注射用美洛西林钠舒巴坦钠（4:1）_百度百科
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规格 : 含美洛西林钠1.0g以美洛西林计与舒巴坦钠0.25g以舒巴坦计
剂型 : 注射剂
批准日期 :
批准文号 : 国药准字H
药品类型 : 化学药品
英文名称 : Mezlocillin sodium and Sulbactam sodium for Injection
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注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠适应症为单独应用本品适用于治疗由敏感细菌所引起的下列感染上下呼吸道感染上下泌尿道感染腹膜炎胆囊炎胆管炎和其他腹腔内感染败血症脑膜炎皮肤和软组织感染骨骼和关节感染盆腔炎子宫内膜炎淋病和其他生殖系统感染联合用药由于本品具有广谱抗菌活性因此单用本品就能够治疗大多数感染但有时也需要本品与其他抗生素联合应用当本品与氨基糖苷类抗生素合用时参见注意事项配伍禁忌氨基糖苷类抗生素部分在治疗过程中应监测患者的肾功能参见用法用量肾功能障碍患者的用药部分
本品为复方制剂其组份为头孢哌酮钠和舒巴坦钠头孢哌酮与舒巴坦为21头孢哌酮钠的化学名称为6R,7R-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5-基)硫]甲基]-7-[(R)-2-(4-乙基-23-二氧代-1-哌嗪碳酰氨基)-2-对羟基苯基-乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠化学结构式 分子式C25H26N9NaO8S2分子量667.65舒巴坦钠的化学名称为(2S,5R)-3,3-二甲基-7氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-羧酸钠-44-二氧化物化学结构式 分子式C8H10NNaO5S分子量255.22本品为白色或类白色粉末[u]单独应用本品适用于治疗由敏感细菌所引起的下列感染[/u]上下呼吸道感染上下泌尿道感染腹膜炎胆囊炎胆管炎和其他腹腔内感染败血症脑膜炎皮肤和软组织感染骨骼和关节感染盆腔炎子宫内膜炎淋病和其他生殖系统感染[u]联合用药[/u]由于本品具有广谱抗菌活性因此单用本品就能够治疗大多数感染但有时也需要本品与其他抗生素联合应用当本品与氨基糖苷类抗生素合用时参见注意事项[u]配伍禁忌[/u]氨基糖苷类抗生素部分在治疗过程中应监测患者的肾功能参见用法用量[u]肾功能障碍患者的用药[/u]部分1.5克以头孢哌酮计1000毫克与以舒巴坦计500毫克3.0克以头孢哌酮计2000毫克与以舒巴坦计1000毫克[u]成人用药[/u]本品成人每日推荐剂量如下比例
头孢哌酮/舒巴坦(g)
头孢哌酮(g)
舒巴坦(g)2:1
0.5-1.0上述剂量分等量每12小时给药一次在治疗严重感染或难治性感染时本品的每日剂量可增加到12g21头孢哌酮/舒巴坦即头孢哌酮8g,舒巴坦4g舒巴坦每日推荐最大剂量为4g[u]肝功能障碍患者的用药[/u]参见注意事项部分[u]肾功能障碍患者的用药[/u]肾功能明显降低的患者肌酐清除率[30ml/min舒巴坦清除减少应调整头孢哌酮/舒巴坦的用药方案肌酐清除率为15-30ml/min的患者每日舒巴坦的最高剂量为2g分等量每12小时注射一次肌酐清除率[15ml/min的患者每日舒巴坦的最高剂量为1g分等量每12小时注射一次遇严重感染必要时可单独增加头孢哌酮的用量在血液透析患者中舒巴坦的药物动力学特性有明显改变头孢哌酮在血液透析患者中的血清半衰期轻微缩短因此应在血液透析结束后给药[u]静脉给药[/u]采用间歇静脉滴注时本品每瓶用适量的5%葡萄糖溶液或0.9