卵巢癌治疗复发有什么特点!要怎么治疗?

卵巢癌复发还能治好吗?可用什么治疗方法?
卵巢癌复发症状是什么?有一些患者在做完手术和化疗后出现了复发症状,那么这些症状具体是什么呢?卵巢癌复发的特点多呈现为多处复发,可出现在阴道或盆腔其他部位、腹膜后或腹主动脉旁淋巴结、肝、脾、胰、胃结肠韧
卵巢癌复发能活多久?药物治疗保命方
卵巢癌复发能活多久?有的患者在接受卵巢癌手术后又有复发的迹象。那么这个时候寿命还有多长?还需要治疗吗?卵巢癌患者复发后如果不进行治疗,生存时期可以说是非常短的。而卵巢癌复发后采用较好的方法进行治疗,是能够有效减轻患者痛苦,延长患者生命的。另外,影响卵巢癌复发生存期的因素非常多,包括患者复发的程度,患者的体质,以及治疗方法。卵巢癌复发已经排除手术治疗的可能,这种情况大多已是晚期。一般来说,卵巢癌晚期还可采用放化疗联合中医治疗进行,而对于不适合手术的患者则可采用放化疗联合中医治疗的方法进行治疗,可各取长处补短处,利用中医抗癌的优势可全面控制卵巢癌转移,并提高患者的免疫功能,保护患者的正常功能,缓解西医治疗的不彻底性和痛苦。并且卵巢癌中西医结合治疗可利用西医见效快的特点快速抑制癌肿发展,争取治疗机会。卵巢癌复发后的生存期与患者身体机能密切相关,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。1 热量和蛋白质(蛋白质食品)供给应充足。可以多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等;如患者厌食油(油食品)腻荤腥,可选吃奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。平时还应多吃蜂蜜(蜂蜜食品),以及米、面等谷类(谷类食品)食品;2 多吃新鲜水果蔬菜。如油菜、菠菜、小白菜、番茄、洋葱、山楂、鲜枣、猕猴桃、芦笋、海带等。如恶心严重,可以进食菜汁,也可以吃些清爽的凉拌菜和水果;3 多吃增强免疫力的食品。如香菇(香菇食品)、银耳、黑木耳、蘑菇等,以及动物肝、鱼肝油、胡萝卜、莴笋叶等富含维生素a和胡萝卜素的食物;4 合理安排三餐时间。早、晚餐应分别安排在清晨6时前、晚上7时后,延长用药和进食时间间隔,减少药物反应。避免用胡椒、芥末等刺激性调味品(调味品食品),以及油煎、熏烤食物。
卵巢癌早发早治疗效好 患者饮食护理要当心
卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于宫颈癌和宫体癌而列居第三位,约占女性全身恶性肿瘤的4%。但因卵巢癌致死者,却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。 卵巢癌的病因尚不清楚,其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境等有关。卵巢癌的疗效视乎发现的早迟其实卵巢癌的早期症状有很多,只要细心观察,是可以发现的。一、月经过少或闭经多数卵巢癌患者无月经的变化。若卵巢正常组织均被癌细胞破坏,患者全身状态欠佳,可出现月经过少或闭经。二、腹胀腹胀堪称是卵巢癌“红牌”警告,常在未触及下腹部肿块前即可发生。究其原因在于,肿瘤本身压迫,并在腹腔内牵扩周围韧带所致。加之腹水的发生,使患者常有腹胀感。因此,有不明原因腹胀的妇女(尤其在更年期),应(图老师整理)及时做妇科检查。三、腹痛、腰痛卵巢癌浸润周围组织,或者与邻近组织发生粘连,压迫神经可引起腹痛、腰痛,其性质由隐隐作痛到钝痛,甚至较剧烈的疼痛。四、不明原因的消瘦由于卵巢癌逐渐长大,腹水形成,可机械性压迫胃肠道,引起患者食量减少及消化不良。