抗结核药物常见不良反应及处理方法_百度文库
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抗结核药物常见不良反应及处理方法
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感谢您！赵先生您是位好心的人。
胃病患者如果仔细留意自己的舌苔，常会发现一些与众不同之处：有的特别厚腻、有的发黑、有的发黄、有的剥落。一个人长期舌苔不正常，旁人也会好意提醒：去看看有 没有胃病吧！事实上，舌苔变化确实能反映疾病尤其是一些脾胃病的规律。
?? 如何观察和分析舌象
??　　伸舌也有学问伸舌时要自然，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，口尽量张大（但不要过分用力），使舌体充分暴露。如伸舌过分用力，或舌体紧张、蜷曲、都会影响舌的气血运行而引起舌色改变或舌干湿度的改变。
??　　望舌要有顺序望舌一般先看舌尖，再看舌中、舌侧，最后看舌根部，同时看舌体（舌质）的色质和舌苔的厚薄、颜色等。
??　　观察两个重点舌诊主要观察舌体和舌苔两个方面的变化。舌体———呈什么颜色？形状是胖是瘦？质地是荣是枯？活动是否灵活自如？舌苔———苔质是厚是薄，是润是燥？苔色是白是黄还是棕褐？
??　　正常舌象特征正常舌象可概括为六个字：“淡红舌薄白苔”，具体地说，舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活，舌苔均匀、薄白而润。　　
??　　舌象变化规律一般来说舌苔由薄变厚为病进，由厚变薄为病退。胃病患者的常见舌象为：
??　　薄白苔———病初起，病轻浅，胃气未伤；
??　　舌苔由薄变厚，颜色由白渐有点黄色，舌边舌尖由淡红变红，而且舌边有齿印———病情加重，提示消化不良、胃肠积滞有宿食等；
??　　舌苔由白变黄，舌边尖红———有热象；
??　　舌苔由黄变棕，或者由棕变黑，而且干燥少津，舌边尖变深红———热盛，多伴大便干结；
??　　舌苔白厚腻，舌表面有一层白黏液———痰湿；
??　　舌苔黄厚腻，舌边尖红———痰热；
??　　舌边尖红绛色，甚至变紫色———痰浊血淤；
??　　舌红无苔，舌面光滑如镜———胃阴虚；
??　　舌苔光剥，舌质淡———气阴两虚。
??　　根据以上不同的舌象表现，再结合闻、问、切等其他诊断手法，中医就可做出综合分析，进行个体化的辨证施治。
??　　可以自己调养的异常舌象
??　　舌苔厚、有口气一个人如果常年舌苔很厚，而且有口气，一般说明胃有点小问题。如果目前没有其他不舒服的感觉，可先从饮食起居调养入手。保持生活规律，情志舒畅愉快，吃容易消化的食物，多吃蔬菜、水果、少吃肥腻、油炸食物，最好不喝酒、不吸烟。经过一段时间的调养，异常舌苔和口气有望自愈。
??　　舌苔发黑、黏腻如果仅见这种异常舌苔而舌边尖呈正常的淡红色，且无其他明显不适，有时属于“染色”现象。患者可能食用了某些着色食物，或服用了某些药物。比如服“丽珠得乐”，即可出现黑苔，而且大便亦发黑；服用抗生素，有时亦可出现黑苔。以上情况不属病态，不必紧张。但平时胃病较重的患者观察到黑苔就要警惕，如果舌边尖呈深红色，甚至发青发紫，说明病情加重，应及时到医院就诊。
??　　舌苔花剥有的人舌面上的舌苔出现不规则的一块块“地图样”改变，有的地方有薄苔，有的地方光滑无苔，这叫“地图舌”。此类舌象者如无任何不适感觉，多属生理性改变，不需治疗。如果长期有胃病或其他慢性病，以前从未见这样的舌象，出现“地图舌”则多属阴虚表现，在治疗原发病的同时，可喝西洋参茶（每天9克，沸水冲泡，频饮）促进自愈。
??　　舌头有裂纹还有的人舌面上出现许多“裂纹”，多数无舌苔，称“裂纹舌”，如无不适感，亦属生理性的，不需治疗，如在重病后出现裂纹舌，舌红无苔，且有不适感，亦属阴虚，需配合药物治疗。
??　　舌边有齿印有的人身躯肥大，舌体也胖大，舌边有齿印，舌苔薄白，如无明显不适，则属
??　　太胖的缘故。中医理论认为“胖人多痰湿”，胖人的脾胃运化功能相对不足，食物的消化吸收易出现障碍。这些人要少吃油腻不易消化的食物，多吃蔬菜、水果和清淡食物，适当运动。如果舌苔白厚腻，舌边有齿印，不欲饮食，腹胀满，便溏薄，则属痰湿过盛，在进清淡易消化食物的同时应配合药物治疗。
??　　舌红、苔厚、便秘有的人几天不解大便，口臭、舌苔厚、舌边尖红、尿黄，此属胃火盛。胃中火热内盛，浊气上逆、熏蒸口舌，故出现口臭、舌苔发黄、热伤津液、肠道失润，故出现大便干结。此时可服用大黄、黄连、黄芩、山栀之类中药清热泻火，在饮食上需忌酒、忌食辛辣热性食物，如辣椒、羊肉等，多吃蔬菜、水果和清淡食物，多喝水。
??　　萎缩性胃炎患者的舌象
??　　以下三位胃镜诊断同为“胃窦萎缩性胃炎”的患者，舌象表现完全不同，症状和中医诊断也不同，治疗原则和用药当然也各异，这就是中医辨证论治的特色所在。
??　　一、舌象：舌苔薄白，舌质淡紫，舌尖瘀点
??　　症状：上腹部隐痛反复发作，喜热怕冷，泛吐清水
??　　诊断：脾胃虚寒
??　　二、舌象：舌苔黄厚，舌根部灰黑，舌边尖暗红色
??　　症状：上腹部疼痛，痛有定处，食后加重
??　　诊断：胃中痰热夹瘀
??　　三、舌象：舌苔薄白微黄，舌中、舌前部苔剥，舌红少津
??　　症状：上腹部隐痛，不思饮食，口干舌燥
??　　诊断：胃阴不足
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舌苔发黑,你是否抽烟?或者吃过什么食物或药物?苔发黑,有病的人会出现,有时正常人也会发生,要看舌和苔以及人才能诊断是属于热极还是寒极?还是病情变化? 一般都要面...