%注射用氯化钠溶液或灭菌注射用水溶解参见用法用量[u]使用/操作说明[/u]本品的溶解部分然后再用上述相同溶液稀释至20mg静脉滴注时间应至少为15-60分钟尽管乳酸钠林格注射液可作为本品静脉注射液的溶媒但不能用于本品最初的溶解过程参见注意事项[u]配伍禁忌[/u]乳酸钠林格注射液部分和用法用量[u]使用/操作说明[/u]乳酸钠林格注射液部分采用静脉推注时本品应按上述方法溶解静脉推注时间至少应超过3分钟[u]肌内注射[/u]尽管2%盐酸利多卡因注射液可作为本品肌内注射液的溶媒但不能用于本品最初的溶解过程参见[u]配伍禁忌[/u]利多卡因部分和[u]使用/操作说明[/u]利多卡因部分[u]使用/操作说明[/u]本品的溶解本品每瓶内装1.5g头孢哌酮/舒巴坦总剂量(g)
相当于头孢哌酮+舒巴坦的剂量(g)
稀释液的体积(ml)
最高终浓度(mg/ml) 1.5
250+125本品在头孢哌酮和舒巴坦分别为10-250mg/ml和5-125mg/ml浓度范围内可与注射用水5%葡萄糖注射液生理盐水5%葡萄糖和0.225%氯化钠注射液5%葡萄糖和0.9%氯化钠注射液等配伍乳酸钠林格注射液本品应使用灭菌注射用水进行溶解参见注意事项[u]配伍禁忌[/u]乳酸钠林格注射液部分采用两步稀释法先用灭菌注射用水溶解如上表所示再用乳酸钠林格注射液稀释至舒巴坦的浓度为5mg/ml的溶液用2ml初配液稀释至50ml乳酸钠林格注射液中或4ml初配液稀释至100ml乳酸钠林格注射液中利多卡因本品应使用灭菌注射用水溶解参见注意事项[u]配伍禁忌[/u]利多卡因部分为获得浓度≥250mg/ml的头孢哌酮溶液应采用两步稀释法先用灭菌注射用水溶解如上表所示再用2%利多卡因溶液稀释使约0.5%盐酸利多卡因溶液中头孢哌酮和舒巴坦的浓度分别达到250mg/ml和125mg/ml通常不良事件是从临床试验期间及产品上市后的报告中收集的很多事件可能是由用药以外的因素如潜伏的疾病引起的由于多数情况下不可能确定特定的因果关系甚至许多不良事件并不是药物不良反应因此即便在不能确定是否由本品引起的情况下也在此报告了所收集到的所有不良事件本品通常耐受良好大多数不良反应为轻度或中度可以耐受不影响继续治疗从约有2500位患者参加的比较性或非比较性临床试验数据库中观察到下列不良反应[u]胃肠道反应[/u]与其他抗生素一样本品最常见的副作用为胃肠道反应有报道腹泻/稀便最为常见3.9%其次为恶心和呕吐0.6%[u]皮肤反应[/u]有报道与所有青霉素类和头孢菌素类抗生素一样过敏反应表现为斑丘疹0.6%和荨麻疹0.08%这些过敏反应易发生在有过敏史特别是对青霉素过敏的患者中[u]血液系统[/u]曾报道有患者出现中性粒细胞轻微减少0.4%5/1131与其他β-内酰胺类抗生素一样长期使用本品可发生可逆性中性粒细胞减少症0.5%9/1696在治疗过程中某些患者可出现直接库姆斯试验阳性反应5.5%15/269与文献中有关其他头孢菌素的报道一样本品可降低血红蛋白0.9%13/1416和血细胞比积0.9%13/1409曾发生过一过性嗜酸细胞增多3.5%40/1130和血小板减少症0.8%11/1414有报道发生过低凝血酶原血症3.8%10/262[u]其他[/u]头痛0.04%发热0.5%注射部位疼痛0.08%和寒战0.04%[u]实验室检查异常[/u]曾发现肝功能一过性升高血清门冬氨酸转氨酶SGOT为5.7%94/1638血清丙酮酸转氨酶SGPT为6.2%95/1529碱性磷酸酶为2.4%37/1518胆红素为1.2%12/1040[u]局部反应[/u]本品肌内注射耐受良好偶有注射后注射部位出现一过性疼痛与其他青霉素类和头孢菌素类抗生素一样当通过静脉插管注射本品时某些患者可在注射部位发生静脉炎0.1%有报道本品上市后还发生了下列不良反应一般不良反应过敏反应包括休克心血管系统低血压胃肠道伪膜性肠炎造血系统淋巴细胞减少症皮肤