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窦性心动过速,轻微ST-T波异常严重吗_高血压
状态：就诊前
咨询标题：窦性心动过速,轻微ST-T波异常严重吗
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，40岁，以前身体状况良好，此次发病：一周前，常听到自己的心跳厉害，有些乏力，近一天情况较严重。到医院检查，作心电图为窦性心动过速,轻微ST-T波异常（压低），医生开了心得安。
曾经治疗情况和效果：
1、曾是高血压，以前只用利血平，前三个月后用得高宁和卡托普利，血压一般在130——100，无明显异常
想得到怎样的帮助：
1、想知道为什么会出现现在这种病情，是高血压的原因吗，情况严重吗？
2、降血压的效果是否不好，是否需换药？
3、您能否给一些治疗建议？
冰***发表于
血压药应用可以，血压控制在130/80mmHg即可，建议做动态血压和动态心电图，观察心脏情况；如果有条件，可以做做心脏冠脉CT，连接有无冠心病。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
曾春雨大夫本人
状态：就诊前
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状态：就诊前
前三个月检查医生说是植物神经性功能紊乱，用黛力新和倍它乐可治疗一个月感觉效果挺好，血压一般在130/100，后两月一直用得高宁和卡托普利，血压也是130/100，近一周才感觉心跳，想问一下是不是因为植物神经性功能紊乱才引发的高血压降不下来，与这次的窦性心动过速,轻微ST-T压低，有什么关联吗？
建议先做动态血压观察降血压疗效。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
曾春雨大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
曾春雨大夫的信息
高血压病、冠心病、心律失常
曾春雨，第三军医大学第三附属医院心血管病专科医院院长、重庆市心血管病研究所所长、心血管内科主任、博士...
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好大夫在线电话咨询服务恩度 _百度百科
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恩度重组人血管内皮抑制素注射液适应症为本品联合NP化疗方案用于治疗初治或复治的Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌患者此适应症的依据来源于一项已完成的Ⅲ期多中心临床试验(详见临床试验项)
主要成份重组人血管内皮抑制素来源大肠杆菌工程菌发酵产品辅料醋酸钠冰醋酸甘露醇本品为无色澄明液体PH 5.5±0.5本品联合NP化疗方案用于治疗初治或复治的Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌患者此适应症的依据来源于一项已完成的Ⅲ期多中心临床试验(详见临床试验项)15mg/2.4×10[sup]5[/sup]U/3ml/支本品为静脉给药临用时将本品加入500 ml生理盐水中匀速静脉点滴滴注时间3～4小时与NP化疗方案联合给药时本品在治疗周期的第1～14日每天给药一次每次7.5 mg/m[sup]2[/sup](1.2×10[sup]5[/sup] U/m[sup]2[/sup])连续给药14天休息一周再继续下一周期治疗通常可进行2～4个周期的治疗临床推荐医师在患者能耐受的情况下可适当延长本品的使用时间在Ⅰ～Ⅲ期临床研究中共有470例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用了本品常见的药物不良反应(]1/100[1/10)主要有心脏不良反应少见的药物不良反应(]1/1000[1/100)主要有消化系统反应皮肤及附件的过敏反应1.