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CopyRight , www.babsoft.net, Inc.All Rights Reserved.我想知道目前对乙肝治疗最有效的药是什么？
我想知道目前对乙肝治疗最有效的药是什么？
得了乙肝难道真的是没有一种有效的药或方法来医治吗？
不是要看药物的效果 ，而是要看最佳的治疗时机 。
经过不断的研究和探索，人们终于了解了其中原因。在人体的HBV慢性感染要经过三个阶段，第一个阶段是“免疫耐受期”，HBV侵入人体内并没有惊动免疫系统，免疫细胞对HBV熟视无睹，不认识，不攻击，好像在睡大觉，任其为所欲为，大肆繁殖，不过HBV也还有点规矩，它们不去祸害人的肝脏，即使在肝细胞内定居也不损害肝脏。这一时期尽管HBV在复制，肝脏基本没有炎症或仅有轻微的非特异性炎症，所以血中的ALT也不升高，感染者没有任何症状。这一阶段可持续10－30年。大多数乙肝带毒者就是这样。
第二个阶段是“免疫清除期”。HBV在人体内肆无忌惮地繁殖，终于激怒了免疫细胞，它们觉醒了，开始回应侵入者的进攻，向HBV发起攻击，而最激烈的战斗无疑就在藏匿HBV的大本营——肝细胞内进行。由于战斗的白热化，肝细胞也难免受到损伤，其所含的ALT便会逸入血液中，抽血化验当然会发现ALT升高了，ALT的升高无疑也提示肝细胞损伤和免疫系统正在清除HBV。战斗的结果，HBV的有生力量被歼灭，人体付出的代价就是肝脏组织的炎症。由此可见，肝炎不是HBV直接引起的，而是免疫细胞攻击HBV诱导发生的。
第三阶段是“病毒残留期”。攻击HBV的战斗基本上结束，HBV的嚣张气焰被打掉，还有一些“残渣余孽”遗留在体内，它们也很难兴风作浪了。这时也步入了恢复期，HBV的标志物为“小三阳”，HBV DNA阴性。
“ALT正常乙肝”无非指第一阶段的免疫耐受期（乙肝带毒）和第三阶段病毒残留期（恢复期）而言。在“免疫耐受期”，虽然HBV大量繁殖（大三阳、HBV DNA阳性），但免疫细胞却无动于衷，这时给予抗病毒药犹如隔靴搔痒，可能抑制血清中的HBV，对肝脏组织内的HBV则鞭长莫及。人们已经知道，最后清除HBV必须有免疫细胞的参与，而此时的免疫细胞还在“睡大觉”，可谓“沉睡不醒”，抗病毒药物也就成了“光杆司令”，无人助阵，只能“败走麦城”。“免疫耐受”是“ALT正常乙肝”治疗中的瓶颈，不打破这个瓶颈就谈不上抗病毒治疗，然而，知道目前也无良策。乙肝带毒者不要再用自己的身体去做这方面的试验了。第三期是病毒残留期，更不能应用抗病毒药，道理非常简单，，早已不是病毒复制状态，而现在的抗病毒药只是抑制HBV复制，再应用就是多此一举。抗病毒药只在“免疫清除期”应用，有免疫细胞助阵，才会取得&1＋1&2&的效果，才能更好的发挥作用，阻止肝脏组织的继续损伤，促进乙肝病人从“免疫清除期”迈向“病毒残留期”，获得最好的康复。在免疫清除期不用抗病毒药物，任凭肝脏不断发生免疫诱导性损伤，病情会越来越重，可能发生肝脏纤维化，进一步导致肝硬化，或者发生慢性重症肝炎、肝衰竭而死亡。专家们指出，乙肝免疫清除期的抗病毒治疗是重中之重，必须应用，不可马虎。QQ
治疗乙肝，并非要用些什么；要紧的是不用些什么，比如戒除酒.烟.肥腻.辛辣.污染垃圾食物，以及所有损肝药物、保健食物、不健康食物等等。
有效治疗的目标是：①抑制病毒复制和清除病毒；②减轻症状；③减轻炎症，改善肝功能；④预防进展为肝硬化和肝细胞癌；⑤提高病人的生存率。目前有很多治疗慢性乙型肝炎的方法，包括抗病毒药、免疫调节、细胞因子、抗纤维化、反义寡核苷酸、核酶等。治疗有效的定义为，用非PCR技术检测，HBV DNA从血中持久清除，HBeAg阴转、出现抗HBe，ALT值降至正常。当感染由复制期转为整合期时，通常的结局是缓解而非治愈。在美国，干扰素和拉米夫定是目前唯一批准用于治疗乙肝的药物。
干扰素 最近一项15个研究的荟萃分析，评价了干扰素的疗效。与未治疗的对照组相比，HBsAg阴转率高6％，HBeAg阴转率高21％。HBV DNA阴转率为20％(检测阈为1.5～30.0pg/ml或50～100万拷贝/ml)。如用PCR检测，则HBV DNA阴转率将降低。干扰素每日5MU或10MU每周3次或隔日1次是较好的治疗方案。治疗有效的预测因子是治疗前病毒负荷量低(HBV DNA&100pg/ml或&3300万拷贝/ml)、ALT高(大于正常上限的3倍)、肝脏有活动性坏死性炎症(包括胞浆HBcAg阳性)和HIV阴性。