除此之外,癌细胞大量消耗人体养分,使患者日益消瘦,贫血乏力,面色无华。五、性激素紊乱卵巢癌的病理类型复杂多变,有些肿瘤可分泌雌激素,由于雌激素产生过多,可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血。如为睾丸母细胞癌,可产生过多雄激素,使女性出现男性化征象。六、下肢及外阴部水肿卵巢癌肿在盆腔长大固定,并可压迫盆腔静脉,或影响淋巴回流,天长日久使患者出现下肢、外阴部水肿。此时应想到卵巢癌“作祟”的可能。卵巢癌在生活中要注意饮食护理首先,卵巢癌的饮食宜清淡,不食或少食高剂量乳糖以及过多的动物脂肪。除牛奶、鸡蛋外,要多食用新鲜蔬菜、水果、补充蛋白质和多种维生素,忌食母猪肉。其次,卵巢癌的饮食应注意多服养身调经、滋补肝肾之品,如石榴、罗汉果、桂圆、桑椹、黑芝麻、黑木耳、绿豆、胎盘、鲫鱼、鲤鱼等。最后,卵巢癌的饮食应不偏嗜,多食用富含纤维素、微量元素及纤维素类食品,如香菇、黄豆、新鲜的蔬菜、冬菇及甲鱼、海带、紫菜、牡蛎等等;不食用烟熏、霉变、含有亚硝酸盐食物;少吃油炸、辛辣、腌制的食物;不吸烟、不酗酒、不暴饮暴食。
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卵巢癌复发症状是哪些
本文导读:性激素紊乱与卵巢癌有关吗,卵巢癌的症状是什么呢,性激素紊乱是卵巢癌的症状吗,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。
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&  复发是什么:专家介绍,卵巢癌复发的情况是上比较常见的,给患者造成了严重的危害,所以患者除了积极的配合以外,还应了解哪些是卵巢癌复发症状,以免复发后不能及时的发现带来严重的后果。卵巢癌会出现性激素紊乱、月经过少等复发症状。
  卵巢癌复发的症状有什么:
  1、腰腹部疼痛:这是卵巢癌复发后的主要症状表现,这与卵巢邻近的组织受到癌肿浸润或发生粘连有关,所以在出现时一定要引起重视。
  2、胃肠道症状:得了卵巢癌的女性会使周围的韧带受到压迫、牵拉,加上腹水剌激,所以说胃肠道症状是卵巢癌复发的症状表现之一。
  3、月经过少或:卵巢癌复发的症状有什么,多数卵巢癌患者的月经基本无变化,随着癌肿增大,癌细胞会破坏卵巢正常组织,导致卵巢功能失调,部分女性会出现闭经的症状。
  4、性激素紊乱:部分卵巢癌患者由于雌激素过多,可引起性早熟、或后阴道流血;如果是睾丸母细胞癌,则会产生过多雄激素而出现男性化体征。
  5、外阴及下肢水肿:卵巢癌复发的症状有什么,随着卵巢癌肿的增大,盆腔静脉受压,导致血流不畅,妨碍淋巴回流,致使外阴及下肢出现水肿。
  此外,为防止卵巢癌复发,建议在卵巢癌术后可结合生物免疫治疗,CLS生物免疫治疗可清除残余的微小病灶,防止肿瘤的复发和转移,同时提高机体免疫力,提高治愈率。
(责任编辑:实习张义文)
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15秒后,自动返回首页国外医学妇产科学分册2006年33卷第6期?43;6MoFizaneY;daunorubiein.inducedapop;apoptosisfunotions/tsubi;Pharmaeol,2003,66(9):177;apoptosisproteininteract;DudichE,SemenkovaL,Dudic;inhibitorof;ⅪAP;Kau
国外医学妇产科学分册2006年33卷第6期?439?
