支原体、衣原体感染&时间越长越难治
支原体、衣原体感染 时间越长越难治
支原体、衣原体是一种比病毒大、比细菌小的原核微生物，却能引起肺炎、盆腔炎、尿道炎、输卵管炎、附睾炎、直肠炎等多种炎症，严重的还会使儿童患肺炎，使成年男性感染尿道疾病，使成年女性出现不孕、宫外孕或流产，由于治疗时间长、效果不明显，往往给人们带来很多不必要的困扰。日前，记者专门就成人及儿童支原体、衣原体感染治疗时需要注意的事项和误区采访了相关专家。
●儿童 支原体感染应早检查、早治疗
1/3患者为支原体感染
在郑州市儿童医院，坐满了因呼吸道感染而来就医的儿童和家长，据该院大内科主任、主任医师熊虹介绍，如今门诊1/4~1/3的儿童都是支原体感染。可以说，儿童支原体、衣原体感染是比较多见的，尤其是其中的支原体感染患者更多，症状以呼吸道和肺部感染较为多见。
据悉，在儿童支原体、衣原体感染的治疗中，很多都是不正规的。熊虹说，一些孩子往往咳嗽1~2个月、高烧，病情反复，原因在于很多人使用一般药物治疗，虽然当时症状缓解了，但由于没有从根本上治疗，很容易反复。实际上，如果孩子刚发烧，可以按照常规抗病毒处理、对症治疗，但如果使用头孢、阿莫西林等药物后效果不好，就要进行支原体检查了。虽然支原体、衣原体检查最为准确的是细菌培养，但出结果时间较长。根据儿童发病急、病情重、抵抗力差的生理和发病特点，决定了儿童必须早检查、早确诊、早治疗。目前采用比较多的是支原体抗体测定加超高倍显微镜下检查，当天即可出结果。
治疗时须防家长健康带菌
在儿童支原体、衣原体感染的治疗上，首选阿齐霉素、红霉素或白霉素，一般采用间断疗法，吃几天药后停几天再继续服用，治疗的时间比较长。熊虹提到，门诊中经常能遇到很多儿童反复的支原体感染，他们通过跟踪发现，原因在于这些孩子的家长都是健康带菌者，后来让家长实行抗菌治疗后，孩子的病情比较容易治愈，复发的几率也减少了。
●成人 支原体肺炎应以临床症状为判断依据
支原体肺炎是各个医院呼吸内科比较常见的疾病之一，但郑州市第五人民医院呼吸内科主任医师于洪涛告诉记者，目前他们科已经不再做肺炎支原体、衣原体抗体检查了。这是为什么呢？该院检验科主任康运凯解释说，以往他们医院采用的都是血清学检查，而关于支原体抗体测定，国家药监局要求试剂必须有国家药监局或省药监局的注册证。但到目前为止，通过血液检查肺炎支原体抗体的试剂一直未得到批准，所以该院和省人民医院有关肺炎支原体抗体检查已经停止。
于洪涛说，在肺炎支原体血清学抗体检查中，阳性率不高或者假阳性、假阴性都比较多。支原体阳性是个急性感染指标，阴性也不能排除支原体感染的可能。同时，支原体感染后抗体消退需要比较长的时间，有时显示抗体阳性，但病情可能已经得到控制。因此，支原体肺炎应当以典型的临床症状配合体征以及胸部X线检查来确定。确诊后，可以使用红霉素类药物进行治疗，四环素类、强力霉素、阿齐霉素和复方奎诺酮类的药物也有治疗效果。如果病人抗体检查结果是阳性，却没有明显的体征，还是不考虑按支原体肺炎治疗。
●女性 生殖系统感染支原体无症状也要治疗
支原体、衣原体检查阳性均需治疗
女性支原体、衣原体感染是通过性传播的疾病，与环境、接触传染源都有一定的关系。近年来，因支原体、衣原体感染到医院就诊的人数逐年增加，目前各医院都是取宫颈管分泌物进行培养来确诊。对于被查出支原体、衣原体抗体阳性的女性，一些医生认为，如果没有明显的症状，可以不用治疗。对于这种情况，河南省中医院妇产科主任医师胡晓华认为，检查支原体、衣原体感染可以分为两种情况：一种是有明显症状才来进行检查，一旦查出支原体、衣原体抗体阳性是需要治疗的；另一种是没有症状但是有生育要求的女性，在生育前需进行支原体、衣原体检查。对此，郑州大学第三附属医院妇科主任医师王鲁文说，由于支原体、衣原体感染会引起不孕、流产或胎儿发育迟缓，出于安全考虑，最好还是治疗后再生育。
对症治疗时需配合广谱抗菌药
记者在一些医院妇科了解到，很多女性检查发现患有支原体、衣原体感染，便通过注射或口服抗生素进行治疗，可是几个周期后，检查结果依然是阳性，病情并未好转，这是怎么回事呢？