心脏反应用药初期少数患者可出现轻度疲乏胸闷心慌绝大多数不良反应经对症处理后可以好转不影响继续用药极个别病例上述症状持续存在而停止用药发生心脏不良反应的患者共有30例(6.38％)主要表现为用药后第2～7天内发生心肌缺血心脏不良反应均为ⅠⅡ度或轻中度不良反应未危及患者生命其中6.4 ‰的患者症状较为明显但均为可逆性且多数不影响本品的继续使用不需要对症治疗即可缓解因心脏反应而停止治疗的患者仅占2.1 ‰常见的心脏不良反应症状有窦性心动过速轻度ST-T改变房室传导阻滞房性早搏偶发室性早搏等常见于有冠心病高血压病史患者为确保患者安全建议在临床应用过程中定期检测心电图对有心脏不良反应的患者使用心电监护对有严重心脏病史疾病未控者应在医嘱指导下使用2.消化系统反应偶见腹泻肝功能异常主要包括无症状性轻或中度转氨酶升高黄疸主要为轻度及中度罕见重度此不良反应均为可逆轻度患者无需对症处理中重度经减缓滴注速度或暂停药物使用后适当对症处理可缓解仅有少数病例需对症治疗但通常不影响药物的继续使用3.皮肤及附件过敏反应表现为全身斑丘疹伴瘙痒此不良反应为可逆暂停使用药物后可缓解发热乏力多为轻中度在此项多中心的临床研究中接受本品治疗的470例患者中未观察到与药物不良反应相关的死亡病例心肾功能不全者慎用1.过敏体质或对蛋白类生物制品有过敏史者慎用2.有严重心脏病或病史者包括有记录的充血性心力衰竭病史高危性不能控制的心率失常需药物治疗的心绞痛临床明确诊断心瓣膜疾病心电图严重心肌梗塞病史以及顽固性高血压者慎用本品临床使用过程中应定期进行心电检测出现心脏不良反应者应进行心电监护3.本品为无色澄明液体如遇有浑浊沉淀等异常现象则不得使用包装瓶有损坏过期失效不能使用本品尚未在孕妇及哺乳期妇女中使用也未进行动物生殖毒性研究需要时应在医师严密观察下应用本品尚无儿童患者用药研究资料确实需要用药时应在医生指导下使用对有严重心脏病史的老年肿瘤患者应在医师严密观察下应用未系统研究过本品与其它药物的相互作用在临床使用时应注意勿与可能影响本品酸碱度的其它药物或溶液混合使用本品临床研究中单次静脉滴注给药量达到30～210 mg/m[sup]2[/sup](4.8×10[sup]5[/sup] ～33.6×10[sup]5[/sup] U/m[sup]2[/sup])或连续28天静脉滴注7.5～30 mg/m[sup][/sup]2(1.2×10[sup]5[/sup]～4.8×10[sup]5[/sup] U/m[sup]2[/sup])时出现的人体反应见不良反应项下描述的情况尚无更大使用剂量的临床使用数据资料多中心临床研究由中国医学科学院肿瘤医院国家新药(抗肿瘤)临床研究中心以孙燕教授为主要研究者的研究小组共同完成单药治疗本品的ⅡA期临床试验(单药)采用单药随机开放对照多中心的研究方法主要评价本品的治疗效果比较7.5 mg／m[sup]2[/sup](1.2×10[sup]5[/sup]U/m[sup]2[/sup])和15 mg／m[sup]2[/sup](2.4×10[sup]5[/sup]U/m[sup]2[/sup])的量效关系和安全性的差异从而确定临床用药的最佳有效剂量受试者均为经病理学和/或细胞学明确诊断为非小细胞肺癌(NSCLC)的复治肿瘤患者试验分为7.5 mg／m[sup]2[/sup]和15 mg／m[sup]2[/sup]两个剂量组分别静脉滴注3～12小时每日一次连续给药28天给药结束后评价疗效疗效评价依据WHO的实体瘤评价标准有8家医院参加了试验共观察NSCLC的患者68例其中60例患者完成了疗效评估结果见表1 试验结果表明7.5 mg／m[sup]2[/sup](1.2×10[sup]5[/sup]U/m[sup]2[/sup])剂量组和15 mg／m[sup]2[/sup](2.4×10[sup]5[/sup]U/m[sup]2[/sup])剂量组在疗效和安全性方面无明显差异故推荐7.5 