6MoFizaneY。HondaR。FukamiK。eta1.X.1inkedinhibitorof
daunorubiein.inducedapoptosisthroughinhibitionofXIAPandAktdegradation.Biochem14
apoptosisfunotions/tsubiquitinligasetowardmaturecaspase.9andeytosolicSmac/DIABLO.JBiochem(Tokyo),2005,137(2):125―1327WilkinsonJC,CeperoE,BoiseLH,eta1.Upstreamregulatoryrolefor
Pharmaeol,2003,66(9):1779-1786
apoptosisproteininteraction.FEBS
DudichE,SemenkovaL,DudichI,eta1.Alpha-fetoproteinantagonizesX-linked
inhibitorof
inreceptor.mediatedapoptosis.MolCellBiol,2004,24(16):
disruptsXIAP-easpase
antieaspaseactivityandJ'2006,273(16):3837―
7003―7014
S,WangF,VenkatramanM,eta1.X―linkedinhibitorofapoptosis
(XIAP)inhibitsc-JanN―terrainalKinase1(JNKl)activationby
transforminggrowthfactorproteosomaldegradationBiol
B1(TGF―p1)through
ubiquitin―mediatedKinase
MansouriA,ZhangQ,RidgwayLD,eta1.CisplatinresistanceinanovariancarcinomaisassociatedwithadefectinprogrammedcelldeathcontrolthroughXIAPregulation.OncolRes,2003,13(6-lO):
399-404
McNeishIA。BellS,McKay
ofthel’GF.B1.activated1(TAKl).J
Chem.2005。280(46):38599―38608
T'eta1.ExpressionofSmac/DIABLOin
LewisJ,BursteinE,ReffeySB,eta1.Uncouplingofthesignalingandeaspase―inhibitorypropertiesofX.1inkedinhibitorofapoptosis.JBiol
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Res,2003,286(2):186―198
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Chem。2004.279(10):9023-9029
Z,YangCY,et
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OostTK,SunC,ArmstrongRC,eta1.Discoveryofpotentoftheantiapoptotie
SunH。Nikolovska―Coleska
Cancer.J
design,synthesis,and
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Chem.2004。47(18):4417.4426
McManusDC。LefebvreCA,Cheaon-HorvatG。eta1.LossofXIAPproteinexpression
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apoptosis
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“DanHC.SunM。KanekoS.eta1.Aktphosphorylationandstabilization
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andantisense
approaches
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cancercells
functionallydiverseehemotherapeuties.Oncogene,
2004,23(49):8105-8117
SapiE.A1vetoAB,Chencells
protein(XIAP).J
Chem,
2004.279(7):5405―5412
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W,eta1.Resistaneeofovariancarcinoma
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M,LeungBM,YanX,et
apoptosis
cancer