王鲁文解释说，首先，支原体、衣原体感染是性传播疾病，感染后需夫妻同治，阻断传染源。一些女性只是自己治疗而忽视了性伴侣的治疗，是造成治疗效果不佳的一个主要原因。其次，支原体、衣原体感染与细菌感染是混合存在的，在治疗时不仅需要使用对支原体、衣原体有效的阿齐霉素等抗生素，还需要配合使用具有广谱抗菌作用的药物，以控制混合感染。因此，如果女性出现支原体、衣原体反复感染，长期治疗效果不好时要检查是否有霉菌、滴虫等其他细菌的合并感染，针对合并细菌还需要对症使用外用药物。
胡晓华也提醒说，支原体、衣原体感染是比较顽固的，使用一个周期的药物后，有可能会产生耐药性。因此，一个治疗周期结束后，要及时进行支原体、衣原体抗体检查和新的药敏试验，根据药敏试验结果选择药物。即使使用药物后，通过抗体检查确定为阴性，还要注意复查，最终确定是否痊愈。
●男性 支原体、衣原体感染也应及时治疗
河南省人民医院泌尿科主任医师丁德刚介绍说，男性衣原体、支原体感染往往表现为尿道远端刺痛、分泌物增多，但也有些男性平时没有感觉，疲劳或饮酒时会出现不适的症状。而男性生殖泌尿系统支原体、衣原体感染的检查是比较方便的，可以通过前列腺液涂片或者前列腺液、尿道分泌物细菌培养来确诊。相对而言，细菌培养的准确性更高一些。
由于支原体、衣原体感染可以通过性生活传播，因此，一旦发现支原体、衣原体感染是需要及时治疗的。治疗时可以使用大环内酯类的阿齐霉素。丁德刚还提醒说，对于有症状或者有用药史的患者，通过细菌培养却查不出感染的直接证据的，可以选择预防性用药。
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支原体衣原体尿道炎该怎么治?
病情描述：
你好，我想问一下支原体衣原体尿道炎用罗红霉素怎么样
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医生建议：你好，它具有1.适应于敏感菌株引起的下列感染：、下呼吸道感染、耳鼻喉感染、生殖器感染(淋球菌感染除外)、。2.也可用于支原体肺炎、沙眼衣原体感染及军团病等的功效口服：1.成人一次150mg，一日2次；2.儿童：体重24～40kg儿童，一次100mg，一日2次；体重12～23kg儿童，一次50mg，一日2次；3.婴幼儿：按体重一次2.5～5mg/kg，一日2次，或遵医嘱。
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健康咨询描述：
女29岁，阴道镜提示急性宫颈炎。细胞培养提示有解脲支原体生长，衣原体抗体阳性
想得到怎样的帮助：怎么治疗？需内服、处用药吗？具体药名用量是什么？（感谢医生为我——该。）
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病情分析：你好，支原体、衣原体感染的治疗目前多用阿奇霉素治疗。指导意见：饮食避免辛辣刺激、油腻食物，多喝水，注意休息，避免劳累。会阴部可以用妇炎洁清洗，可以静脉滴注阿奇霉素，疗程14天，要在医生的指导下使用。医生询问：
前两天医生开的是螺旋霉素，当时没听清她交待的服药量和次数，您能指导一下吗？服用这药的话，是否需要配合阿奇霉素同服？这样二药合用能否降低耐药性的发生？？是否需要阴道给药清除支原体？
23:58医生回答：
阿奇霉素效果要好于螺旋霉素，服用阿奇霉素即可。
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你好朋友别担心,这种情况这个疾病建议可以采取使用口服阿奇霉素来治疗就可以，你放心
前两天医生开的是螺旋霉素，当时没听清她交待的服药量和次数，您能指导一下吗？服用这药的话，是否需要配合阿奇霉素同服？这样二药合用能否降低耐药性的发生？？是否需要阴道给药清除支原体？
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病情分析：你好
对于这个情况必须及时进行正规治疗的而设这个回复具有顽固性，因此要坚持治疗指导意见：对于你这个情况来说口服消炎药可以服用甲硝唑片，这个针对性还是不错的还有就是下体要注意清洗，可以用温水对于欢喜内裤必须消毒处理医生询问：
前两天医生开的是螺旋霉素，当时没听清她交待的服药量和次数，您能指导一下吗？服用这药的话，是否需要配合阿奇霉素同服？这样二药合用能否降低耐药性的发生？？是否需要阴道给药清除支原体？