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共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：29607
问题分析：抗结核药对肠胃有刺激作用，长期服药一定要保护好胃粘膜，喝胃粘膜保护类药物，还要保护肝脏意见建议：建议去医院做复查，根据复查情况，遵医嘱服用一些健胃的药物
职称：医生会员
专长：内科、
&&已帮助用户：26247
问题分析：你好，既然肠胃不舒服，那么首先就是停用药物，其次就是吃点保护胃黏膜的药物，比如泮托拉唑等，还有可以吃点氟哌酸等，吃吃看有没有好转意见建议：你好，结核药物副作用比较大，首先恭喜你痊愈，但是要注意复查，按我说的做，然后注意饮食清淡，好消化的，少吃辛辣刺激食物，希望你能满意
职称：护士
专长：荨麻疹 湿疹 带状疱疹尖锐湿疣
&&已帮助用户：160125
问题分析：你好，根据你描述的这种情况来看你现在主要是由于你长时间地服用抗结核药造成的胃肠道不良反应引起的，不良反应，和肠胃功能障碍的现象严重的现象应该及时的进行调理和治疗。意见建议：给你的建议就是，你可以适当的注意好休息和饮食尽量的避免吃不卫生的食物并且可以适当的服用一些肠胃康有一定的缓解胃肠功能的作用也可以适当地应用一些归脾丸和加味逍遥丸都有一定的调理肠胃功能的作用。
问胸壁结核引起的疼痛吃什么药，抗结核药要...
职称：医师
专长：肝病,结核
&&已帮助用户：134011
这个情况如果还没有有好的情况下 那是要用结核性药物的！要是好了 那主要是以抗感染为主！
问右肺结核球手术后抗结核治疗八个多月，CT显示痊愈，医生说可...
职称：医师
专长：肺炎，肺结核，肝炎，肝硬化，肝癌等肝病，流行性出血热，流行性腮腺炎，流行性感冒，羌虫病等。
&&已帮助用户：13547
问题分析：你好，不管复发与否，都先做个ct看一看片子，这么单纯的说症状的话没法判断到底是活动的还是陈旧。意见建议：建议目前结核药物可以只吃前两种，希望我的回复对你有帮助。
问吃抗结核药过敏
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
你好，应该是皮肤病敏导致的。一定不要抓挠患部。以免感染。不可盲目自行用药，尤其是含激素类的药物。建议您去医院就诊，根据诊断用药。
问淋巴结核吃抗结核的药，护肝药吃什么好？
职称：医生会员
专长：毛囊炎,手足癣,念珠菌病
&&已帮助用户：192893
指导意见：您好，除了用药外一般需要增加营养补充维生素微量元素,易消化易吸收饮食,避免不良刺激,保持心情舒畅注意休息,也可以服用中药调理。
问抗结核的药吃啦人感到不适有替换的药吗，在外地怎购买抗结核的药
职称：医师
专长：腹泻病、肺炎、新生儿口炎
&&已帮助用户：101859
病情分析： 抗结核的药物一般的不良反应都是比较明显的，如异烟肼的主要副作用是肝脏毒性.而利福平的主要副作用是恶心,呕吐,食欲不振,腹泻,胃痛,腹胀等胃肠道反应。意见建议：如果你因为治疗用药引起不良的反应不能耐受是需要进行调整药物的，根据你的情况可以做重新调整，建议去肺结核防治中心进行复诊的，这些药物是免费的可以更换的
问你好，吃抗结核药，感冒了，能吃什...
