进展，手指会发生明确的“绞锁”，此时疼痛较明显。此时如要求病人屈指时，病人会感到不安，因为手指屈曲出现绞锁及松解绞锁都会引起疼痛。　　治疗方法需对症　　在早期及较轻的病例，手指减少活动，夹板制动，抗炎药物等保守治疗可能会有效。进一步的治疗为腱鞘注射类固醇药物，此类药物的应用一定在专业医生指导下进行，一般一至两次即可，每次不能超过1ml，间隔2~3周，大多病情能得到缓解，对于反复发作的患者建议手术治疗，手术可彻底治愈，手术的目的是切除部分屈肌腱鞘，解除狭窄。此类手术最好由专业医师进行，因手指感觉神经经过此部位，应注意保护。曾经发生过此类手术损伤手指感觉神经而致手指远端感觉消失者。　　儿童扳机指怎么治？　　另外，拇指先天性狭窄性腱鞘炎即婴儿和儿童的扳机指，通常在家人注意到患儿的拇指间关节屈曲而不能被动伸展时被带去看医生。患儿表现为指间关节“绞锁”且不能主动和被动伸展。拇指掌指关节处掌侧可触及明显且无压痛的结节。约25%~30%为双侧发病，切记不能用不当的力量去被动伸直指间关节，这种操作会使患儿很痛苦。　　在治疗上，如发现患儿患此病不用惊慌，有些患儿可自愈，家长可给患儿做按摩，适当的力度练习被动伸直指间关节，每日数次，或应用小夹板尽量固定手指间关节于伸直位，可根据家长的要求及患儿的年龄可以尝试保守治疗，即使需手术治疗，推迟松解几乎不会有影响，根据经验一般2岁以前手术最好。儿童保守治疗禁用类固醇类药物。　　本报记者&朱晓京&胡晓震&摄影&杨新跃
第A06版：理评经纬
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营销客服：&&电话:（024）腱鞘炎的临床症状有哪些？
文章来源：吉林安贞骨科医院
　　导语：经常使用双手会出现手指僵硬，活动疼痛的情况，虽然腱鞘炎是常发疾病，但是只要发现病情，及时到正规医疗机构进行治疗，疾病就会很容易治愈。那么，如果知道自己是否患有腱鞘炎呢？这就需要我们对腱鞘炎的常见症状有个详细的了解。
（腱鞘炎示意图）
　　专家指出：腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生，但以桡骨茎突部和第一掌骨头部最为常见。由于腱鞘积劳损伤而发生纤维变性，使腱鞘变厚，引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管内活动受到限制，所以称为腱鞘炎。腱鞘炎的一般症状大体如下：
　　1、患者屈指不便，尤以早晨最为明显，但活动几下即见有好转。
　　2、在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀，有时可触及硬块。
　　3、指活动困难，以早晨较为明显，偶尔有弹响。
　　4、局部有压痛和硬结。
　　5、严重时可产生弹响，患指屈而难伸或伸而不能屈。
　　腱鞘炎发生后，常造成疼痛，特别是运动时关节内常感觉酸胀或发不出力的感觉。局部会有不同程度的肿胀，造成活动功能障碍，影响正常的工作和学习，若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。
　　针对腱鞘炎的治疗，我院专家组研发了&离子无创松解术&，通过无创松解术和特色中药离子渗透，双管齐下，解除炎症引发的粘连和疼痛症状，运用高科技离子导入技术，针对病灶消除关节炎症，标本兼治，取得了很好的临床效果。
　　无创离子松解术治疗腱鞘炎
　　&无创离子松解术&是将直径0.8毫米的&小针刀&，迅速刺入患者疼痛关节处穴位，只需短短几秒就可将针刀刺入病灶，产生机械的刺激，松解软组织的粘连、挛缩和瘢痕，改善膝关节周围血运，促进血液回流，恢复关节周围软组织力学平衡，从而有利于骨关节自体修复。在诊断明确、定位精确的基础上，施&无创离子松解术&，剥离、切割松解病变软组织的粘连、挛缩、结疤处，能有效解除这些引起动态平衡的病理因素，恢复软组织的动态平衡和生物力学平衡。
　　与传统方法相比，该疗法具有以下优势：
　　1、疗程短，每次治疗10分钟左右。
　　2、无创的手术，不出血、不住院，病人痛苦小，治疗费用少。
　　4、远期效果好等优势，深受广大患者和业内人士的一致好评。
　　温馨提示：
　　由于很多人在手指或腕部出现不适的时候都不是很在意，基本上都不会及时去治疗，其实这就给了腱鞘炎伤害您的机会，所以一旦出现身体不适就要及时到医院检查治疗，找出病因，对症治疗，以便早日恢复健康。
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风湿性关节炎到底是怎么回事您好：吉林安贞骨科医院的专家解释到：风湿性关节炎属变态反应...
吉林安贞骨科医院简介
吉林安贞骨科医院是经省卫生行政部门批准设立的国家二级专科医院，长春中医药大学临床实习基地，占地面积6800平方米，是我省最大的集康复理疗和预防保健为一体的专业骨科医院。
门诊8:00-17:00全天坐诊，无假日专家
现任吉林安贞骨科医院顾问特聘专家，1956年毕业于上海医科大学医疗系本科..