mg／m[sup]2[/sup]作为临床常规使用剂量联合治疗在493例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中进行了本品联合NP方案的随机双盲对照多中心的Ⅲ期临床试验给药方案如下试验组NVB 25 mg/m[sup]2[/sup]第15天DDP 30 mg/m[sup]2[/sup]第234天本品7.5 mg/m[sup]2[/sup](1.2×10[sup]5[/sup]U/m[sup]2[/sup]) 第1～14天连续给药对照组 NVB 25 mg/m[sup]2[/sup] 第15天DDP 30 mg/m[sup]2[/sup]第234天生理盐水(NS)第1～14天研究的终点指标为临床有效率(CR＋PR／总例数×100％)临床受益率(CR＋PR＋MR＋SD／总例数×100％)肿瘤进展时间(TTP)中位生存时间1年生存率生活质量(QOL)以及安全性其中486例可评价疗效试验组∶对照组＝322∶164例初治∶复治＝347∶139例结果见表2 1.药理作用重组人血管内皮抑制素为血管抑制类新生物制品其作用机理是通过抑制形成血管的内皮细胞迁移来达到抑制肿瘤新生血管的生成从而阻断了肿瘤的营养供给从而达到抑制肿瘤增殖或转移目的体外实验结果显示本品对人微血管内皮细胞株HHEC的迁移Tube 形成有抑制作用并能明显抑制鸡胚尿囊膜血管生成提示本品具有一定的体外抗血管生成作用此外本品对人肺腺癌细胞SPC-A4有一定的生长抑制作用体内实验结果显示本品对鼠肿瘤模型(S180肉瘤H22肝癌)人异种移植肿瘤(SPC-A4肺腺癌SGC7901胃癌Hela宫颈癌SMMC-7721 和Bel7402肝癌)有抑瘤作用2.毒理作用安全药理学静脉注射本品高中低剂量组1.536 mg／kg(2.4×10[sup]4[/sup]4.8×10[sup]4[/sup]9.6×10[sup]4[/sup]U/kg)麻醉犬的血压呼吸及心电图各项指标在给药前后无明显改变对小鼠自主活动次数未受影响动物溶血性刺激性和过敏反应本品0.08 mg／ml在观察时间内无溶血及红细胞凝集现象豚鼠间日腹腔注射本品0.5 ml／只(0.036mg/ml)连续3次第一次给药后14天及21天静脉注射本品1 ml／只(0.036mg/ml)均未发生过敏反应家兔静脉刺激性试验未见明显的血管扩张红肿等刺激反应未见管壁增厚等形态学改变急性毒性本品小鼠静脉或腹腔给药的LD50大于450.5 mg(7.2×10[sup]6[/sup]U)／kg)长期毒性大鼠的长期毒性试验显示连续腹腔注射3612 mg／kg／day(4.8×10[sup]4[/sup]9.6×10[sup]4[/sup]19.2×10[sup]4[/sup]U/kg/day)三个剂量组共45天给药结束后及停药21天各组动物的脏器如心肝脾肺脑胃小肠子宫睾丸等脏器与对照组比较均未见明显病理形态学改变Beagle犬的长期毒性试验表明连续静脉注射21025 mg/kg/day(3.2×10[sup]4[/sup]16.0×10[sup]4[/sup]40.0×10[sup]4[/sup]U/kg/day)三个剂量组共13周对Beagle犬无明显毒性靶器官不良反应为血液网织红细胞增高但停药后可逆并无延迟性毒性反应猕猴的长期毒性试验表明连续静脉注射3 mg(4.8×10[sup]4[/sup]U/kg/day (50.4 mg/m[sup]2[/sup])10 mg(1.6×10[sup]5[/sup]U )/kg/day (167.9 mg/m[sup]2[/sup])30 mg(4.8×10[sup]5[/sup]U )/kg/day (503.7 mg/m[sup]2[/sup])三个剂量组共9个月各组猕猴体征外观行为活动等均未见明显异常反应体重与进食量血液学血液生化学心电图和尿液检查结果均在正常值范围内波动提示对肝肾功能无明显损伤此外蛋白质脂肪糖代谢基本正常病理组织学结果显示连续9个月静脉给药32只猕猴脏器系数各组无明显差异未见与药物剂量相关的异常变化提示本品在小于30 mg(4.8ｘ105U )/kg/day (503.7 