/附件瘙痒Stevens-Johnson综合征泌尿系统血尿血管系统血管炎已知对青霉素类舒巴坦头孢哌酮及其它头孢菌素类抗生素过敏者禁用1[u]过敏反应[/u]有报道接受β-内酰胺类或头孢菌素类抗生素治疗的患者可发生严重的及偶可发生的致死性过敏反应这些过敏反应更易发生在对多种过敏原有过敏史的患者中一旦发生过敏反应应立即停药并给予适当的治疗发生严重过敏反应的患者须立即给予肾上腺素紧急处理必要时应吸氧静脉给予激素并采用包括气管内插管在内的畅通气道等治疗措施2[u]肝功障碍患者的用药[/u]头孢哌酮主要经胆汁排泄当患者有肝脏疾病和/或胆道梗阻时头孢哌酮的血清半衰期通常延长并且由尿中排出的药量会增加即使患者有严重肝功能障碍时头孢哌酮在胆汁中仍能达到治疗浓度并且其半衰期延长2-4倍遇到严重胆道梗阻严重肝脏疾病或同时合并肾功能障碍时可能需要调整用药剂量同时合并有肝功能障碍和肾功能损害的患者应监测头孢哌酮的血清浓度根据需要调整用药剂量对这些患者如未密切监测本品的血清浓度头孢哌酮的每日剂量不应超过2g3[u]一般注意事项[/u]与其他抗生素一样少数患者使用头孢哌酮治疗后出现了维生素K缺乏其机制很可能与合成维生素的肠道菌群受到抑制有关包括营养不良吸收不良如肺囊性纤维化患者和长期静脉输注高营养制剂在内的患者存在上述危险应监测上述这些患者以及接受抗凝血药治疗患者的凝血酶原时间需要时应另外补充维生素K与其他抗生素一样长期使用本品可引起不敏感细菌过度生长因此在治疗过程中应仔细观察患者的病情变化与其他全身应用的抗生素一样建议在疗程较长时应定期检查患者是否存在各系统器官的功能障碍其中包括肾脏肝脏和血液系统这一点对新生儿尤其是早产儿和其他婴儿特别重要4几乎所有抗菌药物的应用都有难辨梭菌相关性腹泻CDAD的报告其中包括头孢哌酮钠/舒巴坦钠其严重程度可表现为轻度腹泻至致命性肠炎抗菌药物治疗可引起结肠正常菌群的改变导致难辨梭菌的过度生长难辨梭菌产生的毒素A和毒素B与CDAD的发病有关高产毒的难辨梭菌导致发病率和死亡率升高这些感染可能对抗药物治疗无效有可能需要结肠切除对于所有使用抗生素后出现腹泻的患者必须考虑到CDAD的可能由于曾经有给予抗菌药物治疗之后超过2个月发生CDAD的报道因此需仔细询问病史5[u]对驾驶和操作机器能力的影响[/u]头孢哌酮/舒巴坦临床应用经验表明本品不会降低患者驾驶和操作机器的能力6[u]配伍禁忌[/u]氨基糖苷类抗生素由于本品与氨基糖苷类抗生素之间有物理性配伍禁忌因此两种药液不能直接混合如确需本品与氨基糖苷类抗生素合用时参见适应症[u]联合用药[/u]部分可采用序贯间歇静脉输注给药但必须使用不同的静脉输液管或在输液间歇期用一种适宜的稀释液充分冲洗先前使用过的静脉输液管另外建议在全天用药过程中本品与氨基糖苷类抗生素两者给药的间隔时间尽可能长一点乳酸钠林格注射液由于本品与乳酸钠林格注射液混合后有配伍禁忌因此应避免在最初溶解时使用该溶液在两步稀释法中先用注射用水进行最初的溶解再用乳酸钠林格注射液作进一步稀释从而得到能够相互配伍的混合药液参见用法用量[u]使用/操作说明[/u]乳酸钠林格注射液部分利多卡因由于本品与2%盐酸利多卡因注射液混合后有配伍禁忌因此应避免在最初溶解时使用此溶液在两步稀释法中先用注射用水进行最初的溶解再用2%盐酸利多卡因注射液作进一步稀释从而得到能够相互配伍的混合药液参见用法用量[u]使用/操作说明[/u]利多卡因部分曾在大鼠中进行了生殖研究所用剂量高达人体用量的10倍未发现其生育能力受到损害也未发现药物有任何致畸作用舒巴坦和头孢哌酮均可通过胎盘屏障但尚未在妊娠妇女中进行过足够的和有良好对照的试验由于动物生殖研究的结果通常不能预测人体的情况因此只有在医生认为必要时孕妇才能使用本品哺乳期用药只有少量的舒巴坦和头孢哌酮能分泌到人体的母乳中尽管只有少量的舒巴坦和头孢哌酮能够进入到母乳中但哺乳期妇女仍应小心使用本品本品儿童每日推荐剂量如下 