网上就诊大厅 贯彻执行国家卫生部新医改展开网上预约就诊手指弹响僵硬是腱鞘炎！手部告诉你健康状况
大多数人的手都软硬适中，而有的人手特别软，软如无骨。这样的人，大多思虑过多，思虑过多则伤脾胃，因此，手软的人脾胃大多都很差。
　　手发麻不只是手的问题
　　能造成手部酸麻、疼痛的疾病很多，最常见的有痛风(可能因尿酸沉淀在正中神经处，压迫正中神经，而出现手麻疼痛问题)、一过性脑缺血(这是引起老年人手发麻的常见原因)、颈椎病(由于颈椎骨质增生等原因使颈椎局部的血管、神经组织受压而造成的)、糖尿病(糖尿病周围神经病变会有四肢麻木和感觉异常等症状)、末梢神经炎(如果长期消化吸收功能差，营养不良，会引起维生素B1缺乏导致末梢神经炎，引起手发麻)等。
　　手太软可能预示脾胃差
　　大多数人的手都软硬适中，而有的人手特别软，软如无骨。这样的人，大多思虑过多，思虑过多则伤脾胃，因此，手软的人脾胃大多都很差。
　　老年人手抖是疾病先兆
　　北京市宣武医院功能神经外科研究所主任医师马凯博士：正常人在某些情况下会出现生理性手抖，不属于疾病，也不需要治疗。这种手抖幅度小而速度快，多在安静时出现，是一种细小的、快速的、无规律的抖动，常与精神紧张、恐惧、情绪激动等有关。
　　病理性手抖常是某些疾病的征兆，这种手抖在运动时减轻或消失，睡觉时多数人可消失，典型的疾病如帕金森病。它往往从一侧手指安静时抖动开始，缓慢发病，逐步侵犯一侧上肢、下肢，继而另一侧出现类似表现，还伴有肌肉僵硬，酸痛乏力，写字越写越小，精细动作难以完成，动作迟缓，走路呈小碎步向前冲，面部缺乏表情。部分病人还可有多汗、便秘、皮肤油腻等表现。
　　清晨手指僵硬要当心
　　早晨起床感到手指僵硬，不能握紧拳头，活动不便，有时手指关节发生绞锁的现象，必须活动相当长时间后才会渐渐缓解。清晨僵硬是类风湿性关节炎的症状，现在的诊断标准中将清晨僵硬作为主要项目之一，可见其意义是相当重要的。晨僵有时不一定仅限于手部，其他关节和肌肉也可出现。晨僵时间越长，表明病情越严重。
　　当然，并不是所有的手指僵硬都是类风湿性关节炎，一些关节炎症也可引起类似的症状。
　　手指弹响僵硬是腱鞘炎
　　医学上有一种名叫&狭窄性腱鞘炎&的疾病，是家庭主妇和妈妈们的多发病。主要是慢性损伤与寒冷刺激造成的，最初表现为早晨醒来时患指发僵、疼痛，活动后消失。逐渐发展到醒来时有弹响的疼痛，活动1～2小时后逐渐消失。最后晨起时患指疼痛，终日有弹响。
　　此病患者应禁用凉水洗手，避免寒凉刺激。热敷可使局部血管扩张，增强血运，改善局部营养，具有解痉镇痛的作用。具体方法是，每日用温热水浸泡手指，每次半小时，每日2次，或在茶杯里装满热水，然后用手握住茶杯，时间越长越好。
　　手指变形所代表的疾病
　　杵状指：指节末端明显增生，呈鼓槌状，多发生于慢性肺部疾病、先天性心脏病等。与肢端长期缺氧，代谢障碍有关。匙状指：又称&反甲&，指甲下凹，边缘翘起，表面粗糙，像个&小匙&，多见于缺铁性贫血，偶见于风湿热。鹰爪手：手干瘦尖细，手指关节弯曲固定好似鹰爪，见于尺神经或正中神经损伤、脊髓空洞症、进行性肌营养不良、麻风病等。
　　从手的感觉来预测健康
　　手感热：主心肾阴虚。症状：上火、失眠、多梦。手感凉：主脾肾阳虚。症状：体弱怕冷，消化吸收能力差。手感黏：主内分泌失调，糖尿病人多见。手感湿：主心脾两虚。症状：心火盛、心理压力大，精神紧张，易疲倦乏力。手感温润：五脏调和，身体健康。
　　手上微小变化预示疾病
　　从医学角度来讲，手上的一些微小变化能提供一些疾病征兆，发现后最好及时到医院就诊，如手掌上出现红斑点可能是肝炎或糖尿病；指关节肿胀可能是高尿酸血症、痛风；手背上起小的白色丘疹可能是胆固醇过高；指甲呈乳白色可能是肾脏或肝脏有病；手上出现红线可能是高血压、风湿病或心脏病；指甲上出现小白点可能是缺钙。
　　温馨提示
　　按摩不同手指功效各异
　　按摩手心有助于改善心肺血液循环和防止动脉硬化；揉搓大拇指可兴奋神经功能，维持体液酸碱平衡，治疗肝脏疾病；揉搓食指可以调节消化系统功能，健脾胃、疏肝利胆，治疗肺脏疾患；按摩中指可以预防心脑血管疾病，治疗心脏病；按摩无名指能调节神经系统功能，提高灵敏性，治疗脾脏疾患和癫痫；按摩小指可以增强呼吸系统和泌尿系统功能，预防感冒及治疗其他感染性疾病和肾脏疾病；按摩大小鱼际能预防便秘、腹泻和痔疮。
责任编辑：石慧
Remix超级平板和Remix OS来了，过去苦苦折磨了自己二十多年的Windows恐怕要多一个...
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时间： 12:44:45
健康咨询描述：
我大拇指腱鞘炎，打了3次封闭针，现在手不怎么疼了，就是早晨手伸不直，我想问是不是我的手快好了，
感谢医生为我快速解答——该
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那泡手的时候需要放盐吗
14:11医生回答：
不需要，白开水就可以。
帮助网友：10577称赞：219
病情分析：您好，您的这种情况可能是腱鞘炎。指导意见：您好，建议您多注意活动，注意休息，对症用药，祝您早日康复。医生询问：
那我还要做手术吗
10:24医生回答：
看情况而定吧
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