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做了输卵管吻合，积极备孕中！
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八年前生了女儿，就毅然而又愚蠢（现在想来）的选择了结扎。去年开始，终于禁不住想要孩子的念头，开始了计划怀孕之路。
&开始，问了几个医生，都建议我不要，一来是因为输卵管吻合也算是个手术吧，说是要在腹部开一大口子，还要恢复一段长时间才能再怀孕，二来说是扎的时间长了，就算复通了也比较难怀孕，听的我都有点失望，行动也迟疑起来了，唉，不行就只能做试管了。
那段时间，上网找了很多这方面的知识，终于决定要做试管了。找了一家NZ医院，感觉像是私立医院，费用超高，服务超好，环境也舒适，那女医生听我说了情况后，建议我还是先想办法自然怀孕，实在不行再考虑试管，然后她就给我介绍了微创腹腔镜，从费用上来说，感觉这个确实比试管要少很多，成功几率好像也差不多。想想自己的体质还挺好，也没有什么输卵管方面的问题，那就做吧。
接下来一系列的检查开始了，在等待结果的几天里，我和老公就开始计算怀孕的时间和小孩出生的问题了，我想，很多JMM也这样吧，其实这些问题都是我们坚持下去的动力。我算了下，要是五月能怀上的话，到明年2月份也差不多了，生个牛宝宝多好（或者两个牛宝宝那就更好了），我和老公都属牛，再添个牛宝宝再好不过了。
手术在YJ后的第五天开始了。出乎意料的简单而轻松，当天就能下床了，心情特别愉快，好像打通了千年的大山隧道，终于很快可以通车了。第二天医生查房的时候，把照片给我晃了晃，说手术很成功，但是因为当时扎的位置有点窄，所以还是要做几次通水，才能怀孕，要不然的话容易宫外孕，还有，受孕率有点低...说不出当时的那种感觉，有点失落，但转念一想，虽然说受孕率低，但还是有希望的，不是说手术很成功吗？哪怕只要有1%的机会，那我也有希望。
一周后，第一次通水，给痛的我...从来没受过这个罪啊。还好，后面两次一次比一次好了，几乎也不太有感觉了，每次那可爱的护士都一边和我聊天，很快就做好了，迫不及待地问她结果怎样，她都甜甜地告诉我说：“很好，通畅，比上次还好”，谢天谢地，真有点如释重负的感觉，当时还真想亲她一下呢，呵呵。
从3月27日开始手术到今天已经1个多月了，严格按照医生的指示，吃药调理，她说5月份月经后的排卵期就可以开始试孕了，现在，我每天补充VE和叶酸，为备孕积极做准备着，希望和JMM分享这段快乐而艰辛的路程。
[ 本帖最后由 生命再发芽 于
19:17 编辑 ]
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你好勇敢哦,加油哦
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九级宝宝, 积分 814, 距离下一级还需 386 积分
看到很多JM都在做卵泡监测呀什么的，我是不是也该去做做呢？还是这个月看能不能怀上再说呢？
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九级宝宝, 积分 814, 距离下一级还需 386 积分
保佑保佑这个月能怀上！
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一级宝宝, 积分 12, 距离下一级还需 38 积分
HZ好呀。我的情况和你差不多，在剖腹产的同时做了结扎手术，经过一番思想斗争，最后决定去做了输卵管吻合，因为我做的手术是开腹的手术，所以当月没法要，第二个月做了通液，要休息两个星期，正好错过了排卵期。所以从第三个月开始备战。。可是这个月好像也失败了。。。不知道楼主现在好孕了吗？相信我们负出了努力和艰辛，一定会好孕的。
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HZ好呀。我的情况和你差不多，在剖腹产的同时做了结扎手术，经过一番思想斗争，最后决定去做了输卵管吻合，因为我做的手术是开腹的手术，所以当月没法要，第二个月做了通液，要休息两个星期，正好错过了排卵期。所以从第三个月开始备战。。可是这个月好像也失败了。。。不知道楼主现在好孕了吗？相信我们负出了努力和艰辛，一定会好孕的。
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原帖由 亲亲晰丫 于
16:46 发表
HZ好呀。我的情况和你差不多，在剖腹产的同时做了结扎手术，经过一番思想斗争，最后决定去做了输卵管吻合，因为我做的手术是开腹的手术，所以当月没法要，第二个月做了通液，要休息两个星期，正好错过了排卵期。所以从第三个月开始备战。。可是这个月好像也失败了。。。不知道楼主现在好孕了吗？相信我们负出了努力和艰辛，一定会好孕的。
我的手术后，医生说已接通，但担心将来会宫外孕，让我一定要做三次通水后才可以试孕。你术后有做通水吗？
我下个月要做试管了，因为担心会宫外孕，想想还是试管比较好。
祝你好孕！
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亲亲晰丫 发表于
HZ好呀。我的情况和你差不多，在剖腹产的同时做了结扎手术，经过一番思想斗争，最后决定去做了输卵管吻合， ...
