脂肪肝肝功能异常原因是什么 怎么解决
温馨提示： 若是患脂肪肝并不可怕，只是需要患者早期发现积极治疗，调节饮食作息习惯。而且患脂肪肝的患者一般都能痊愈，且不留后遗症，关键是能找出脂肪肝肝功能异常的原因。那么，脂肪肝肝功能异常原因是什么?怎么解决?
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【肝功能异常意味着什么】
在常规体检中，肝功能检查是必不可少的项目。它主要是通过各种生化试验方法，检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏功能基本状况。肝功能检查可以帮助患者及早发现和诊断某些肝胆系统疾病，如急/慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化等。但肝功能正常时一定没有肝病吗？肝功能检查结果异常意味着什么？肝功能异常一定是肝病吗？下面跟着全民体检网&&听一听肝病专家解读的几种常见的肝功能指标异常。
转氨酶升高：原因多多
北京大学第三医院消化内科副主任医师李军指出，人们平时所说的肝功异常，一般就是指转氨酶升高，意味着肝脏受到损伤，肝细胞内的转氨酶释放出来引起血液中转氨酶升高。临床上常见的转氨酶升高原因有：一是大量饮酒、油腻饮食、熬夜；二是病毒性肝炎如急/慢性肝炎，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等；三是脂肪性肝炎；四是药物性肝损伤，肝脏是人体的解毒器官，大部分药物经由肝脏来代谢，包括中草药和西药。近年来人们逐步认识到中草药不像原来想的那么安全，也会对肝脏造成一定损伤。西药中常见的调脂药、抗菌药类、抗结核药物等也会导致转氨酶升高，但药物性肝损伤多是急性的肝损害，停药后转氨酶大多能够恢复正常；五是一些比较少见的疾病如自身免疫性肝病，也有可能引起转氨酶升高，需进一步仔细检查；六是肝硬化或肝癌患者的转氨酶也会出现升高；七是某些全身疾病也会造成肝脏的损伤，如重症感染、心衰、休克、急性胰腺炎等，可以引起转氨酶升高。
北京友谊医院肝病中心主任医师欧晓娟介绍说，转氨酶主要包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）。任何原因引起的肝细胞炎症、坏死，使肝细胞中的酶被释放到血液中，都可以引发转氨酶的升高。ALT主要存在于肝细胞的胞浆中，一旦肝细胞炎症水肿，细胞壁遭破坏，ALT首当其冲被释放出来；AST主要在肝细胞核中，当肝细胞进一步损伤，伤及细胞核时AST才会升高。因此，通常AST升高说明肝脏损伤比较严重。但需要注意的是，除肝脏损伤外，AST升高还可以来自心肌、骨骼肌问题，当出现心肌梗死、皮肌炎时AST也会升高。因此，单项AST升高时要鉴别AST的来源。
胆红素升高：查病因处理
李军医生指出，胆红素升高主要有3个原因：一是血液系统疾病；二是肝脏本身疾病（如胆汁分泌障碍）；三是胆系疾病。出现胆红素升高时，医生一般会结合B超、血常规、网织红细胞等检查来分析判断原因，并针对原因制定相应治疗方案。做B超一般是看有无胆系梗阻或肝脏形态的变化。对于先天性胆红素代谢不正常的人来说，特别严重的话在幼儿时期往往便会夭折，而大部分成年患者终身胆红素都有轻度增高，但不会对生活有太大影响。因此当体检查到胆红素有轻度增高，且增高不超过1倍，一般检查无法确定病因时，可以进一步观察，必要时进行肝脏穿刺检查明确原因，不一定非要降至正常；另外部分急性肝炎患者会遗留高胆红素血症，原因是肝炎毛细血管破坏后造成的毛细胆管阻塞，此时胆红素不会太高，一般也会在1倍之内，注意定期随访观察即可。