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inhibitor
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chemoresistance
AlveroAB,Chen
Res.2004,14(11.12):567.578
W,SartorelliAC,eta1.Triapine(3一aminopyIidine-
thiosemiearbazone)inducesapoptosisinovarian
cells.JSocGyneeolInvestig,2006,13(2):145―152
humanovarian
KimYH,Park
cells.Cancer
Res,2003,63(21):7081―7088
2.carboxaldehyde
cancer
JW,LeeJY,eta1.Bcl?2overexpressionprevents
复发性卵巢癌的治疗选择手术还是化疗
上海交通大学附属第一人民医院妇产科(200080)蔡斌张佳荣谢毅综述万小平审校
摘要复发性卵巢癌的治疗是妇科肿瘤中棘手的问题.一般包括再次手术和挽救化疗。对铂类敏感的复发性卵巢癌,可以在二次肿瘤细胞减灭术的基础上,再使用铂类为基础的联合化疗方案。对铂类耐药的复发性卵巢癌,根据患者的具体情况,权衡手术和化疗的利弊,挽救化疗时宜选择其他二线化疗药物进行单药序贯化疗。对复发性卵巢癌手术,要严格选择、充分准备,尽可能完全切除复发癌灶,为挽救化疗创造有利条件。
关键词复发性卵巢癌治疗化疗手术
卵巢癌一经确诊.70%的患者已届晚期。虽然经过首次肿瘤细胞减灭术和铂类药物为基础的一线化疗后.70%~80%的患者能够获得临床缓解.但60%以上的卵巢癌最终会复发。复发性卵巢癌治疗的目的是控制症状、减少毒性反应、给药方便、提高患者的生活质量,以及延长患者的生存期[1】。
卵巢癌复发后的治疗包括再次手术和挽救化疗
(salvagechemotherapy)。本文就复发性卵巢癌是选
敏感型:另一类是铂类药物耐药型或难治型。前者是指卵巢癌患者在满意的肿瘤细胞减灭术后.接受以铂类药物为基础的联合化疗后已经获得完全缓解,停止化疗6个月后肿瘤复发者:后者是指患者在化疗过程中一直未达完全缓解(难治型)或在化疗后已获得完全缓解。但在6个月内肿瘤即复发者(耐药型)。
一、挽救化疗药物和方案的选择
1.铂类敏感的复发性卵巢癌铂类药物敏感的
择再次手术还是进行挽救化疗、采用何种化疗药物和方案、什么时候开始化疗、二次肿瘤细胞减灭术实施的条件等问题进行综述。
复发卵巢癌.再次化疗时用原化疗方案的有效率仍
较高。一般首选顺铂或卡铂加紫杉醇联合化疗方案,
也可以用紫杉醇、脂质体阿霉素、拓扑特肯、足叶乙
甙等进行单药化疗。其有效率均>30%,中位总生存
复发陛卵巢癌一般可分为两类:一类是铂类药物
基金项目:上海市卫生局重点研究项目(编号:2005ZD002)收稿日期:2005―12―26修回日期:2006--08-03
期>12个月【2'3】。根据ICON4/AGO―OVAR2.2的研究
结果.对铂类敏感的复发性卵巢癌,联合化疗方案要
优于单药化疗,。这项研究比较了紫杉醇加铂类联合
万方数据 
化疗和铂类单药化疗对首次复发性卵巢癌的疗效。研究纳入802例复发性卵巢癌.所有患者首次治疗
后无癌生存期均>6~12个月(75%的患者>12个月)。
结果显示.联合化疗和单药化疗的反应率分别为
66%和54%(P=0.06)。经过42个月的中位随访后发
现.与单药化疗相比.联合化疗的肿瘤无进展生存期(9比12个月,P<0.001)和总生存期(24比29个月.P=0.023)明显提高。不良反应方面,单药化疗主要为血液系统毒性.而联合化疗主要为脱发和周围神经病变。两组生存质量分析无明显差异【4】。卡铂加吉西他滨与卡铂加紫杉醇效果相当.但前者的周围神经病变和脱发等不良反应比后者要小圈。其他也有用紫杉醇加奥沙利铂联合化疗方案(紫杉醇175
mg/m2.
奥沙利铂130mg/mz)治疗铂类敏感的复发卵巢癌[61。
其他一些方案.如脂质体阿霉素和卡铂联合化疗方案(脂质体阿霉素30mg/mz加卡铂AUC=5)。总有效率为63%。完全缓解率为38%.这是铂类和/或紫杉醇以外的化疗方案中最高的。美国FDA批准脂质体阿霉素治疗复发性卵巢癌的剂量为50
mg/m2.
每4周1个疗程。但也有研究表明。每2周给予脂质
体阿霉素20mg/m2.在保持疗效的同时可以有效地减少手足症不良反应的发生率[71。在联合化疗(如脂质体阿霉素和卡铂联合)时,为了减少毒性反应.两种药物的剂量都要相应减小嗍。
妇科肿瘤协作组(GCIG)进行的一项前瞻性随机试验.在356例复发性卵巢癌中比较卡铂加吉西他滨联合化疗与卡铂单药化疗。结果表明.联合化疗与单药化疗的肿瘤无进展生存期分别为35周和23周,反应率分别为47%和31%(P<0.01)。而在铂类敏感组中,总有效率达53.7%t91。另外,脂质体阿霉素,长春瑞滨(长春瑞滨30mg,/m2加脂质体阿霉素
m咖z)也要优于脂质体阿霉素单药化疗【埘。
2.铂类耐药的复发性卵巢癌铂类耐药的复发
卵巢癌患者的预后较差.治疗一般在于尽量延长生命.减轻肿瘤进展相关的临床症状。过去十多年的研究报道表明,一些单药化疗(紫杉醇、拓扑特肯、脂质
体阿霉素、吉西他滨、长春瑞滨、足叶乙甙等)的有效率为10%~15%。中位总生存期为9个月。迄今为止.
