请教专业人士解答CT一张诊断书书

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【请教】胸部CT诊断 [病例帖]
【请教】胸部CT诊断
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关于丁香园请教CT诊断报告书。_百度知道
请教CT诊断报告书。
中线居中。想得到怎样的帮助。检查所见,请各位专家帮忙看一下、小片状密度减低区。纵裂后部示边缘欠光整较高密度影:两侧额顶枕叶示不均匀斑片:检查部位,医生考虑到黄疸可能对脑部产生损害:CT诊断报告书内容如下。颅骨未示明显异常,CT值约18-20HU。印象,现在把CT诊断报告书上传上来:头颅。检查所见:男 1岁 江苏 徐州 病情描述(发病时间.脑室未示明显异常,CT值约18-20HU。纵裂后部示边缘欠光整较高密度影:两侧额顶枕叶示不均匀斑片,CT图片没法上传、主要症状等)。颅骨未示明显异常,让我给孩子做了CT:孩子2月13号出生。印象CT诊断报告书内容如下患者信息。中线居中,第二天就被诊断为黄疸.脑室未示明显异常:检查部位、小片状密度减低区:头颅
额叶有缺血灶。如脑神经营养药神经节苷酯点滴持续半月此患儿的脑CT改变,为新生儿缺血缺氧脑病,而且是在后期,核黄疸患儿一般是脑基底部出现问题。你们是出生后的早期就有,加上高压氧治疗。建议立即按常规新生儿HIE病来处理,所以不能完全考虑是核黄疸脑病
提问者评价
感谢,对其他热心的朋友一并感谢!孩子已经出院,一个月给孩子做个脑部检查。
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其他4条回答
具体要看片决定,可能为结核空洞看样是个结核伴炎症的情况?左舌叶炎症为肺部感染,建议抗炎治疗。右下叶背段厚壁空洞。片片呢;也可能为肺脓肿空洞
孩子出生后都会有不同程度的黄疸,很正常的。 大夫们不知道?
密度减低,脑缺氧的可能性大。早期最好高压氧治疗。
检查名称:胸部螺旋CT请问是否严重呢? 没什么大问题的,再做个结核菌素实验,如果确诊是肺结核的话正规治疗就行了 对啊,就是结核
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出门在外也不愁你对CT磁共振彩超等了解多少?影像科医生告诉你其中奥秘
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[url=] 背背佳[/url]
  作者:清溪何处边 回复日期: 23:42:46  回复
      楼主您好:我前一阵上腹痛,医生让我做癌胚抗原CEA、糖类抗原CA199和CT(一千多元那种),前两种做了,结果是CEA 5.25mg/ml(生物参考区间0.000-5.200)、CA199 63.570U/ml(生物参考区间0.000-27.000),现在上腹又不痛了,请问:CT还有必要做吗?谢谢  ------------  刚回完一贴,随便看看。  楼主是影像的。这事得问临床的。    
你这样的,怎么说了,哥碰到个病人也就肿瘤指标一项稍微高点。增强CT什么的都做了没问题。都已经准备按别的方向治疗了。但是哥那时候没见过PETCT什么样的。而且这兄弟不差钱,于是哥动员他做了个PETCT(8800元做一次)。诊断为肝癌骨转移,心包转移。庆幸啊,要不哥完蛋了。  
你现在要再复查肿瘤标志物,所有的肿瘤标志物。
  绝对的技术贴。
  回复第1102楼,@孤注不掷    作者:清溪何处边回复日期: 23:42:46 回复
  楼主您好:我前一阵上腹痛,医生让我做癌胚抗原CEA、糖类抗原CA199和CT(一千多元那种),前两种做了,结果是CEA 5.25mg/ml(生物参考区间0.000-5.200)、CA199 63.570U/ml(生物参考区间0.000-27.000),现在上腹又不痛了,请问:CT还有必要做吗?谢谢  ------------  刚回完一贴,随便看看。  楼主是影像的。这事得问临床的。  
你这样的,怎么说了,哥碰到个病人也就肿瘤指标一项稍微高点。增强CT什么的都做了没问题。都已经准备按别的方向治疗了。但是哥那时候没见过PETCT什么样的。而且这兄弟不差钱,于是哥动员他做了个PETCT(8800元做一次)。诊断为肝癌骨转移,心包转移。庆幸啊,要不哥完蛋了。  
你现在要再复查肿瘤标志物,所有的肿瘤标志物。  --------------------------    什么肿瘤指标稍高一点?