22:24医生回答：
你说的那个药物可以一起服用的，每日两次，饭后服用，防止胃部刺激
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你好，宫颈炎对女性健康的危害是相当大的，宫颈炎会引起不孕发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并有大量白细胞严重的宫颈炎不但会影响性生活的质量，同时也会让女性在性生活过程中感到疼痛以及不舒服，进而排斥性生活。，治疗建议不要长期服用消炎药，会造成耐药性和菌群失调，造成更严重的炎症感染，考虑口服中药妇科千金片（胶囊），可有效治疗宫颈炎引起的白带异常，分泌物有异味，或出现腹部不适症状。一般来讲服用3—4疗程，病情较轻者2—3疗程，14天1疗程。要养成良好的卫生习惯，注意外阴的清洁卫生，勤换内裤。在治疗期间要禁止性生活以及盆浴。
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健康咨询描述：
病史:两年前得过
感谢医生为我快速解答——该
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支原体是一种不同于细菌和真菌的另一类微小病原体，泌尿生殖道感染支原体后，引起的疾病女性主要为非淋菌泌尿生殖道炎，表现为白带增多，尿道灼热或引起盆腔炎，输卵管炎等而引起不孕，流产和宫外孕.衣原体是自然界中传播很广泛的病原体.多呈球状、堆状，有细胞壁，一般寄生在动物细胞内.衣原体为革兰氏阴性病原体，是一种专性细胞内微生物，主要是通过性接触传播，进入生殖道后，喜欢进入粘膜细胞内生长繁殖，在女性引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、尿道炎等.感染沙眼衣原体，会引起不孕、异位妊娠(宫外孕)、流产、死胎、胎膜早破、早产等.治疗最好是采用中西医结合，选用最敏感的药物才有效果.
如果您还有疑问，请随时与我们联系！祝您健康！M
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正常人体内也会有支原体衣原体，若是没有什么症状可以不用治疗，不影响正常生活及生育.
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支原体、衣原体感染 时间越长越难治
&&时间： 2:22:28
今报记者 封宁
&&& 支原体、衣原体是一种比病毒大、比细菌小的原核微生物，却能引起肺炎、盆腔炎、尿道炎、输卵管炎、附睾炎、直肠炎等多种炎症，严重的还会使儿童患肺炎，使成年男性感染尿道疾病，使成年女性出现不孕、宫外孕或流产，由于治疗时间长、效果不明显，往往给人们带来很多不必要的困扰。日前，记者专门就成人及儿童支原体、衣原体感染治疗时需要注意的事项和误区采访了相关专家。
●儿童 支原体感染应早检查、早治疗
&&& 1/3患者为支原体感染&&& 在郑州市儿童医院，坐满了因呼吸道感染而来就医的儿童和家长，据该院大内科主任、主任医师熊虹介绍，如今门诊1/4~1/3的儿童都是支原体感染。可以说，儿童支原体、衣原体感染是比较多见的，尤其是其中的支原体感染患者更多，症状以呼吸道和肺部感染较为多见。&&& 据悉，在儿童支原体、衣原体感染的治疗中，很多都是不正规的。熊虹说，一些孩子往往咳嗽1~2个月、高烧，病情反复，原因在于很多人使用一般药物治疗，虽然当时症状缓解了，但由于没有从根本上治疗，很容易反复。实际上，如果孩子刚发烧，可以按照常规抗病毒处理、对症治疗，但如果使用头孢、阿莫西林等药物后效果不好，就要进行支原体检查了。虽然支原体、衣原体检查最为准确的是细菌培养，但出结果时间较长。根据儿童发病急、病情重、抵抗力差的生理和发病特点，决定了儿童必须早检查、早确诊、早治疗。目前采用比较多的是支原体抗体测定加超高倍显微镜下检查，当天即可出结果。&&& 治疗时须防家长健康带菌&&& 在儿童支原体、衣原体感染的治疗上，首选阿齐霉素、红霉素或白霉素，一般采用间断疗法，吃几天药后停几天再继续服用，治疗的时间比较长。熊虹提到，门诊中经常能遇到很多儿童反复的支原体感染，他们通过跟踪发现，原因在于这些孩子的家长都是健康带菌者，后来让家长实行抗菌治疗后，孩子的病情比较容易治愈，复发的几率也减少了。