对铂类耐药的复发卵巢癌.还没有随机试验明确表
明联合化疗方案和单药化疗哪个更好.以及哪一种化疗药物更好。一般根据药物的毒性反应、患者的身体状况、给药方便与否等因素,考虑单药序贯化疗。对这类患者的治疗尤其要关注其生活质量刚L12]。
总之.对复发性卵巢癌的挽救化疗.虽然化疗的
方数据国外医学妇产科学分册2006年33卷第6期
药物有很多.但疗效有限且维时较短,即使铂类敏感
的复发卵巢癌开始治疗效果较好。但很快也会出现耐药。治疗时应该根据患者的具体情况进行综合考虑.合理选择化疗药物和方案。
二、挽救化疗的时机
卵巢癌复发后.临床出现CAl25升高和出现可测量病灶常常是不同步的.一般CAl25在出现临床可见病灶前3-9个月就已经升高了。对卵巢癌复发
后再治疗时间的选择一直存在争论。主张再次治疗
应尽早开始的理由是肿瘤越小对化疗越敏感.而延
期治疗会加重患者的心理负担。主张再次治疗不必
过早开始的依据是挽救化疗是一种姑息性治疗.不可能使疾病治愈。化疗开始后立即给患者带来各种不适.并且中止了无化疗间期。目前多数学者认为出现影像学可见癌灶时给予化疗是合理的.因为现有的一些临床研究尚无证据表明.CAl25升高时行早期姑息性化疗较出现临床可见癌灶时再给予化疗能给患者带来更多的益处。相反.提早给予化疗反而会加重各种不良反应,降低患者的生活质量,干扰后续化疗用药。关于卵巢癌复发后治疗时机的决定。目前正在进行的由英国医学研究委员会组织的OV05和欧洲癌症研究与治疗机构组织的EORTC55955.相
信最后的研究结果对该问题的解答可能会有帮助。
二次肿瘤细胞减灭术
对复发陛卵巢癌实施二次手术的目的在于切除
明确的孤立的病灶、减灭大于12个月复发癌灶和解除
症状(肠梗阻等)。近年来一些研究表明,复发陛卵巢癌经过理想的二次肿瘤细胞减灭术(一般指肿瘤全部
切除或基本切除干净。单个残留癌灶最大直径≤1cm),可以提高患者的生存期,改善生活质量。
一、二次肿瘤细胞减灭术的意义
对于复发性卵巢癌.二次肿瘤细胞减灭术是可行的、有效的。理由是:①去除大量肿瘤组织后肿瘤
体积减小.剩余肿瘤组织中有较高比例细胞进入细胞增殖周期.这些细胞对化疗敏感。②大的肿瘤团
块血供较差。对化疗不敏感.减灭术后残留微小癌灶
的血供及含氧情况好转,化疗敏感性提高。③实验证明.化疗疗效与肿瘤残余灶大小有直接关系。化疗
药物可渗入直径<1cm的肿瘤组织内部.而对直径
cm者疗效甚微。若肿瘤肉眼可见.其化疗反应率
仅为25%。因此,肿瘤体积减小后,化疗药物可以到达肿瘤组织内部,更多地杀灭肿瘤细胞。④通过手术可以明确诊断、分期及病变范围,有利于术后治疗。⑤手术可以缓解肿瘤引起的不适,如胃肠道梗阻、代
国外医学妇产科学分册2006年33卷第6期
谢异常。进而改善患者的营养状况和生活质量【均】。
二、二次肿瘤细胞减灭术的条件
通过首次肿瘤细胞减灭术和化疗.肿瘤经过一段时间的临床缓解期后复发.一部分患者可以通过二次肿瘤细胞减灭术切除复发癌灶。二次肿瘤细胞减灭术的成功率为37%~47%到83%。术后病率为7.7%至1J24%~63%.手术死亡率为0~1.9%t141。
有研究表明:复发卵巢癌的二次肿瘤细胞减灭
术应该使肿瘤残余灶≤0.5cm。对于无瘤问期≥6个
月的单个复发癌灶.无瘤间期≥12个月的多个复发癌灶.以及无瘤间期≥30个月的弥漫癌灶应该进行二次肿瘤细胞减灭术:对于无瘤间期为6~12个月的弥漫性复发卵巢癌不建议行二次肿瘤细胞减灭术;对于无瘤间期为6~12个月的多个复发癌灶,以以根据具体情况考虑二次肿瘤细胞减灭术嘲。
目前复发性卵巢癌行二次肿瘤细胞减灭术的条
件一般有以下几点:①完成初次肿瘤细胞减灭术和
铂类药物为基础的联合化疗后.肿瘤无进展生存期至少6~12个月。②体格检查、血清学及影像学检查提手术,GOG身体状况评分为0,1或2分。⑤复发癌灶为单个实体瘤。且大dx<6cm。⑥无手术禁忌证,包括
盆腹腔外无不可切除的复发癌灶.无重要脏器(如肝
三、二次肿瘤细胞减灭术的价值
复发性卵巢癌的治疗应采取综合治疗,在缺乏(术后单个残留癌灶最大直径≤1cm)可以延长患者的生存期:而另外一些研究则报道只有完全切除肿Gungor等[131回顾性研究了75例复发性卵巢癌.万 
方数据?441?