mg/m2)的剂量范围内连续静脉注射给药9个月未见明显毒性反应为安全剂量健康志愿者单次30 min内静脉滴注本品30mg(4.8×10[sup]5[/sup]U )和60 mg(9.6×10[sup]5[/sup]U )/m[sup]2[/sup]及120 min内静脉滴注120mg(19.2×10[sup]5[/sup]U )和210 mg(33.6×10[sup]5[/sup]U )/m[sup]2[/sup](滴注速率分别为12及1和1.75 mg/m[sup]2[/sup]/min)其末端消除半衰期(t1/2)为10小时左右全身清除率(CLs)为2.8 L/h/m[sup]2[/sup]左右本品在30～120mg/ m[sup]2[/sup](4.8×10[sup]5[/sup]U～19.2×10[sup]5[/sup]U/ m[sup]2[/sup])剂量范围于正常人体内呈近似线性药代动力学可以用线性模型预测不同剂量滴注速率和时间的血药浓度滴注速率时间和总剂量均可影响AUC和峰浓度水平肿瘤患者每日2小时内静脉滴注本品连续28天个体间药时曲线差异性很大谷浓度随给药次数增加有持续增高的趋势总剂量和滴注次数可影响峰浓度和谷浓度水平正常小鼠静脉给药后泌尿排泄系统的浓度最高肾尿肺和肝高于血浆其它组织均低于血浆肌肉脂肪和脑浓度最低荷瘤小鼠静脉注射本品后全身分布与正常小鼠相近肿瘤组织中分布不高与肌肉和脂肪组织浓度相近抗体产生用酶联免疫吸附试验间接ELISA法检测猕猴连续9个月静脉注射重组人血管内皮抑制素血清中抗体IgG给药后产生的抗体与剂量时间有关剂量越高产生抗体的猕猴数量越多且产生抗体的滴度也越高抗体在给药1个月后就能检测到抗体抗体滴度随时间发生变化一般给药前3个月抗体滴度较稳定而57910个月抗体滴度下降甚至抗体消失通过采用细胞测活方法分析血清中本品的活性结果活性没有变化表明产生的抗体为非中和抗体人的抗体测定方法同上检测患者血清中抗本品的IgAIgGIgMIgE及抗His-tag抗体在接受检测的31例受试患者中治疗组20例对照组11例结果治疗组2例出现显示抗本品抗体IgA阳性产生时间分别是第32 天24月1例出现抗His-tag抗体IgA阳性对照组2例显示IgG阳性滴度均为1∶10其余患者治疗后均检测不出抗体反应低滴度(1∶10)的抗血清抗体试验未见中和本品生物活性的作用于2～8℃避光保存和运输3.0 ml预灌封注射器PVC吸塑泡罩密封包装每盒1支14支/中盒8中盒/箱暂定18个月国家食品药品监督管理局标准WS4-(S-029)-2009Z国药准字S山东先声麦得津生物制药有限公司日日
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健康咨询描述：
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：请问要不服药（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 20:44:18
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病情分析：您好，从您的情况看，窦性心律过速伴ST-T轻度改变，这种情况，如果没有什么特别的不适是没有什么关系的。心动过速一般是一过性的，很少持续长时间的心动过速的，您的情况不能排除体检时心里紧张的可能，建议您自己在安静状态下，自测一下脉搏，看看心跳有多少，一般不超过100次每分钟基本是正常的。指导意见：您好，如果没有什么不适是不需要服用药物的，心动过速一般不会持续很长时间的，如果您现在任然心跳过快，并且有不适的情况，可以服用一下减慢心率的药物，如心得安，倍他乐克都可以的，建议您可以自测一下脉搏看看是否正常再说。
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你好，你的情况需要复查心电图，如果仍然心率快需要查下引起心率快的原因。
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