你好，你现在怀上了吗？
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四级宝宝, 积分 153, 距离下一级还需 47 积分
楼主，你后来怀上了吗？
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瞪谁谁好孕上海微创输卵管吻合手术
文章来源：
　　网友咨询：我妻子在十年前做了结扎手术，我们现在想做微创输卵管吻合手术但是不知道在上海那个医院对这方面的技术是比较专业的呢？
　　专家答复：输卵管吻合术是指切除输卵管阻塞部分并吻合输卵管两断端。 临床上常见的输卵管吻合术有输卵管端端吻合术和输卵管;子宫吻合术。输卵管端端吻合术多适用于输卵管结扎绝育术要求复孕者或输卵管严重阻塞性不孕有强烈生育愿望者。它主要适应于输卵管结扎术后，夫妇身体均健康，女方年龄在40岁以下，月经正常，符合计划生育政策，无手术禁忌证。必要时应不孕症相关检查，如男方精液检查等，排除异常后方可手术。女方年龄可根据其实际情况有所宽限。那么，哪里有做输精管吻合手术呢？
　　做输卵管结扎吻合术 推荐上海妇科疾病研究所专业生殖专科医院 &成功率已达98%以上
　　上海妇科疾病研究所采用的腹腔镜下输卵管吻合手术，是近几年腹腔镜手术最好的成果之一，也是最能体现腹腔镜这一微创手术优越性的手术。当然也是高科技术和手术要求的高难度操作技巧相结合的典范。因为它不仅对腹腔镜手术设备和器械要求较高，而且对手术医师的操作技巧也有非常高的要求。
　　由于手术放大镜或显微镜的应用，可以超越人类视力的自然限制，使手术者眼力大为增强，从而提高对各种正常组织和病理组织的鉴别能力。在显微镜放大下，使用精细的手术器械，切除梗阻部分，将两断端靠拢缝合，减少了对组织的创伤，提高了手术的精确度，从而提高了顺利怀孕的可能性。
　　所以，女性朋友们不要为了哪里有做输精管吻合手术而烦恼了，专家推荐上海健桥医院，其超微创的腹腔镜输卵管吻合术具有以下五大优点：
　　一、超微创，只需要在腹壁上做３个３毫米的小孔就可以在腹腔镜下进行手术，手术因创口小而恢复快，缩短了病人的住院时间，病人术后第二天即可出院；
　　二、缝合技术十分精致，切除的输卵管最少，要求医生具有精湛的技术、丰富的手术经验；
　　三、采用如一根头发那么细小的超细线缝合输卵管，减少留下异物；
　　四、缝合过程无需插管，不会导致输卵管血管的损伤；
　　五、术后的输卵管完美无缺，类似完整的输卵管，复通率高。
　　以上我们了解到了微创输卵管吻合手术，上海微创不孕不育手术专家说：腹腔镜下输卵管吻合术是一种简便有效、值得推广的术式，为因输卵管严重阻塞的不孕女性带来了福音，深受不孕女性的青睐。多例腹腔镜下双侧输卵管吻合术的成功开展，许多女性都如愿怀孕了， 咨询热线：021-，将有资深妇科专家为你答惑解疑。
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输卵管绝育术与复通术视频
作者：&来源：本站原创 点击数： 更新时间： 14:51:44