上述剂量分成等量每6至12小时注射一次在严重感染或难治性感染时上述剂量可按21的比例增加到每日240mg/kg头孢哌酮每日160mg/kg分等量每日给药2-4次参见儿童用药[u]婴儿用药[/u]部分及药理毒理临床前安全性资料儿童用药部分[u]新生儿用药[/u]出生头一周的新生儿应每12小时给药一次舒巴坦在患儿中的每日最高剂量不应超过80mg/kg如需本品在患儿中的头孢哌酮日剂量超过80mg/kg则必须采用21的本品参见儿童用药[u]婴儿用药[/u]部分[u]婴儿用药[/u]本品已被有效地用于婴儿感染的治疗对早产儿和新生儿尚未进行过广泛的研究因此本品用于早产儿和新生儿前医生应充分权衡利弊参见药理毒理[u]临床前安全性资料[/u]儿童用药部分头孢哌酮不能将胆红素从血浆蛋白结合部位中置换出来参见药代动力学老年患者用药部分有报道患者在使用头孢哌酮期间及停药后5天内饮酒可引起面部潮红出汗头痛和心动过速等特征性反应其他一些头孢菌素也曾报道有类似反应因此患者使用头孢哌酮/舒巴坦时如同时饮用含有酒精的饮料应格外注意当患者需要肠内或肠外营养时应避免给予含有酒精成份的液体[u]实验室检查中的药物相互作用[/u]使用Bennedict溶液或Fehling试剂检查尿糖时可出现假阳性反应有关人体发生头孢哌酮钠和舒巴坦钠急性中毒的资料很少预期本品药物过量所出现的临床表现主要是那些已被报道的不良反应的扩大脑脊液中高浓度的β-内酰胺类抗生素可引起中枢神经系统不良反应如抽搐等由于头孢哌酮和舒巴坦均可通过血液透析从血循环中被清除因此如肾功能损害的患者发生药物过量血液透析治疗可增加本品从体内的排出头孢哌酮/舒巴坦的抗菌成分为头孢哌酮为第三代头孢菌素通过在细菌繁殖期抑制敏感细菌细胞壁粘肽的生物合成而达到杀菌作用舒巴坦除对奈瑟菌科和不动杆菌外对其它细菌不具有任何有效的抗菌活性但用细菌进行的生化研究显示舒巴坦对由β-内酰胺类抗生素耐药菌株产生的多数重要的β-内酰胺酶具有不可逆性的抑制作用通过对耐药菌全细胞的研究证实舒巴坦可防止耐药菌对青霉素类和头孢菌素类抗生素的破坏并且舒巴坦与青霉类和头孢菌素类抗生素具有明显的协同作用由于舒巴坦可与某些青霉素结合蛋白相结合因此敏感菌株通常对头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较单用头孢哌酮时更强头孢哌酮/舒巴坦复方制剂对所有对头孢哌酮敏感的细菌均具有抗菌活性另外它对多种细菌特别是下列细菌表现出协同抗菌作用头孢哌酮/舒巴坦复方制剂较其中单种成分的最低抑菌浓度MIC值至少降低4倍流感嗜血杆菌拟杆菌属葡萄球菌属醋酸钙不动杆菌产气肠杆菌大肠杆菌奇异变形杆菌肺炎克雷白菌摩根摩根氏菌弗劳地枸橼酸菌阴沟肠杆菌异形枸橼酸杆菌在体外试验中头孢哌酮/舒巴坦对临床许多重要致病菌具有抗菌活性革兰阳性菌金黄色葡萄球菌产生和不产生青霉素酶的菌珠表皮葡萄球菌属肺炎琏球菌以往称肺炎双球菌化脓性链球菌A组β溶血性链球菌无乳链球菌B组β溶血性链球菌β溶血性链球菌的多数菌株粪肠球菌的许多菌珠革兰阴性菌大肠杆菌克雷白菌属肠杆菌属枸橼酸菌属流感嗜血杆菌奇异变形杆菌普通变形杆菌摩根摩根氏菌以往称摩根变形杆菌雷极普罗菲登氏菌以往称雷极变形杆菌普罗菲登氏菌属沙雷菌属包括粘质沙雷菌沙门菌属和志贺菌属铜绿假单胞菌和某些其它假单胞菌属醋酸钙不动杆菌淋球菌脑膜炎球菌百日咳杆菌小肠结肠炎耶尔森菌 厌氧菌革兰阴性杆菌包括脆弱拟杆菌其他拟杆菌属和棱杆菌属革兰阳性和革兰阴性球菌包括消化球菌消化链球菌和韦荣氏球菌属革兰阳性杆菌包括梭状芽孢杆菌真杆菌和乳杆菌属下列所示为已建立的头孢哌酮/舒巴坦的敏感性范围 采用肉汤稀释法或琼脂稀释法对11或21的头孢哌酮/舒巴坦进行逐步稀释以获得其最低抑菌浓度MIC推荐采用含75μg头孢哌酮和30μg舒巴坦的药敏纸片如敏感性试验报告敏感表明头孢哌酮/舒巴坦治疗感染的病原菌可能有效如报告耐药表明头孢哌酮/舒巴坦治疗感染的病原菌可能无效如报告中度敏感表明如给予较高剂量或感染局限在有高浓度本品的组织或体液时病原菌可能对头孢哌酮/舒巴坦敏感 [u]临床前安全性资料[/u]头孢哌酮在所有测试剂量下对青春期前大鼠的睾丸均产生不良反应每日皮下注射1000mg/kg约为成人平均剂量的16倍可导致大鼠睾丸重量降低精子生成受到抑制生殖细胞数量减少和足细胞胞浆内空泡形成损害的严重程度在每日100-1000mg/kg范围内与所用剂量的高低有关低剂量可引起精子细胞轻微减少在成年大鼠中未观察到这种作用除最高剂量外这种组织学损害在各剂量组中均为可逆性的尽管如此这些试验并未对大鼠以后的生殖功能进行评价尚未确定上述发现与人体的关系在新生大鼠每日300mg+300mg/kg用药组中发现头孢哌酮/舒巴坦11皮下注射1个月后可导致大鼠睾丸重量降低关且出现未成熟的小管由于年幼大鼠睾丸的成熟情况存在很大程度的个体差异并且在对照组中也能发现未成熟的睾丸因此尚不确定上述现象是否与试验药物有关给予婴幼犬超过成人平均剂量10倍的头孢哌酮/舒巴坦时并未发现上述情况注射头孢哌酮/舒巴坦后其中约84%的舒巴坦和25%的头孢哌酮经肾脏排泄其余的头孢哌酮大部分经胆汁排泄注射头孢哌酮/舒巴坦后舒巴坦的平均半衰期约为1小时头孢哌酮为1.7小时血药浓度与给药剂量成正比数值与已发表的两者单独使用的数值一致静脉注射2g头孢哌酮/舒巴坦1g头孢哌酮和1g舒巴坦5分钟后头孢哌酮和舒巴坦的平均血峰浓度分别为236.8μg/ml和130.2μg/ml提示舒巴坦分布容积Vd=18.0-27.6升大于头孢哌酮的分布容积Vd=10.2-11.3升肌内注射1.5g头孢哌酮/舒巴坦1g头孢哌酮和0.5g舒巴坦后舒巴坦和头孢哌酮在15分钟至2小时血清浓度达到峰值头孢哌酮和舒巴坦的平均血清峰浓度分别为64.2μg/ml和19.0μg/ml头孢哌酮和舒巴坦均能较好地分布到各组织和体液包括胆汁胆囊皮肤阑尾输卵管卵巢子宫和其他组织及体液中无证据表明注射头孢哌酮/舒巴坦复方制剂后两种组分之间存在药物动力学相互作用有报道头孢哌酮/舒巴坦多剂给药后两种组分的药物动力学参数均无显著变化每8-12小时注射一次时未发现药物蓄积[u]肝功能不全患者用药[/u]参见注意事项部分[u]肾功能不全患者用药[/u]不同程度肾功能障碍患者注射头孢哌酮/舒巴坦后舒巴坦的药物总清除率与估计的肌酐清除率密切相关在肾功能衰竭患者中舒巴坦的半衰期明显延长在两项研究中分别平均为6.9小时和9.7小时在血液透析患者中舒巴坦的半衰期药物总清除率和表观分布容积均发生了明显改变未观察到头孢哌酮的药物动力学参数在肾功能衰竭患者中有显著差异[u]老年患者用药[/u]在伴有肾功能不全和肝功能受损的老年人群中进行了头孢哌酮/舒巴坦的药物动力学参数的研究与正常健康受试者相比在这些患者中舒巴坦和头孢哌酮均显示出半衰期延长药物清除减少和表观分布容积增加舒巴坦的药物动力学参数与肾功能的损害程度高度相关而头孢哌酮的药物动力学参数则与肝功能的损害程度关系密切[u]儿童用药[/u]在儿科患者中进行的研究显示与成人数据相比头孢哌酮/舒巴坦各成份的药物动力学参数无明显改变舒巴坦在儿童中的半衰期范围为0.91至1.42小时头孢哌酮为1.44至1.88小时密闭保存模制抗生素瓶1瓶/盒24个月中国药典2010年版二部贮藏条件按照国家药品标准颁布件1999国药标字X-042-10-2011号的补充颁布件批件号执行
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险！又见头孢过敏
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今天真是郁闷，一患者在点柯夫桐不到五分钟，就出现胸痛，呼吸困难，恶心呕吐。立即换空液体，地米十毫克静推。非根二十五毫克肌注。接下来地米十毫克加入空液体静点维持。约十五分钟后患者自诉上述症状消失，生命体征平稳。幸而病人及家属通情达理，不但给了钱，还一个劲地谢谢，自个开车带病人去了大医院继续治疗，我如失重负。