施了完全肿瘤细胞减灭术。手术组的生存期明显长于化疗组(中位生存期分别为16和12个月.P=
0.03).获得完全减灭术患者的生存期要明显长于非
完全减灭术组和非手术组(中位生存期分别为19.9
和12’个月,P=-0.007和0.005)。但该研究非前瞻|生随
机对照试验.对单个和大块复发癌灶倾向于手术治
疗,而对多个和小的癌灶倾向于挽救化疗。因此,结
果还有待进一步研究证实。
Eisenkop等【?41的前瞻性研究纳入了106例复发性卵巢癌.规定二次肿瘤细胞减灭术后残留癌<O.5cm为满意减灭术.结果85%获得了满意的二次肿瘤细胞减灭术.82%术后无肉眼残留灶。后者的中位生存期为44.4个月。而次满意二次肿瘤细胞减灭术组的中位生存期为19个月。
Pfisterer等渊回顾性分析了267例复发性卵巢
癌的二次肿瘤细胞减灭术。133例(49.6%)成功实施完全肿瘤细胞减灭术,69例(25.7%)实施理想二次肿瘤细胞减灭术。无残留癌灶的完全肿瘤细胞减灭术患者和术后有残留癌灶(不管残留癌灶大小)患者的中位生存期分别为45.3和19个月(P<0.001)。研究表明.无残留癌灶的完全肿瘤细胞减灭术是影响患者生存的最重要因素.只有无残留癌灶的二次肿瘤细胞减灭术才能使患者真正受益.但还需要大规模的前瞻性研究验证。
复发性卵巢癌患者治疗目的是控制症状、减少毒性反应、给药方便、提高患者的生活质量,以及延长患者的生存期。对于铂类敏感的复发卵巢癌。可以在二次肿瘤细胞减灭术的基础上.再使用铂类为基础的联合化疗方案.以延长生存时间。对于铂类耐药的复发卵巢癌.则应在综合考虑患者既往治疗的毒性反应、治疗的方便程度和费用的基础上,选择其他二线化疗药物单药序贯化疗.以改善或不恶化生活质量。对复发性卵巢的手术,要严格选择、充分准备,手术应该尽量切除所有癌灶.争取达到完全肿瘤细胞减灭术。对临床表现差、身体状况无法耐受手术的复发性卵巢癌患者.不要勉强手术。如果二次肿瘤细胞减灭术会影响患者的生活质量.应该与患者一起权衡手术利弊。总之。对于复发性卵巢癌的治疗应强调两点:一是应该根据患者的具体情况。权衡手术和化疗的利弊,坚持个体化治疗的原则;二是对能够手术的复发癌.应通过手术尽可能切除复发癌灶。为挽救化疗创造有利条件119,20l。
及无瘤间期为13~30个月的弥漫性复发卵巢癌可示肿瘤复发。③患者愿意接受二次肿瘤细胞减灭术,
并愿意术后继续接受挽救化疗。④身体状况能够耐受脏等)多发的大块转移癌灶。无膈下片状癌灶争垌。
二线化疗药物的情况下行二次肿瘤细胞减灭术.对提高患者生存率意义不大。但随着一些有效的二线化疗药物的出现.使得越来越多的学者支持对复发性卵巢癌尽量行二次肿瘤细胞减灭术.术后加以二线化疗。成功的二次肿瘤细胞减灭术后结合积极有效的多个疗程二线化疗.有可能是延长卵巢癌铂类耐药以及复发患者二次治疗后的生存期的有效途径。但目前对复发卵巢癌中二次减灭术的研究有两种结果:一些研究表明,理想的二次肿瘤细胞减灭术瘤才能延长患者的生存期【",181。
所有患者均接受了标准的初次治疗.且初治后无癌生存期均大于6个月。其中44例接受二次肿瘤细胞减灭术,31例仅接受化疗。其中34例(77%)成功实
国外医学妇产科学分册2006年33卷第6期
Oncol,2005,16(2):300.306
1SalzbergM,ThurlimannB,BonnefoisH,eta1.Current
survivalconcepts
GordonAN,TondaM,SunS,eta1.Long-termadvantage
treatment
strategies
advanced
recurrent
ovarian
womentreatedwithdoxombieincancer.