&　　主持人：大家好！欢迎光临中华输卵管专业网网上视频直播室！今天请来的嘉宾是河南省商丘市民权县中医院不孕不育治疗中心的主任袁渭清医师。随着我国计划生育的开展，想必多数网民朋友对输卵管绝育术并不陌生，但对输卵管绝育的详细情况及绝育后的复通问题恐怕大家和我一样知之较少，本节目我们就请袁主任给大家谈一谈输卵管绝育术和复通术的相关问题。　　袁渭清：大家好!首先我给大家谈谈什么是输卵管绝育术。绝育是采用人工的方法使育龄妇女达到永久性避孕的目的，目前有输卵管结扎术（手术绝育）与药物粘堵术（药物绝育）两种方法。是一种永久性的避孕方法，它是控制人口增长速度的主要措施，在我国尤为重要，我国每年约有上千万的生育期女性施行这项手术，特别是在农村，直到现在还是一种常用的绝育措施。这项手术虽然不是大手术，而且在门诊就可以做的，但是手术具有很强的技术性，若能应用得当，操作娴熟，可立即生效，否则，将会影响到受术者的健康，而且有碍计划生育工作的开展。　　输卵管结扎术（手术绝育）是将输卵管的某一部分切除并予结扎，使精子与卵子不能相遇，从而达到避孕的目的。已有一百多年的历史，其结扎方法有百余种，早在1833年有人认为子宫切除，卵巢去势，才能是女性绝育的根本方法，后来，又有很多学者逐渐研究，经过不断实践和总结，大多数绝育方法被淘汰，现剩下的不过10种左右。　　我国广泛开展输卵管结扎术已有40年的历史，目前国内常用的方法有切开系膜输卵管部分切除结扎法（包括近端及两端包埋法），输卵管双折结扎切除法，输卵管压挫结扎法及输卵管伞部切除法，输卵管结扎手术途径有经腹部，阴道前、后窟窿及腹股沟部，目前提昌以腹部手术为主。随着手术操作技术熟练及手术器械的更新，腹部切口明显缩小，手术时间明显缩短，器械的刺激性也减小。有不少地区研制出了输卵管银夹，钛夹，也同样可以达到阻断输卵管管腔的目的。　　药物绝育术不需要开刀，是通过阴道经宫腔在输卵管内注射化学性药物，使输卵管管腔闭塞而达到绝育目的的一种方法。由于目前使用的药物具有腐蚀性，粘堵技术要求高，掌握不恰当即可造成严重反应，故目前尚未能推广。所用药物也有待改进。国外探索输卵管绝育药物已有100多年的历史，但迄今尚未取得满意的效果。我国研制的复方苯酚糊剂已通过药物鉴定，但存在一定问题，尚待进一步研究改进。　　主持人：请问袁主任哪些女性适合做结扎术，哪些女性不适合做结扎手术呢？如果适合做应选择在什么时间做最适合呢？　　袁渭清：输卵管结扎术的适应症有两点；第一点,首先要是已婚的妇女，已经有了孩子，而且夫妇双方志愿要求行绝育手术；第二点，如有严重的心脏病，心功能不全，慢性肝肾疾病伴肝肾功能不佳以及某些遗传性疾病，不宜妊娠的妇女，也可以做此项手术以达到不孕的效果。　　它的禁忌症有如下几点：第一，有腹部皮肤感染、生殖器感染不可以做；第二，身体非常的虚弱不能耐受此项手术，比如，产后出血、休克、心力衰竭等情况；第三点，连续体温测量24小时内有两次在37.5度以上者,不可以做；第四,在妊娠期不宜作；第五点,是有严重的精神病患者要暂缓手术。　　手术的最佳时间是：　　1、非妊娠期应选在月经彻底干净3-7天内施行。　　2、早期或晚期人工流产后可立即施行手术，而自然流产、过期流产后1个月内不易手术，对于上着环的女性则应先取环再行绝育术。　　3、产褥期住院顺产者，一般情况良好，产后6小时后即可施行手术；在院外顺产者，需经住院观察1-2天情况正常，方可手术。对于难产者，需住院观察4-5天，无特殊情况时再施行手术。　　