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孩子使用抗生素危害大&哪些药物别给孩子用
日08:54&&来源：
原标题：孩子使用抗生素危害大 哪些药物别给孩子用
　　哪些情况下宝宝不宜用抗生素？滥用抗生素有哪些坏处呢？一起来看看儿科医生怎么说，希望对大家能有帮助。
　　人体是一个微生态平衡的整体，各种细菌在身体各个部位互相依赖、互相制约、和平共处。如果对病毒引起的感染或无菌炎症也使用抗生素；或者已经明确某种细菌的感染而盲目使用广谱抗生素或联合用药；或者没有针对性地使用窄谱抗生素，这些抗生素不但没有杀死致病菌、病毒，或者即使杀死了致病菌，同时也杀死或抑制了正常细菌，引起菌群失调，耐药致病菌种大量产生、繁殖，造成二重感染。由于大量或长期使用抗生素，机体的抵抗力下降，一些真菌乘虚而入，引起鹅口疮、念珠菌肠炎、全身性念珠菌、曲菌感染等。
　　特别是婴幼儿和儿童，由于身体各个器官发育不成熟，对于成人可能不会造成损害的抗生素，往往对于婴幼儿和儿童造成严重的损害。一些抗生素的毒副作用会造成孩子肝功能的严重损害；喹诺酮类药物如环丙沙星等对儿童软骨有潜在损害；氯霉素则可导致骨髓抑制引发血液病和灰婴综合征。一些氨基糖苷类抗生素，如新霉素、庆大霉素、链霉素、卡那霉素等容易造成孩子的耳聋和肾损害，一些非氨基糖苷类抗生素，如氯霉素、红霉素等也可以引起药物性耳聋。
　　三种疾病无需使用抗生素：
　　感冒。感冒是3岁以下小儿最常见的疾病，占各级医院儿科门诊就医人数的首位。治感冒不宜使用抗生素的主要理由有：1感冒的病原体90%以上是病毒。其中鼻病毒、冠状病毒占60%，抗生素对病毒无效；2研究表明，抗生素既不能改变感冒病程和转归，也不能有效地预防普通感冒的并发症；3目前临床上常用的抗生素都有程度不同的毒副作用，如大剂量青霉素除引起严重的过敏反应外，还可导致大脑兴奋性增高――惊厥，即“青霉素脑病”，不合理使用抗生素是导致细菌耐药的主要原因之一。
　　婴幼儿秋冬季腹泻秋冬季腹泻，顾名思义是指发生在每年10～12月份这个季节发生的腹泻，发病年龄以6个月～3岁最多见。本病的病原体是轮状病毒。在临床上有3大特征，即感冒、呕吐、腹泻。国内调查结果显示。治疗秋冬季腹泻抗生素使用率高达50%-70%，可见滥用抗生药物现象较为普遍。
　　因此凡遇到病儿腹泻，要仔细观察粪便性状，秋冬季腹泻是蛋花样便，认真分析导致腹泻的原因，恰当用药，不能千篇一律服用抗生素。中国腹泻治疗方案中指出，70%的急性水样便腹泻的病因多为轮状病毒引起，可不用抗生素，只要做好液体疗法，选用微生态调节剂（如丽珠肠乐或培菲康等）和黏膜保护剂（如思密达等），患儿就可以治愈。
　　婴幼儿哮喘。支气管哮喘是小儿常见病，细菌感染并非引发哮喘的主要原因。由于哮喘是一种慢性反复发作的过敏性气道炎症，与细菌性炎症截然不同，应用抗生素收效甚微或无效。因此，哮喘治疗中必须避免滥用抗菌素。
　　孩子年龄太小是不能乱用抗生素的，还要知道其他不能使用的药物。那么，哪些药物孩子不能使用？
　　说实话，用了很多年的药物，做过住院医生，也做过其他辅助研究工作，上研究生时还在国内一流机构做过疾病研究，但我本人还是觉得，药物这东东，确实很难对它驾轻就熟――首先是药物本身的发展和医学科学对他们的认识在变化；其次是个体差异，这个差异有时候严重到不可思议（极少量的即可导致过敏，很多人又对药物有严重的“耐受”）。
　　所以对医者而言，理解和掌握大多数药物（恐怕弄明白自己这一科的就很不错了），做到缜密、细致和在严密观察下（而不是坐在医生办公室里遥控）讲求用药艺术，实在是一种大境界啊。
　　也是在这种思维的影响下，本书除了对于必要和不为大众理解的治疗手段进行介绍（特别是ORS这种“养在深闺”的好药）之外，尽量少地提到药名或者某一药物种类（当然也是防止提到某种药物即被父母们当做“一线药”、“必选药”）。我想，对于普通病人和他们的父母而言，搞清楚药物种类已经很麻烦了，再记住那么多奇怪的化学药名更加不易（化学专业的除外啊，呵呵），而这些药物的配伍禁忌更是难以完全了解和掌握。
　　所以，在给宝宝使用每一种药物（OTC，两类非处方类药物）的时候，建议还是要完整地读读药品说明，特别是药物作用原理（做到知己知彼），禁忌（特别是婴幼儿用药禁忌），用量，再斟酌喂服。
(责编：王亚微、权娟)
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幼儿感冒，是否服用抗生素类药物
状态：就诊前
希望提供的帮助：
不知道是否需要用抗生素类的药物消炎，需要服用别的药物吗？
所就诊医院科室：
当地大医院
检查资料：
首先，这个体温是正常的。感冒了是肯定的。刚开始生病，多是病毒感染，所以可以抗病毒药物治疗。
状态：就诊前