pegylatedliposomal
comparedwith
Oncology,2005,68(4―6):293―298
topotecaninaphase3randomizedstudyofrecurrentandrefractory2
Gonzalez―MartinA,GEICOGroup.Treatmentof
recurrent
disease:
epithelialovariancancer.GynecolOncol,2004,95(1):1-8
randomlzedtrialsofmom
versus
combinationchemotherapy.IntJ
PG.Gomcitabine
reverses
platinum
resistanceinplatinum―
GynecolCancer,2005,15[Suppl3]:241―246resistant
ovarianandperitonealcarcinoma.IntJGynecolCancer,
3瑚stererJ.LedermarmJA.Management
platinum.sensitive
2005,15[Suppl11.18―22
recurrent
ovariancancer.Semin
Oncol,2006,33[Suppl6]:12-16
GungorM,OrtacF,An,asM,eta1.7nleroleofsecondarycytoreductive
Parm。arMK,LedermannJA,Colombo
N。Paelitaxelplusplatinum
surgery
forrecurrent
ovariancancer.GynecolOncol,2005,97(1):
based
chemotherapy
versus
conventional
platinum.based
74―79chemotherapyinwomen
withrelapsedovariancancer:theICON4/
Eisenkop
SM,蹦edman
RL,SpirtosNM.Theroleofsecondary
AGOOVAR一2.2trial.kmcet,2003,361(9375):2099―2106
cytoreductivesurgery
thetreatmentofpatients
recurrent
KoseMF,MeydanliMM,TulunayG.Gemcitabinepluscarboplatininepithelial
ovariancarcinoma.Cancer,2000。88(1):144.153
platinum―sensitive
recurrentovarian
carcinoma,
Expert
ChiDS,McCaughtyK,Diaz
JP,eta1.Guidelinesandselection
AntieaneerTher.2006,6(3):437-443criteriaforsecondaryeytoreduetivesurgeryinpatientswi£llrecurrent.
ViensP,PetitT,YovineA,eta1.AphaseIIstudyofa
paelitaxel
platinum?sensitiveepithelial
ovariancarcinoma.Cancer.2006.106
oxaliplatincombinationinplatinum-sensitive
recurrent
advanced
(9):1933―1939
ovariancancerpatients.Ann
Oncol,2006,17(3):429.436
OndaT,YoshikawaH,YasugiT,eta1.Secondarycytoreduetive
SehouliJ,Oskay―OzcelikG,KuhneJ,eta1.Biweeklypegylated
surgery
recurrentepithelial
ovariancarcinoma:proposalfor
liposomaldoxorubicininpatients
relapsed
ovarian
cancer:
patientsselection.BrJ
Cancer,删.92(6):1026―1032
resultsofa
multicenterphase.IItrial.AnnOncol,2006。17(6):957.
ScarabelliC,GauoA,CarboneA.Secondarycytoreducfivesurgery
forpatientswith
recurrent
epithelialovarian
carcinoma.Gynecol
RosePG.Pegylatedtiposomaldoxorubicin:optimizingthedosingOneol,200l,83(3):504―512
sehedulein
ovariancancer.Oncologist,2005,10(3):205―21418陟sterer
J,HatterP,CanzlerU,eta1.The
roleofsurgeryinrecurrent
Pfisterer
J,VergoteI,DuBoisA,et
a1.Combination
therapywith
ovariancancer.IntJ
GyneeolCancer,2005,15(Suppl3):195―198
gemeitabineandcarboplatinin
recurrent
ovariancancer.IntJ
Vasey
PA.Managementofrecurrentepithelialovariancarcinoma.GynecolCancer,2005,15[Suppl1]:36―41
AustNZJObstetGynaecol,2005,45(4):269。277
KatsarosD,OlettiMV,RiganhdelaLongraisIA,eta1.Clinicaland
Salzberg
M,ThurlimannB。BonnefoisH,eta1.Currentconceptsof
pharmacokineticphaseIIstudyofpegylatedliposomaldoxorubicin
treatmentstrategiesinadvancedorarecurrentovariancancer.
vinorelbineinheavilypretreatedrecurrent
ovariancarcinoma.
Oncology,2005,68(4.6):293.298
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第九届全国现代妇产科学新进展学术会议征文通知
《国外医学妇产科学分册》和《国外医学计划生育/生殖健康分册》两刊编委会与编辑部拟定于2007年9月上旬(地点待定)召开“第九届全国现代妇产科学新进展学术会议”。
会议仍将重点研讨国际妇产科学、生殖健康/计划生育领域的前沿课题,交流近年临床工作中的热点问题及发展趋势。将有国内知名专家学者在会议上进行专题学术讲座。
到会代表将授予国家级继续教育I类学分.
