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我是强直性脊柱炎还是风湿性关节炎？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望得到医生的帮助：骶髂关节CT示：双侧骶髂关炎。想请专家帮我看看，到底是不是风湿性关节炎？还是强直性脊柱炎？因为现在主要症状是髌骨上缘的肌腱痛
所就诊医院科室：
浙江省中医院 风湿免疫科
用药情况：
药物名称：西乐葆，
服用说明：西乐葆吃一颗，但是双膝关节还是痛，
HLA-B27查过吗？骶髂关节的片子能否上传？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢您的解答，我后来查了HLA-B27阴性，但是骶髂关节CT示：双骶髂关节炎，边缘毛糙，密度增高，关节面硬化。专家您看我这样就是强直性脊柱炎了吗？可是我的症状主要是双膝关节髌骨上的肌腱痛，不是腰上的症状，我查网上资料说可能是肌腱末端炎，如果是这个病，那应该如何治疗呢？我目前只吃西乐葆，对了，一个月前，我得过淋巴管炎，不知道是否有影响，因为之前浙二的医生说我是反应性关节炎，我真不知道自己是什么病了。麻烦专家帮我看看
从片子上看，强直性脊柱炎的可能性大，建议及早正规治疗。
您这个病可能是免疫系统紊乱引起。首先，您要有信心。只要坚持正规的治疗，绝大多数患者都是可以效果很好的。其次，需要消炎止痛药和免疫抑制剂联合治疗，并长期坚持正规的治疗才能从根本上控制该疾病，经济条件较好的，可以使用生物制剂治疗，疗效比较好。第三，病情好转时，千万不能自行停药，需要得到风湿免疫专科医生的评估，并且做好减药计划和复查计划并严格执行，才能顺利减药或者停药。
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状态：就诊前
谢谢您用业余时间的耐心解答，我只有32岁，我们这里的医生说我已经是强直性脊柱炎中期了，是这么严重吗?我双膝关节髌骨上缘的肌腱痛，两大腿外侧痛都是这个病引起的吗？生物制剂好吗？有医生说这是新产品，又贵又当试验品，而且听说还有依赖性，所以不敢打。然后就是说西乐保能不吃就尽量不吃，难道要一直吃止痛药？免疫抑制剂对肝肾副作用蛮大的，也不敢一直吃。目前我在接受小针刀治疗，另外配合药酒。我是真心不知道应该怎么治疗算正规治疗，我也怕耽误病情，毕竟我还这么年轻。而且您那里太远了，我是杭州这边的患者，我也怕我们这里没有像您这么好又负责的专家，您说的减药计划复查计划都可能不能正规执行。我现在就是抗O高，还有就是骶髂关节CT异常，到目前，我已经痛了1个月了，我查资料看强直是慢性发展的，可是我的几个肌腱末端痛游走性的是前2周快速发展的，所以有点不符，真不知自己怎么了。麻烦专家看我这么多的叙述，辛苦了。
您的双膝关节髌骨上缘的肌腱痛，两大腿外侧痛都有可能是这个病引起的。建议不要用小针刀、药酒等治疗。
生物制剂已经用10多年了，不是试验品，是很成熟的技术，有条件建议选用。距离不是大的问题，我们这里有新疆、内蒙的病人都是可以来的。杭州的病人也有。
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孙尔维大夫通知停诊:因开会1月31日星期六停诊。不便之处，敬请谅解。
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孙尔维，科主任， 主任医师、教授、博士，博士生和博士后导师。现任南方医科大学第三附属医院风湿免疫科主任...