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小心啊，这次运气好遇到的病人心善，下次就不一定了。一路艰难啊，
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柯夫桐是什么药呢?
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回楼上，头孢哌同钠舒巴坦钠
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乌儿，做皮试了吗？患者血压如何？
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俺都是做皮试,安全第一
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这药学专家都干什么去了，赶紧研究点既不过敏又立马见效的药哇，这医生真是难啊，治病还得给他脱敏，麻烦。
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真险啊！也亏楼主发现及时处理得当！
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医生真是难啊，治病还得给他脱敏，麻烦。
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现在头孢过敏的越来越多了 诸位 小心了
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有惊无险啊！
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处理对极了，是药三分毒，哥们、悠着点
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我最近接连出现两例铃兰欣过敏现象，都表现为急性荨麻疹。
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各位朋友们：这个事还没完呢！第二天病人及多位家属跑来诊所兴师问罪呢1原因是前一天大医院的医生告诉他我根本不应当用这个药，（意思是说患者是感冒不能用抗生素，）还说这个药国家早就不禁用了。他告诉患者是过敏性休克了。很危险，说病人怎么没有叫我去大医院。当然他还说了什么，我不是很清楚。但我看了一下病人的门诊病历，当时生命体症平稳，大医院的医生做了很多检查，最后没有打针，只是开了莲花清温胶兰好几合中药成药。让病人带回家。
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这个事的处理结果是我为了息事宁人，按病人的要求付了他在大医院的治疗费用外加前一天在我诊所花的三十元，病人在签了协议，按了指纹之后结束。但我这几天总是想不通，为什么会这样，病人在我诊所时还情绪相当好，走的时候还谢谢，还说幸好我有经验，抢救及时，过敏才得以很快好转。可是去大医院走了一趟就不一样了，还大叫要和我打官司昵，当然我不怕打官司。可我想，病人当时的要求不高，他说他本来不想来找我，可他的亲戚们很是气愤，都说他们夫妻是傻瓜。他必需要弄回一点面子。他说只要我付了上述区区二百二十元就不再来找我。权衡之下我答应他了。
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你们想想，卫生局下来的招待费还不止二百呢！但这件事的影响还没结束呢！我也不知为何了，反正这几天都无心看病，更不敢用青霉素头孢了。还有因为这件事法人总是劝我转让诊所，何去何从，我不知如何是好。