现将会议论文征集有关事宜通知如下:
1.征文内容:宫腔镜技术的临床应用;生殖道感染的防治;生殖医学领域新技术应用:女性生殖系统肿瘤的诊治新方法;妊娠特发疾病及合并症防治研究等专题。
会议录用征文及专家讲座报告将以增刊的形式汇编出版。
2。征文要求:①论文内容应突出国外研究新成果、新进展,并结合国内现状进行文献综合介绍。②论文5000字内.文前附600字摘要,概括全文主要内容。③附邮50元稿件审理费,并详细注明姓名、单位地址、邮编、联系电话、E-mail.信封左上角注明“学术会议征文”字样。邮寄地址以最近一期期刊地址为准。也可经E―mail发至编辑部:fcj蚯@163.com。④征文截止日期:2007年7月20日。
无论文者也可到会参加交流学习。
欢迎广大妇产科、计划生育科研教学、临床工作人员及相关医药、器械公司(厂)代表踊跃撰稿参加会议。
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复发性卵巢癌的治疗选择――手术还是化疗
作者:作者单位:刊名:英文刊名:年,卷(期):被引用次数:
蔡斌, 张佳荣, 谢毅, 万小平
上海交通大学附属第一人民医院妇产科,200080国外医学(妇产科学分册)
FOREIGN MEDICAL SCIENCES OBSTET GYNECOL FASCICLE)3次
参考文献(20条)
1.Salzberg M;Thurlimann B;Bonnefois H Current concepts of treatment strategies in advanced orrecurrent ovarian cancer[外文期刊] )
2.Gonzalez-Martin A;GEICO Group Treatment of recurrent disease:randomized trials of mom versuscombination chemotherapy[外文期刊] 2005(z3)
3.Pfisterer J;Ledermann JA Management of platinum-sensitive recurrent ovarian cancer[外文期刊]2006(z6)
4.Parmar MK;Ledermann JA;Colombo N Paclitaxel plus platinum based chemotherapy versus conventionalplatinum-based chemotherapy in women with relapsed ovarian cancer:the ICON4/AGOOVAR-2.2 trial[外文期刊] )
5.Kose MF;Meydanli MM;Tulunay G Gemcitabine plus carboplatin in platinum-sensitive recurrent ovariancarcinoma[外文期刊] 2006(03)
6.Viens P;Petit T;Yovine A A phase Ⅱ study of a paclitaxel and oxaliplatin combination in platinum-sensitive recurrent advanced ovarian cancer patients[外文期刊] 2006(03)
7.Sehouli J;Oskay-Ozcelik G;Kuhne J Biweekly pegylated liposomal doxorubicin in patients withrelapsed ovarian cancer:results of a multicenter phase-Ⅱ trial[外文期刊] 2006(06)
8.Rose PG Pegylated liposomal doxorubicin:optimizing the dosing schedule in ovarian cancer[外文期刊]2005(03)
9.Pfisterer J;Vergote I;Du Bois A Combination therapy with gemcitabine and carboplatin in recurrentovarian cancer[外文期刊] 2005(z1)
10.Katsaros D;Oletti MV;RLongrais Ia Clinical and pharmacokinetic phase Ⅱ study ofpegylated liposomal doxorubicin and vinorelbine in heavily pretreated recurrent ovarian carcinoma[外文期刊] 2005(02)
11.Gordon AN;Tonda M;Sun S Long-term survival advantage for women treated with pegylated liposomaldoxorubicin compared with topotecan in a phase 3 randomized study of recurrent and refractoryepithelial ovarian cancer[外文期刊] 2004(01)
12.Rose PG Gemcitabine reverses platinum resistance in platinumresistant ovarian and peritonealcarcinoma[外文期刊] 2005(z1)
13.Gungor M;Ortac F;Arras M The role of secondary cytoreductive surgery for recurrent ovarian cancer[外文期刊] 2005(01)
14.Eisenkop SM;Friedman RL;Spirtos NM The role of secondary cytoreductive surgery in the treatmentof patients with recurrent epithelial ovarian carcinoma[外文期刊] 2000(01)
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 卵巢癌最佳治疗措施是 A.化疗B.放疗C.手术切除D.手术+化疗E.化疗+放疗正确答案及相关解析
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正确答案 E
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