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&&& 支原体肺炎是各个医院呼吸内科比较常见的疾病之一，但郑州市第五人民医院呼吸内科主任医师于洪涛告诉记者，目前他们科已经不再做肺炎支原体、衣原体抗体检查了。这是为什么呢？该院检验科主任康运凯解释说，以往他们医院采用的都是血清学检查，而关于支原体抗体测定，国家药监局要求试剂必须有国家药监局或省药监局的注册证。但到目前为止，通过血液检查肺炎支原体抗体的试剂一直未得到批准，所以该院和省人民医院有关肺炎支原体抗体检查已经停止。&&& 于洪涛说，在肺炎支原体血清学抗体检查中，阳性率不高或者假阳性、假阴性都比较多。支原体阳性是个急性感染指标，阴性也不能排除支原体感染的可能。同时，支原体感染后抗体消退需要比较长的时间，有时显示抗体阳性，但病情可能已经得到控制。因此，支原体肺炎应当以典型的临床症状配合体征以及胸部X线检查来确定。确诊后，可以使用红霉素类药物进行治疗，四环素类、强力霉素、阿齐霉素和复方奎诺酮类的药物也有治疗效果。如果病人抗体检查结果是阳性，却没有明显的体征，还是不考虑按支原体肺炎治疗。
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&&& 支原体、衣原体检查阳性均需治疗&&& 女性支原体、衣原体感染是通过性传播的疾病，与环境、接触传染源都有一定的关系。近年来，因支原体、衣原体感染到医院就诊的人数逐年增加，目前各医院都是取宫颈管分泌物进行培养来确诊。对于被查出支原体、衣原体抗体阳性的女性，一些医生认为，如果没有明显的症状，可以不用治疗。对于这种情况，河南省中医院妇产科主任医师胡晓华认为，检查支原体、衣原体感染可以分为两种情况：一种是有明显症状才来进行检查，一旦查出支原体、衣原体抗体阳性是需要治疗的；另一种是没有症状但是有生育要求的女性，在生育前需进行支原体、衣原体检查。对此，郑州大学第三附属医院妇科主任医师王鲁文说，由于支原体、衣原体感染会引起不孕、流产或胎儿发育迟缓，出于安全考虑，最好还是治疗后再生育。&&& 对症治疗时需配合广谱抗菌药&&& 记者在一些医院妇科了解到，很多女性检查发现患有支原体、衣原体感染，便通过注射或口服抗生素进行治疗，可是几个周期后，检查结果依然是阳性，病情并未好转，这是怎么回事呢？&&& 王鲁文解释说，首先，支原体、衣原体感染是性传播疾病，感染后需夫妻同治，阻断传染源。一些女性只是自己治疗而忽视了性伴侣的治疗，是造成治疗效果不佳的一个主要原因。其次，支原体、衣原体感染与细菌感染是混合存在的，在治疗时不仅需要使用对支原体、衣原体有效的阿齐霉素等抗生素，还需要配合使用具有广谱抗菌作用的药物，以控制混合感染。因此，如果女性出现支原体、衣原体反复感染，长期治疗效果不好时要检查是否有霉菌、滴虫等其他细菌的合并感染，针对合并细菌还需要对症使用外用药物。&&& 胡晓华也提醒说，支原体、衣原体感染是比较顽固的，使用一个周期的药物后，有可能会产生耐药性。因此，一个治疗周期结束后，要及时进行支原体、衣原体抗体检查和新的药敏试验，根据药敏试验结果选择药物。即使使用药物后，通过抗体检查确定为阴性，还要注意复查，最终确定是否痊愈。
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&&& 河南省人民医院泌尿科主任医师丁德刚介绍说，男性衣原体、支原体感染往往表现为尿道远端刺痛、分泌物增多，但也有些男性平时没有感觉，疲劳或饮酒时会出现不适的症状。而男性生殖泌尿系统支原体、衣原体感染的检查是比较方便的，可以通过前列腺液涂片或者前列腺液、尿道分泌物细菌培养来确诊。相对而言，细菌培养的准确性更高一些。&&& 由于支原体、衣原体感染可以通过性生活传播，因此，一旦发现支原体、衣原体感染是需要及时治疗的。治疗时可以使用大环内酯类的阿齐霉素。丁德刚还提醒说，对于有症状或者有用药史的患者，通过细菌培养却查不出感染的直接证据的，可以选择预防性用药。
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