吴大夫，请问这两种药是抗病毒类的吗？哪种适合我孩子？这是上次我孩子感冒医生开的药。这次的医生开了阿奇霉素，小儿速效，一种鱼腥草的什么药和一种止咳化痰的。我感觉孩子现在的状态还可以，有必要服用这么多药吗？前两次生病我是给孩子服用了一两次附件的药，加上自己的护理和网上学的推拿，孩子慢慢也好了！还从来没用过阿奇霉素之类的药物。这次我不知道是否需要用，因为血常规白细胞是正常的。当然，如果有这个必要我肯定会毫不犹豫给孩子用。所以恳请吴大夫给我指点。谢谢。盼复。
吴奎大夫通知通知:这是一个春暖花开的季节，然而，有的宝宝体质特殊，会对花粉，柳絮等出现过敏。值此，温馨的提示这些体质特殊的宝宝，尽量避免接触上述过敏源。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
宝宝目前都很好吧，吴医生在此祝福各位宝宝身体健康。天天开心！
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吴奎大夫通知通知:春暖花开的五一好时节，旅游在外，遍地无限风光。同时，温馨的提示您：合理休息，夜间别打被子，小心着凉，请注意饮食卫生，保持好胃口！！
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请尽快填表，我需要了解你的情况今天是母亲节，吴医生在此祝各位宝妈节日快乐！也祝福各位宝宝健康成长。
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各位宝妈宝爸，祝宝宝健康成长。
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吴奎大夫通知通知:天气变凉了。各位宝宝又的当心受凉，谨防咳嗽，流涕，发热，气喘等感冒症状。
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宝宝是未来的希望，在此，吴医生希望宝妈宝爸，能填写宝宝的健康信息。祝宝宝健康成长。
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吴奎大夫通知通知:教师节来了，宝爸宝妈是孩子最好的老师，吴医生祝福老师们节日快乐。
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轻轻问候，深深祝愿！
吴奎医生祝您及您的家人中秋佳节快乐！
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温度骤降，最高下降20℃，会有狂风和暴雨，请照顾好宝宝，请适当增加衣服，谨防感冒受凉，减少外出。
吴奎医生祝您及您的家人健康快乐！
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吴医生再次祝福您及家人国庆节快乐！天气湿冷，容易着凉，谨防感冒！出门在外更要注意卫生和安全。
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有健康才有未来，吴医生祝福宝宝健康成长！
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疾病名称：发烧
希望得到的帮助：孩子感冒发烧用什么药最好 效果最明显
病情描述：孩子高烧不退
用什么药副作用最小
诱发癫痫发作的可能最小
孩子用药后高烧不退
疾病名称：感冒咳嗽&&
希望得到的帮助：今天早上咳得厉害，昨天给他吃了蒸蛋和喝了维C泡腾片，这两样宝宝可以吃吗？
病情描述：化验单是2月24号的，2周前开始发烧，长疱疹，疱疹消退后感冒，流鼻涕和咳嗽
疾病名称：感冒好了之后鼻子一直有鼻涕又没流出来&&
希望得到的帮助：是否需要到医院门诊
病情描述：感冒好后到现在快20天，鼻子多有咕咕的声音就是鼻子里面有鼻涕的声音，但鼻涕又没有流出来！
疾病名称：咳嗽嗓子红，有痰有点齁鼻子有点鼻涕&&
希望得到的帮助：需要换药么还是继续吃
病情描述：药吃了四天了感觉没有太大效果，看了说嗓子有点红，肺什么都好的
疾病名称：感冒&&
希望得到的帮助：父母均有不同程度感冒，还在喝母乳
病情描述：双眼有黄色眼屎，右眼较多，鼻孔内有绿色鼻屎，呼吸不畅。少量咳嗽。
疾病名称：感冒发烧&&
希望得到的帮助：吃什么药
病情描述：感冒发烧吃什么药？最近小孩感冒发烧是不是都是流感
疾病名称：发热&&
希望得到的帮助：医院开的金振口服液和达菲颗粒，药苦小孩不吃，强行喂也不行。不知道是否可用类似优卡...
病情描述：医生您好！幼儿1岁多，发高烧最高到40度，轻微咳嗽，有痰，医院诊断病毒性感冒，服用美林后体温下降到正常水平，但过后又回升。医院开的金振口服液和达菲颗粒，药苦小孩不吃，强行喂也不行。不知...