欧晓娟医生指出，直接、间接胆红素升高的临床意义不同。直接胆红素升高提示是梗阻性黄疸，见于各种原因引起的肝内、肝外胆管阻塞使胆汁排泄不畅。直接胆红素占总胆红素的55%以上，前者称为肝内阻塞性黄疸，后者称为肝外阻塞性黄疸。间接胆红素升高见于急、慢性溶血的患者和肝细胞损伤的患者。临床上无论是直接胆红素还是间接胆红素升高到达一定程度都可以引起皮肤、巩膜黄染。体检发现有胆红素升高时，建议患者去专科就诊，做进一步相应检查，找到病因所在，给予相应的内、外科治疗。
碱性磷酸酶升高：查胆汁和骨骼
欧晓娟医生介绍，当肝脏受损同时肝内胆管胆汁排泄障碍时，碱性磷酸酶（ALP）返流入血，可引起血液中ALP升高。在排除肝外胆管梗阻后，伴有谷氨酰转肽酶（GGT）升高时是反映肝内胆汁淤积的指标。单项的ALP升高除肝病外还要考虑其他因素，如儿童、青少年骨骼生长发育期、孕妇、骨折愈合期等，这都是骨组织中碱性磷酸酶活跃所致，成年人骨病（包括原发性骨肿瘤和其他肿瘤骨转移）破坏骨骼时也可引起ALP升高。
ALP和GGT二者同时升高，应考虑胆汁淤积性疾病，急、慢性肝炎活动期，胆道感染，肝硬化，原发性或转移性肝癌等疾病。
甲胎蛋白升高：不一定是肝癌
李军医生说，甲胎蛋白（AFP）是用于诊断原发性肝癌的生化检验指标。广义上讲也属于肝功能检查。我国是乙肝大国，肝癌的高危人群比较多。AFP是肿瘤标记物中相对比较敏感的指标，AFP升高，特别是对于有乙肝、丙肝病史的患者，一定要警惕肝癌。一定要到医院进行更详细的检查。但它的升高并不是说一定就是得了肝癌，比如少数肝炎和肝硬化，甲胎蛋白也会有轻度升高，但升高的幅度不如原发性肝癌那样高，并且治疗后随着病情缓解，指标会下来，不像肝癌那样，升高的幅度比较大，升高的时间长。有一个特殊情况是无肝病的怀孕妇女，由于胎儿也会分泌甲胎蛋白，所以此项检查对于怀孕女性不具有参考价值。
欧晓娟医生指出，临床上AFP是作为原发性肝癌的一个早期筛查和诊断指标，患有慢性乙型、丙型肝炎、酒精性肝病等慢性肝病的患者，在体检时发现甲胎蛋白升高应考虑两种情况，一是ALT和AFP同时升高，应考虑肝脏的炎症坏死，同时有肝细胞的增生。此时不能确定升高与肝癌有关，应进行保肝治疗，动态观察随访；在治疗期间复查若ALT恢复正常，而AFP持续升高时，应警惕患者发生肝癌的可能，需要通过B超、CT／核磁检查确诊。若以上检查仍不能明确诊断，必要时可进行肝动脉血管造影诊断。二是单纯的AFP升高，可见于怀孕妇女和生殖系统的胚胎肿瘤等情况。所以当体检发现AFP升高时，要根据自己的病史由医生做出相应的鉴别诊断，不必莫名恐慌。
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肿瘤标志物
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肝功能异常-百科介绍
肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;...
