乳腺癌内分泌治疗药物有抗雌激素、芳香化酶抑制剂(Aromatase inhibitors, AI)、促黄体生成素释放激素类似物(LHRHa)、雌/雄激素类和孕激素。　　1、抗雌激素，与雌激素受体(ER)结合，阻断雌激素对受体的作用。最常用的是三苯氧胺(TAM)，可以用于复发转移乳癌的解救治疗、术后辅助治疗和高危健康妇女预防乳癌。　　2、芳香化酶抑制剂，通过抑制芳香化酶的活性，阻断卵巢以外的组织雄烯二酮及睾酮经芳香化作用转化成雌激素，达到抑制乳癌细胞生长，治疗肿瘤的目的。芳香化酶抑制剂(Aromatase inhibitors, AI) 适用于绝经后，据作用机制不同分为两类：①非甾体类药物，通过与亚铁血红素中的铁原子结合，和内源性底物竞争芳香化酶的活性位点，从而可逆性地抑制酶的活性。有第一代的氨基导眠能(AG)、第二代的fadrozole、第三代的瑞宁得(阿那曲唑)和弗隆(来曲唑)。②甾体类药物，与芳香化酶内源性作用底物雄烯二酮和睾酮结构相似，可作为假底物竞争占领酶的活性位点，并以共价键形式与其不可逆结合，形成中间产物，引起永久性的酶灭活，从而抑制雌激素的合成，有第一代的Testolactone、第二代的兰他隆 (福美司坦)、第三代的阿诺新(依西美坦)。　　3、LH-RH类似物，通过负反馈作用下丘脑，抑制下丘脑产生促性腺激素释放激素(GnRH /LH-RH);同时还能竞争性地与垂体细胞膜上的GnRH受体或LHRH受体结合，阻止垂体产生FSH和LH, 从而减少卵巢分泌雌激素。代表药为Zoladex (诺雷德), 可以代替卵巢切除术，治疗绝经前复发转移乳癌。　　4、雄激素和雌激素，治疗剂量的雄性激素和雌性激素可以改变人体内分泌环境，抑制肿瘤细胞的生长，但也出现明显的不良反应，目前临床应用较少。　　5、孕激素，通过改变身体内分泌环境，经负反馈作用抑制垂体产生LH和ACTH,或通过孕激素受体作用乳癌细胞。常用的有甲孕酮(MPA)和甲地孕酮(MA)。　　（本文转载于健康中国app）　　作者：郑州大学三附院 张彦武　　编辑：Dr.K　　审稿：健康科普分会
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　　为什么要到得了癌症才去治疗呢，明明就可以在有纤维瘤的时候就要开始用药了啊。
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乳腺癌内分泌治疗药物
乳腺的内分泌治疗属于全身性治疗措施，也可以说是姑息治疗的一种，是通过改变人体正常生理过程来阻碍癌细胞的生长和繁殖。相当类型的乳腺癌组织需要雌激素和孕激素的刺激来生长，那么用某些化学方法阻止这些激素反应过程，就有可能减慢甚至使癌细胞停止生长。这就是内分泌治疗。目前常用的内分泌治疗药物有以下几种：1、三苯氧胺（他莫昔芬）：适用于任何年龄，不论绝经前或绝经后，可作为术后辅助治疗。2、依西美坦。3、瑞宁得。4、诺雷得：适用于绝经前乳腺癌患者，可作为术后辅助治疗。5、氟隆：适用于绝经后乳腺癌患者，可作为术后辅助治疗。6、氟维司群：适用于绝经后乳腺癌患者，可作为其他内分泌药物治疗失败的解救治疗。绝经期前的患者可以选择：三苯氧胺 或 诺雷得+三苯氧胺或 诺雷得+瑞宁得 或 双侧卵巢切除。绝经期后的患者可以选择：三苯氧胺、依西美坦、氟隆、瑞宁得。乳腺癌患者可以根据自己的月经状况选择其中一种药物进行内分泌治疗，也可以选择其中的2种联合或序贯用药。具体的内分泌治疗方案必须是在医生指导下制定。目前，乳腺癌的治疗大多选择综合性治疗，就是手术、放化疗、内分泌治疗、生物治疗等根据个体不同选择不同的方案。目前临床应用最多的内分泌治疗方案是把灰树花D阻分联合应用，效果不错。上世纪90年代美国FDA就已打破惯例允许灰树花D阻分进入乳腺癌II期临床研究，其安全、高效、无毒的特性被专家一致认可。灰树花D阻分可激活巨噬细胞和NK细胞、诱导抗癌细胞因子释放、抑制癌新生血管发生，阻止癌转移、诱导癌细胞凋亡、调节体内正常的免疫功能等作用，联合内分泌治疗疗效非常好，可使越来越多的乳腺癌患者达到临床治愈的目的。
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