4、哺乳期可在月经恢复后3-7天内施术。没有恢复月经者可任选一日手术，但必须排除怀孕。　　5、剖宫产或其它妇科手术者，可同时作输卵管结扎术。　　主持人：那么输卵管绝育术术前应做好哪些准备工作？术后注意事项是什么呢？　　袁渭清：对受术者首先应做好思想工作，解除顾虑，做到“三通”（本人通、丈夫通、家人通），术前禁食4小时或给少量饮食。术后给普通饮食或半流质，卧床休息6小时后即可下床活动，以预防盆腔粘连；术后3-4天拆线。　　主持人：术后有何副作用？多长时间夫妻可以同房?会不会影响月经，或更年期提前?是否会影响情绪或体重？　　袁渭清：结扎输卵管只是截断了卵子和精子汇合的通道，是个小手术，可能会有轻微疼痛，刀口感染等问题，但不会损伤和影响身体的生理功能，也不影响健康和性生活，更不会伤什么“元气”。　　手术后只要伤口复原，便可恢复夫妻性生活，而该项手术对夫妇的性生活绝对没有影响。相反，由于不再提心吊胆怕怀孕，可以使夫妇性生活更加和谐美满。　　因为影响月经和更年期的是卵巢和子宫，而结扎手术只切断了输卵管，子宫和卵巢完好无损。因此每月照样排卵，照样来月经，不会因此停经或影响经量。也不会有提早更年期的现象。结扎术是否会影响情绪或体重的问题更没必要担心，这是因为手术并不影响卵巢的功能，能正常分泌女性激素，因此不会影响情绪或体重。但可能有极少数人因为过度紧张，而影响到情绪。只要精神放松，积极乐观，一般不会发生这种情况。　　主持人：可是为什么有很多做过绝育术的女性会有不同程度的盆腔不适症状？　　袁主任：引起女性绝育后盆腔不适症状的主要原因有两种；一种是盆腔粘连引起的，另一种是患者精神因素引起的。　　1．盆腔粘连的原因有以下几种：（1）手术操作粗暴、随意钳夹输卵管，损伤范围大；（2）消毒不严密，容易造成感染；（3）术前已有盆腔炎症存在；（4）盆腔粘连还与手术方式有关，近端包埋法对输卵管系膜损伤小故术后发生粘连的较少。而波式法和波改法损伤输卵管系膜多术后发生粘连的也较多；（5）单纯追求手术速度和小切口，误缝大网膜及其它组织；（6）与结扎时机有关。　　2．我们可采取以下方法预防盆腔粘连：（1）严格掌握适应症，认真进行术前检查；（2）要严格按照操作规程施术，操作要稳、准、轻，层次分清；（3）最好选用损伤小的近端包埋法；（4）可在关腹前腹腔内注入预防粘连药物如抗生素，肾上腺皮质激素等。　　3．精神因素：有些绝育术后的女性有盆腔病变但平时无症状，而有的没有盆腔病变反而平时有症状，这就说明绝育术后并发症的症状中有精神因素存在。这可能与患者受术时精神过于紧张及某些社会因素有关。故应在施术前做好思想工作，让其了解手术，消除紧张情绪及抵触情绪，这样在术后即使盆腔出现某些病变也不致产生严重症状。
　　主持人：通过袁主任的讲解，我们对输卵管绝育术有了比较全面的了解。而对于因种种原因绝育后需要复通的患者能通过什么方法实现自已的愿望呢？　　袁渭清：输卵管绝育术后，由于种种原因而要求恢复生育的妇女，可作输卵管吻合术。输卵管吻合术适用于35岁以下，身体健康，月经正常，生殖道无明显病变者。输卵管吻合是否能成功与输卵管绝育术的方式有关。35岁以上，尤其是40岁以上妇女是否给予手术，是要慎重对待的问题。这个年龄层次的妇女子女的意外伤亡对他们精神打击是很大的，他们对手术成功的期望也更高，假如手术后无法恢复生育能力可使他们精神完全崩溃。