险！又见头孢过敏
也亏楼主发现及时处理得当
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安慰安慰。这不过就是人生的风浪而已。
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险！又见头孢过敏
多谢楼上了，我但愿各位同行天天平安
险！又见头孢过敏
咋了？还能转让诊所，给多钱能转？要是能转让，你还能赚一笔。
险！又见头孢过敏
其实，你与他签的协议是无效的，他还是随时能找你捣乱的。你给的钱虽少，可也有点冤。这难道就是法律所说的无过错责任。
这先锋的皮试其实说明书上都没有要求必须做。
难道这些过敏体质的药费都得咱们出么？
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这世道无理可讲
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这帮王八蛋以后别给他们看病了。
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这是什么药？
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险！又见头孢过敏
家属和病人不不懂得&&一听大医院医生说的他们就瞎起哄 lz不必在意的
险！又见头孢过敏
大医院的医生说话不注意引起的麻烦
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氨苄西林钠为本品中的杀菌成分作用于细菌活性繁殖阶段通过对细胞壁粘肽生物合成的抑制而起杀菌作用 英文名Ampicillin Sodium and Sulbactam Sodium for Injecti
成份氨苄西林钠与舒巴坦钠
性状白色或类白色粉末或结晶性粉末
药理毒理 舒巴坦钠其本身对细菌抑制作用很弱是一种竞争性不可逆的β-内酰胺酶抑制剂它与β-内酰胺类抗生素联合应用后能获得良好的协同作用 本品对多种革兰氏阳性与革兰氏阴性细菌有效包括金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌包括耐青霉素与一些耐甲氧苯青霉素菌株肺炎球菌粪链球菌以及其它链球菌属等阴性菌包括大肠杆菌流感嗜血杆菌布兰汉氏卡他菌埃希氏杆菌克雷伯氏杆菌奇异变形杆菌等厌氧菌包括脆弱杆菌
适应症适用于产酶葡萄球菌肺炎杆菌肠球菌其它链球菌流感杆菌淋球菌大肠杆菌变形杆菌莫根杆菌枸橼酸杆菌肠杆菌沙门氏菌痢疾杆菌等所致的尿路感染呼吸道感染耳鼻喉科感染腹腔感染胆囊感染败血症化脓性脑炎皮肤软组织感染等
用法和用量用于肌肉注射或静脉滴注临用前加灭菌注射用水适量使溶解
成人剂量 轻度感染 一日1.5g分2～3次肌肉注射
一般感染 一日4.5～9g分2～3次肌肉注射或静脉滴注
重度感染 一日剂量可增大至9～12g分3～4次静脉滴注最大剂量每日不超过12g
吸收分布消除注射本品后在人体组织和体液中迅速扩散少量可渗透入脑脊髓液中静脉滴注后血液内即达高浓度静脉滴注1.0g氨苄西林钠和0.5g舒巴坦钠后高峰血浓度分别为68和30mg/L半衰期为一小时左右主要由肾排泄尿中排出给药量的75～85%
不良反应常用剂量无明显不良反应偶有皮疹因过敏引起口唇肿胀和口腔粘膜溃烂及一过性SGPT增高或胃肠道反应
禁忌对青霉素类药物过敏者禁用
注意事项 1本品属青霉素类使用前需做皮试阳性者禁用
2本品配成溶液后必须及时使用不宜久置
3接受别嘌醇Allopciinol或双硫仑Disulfiram治疗的病人不宜使用本品
贮藏密闭在阴凉干燥处保存
有效期暂定2年
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