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怎样判断是不是类风湿关节炎凵 开县汉丰网
强直性脊柱炎的预防应该怎么做？强直性脊柱炎是一种危害全身的疾病，如果不积极的预防，会造成严重的后果，病情严重甚至会出现并发症，那么强直性脊柱炎的预防方法有哪些呢？一起看看下面最详细的介绍，强直性脊柱炎的预防要趁早。
1、预防感染：避免传染病，流行病入侵，预防感冒和腹泻及生殖卫生。注意饮食结构。烟酒要自控，尽量戒掉。
2、注意保暖：尤其要注意腰背部的保暖，冬季应选择向阳的房子居住，出汗时切忌吹风，因汗出时毛孔开放风邪易入侵。
3、防止外伤：因强直性脊柱炎病人可发生骨质疏松，长期患病对骨密度有影像，轻微的挫伤即有可能会引起骨折或引起本病。
4、克制麻痹：疾病复发早期病情会有轻微变化的，但病人往往思想麻痹，不留意，抱着挺一挺的态度，最终致使病情加重，造成复发，要切记，一经发现马上治疗。
5、功能锻炼：根据体力状况适当锻炼身体，增加户外活动，深呼吸和有氧运动有助于保持胸廓的弹性，如条件允许可经常游泳，有助于保持脊柱、颈部、肩和髋部的灵活性，还能增加肺活量。
以上为大家介绍了强直性脊柱炎的预防方法，在日常生活中加强预防，防止发生外伤和感染，尤其是在寒冷的季节注意保暖，对于骨科疾病而言保暖是很重要的，做到了以上预防才能避免更严重的危害发生。
强直性脊柱炎的预防方法都有哪些
强直性脊柱炎的预防应该做哪些工作
怎样做能够远离强直性脊柱炎（编辑：玄绍亮）
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我这样的情况是强直性脊柱炎还是什么病吗？
状态：就诊前
建议您查类风湿关节炎相关检查(除类风湿因子外，还有CCP、AKA、APF等抗体)、骶髂关节的核磁或者CT。
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状态：就诊前
您好，医生，谢谢您。我想问下骶髂关节是不是大概屁股上方一点的问题，我感觉我一直是再上面一点的腰的那个地方疼。还有做了骶髂CT扫面如果没问题的话是不是可以排除强直？类风湿关节炎会表现出现在的症状吗？还会有别的可能疾病吗？谢谢
类风湿关节炎也有可能有类似的症状，您的腰部或者臀部的疼痛都有可能是强直性脊柱炎引起。
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状态：就诊前
谢谢，如果我做了骶髂CT，没问题是不是可以排除强直？另外为了确诊疾病，除了做您说的类风湿的检查，还需要做什么检查呢？还可能是别的其他病吗？难道这样除了强直就是类风湿？这么悲剧吗？谢谢。
CT帮助诊断强直性脊柱炎，但是早期的病情CT可能看不出来，这时需要核磁检查。当然其他有很多原因引起，但是在您这个年龄，将以先排除强直性脊柱炎。
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状态：就诊前
我明天去拍，然后回来再咨询您，谢谢了。您不用回我了。非常感谢大半夜你为我解答，谢谢。祝您安康。
状态：就诊前
您好，孙大夫，我CT出来了，说没有明显异常。是不是可以排除强直？另外我这个全身性的骨头酸痛，可能是风湿病吗？是的话可能是什么样的风湿病么？我要做什么检查，严重吗？
CT片如果正常，至少说明没有严重的强直性脊柱炎，但是早期的情况还不能排除。当然您还要排除类风湿。
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状态：就诊前
孙大夫，我又去一家医院查了血和风湿，也没异常，现在病情发展到足跟站久疼，臀部两侧酸疼。全身的疼都是那种酸疼，有压痛点，按摩一下特别舒服的那种。请我我到底是不是强直早期啊？是不是现在还要去做一次检验？还有，为什么我吃醋氯芬酸基本没啥反应呢？这个对强直不能止疼吗？
状态：就诊前
还有，我的颈肩，左侧肋骨也疼，谢谢您，孙大夫
检验不需要做了，可以做一个核磁。醋氯芬酸的效果本来就可能是不好的。如果实在有困难，可能需要面诊，可以带齐资料过来门诊。
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状态：就诊前
提问：强直性脊柱炎所患疾病：强直病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：孙大夫，你好，我是前段时间咨询过你。你让我做一个骶髂的核磁，现在结果是这样的。
双侧骶髂关节各组成骨对应关系良好。左关节间隙较对侧似稍狭窄，左侧关节面欠光整，骶侧关节面下骨质信号欠均匀，呈斑片样短T1信号，FePD呈稍低信号，境面欠清。周围软组织未见明显肿胀。
印象为：双侧骶髂关节所见，考虑炎性改变可能，请结合临床。曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：请问这样可不可以确诊了？
能否上传照片？最好清晰一些，一张图不要超过4张照片。
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好的，我回去准备下照片，因为我还没给这边医生看，我想问下孙大夫，像这种影像描述，是不是就是代表着发炎？有别的可能吗，
提示可能有炎症，但是还不确定。
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山东大学齐鲁医院>> >>扶他林是否可以治疗类风湿性关节炎？
扶他林是否可以治疗类风湿性关节炎？
病情描述：
你好，请问一下扶他林是否可以治疗？
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已回答975条
医生建议：您好，是的，服用 (扶他林)，其作用为：1.炎性和退行性风湿病：、青少年型类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节病和脊椎关节炎、脊椎痛性综合症。 2.非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等。 3.痛风急性发作。 4.急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后、牙痛、头痛等；妇科中出现的疼痛或炎症，例如：原发性痛经或附件炎。 5.对耳、鼻、喉的严重痛性感染可作为辅助治疗药，例如：咽扁桃体炎，耳炎。原发疾病可根据一般治疗原则给予适当的治疗。 6.对成年人和儿童的发热有解热作用。
(不少于10个中文字符)
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