大剂量干扰素比小剂量更有效，但副作用也增加。治疗6个月不比3个月更有效，尽管干扰素治疗4或6个月，HBsAg阴转率显著增高。女性疗效比男性好，中国病人有效率较低。在肝硬化病人中，病情较严重者(Child－Pugh B或C级者)疗效差。
核苷与核苷酸类似物 包括拉米夫定、泛昔洛韦、阿地福韦、dipivoxil和洛布卡韦。它们可抑制HBV DNA的复制。在大规模、随机、对照临床试验中，病人口服拉米夫定100mg/日，共12个月，有16％～32％的患者HBeAg阴转，HBV DNA减少至&1.5pg/ml或&50万拷贝/ml，而对照组的有效率仅为6％。大多数病人的肝组织学有改善。6～18个月的持久有效率&80％。如延长拉米夫定治疗时间(&6个月)，有15％～30％的病人HBV YMDD位点出现突变，这导致拉米夫定疗效下降。对拉米夫定有效的最好预测因子是基线ALT水平高于正常值上限两倍，而ALT正常患者的疗效并不比对照组好。HBV DNA水平不是HBeAg阴转的预测因子，治疗20周内病人HBV DNA降至1万拷贝/ml以下者，有效的可能性较大。最佳剂量为100mg/日，尽管较大剂量(300mg/日)可使HBV DNA下降更快，但是治疗3～6个月后，HBV DNA清除率和HBeAg阴转率相似。一项亚洲的研究显示，延长拉米夫定的疗程至3年，可使HBeAg阴转率升至65％。
联合治疗 在近期的一些研究中，干扰素(10MU)每周3次，共16周，加拉米夫定每日100mg，24周，有效率达29％；与之相比，单用一种药的有效率为18％～19％，但差异无统计学显著性。
反义寡脱氧核苷酸和核酶 反义寡脱氧核苷酸通过在HBV DNA的正反义两链之间形成杂交，而阻断基因的表达。在最近一项研究中，反义寡脱氧核苷酸使Pekin鸭DHBV的复制与基因表达受到长期抑制。核酶代表抑制病毒复制的另一种分子机制，它们是反义寡脱氧核苷酸催化剂，后者能在特定位点切割RNA。
免疫调节 急性HBV感染的临床转归依赖于宿主抗病毒反应的质量和强度，确切地说，感染肝细胞内的HBV可能是被细胞毒性T淋巴细胞(CTL)清除的，其可能机制为：①抗原活化CTL直接杀死HBV，并导致感染肝细胞破坏；②CTL分泌细胞因子(IFN－γ和TNF－α)通过非细胞溶解方式清除HBV导致病毒破坏(不破坏肝细胞)，通过抑制病毒复制和基因表达清除大量肝细胞内的HBV。耐受是病毒特异性的而非普遍的免疫抑制。许多实验研究提示CD8＋、MHC Ⅰ型CTL能从感染的细胞中清除病毒。因此，可用T细胞HBeAg抗原决定簇疫苗治疗慢性HBV感染者。
胸腺素α－1可增加内源性IFN－α和γ水平，同时也增高IL－2，它还可增加IL－2受体的表达，增强CD3、CD4、CD8和NK细胞的增殖与活性。在感染HBV的鸭肝细胞，胸腺素α－1似乎可减少病毒的复制，特别在病毒蛋白表达水平。其安全性很好，但需皮下注射。综合4项研究结果表明，183例患者治疗6个月(1.6mg每周2次)后36％的病人HBeAg和HBV DNA转阴，ALT降至正常。相比之下，111例未治疗对照组病人仅19％的病人有效。
慎重就医选药
目前国内外治疗肝炎，在药物的选择方面，大全上包括三个方面，：
（1）抗病毒方面的药物；（2）免疫调节剂：（3）促进肝细胞修复再生的药物。
治疗病毒性肝炎的药物种类品种繁多，估计全国用于治疗肝炎的药物（包括护肝药、抗病毒药和调节免疫功能的药物）可达七百余种。在保护肝功能，阻止肝细胞进一步坏死的治疗药物，进展还是比较显著的。如重症肝炎的病死率，在60-70年代高达80%，而在80-90年代的病死率已降至40%左右，说明在阻止肝细胞坏死，促进肝细胞再生的措施大大向前迈进了一步，但至今尚无一种能根治病毒性肝炎的特效药物。然而各种媒体对肝炎治疗的宣传言过其实，说什么&肝炎可以根治&，&**药物对肝炎疗效最佳&等违反科学规律，语言荒诞离奇的广告宣传屡见不鲜，诸如自称是&转阴王&，&肝炎克星&，&乙肝难关已被突破&，&大三阳全部转阴&，&解决了我国亿万肝炎患者的燃眉之急&等。