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肝功能异常是指当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。
肝功能异常概述
　　引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：
　　1、感染：寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害；其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎).。
　　2、化学药品中毒：如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死；有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。
　　3、免疫功能异常：肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞；乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。
　　4、营养不足缺乏：胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。
　　5、胆道阻塞胆道阻塞：(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。
　　6、血液循环障碍：如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。
　　7、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。
　　8、遗传缺陷：有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性；肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
　　当肝脏有病时可反映在全身许多方面，例如：消化功能障碍，致食欲减退、厌油、恶心、呕吐等；肝细胞损害，致血清转氨酶等酶类增高，而胆碱脂酶降低，可致乏力、易倦、思睡等；胆色素代谢异常，可致黄疸；糖代谢障碍，可致血脂含量改变，胆固醇合成及酯化能力降低；脂肪代谢障碍可形成脂肪肝；白蛋白合成障碍，严重时导致腹水、胸水等；维生素类代谢障碍，可致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等；凝血因子合成障碍，可致牙龈出血、鼻出血等；激素代谢异常，可致性欲减退、月经失调、皮肤小动脉扩张，出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等。
　　出现肝功能不正常的表现时，一定要去大型专业医院，及时接受专业治疗，肝病治疗不同其他疾病治疗，切勿有病乱投医，治疗不当可能导致病情恶化。
　　1、心态要平和。中医认为怒伤肝，对于肝脏受损，肝功能异常者一定要心情开郞，制怒不生气，否则会肝气郁结，肝火上升，加重肝病。
　　2、保证休息。肝功能异常者不可从事过于激烈和繁重的运动和劳动，否则会加重肝脏的负担，对病情不利。
　　3、不可乱服药。因为许多药物都要经过肝脏代谢，而且不少药物对肝脏都有害的，会引起肝脏的药物性伤害，加重肝损伤。
　　4、定期检查。每隔半个月或是1个月要复查肝功能，及时掌握病情变化，为医生治疗提供依据。
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肝功能异常的原因和表现 该怎么办
　　目前，肝功能异常的人数在逐步上升，因此了解肝功能异常的原因和表现以及面对肝功能异常该怎么办十分重要。
　　解毒、排毒、分泌胆汁、蛋白质等的代谢都需要在肝脏中进行，肝脏的重要性众所周知。可是由于现代人们的生活环境和生活方式发生的变化，肝脏的安全受到了很大的威胁，尤其是肝功能。
　　肝功能异常的原因：
　　1.太过劳累，生活节奏快，工作繁忙，压力大，熬夜，睡眠不足，疲劳等这些因素使肝脏超负荷运作，是肝脏的抵抗力变弱，肝细胞受损且不能自行修复，肝功能就会受到影响；
　　2.环境原因，城市污染严重，生活垃圾、工业垃圾、汽车尾气使大气中细菌增多，有毒化学物质进入身体，肝脏受到破坏；
　　3.喝酒，酒精直接进入肝脏，在肝脏中进行分解，产生有毒的乙醛。大量饮酒或者饮酒时间过长会毒害肝细胞，进而影响其功能。长期饮酒会造成酒精肝、脂肪肝甚至恶化成肝硬化等。
　　肝功能异常的表现：
　　综合肝功能异常的原因，肝功能异常时常会有以下表现：消化功能下降，食欲降低，厌食，恶心，呕吐，乏力，皮肤粗糙，头晕，肝区疼痛，黄疸等。
　　面对肝功能异常，我们要做到提前预防。预防肝功能异常，日常可以喝喝养肝茶，简单方便又养生。养肝茶可以喝汉方甘泰茶，常喝汉方甘泰养肝茶科学养肝预防各种肝病。泡好放在近身的地方，渴了就喝点，是个预防肝功能异常的好办法。
　　如果身体出现肝功能异常的表现，更应该及时调理，以防恶化。常喝汉方甘泰茶也是不错的，坚持饮用汉方甘泰茶能修复受损肝细胞，恢复肝功能，更是调理肝功能异常的好帮手。
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　　在日常生活中，如果你正在做能引起肝功能异常的事情或者身体出现肝功能异常的症状，应及时养肝护肝，防止进一步发展。
　　提醒大家预防或者治疗肝功能异常最好不要擅自用药。因为药物不安全，有副作用，服用药物会加重肝脏的负担，很可能给肝脏造成药物性损害。还是选用像汉方甘泰茶这样的中医茶饮调理肝功能异常比较好，安全没有副作用。更可辩证、全面调养，深入滋养肝脏，令健康从内开始。}