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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
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大量临床实践证实,引起上述症状另有原因,并非是胆囊发炎引起.B超检查胆囊壁毛糙的结果不能作为诊断胆囊炎的可靠证据,因为患者发病时,有右上腹痛伴背痛,去医院做B超检查发现胆囊壁毛糙,很容易引导医生的思路,认为此次发病就是慢性胆囊炎一起.事实并非那么简单,其实病人没有症状时去做B超检查,检查结果同样是胆囊壁毛糙.临床症状与B超检查胆囊壁毛糙的结果没有因果关系.胆囊炎引起上腹痛的诊断只是医生的猜想.认为右上腹痛,多在胆囊的区域,B超检查胆囊壁毛糙的结果,更使医生考虑是胆囊炎引起的上述症状.很多医生并不知道胸椎中段应力异常同样可以引起右上腹痛伴背痛,在胸椎中段通过触诊可以查到棘突偏歪和压痛等阳性体征,真正的病因我们却忽视了它的存在.针对胸椎中段的治疗,常可收到立杆见影的效果.因果关系非常明确.从寻证医学的角度,我们应该重新认识所谓的胆囊炎.中胸段的阳性体征和立杆见影的临床效果是最利的证据.治疗前的鉴别诊断很重要.真正的胆囊炎往往有急性发作伴有发烧和血象增高等.临床上大部分慢性胆囊炎是脊柱应力异常引起.
另人可笑的是与上述所谓胆囊炎发病机理一样,只是应力正好相反而表现为左上腹痛,由于左上腹没有胆囊,只有结肠脾曲和脾脏,又查不到什么异常,无法诊断为胆囊炎,有的医生考虑胰腺炎,淀粉酶又正常.大部分医生不知道如何诊断,教课书上也没有记载.用治疗所谓胆囊炎的原理,相反的应力方法方法,同样可以收到立杆见影的效果.诊断疾病绝大部分医生的思路只考虑某内脏器官疾病,对客观存在的内脏器官以外的致病因素,视而不见.希望医学同行交流,共同探讨.
辽宁省 锦州石化医院 脊柱相关疾病研究室 王立东
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会引起后背疼痛吗？胆囊炎会引起后背疼痛吗。
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