职称：主治医师
专长：病态窦房结综合征,冠心病,酒精性心肌病,心功能障碍,阵发性室性心动过速
&&已帮助用户：23127
指导意见：您可以吃一般的感冒药治疗，如快克，多喝水，多休息。
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本文导读：舌苔发黑是什么原因？引起舌苔发黑的原因有很多，肠胃功能紊乱、食物、疾病等都会引起舌苔发黑，下面我们来看看舌苔发黑四大原因及调理方法。
便秘(constipation)是指排便频率减少，一周内大便次数少于2～3次，或者2～3天才大便1…
　　舌苔发黑的原因
　　舌头发黑主要是舌丝状乳头增殖变黑所致。黑苔的荣耀，可有棕黑、灰黑、焦黑直到暗中等深浅差别。黑苔在上当然比较少见，但中医认为病人泛起此苔，必然病期较长，病性对照庞大严峻。
　　约有一半以上的黑苔患者有腹胀，,恶心，胃口欠好等胃肠道，经用攻下之剂，如大便得畅而里热退后，黑苔也随之消退，黑苔消退之后，食欲也随之转佳，这些胃肠功能紊乱的症状，大多见于高热患者，以是胃肠紊乱或者是机体的症状之一，由于细菌毒素的刺激而使胃肠功效失调，使唾液的pH值低落，增加了舌细胞间的粘着力，使丝状乳头角质突起延伸，苟且被微生物染成黑色，形成黑苔。
　　现代医学认为，黑苔的泛起，应根据的病因，来分析产生的道理。
　　舌头发黑是怎么回事?常见的有以下几种原因：
　　第一、感染高热
　　我们曾观察50例舌上出现黑苔的患者，有36例具有差异程度的发热，其中发高热者20人，低热者16人。大部分人在进程中呈现黑苔，有的人在高热退后，黑苔也消退，但至第二次发烧时，黑苔又反复呈现，证明发热与黑苔的呈现有必然的相干。其它，黑苔与发热时刻的是非也有干系，在上述病例中，最短的发热4天后就呈现黑苔，最长的发烧80天后刚刚泛起黑苔。大部门病例在发烧2周后，出现黑苔，匀称为20天阁下，可见发烧时间越长，黑苔出现也越多。
　　在出现黑苔的患者中，有一半病例是种种炎症熏染所引起，包罗肺炎、肾盂肾炎、坏疽性阑尾炎、腹膜炎、胆囊炎、下肢静脉炎、化脓性骨髓炎、及败血症等。由于熏染，高热、毒素刺激等成分均可使舌丝状乳头增生过长，再加上微生物的染色而成玄色，出
现黑苔所特有的棕黑色角化细胞，使舌苔干黄焦黑。 .
　　第二、胃肠功能紊乱
　　临床调查到，约有一半以上的黑苔患者有腹胀、便秘、恶心、胃口欠好等胃肠道症状，经用攻下之剂治疗，如大便得畅而里热退后，黑苔也随之消退;黑苔消退之后，食欲也随之转佳。这些胃肠功能杂乱的症状，大多见于高热患者，以是
肠功效混乱或者是机体中毒的症状之一，由于细菌毒素的刺激
使胃肠功效失调，使口腔唾液的pH值降低，增进了舌细胞间的粘出力，使丝状乳头角质突起延长，轻易被微生物染成玄色，形成黑苔。
　　第三、霉菌感染
　　在人的口腔里(包含舌苔上)，生长有各式百般的细菌、霉菌等微生物，它们平时彼此制约、彼此促进，保持着必然的平衡状态，对人的健康也没有什么妨碍。假如因为治疗疾病的必要，应用了大量广谱抗生家，那么这些微生物的平衡状况就会被突破。一些抵制生素比较敏感的细菌被杀灭，而相对不怕这些抗生素的霉菌却乘机大量增殖。由于霉菌大都会产生种种颜色，因而就可在舌头上出现从棕色到玄色的种种苔色。
　　第四、食物也会引起舌苔发黑
　　舌苔发黑最常见于一些食物引起的，如黑芝麻糊等，或药物，如铁剂等很容易将舌苔染黑。当你的现象可能与食物有关,但你最近服用了几种药物,也不除外药物的因素，如果你舌苔发黑是与用药和食物有关,这只是暂时的现象，过后就没有这样的现象了,所以不必担心。
　　舌苔发黑怎么调理：
　　1、忌食辛，辣,炸，炒之属热性之品，如辣椒,生姜，炸油条，烧饼，饼干，快餐面等。
　　2、不偏食，饮食多样化，多食含维生素较多的蔬菜，水果，如平果，新青菜，菠菜，胡萝卜等。
　　3、心情开朗，不要总是想着使人烦恼之事，开开心心过好每一天。
　　4、起居劳作有度，注意休息，上网不要通宵达旦。
　　5、秋天气候干燥，可用新鲜罗汉果当茶泡水饮，或用麦冬，菊花，甘草等作料泡开。
　　6、积极锻炼身体，最简单有效锻炼方法是坚持晨跑，以增强身体的抗病能力。&
（责任编辑：林小萍）
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