故只要她们的月经正常，没有出现月经紊乱和更年期综合征，身体条件能承受手术及妊娠者，就应积极的手术。特别需要强调的是施术前必须有所在市计生委允许复通的许可证，否则是违法的。　　输卵管绝育后复通最常选用的手术方式是进行显微复通，显微外科是本世纪60年代发展形成的新技术，它是在手术显微镜（放大10～30倍）或手术放大镜（放大4～10倍）下，借助精细的器械进行手术操作的一种新技术。70年代加拿大Gomel和英国Winston应用显微外科技术进行输卵管吻合。国内于1979年开始应用显微外科技术吻合输卵管。　　由于手术放大镜或显微镜的应用，可以超越人类视力的自然限制，使手术者眼力大为增强，从而提高对各种正常组织和病理组织的鉴别能力。在显微镜放大下，使用精细的手术器械，切除结扎后的疤痕组织或炎症阻塞部分，将两断端靠拢缝合，减少了对组织的创伤，提高了手术的精确度，从而提高了手术后输卵管通畅率与妊娠率。输卵管绝育术后进行显微复通后的妊娠率可达90%以上。　　过去采取大体外科手术，可使输卵管重新接通，但术后妊娠率低，因为输卵管除了通畅之外，输卵管功能也很重要，用大体外科手术方法重建的输卵管多发生扭曲、边缘重叠、管腔狭窄变硬。　　除输卵管吻合技术之外输卵管吻合术的成功与否还与输卵管绝育术的部位有密切关系。输卵管结扎吻合术的术后成功率以输卵管峡部结扎吻合术的复通率最高，壶腹部结扎吻合术的复通率较低，且术后发生宫外孕的机率会明显增加。输卵管伞部切除几乎没有成功的机率。因此，为了预防与避免可能给日后的输卵管吻合技术造成困难或失败，主张输卵管结扎术一定要选择在输卵管峡部部位进行输卵管结扎。　　一、适应证　　① 输卵管绝育术后，夫妇身体均健康，女方年龄在40岁以下，月经正常，符合计划生育政策。无手术禁忌证，必要时应做相应不孕病因的检查，如男方精液检查等，排除异常及治愈后方可手术。　　② 输卵管炎症阻塞性不孕，为器质性病变，在决定能否进行显微手术之前，应认真检查，综合分析考虑输卵管造影、宫腔镜、腹腔镜等检查结果。　　二、手术时间　　选择月经干净后3～7天为宜。月经干净后1天即可住院，因为术前要作2～3天的准备，如验血常规、血型、肝肾功能、作心电图等。 　　主持人：最后我还想问一些问题，请问输卵管复通术失败的原因是什么呢？通过什么检查才能确诊呢？如果复通失败是否适合做介入复通术？　　袁渭清：其失败的主要原因有：　　1、由于在输卵管结扎术时结扎部部选择了输卵管峡部以外的部位进行输卵管结扎而造成输卵管吻合术失败。原因是由于输卵管峡部直而短，壁厚腔窄，管腔直径最小230／1m，最大达2mm。 输卵管峡部肌层较厚，由内纵、中环和外纵三层平滑肌组成。粘膜皱折减少，纤毛细胞仅占上皮细胞总数的20％～30％的特点，在输卵管吻合术时两断端管腔直径一致，对合严密，加之粘膜皱折减少，吻合后不易引起输卵管局部峡窄，加之显微外科技术的应用，在技术熟练的医生操作下，其复通成功率能达到90%以上。所以输卵管结扎时为了预防与避免可能给日后的输卵管吻合技术造成困难或失败，建议结扎部部一定要选择在输卵管峡部部位进行输卵管结扎。　　输卵管壶腹部在输卵管壶峡交界处管腔直径仅1～2mm，而靠近伞部直径可达1cm。