近来，有不少的肝炎专家呼吁，要有正确的媒体宣传，不要误导病人上当受骗。并指出，乙肝的治疗目的不是各种病毒标志物阴转，而是阻止肝炎向慢性化及纤维化发展。目前还没有一种&神药&消灭乙肝病毒传播，也没有规定将乙肝病毒标记转阴作为疗效标准。上面讲过，病毒肝炎，特别是慢性肝炎的治疗药物虽然很多，但至今尚无一种药物能根治乙肝病毒。基于这一原因，笔者认为，凡乙肝&大三阳&、&小三阳&、&1.5阳&者或有的伴有轻度转氨酶升高，以及丙肝转氨酶轻度升高患者，不要到处求那些&转阴王&之类的人物。我们的对策是：要把着眼点放在基础治疗上，即适当的休息，保持乐观的情绪，合理的饮食，补充足够的营养，选择适当的保健食品，对保护肝功能，阻止肝炎的慢性化及纤维化上有非常良好的作用。对于那些较重的肝炎患者，最好能住院进行系统治疗
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其它疾病领域专家我有小三阳，有的时候做有过多的运动或是干了家务、逛了街之后，头就会像被针刺着一样痛，很想睡可脑子又好像在拼命的运动，很难睡着，每次要睡一觉才不会痛。这种现象有两三年了！我想知道这种现象和小三阳有关吗？
我有小三阳，有的时候做有过多的运动或是干了家务、逛了街之后，头就会像被针刺着一样痛，很想睡可脑子又好像在拼命的运动，很难睡着，每次要睡一觉才不会痛。这种现象有两三年了！我想知道这种现象和小三阳有关吗？
很肯定的告诉你，乙肝是不会出现你这种状况的，大三阳都不会，别说小三阳。乙肝一般会表现出嗜睡（睡多久都还想睡的那种）的精神现象，你这种情况相反啊。你这样考虑其他方面的原因。
单单小三阳，而肝功能正常，是不会引起任何不适的，你的头痛和这没有关系。
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建议去看看是不是得了别的病了
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体检领域专家大三阳不是就是乙肝呀？
健康咨询描述：
三天前我同学跟我借钱，说是他老公得了慢性乙肝，家里没有钱，要去看病，我以前听说过大三阳，也听说过乙肝，我想知道是不是大三阳就是乙肝呀。
想得到怎样的帮助：乙肝是不是大三阳啊？（感谢医生为我快速解答——该。）
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大三阳是1、3、5项阳性，只表面抗原（HBsAg）阳性、衣抗原（HBeAg）阳性、核心抗体（抗－HBc）阳性（称为乙肝，临床意义是乙肝活动期，传染性强、病毒持续复制非常活跃、肝细胞大量坏死和变异、需要及时治疗隔离，应对家人采取预防措施、隔离分开餐具和生活用器，要抓紧时间找有经验的专家治疗不要拖延
帮助网友：7122称赞：84用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
你好，是的，一般慢性乙型病毒性肝炎的症状就是可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。
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并发疾病、
常用药物、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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我想知道乙肝小三阳和乙肝病毒携带者的区别？小三阳平时生活中应该注意什么?
感谢医生为我快速解答——该
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病情分析：你好，乙肝小三阳和乙肝病毒携带者的区别，乙肝小三阳只要肝功能正常就属于乙肝病毒携带者，感染乙肝病毒后只要肝功能正常的患者就是乙肝病毒携带者指导意见：乙肝小三阳需要进一步检查肝功能和HBV-DNA来具体判断病情和确定是否需要治疗。平时注意休息，尽量少吃辛辣和油腻食物，戒烟酒，定期复查
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