疾病名称：肾病综合症&&
希望得到的帮助：可用什么止咳药呢
病情描述：尿蛋白+,轻度水肿，感冒咳嗽下午开始密，流鼻涕
疾病名称：流青涕 伴有偶尔咳嗽 半夜会突然大哭&&
希望得到的帮助：是否需要去门诊就诊
病情描述：嗓子有轻微红肿 半夜体温略高37.4° 半夜睡觉不踏实 白天偶有咳嗽
疾病名称：四个月幼儿干咳&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：男孩，四个月，周二有感冒症状，流鼻涕，打喷嚏，偶尔咳一下。医生说肺部没问题，开了感冒药，咳嗽药和消炎药，吃了一天后打喷嚏，流鼻涕症状基本没有，第三天开始干咳。主要夜里，和早上起床，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吴奎大夫的信息
支气管肺炎、小儿腹泻、疱疹性咽颊炎，急性肠胃炎，小儿贫血，营养不良，自闭症，发热，血小板减少性紫癜，...
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副主任医师小儿感冒该不该用抗生素？_健康_新浪育儿_新浪网
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小儿感冒该不该用抗生素？
　　冬季正是孩子感冒高发的时期。小儿感冒如何安全用药是家长们最关心的健康话题。近日，家庭医生在线进行一项《小儿感冒用药健康调查》发现，75.23%家长会在家中常备1-2种小儿感冒药，21.10%常备3-5种，59.63%是通过医生推荐给宝宝选择感冒药。
　　勿迷信抗生素与输液的疗效
　　这项由家庭医生在线育儿频道设计的调查，参与调查家长的宝宝们，67.9%为1-5岁的学龄前儿童。在选择小儿感冒药的依据上，37.61%家长更偏重于疗效，22.02%更偏重于副作用小，南方医科大学珠江医院儿科副主任李宏教授指出，一些家长在应对小儿感冒时偏重“疗效”，孩子一感冒即给孩子用抗生素，认为用了抗生素，两三天孩子的感冒即可痊愈。事实上，小儿感冒90%以上是由病毒引起的，而非由细菌感染引起的。目前使用的各种抗生素，只对特定的细菌起作用，对病毒是没有作用的。盲目使用抗生素则有可能会造成抗生素滥用，引起种种不良反应。为此，李主任提醒各位家长朋友，切勿在小儿感冒早期就使用抗生素。
　　此外，李主任还指出，很多家长都相信打吊针疗效更好。事实上，静脉输液是在孩子无法进行口服营治时才采取的治疗手段，比如当孩子病情严重时，通过静脉输液给他输进液体，维持孩子体内循环，同时带入药物。李主任提醒家长们，其实大多数早期感冒都是自限性疾病，即不需特殊治疗，经过一段时间的调整，比如多喝水、多休息等，靠自身免疫就可以痊愈的。
　　小儿感冒家庭备药有学问
　　调查显示，家长最常给孩子服用的小儿感冒药是：葵花小儿氨酚黄那敏颗粒(42.20%)、999牌小儿氨酚那敏颗粒(41.28%)、护彤小儿氨酚黄那敏颗粒(39.45%)、复方板蓝根颗粒(27.52%)、优卡丹小儿氨酚烷胺颗粒(22.94%)、小柴胡颗粒(22.02%)以及强生美林(11.01%)。李主任建议家长们可以在家中准备一些小儿感冒药，如美林、护彤、佐儿百咳静糖浆、999儿童感冒灵等；较小的婴儿可以准备艾畅；大一些的婴儿可以准备惠菲林等，以备不时之需，使用时必须严格按照说明书上的剂量给孩子服药。
　　此外，李主任还特别提醒广西、广东的家长需要特别注意一种特殊情况――蚕豆病，也就是G6PD缺乏症，是因红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏所致的溶血性贫血。患有这种疾病的儿童，很多感冒药、退烧药都是不能吃的，否则将会出现急性溶血症状。
　　小儿感冒用药需对症
　　调查还显示，在小儿感冒药的选择上，44.04%家长偏向于使用中成药，30.28%选择了西药，12.84%则比较信赖中药。对于儿童用药，很多人都认为中药、中成药比西药毒副作用少，儿童服用更安全，调查数据也显示出家长们对中成药更为信赖的倾向。
　　对此，李主任表示，是药三分毒，中药也有副作用。宝宝感冒选择中药还是西药，还是得根据宝宝的体质和病情，对症治疗。如果孩子病情比较急，可以使用西药快速制止病情蔓延，例如退烧的药品有氨酚黄那敏、乙酰氨基酚、布洛芬等；如果选用中成药时，则要特别慎重。如果孩子是风热感冒，要选清凉解表的药，例如热毒清、银翘散等；如果是风寒感冒，这时就不能使用清凉的药物，可以让孩子多吃姜、葱等热物，多喝点热姜水或者用姜水泡脚。记者 赵兵辉
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