管腔直径差异较大，在输卵管吻合时两断端管腔直径一致，不易对合严密。加之壶腹部管腔充满了富含复杂皱折的粘膜，粘膜为单层上皮，由纤毛细胞、分泌细胞和基底细胞组成。其中纤毛细胞占40％～60％，仍多于其它细胞的数目，且富含微纤毛。粘膜之外有内环和外纵两层平滑肌，管壁输薄。同时壶腹部是精子受精的场所，因此在此处进行输卵管吻合术易造成输卵管对合不严密，局部峡窄及粘连堵塞机率较多，形成术后宫外孕的机率会明显增加，因此在此处进行输卵管吻合术失败率会明显增加，因此在输卵管结扎时要尽量避免选择在此处进行输卵结扎。输卵管伞部切除术后的输卵管复通术几乎没有妊娠成功的机会。　　2、技术方法：八十年代年以前，技术上采用的多是肉眼直视操作，由于输卵管峡部管腔较细，在肉眼下操作有一定难度，有时需放置支架。但肠线、塑料管等支架为异物，可能会对粘膜造成一定损伤。因此，目前不主张放支架，多采用显微外科技术，为了降低手术难度，减少吻合口处的瘢痕形成，促进输卵管生理功能的恢复多采取端端两针缝合法，但缝合前一定要将输卵管两断端放正、对齐，尤其要防止管腔扭曲，过多的粘膜应剪除，应先缝合6点钟处的1针，再缝合12点处。术后不宜过早行输卵管通液，以防吻合口处瘘口形成。术中如两断端管腔直径相差太大不宜采用两针缝合法。　　输卵管粘膜的完整性与管道的正常生理性蠕动，对精子与卵子的运输与受精，受精卵的输送尤为重要，如果其粘膜的完整性受到破坏，有过多瘢痕形成，或其正常的生理性蠕动有障碍，可导致不孕或异位妊娠。因此，输卵管端端吻合口处缝线不宜过多，以防吻合口处的管腔粘膜功能失调，导致复通术后受孕失败。为此，输卵管端端吻合处采用两针缝合法，于12点及6点处各1针，不穿透粘膜层，目的是尽量减少吻合口处瘢痕形成。　　3、手术过程中无菌操作不严格或术后多次通水引起的炎症,使输卵管发生炎症引起不同程度的管腔粘连不通,从而影响怀孕。　　4、输卵管复通时输卵管吻合部位的通畅程度欠佳，从而形成输卵管通而不畅.影响受孕率，这也是引起输卵管复通术后宫外孕发生率增加的主要原因。　　5、由于结扎、复通手术时对输卵管的创伤感染机会的增加，引起输卵管伞端的通畅程度受阻而影响怀孕。　　所以输卵管绝育复通术后若在不避孕的情况下观察半年不怀孕可于月经干净3－7天的时候做一个子宫输卵管造影检查以了解输卵管的通畅情况，若造影检查输卵管通畅可查找其它不孕因素，若输卵管梗阻复通失败则只有做试管婴儿，不适合做经X线的输卵管介入复通术。因结扎复通术时的吻合部位所形成的手术疤痕不是介入导丝所能复通的。　　主持人：感谢袁主任的讲解，网友朋友们，由于时间关系这期的中华输卵管专业网网上视频直播栏目又要和大家说再见了，如果你还有什么不明白，请拔打电话和河南省商丘市民权县中医院不孕不育治疗中心联系，他们的联系电话是037...，037...，手机。或通过中华输卵管专业网的专业论坛和他们的专业医生进行交流，他们会以最专业的答复为您提供最恰当的医疗帮助的。好了，今天的节目就到这里，下期节目再会！
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?&?&?&?&?&?&做了结扎还可以接通吗
做了结扎还可以接通吗
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