他患的这个病和这个指标有没有相关性?就算是肿瘤指标都正常,做pet ct 也可能发现肿瘤的。照你这么说什么检查都没有意义了。就我所知,你这个肝ca 心包及骨转移很不一般。  
  pet ct 比肝脏增强ct 的敏感高?何况都有转移了增强ct 肝脏都发现不了?那位核医学科高人说说看。我觉得不大可能。要说pet ct 在肝脏病变的诊断良恶性鉴别高我相信。  
  谢谢孤注不掷,我准备先做个CT,不过你讲的例子吓着我了。         
  回复第1108楼,@清溪何处边    谢谢孤注不掷,我准备先做个CT,不过你讲的例子吓着我了。    --------------------------  先不要做ct ,复查肿瘤四项。没有针对性的做ct 好无意义。    
  有许多人反映自己的体检结果,其中对CA199的检验结果颇多疑问,因为许多人的CA199检验指标偏高。为更好地了解自己的身体状况,现就CA199的临床意义作一说明。
1、CA199试剂的检测原理:增加包被抗体浓度,降低基质PH值,采用F(Ab’)2作为标记抗体,以上设计均能放大检测信号。
2、CA199参考范围制订的方法及其临床意义,申明大于37IU/ml的结果并不意味着被检者有异常,更不能就此诊断被检者为癌症患者,低浓度增高、一过性增高可见于胆管阻塞、胆囊炎、胆管炎、肝硬化、急性及慢性胰腺炎等。建议对于初检阳性的患者,需动态监测数值的变化(定期复查,必须用相同的检测系统)。
3、CA199对肝功能特别敏感,近几年对CA199的观察显示只要肝功能的ALT (GPT)及AST (GOT)异常的患者,其CA199经常会轻度上升。但如果合并胆色素也上升,CA199会变得很敏感,常因此上升到数百甚至数千U/ml,当黄疸或肝发炎状态缓解时,CA199检测数值就会随之下降。
4、临床应用原则:CA199与AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)等联合检查,有助于提高胃肠道肿瘤的诊断概率。目前的肿瘤标记物检测,大部分无绝对的特定器官特异性表现。当某一肿瘤标记物检测指标出现异常时,不能立即说明某人就患有某种疾病,而需要结合临床症状及其他辅助检查手段来确诊。  
  鼠标一抖,三分到手,酱油在手,低头猛走
  楼主好人。
  又来了几位热心的好医生. 顶.
  马克杯~  
  @dengxiqing  09:09:42    有许多人反映自己的体检结果,其中对CA199的检验结果颇多疑问,因为许多人的CA199检验指标偏高。为更好地了解自己的身体状况,现就CA199的临床意义作一说明。 1、CA199试剂的检测原理:增加包被抗体浓度,降低基质PH值,采用F(Ab’)2作为标记抗体,以上设计均能放大检测信号。 2、CA199参考范围制订的方法及其临床意义,申明大于37IU/ml的结果并不意味着被检者有异常,更不能就此.....  -----------------------------  
对,听您的,我到别的医院再查下肿瘤标记物,上次CA199检验指标偏高成了我的心病,看了您的回帖心病去一半,您是位好医生。
  我最希望的情况,就是这里有各个科室的大夫根据大家每个人的不同情况抽时间来给大家解疑答惑
  11页最后一位孤注不掷朋友,说的很有道理
  门口拉横幅都算好的了  
  上次我妈医院有个病人,超敏反应,没抢救回来,家属直接把冰棺抬到输液大厅摆着,在院长办公室烧纸,报了警也没用,什么政法委书记全来了,人就是不管啊。最后第三方检验,医院无过错,不知道保险公司最后赔钱了没  
  楼主一片善心赞一个~    只可惜,西方医学的模式离道越来越远。两千多年前的希波克拉底曾经说过(大意):最好的医生是病人自身的本能。  换句话说,最好的医生是能运用摩尔写方法将病人的本能调动起来(包括心理,药物,针灸拍打等)手段。  而当今的方向大部分时间都花在怎样检查确诊上面了,治疗这一块还针没有太多的突破。  CT与MRI的发明人并不是医学界的临床医生,而是科学界的科学家。    西方先进的科技并不能解决人类的疾病。反而传统文化,养生观念,道德底线,因果与疾病的关系...    所以古人有名言:治未病不治已病;防患于未然;目前西医的疾病几乎都是已病,治疗起来确实棘手啊。    作为百姓,谁也不想多生病,求医不如求己。    可以多在网络看看刘善人讲病的视频;  也可以看这个:http://www.515888.net/my/html/News-227124.html   [  【强烈推荐观看】《能改变你一生观念的宝贵视频》-----此生必看的科學實驗【高清版】 第一集□全屏播放   虽然这个视频的时间不短,但绝对值得你花时间认真观看、体会、思考、甚至一看再看!亲爱的朋友,能看到这个视频真的是人生中的一大幸运之事!!愿你平和喜乐每一天!!!     祝楼主和朋友新年快乐,身体健康!    
  只可惜,西方医学的模式离道越来越远。两千多年前的希波克拉底曾经说过(大意):最好的医生是病人自身的本能。    换句话说,最好的医生是能运用某些方法将病人的本能调动起来(包括心理,药物,针灸拍打等)手段,改善患者的身心,达到治疗效果。      而当今的方向大部分时间都花在怎样检查确诊上面了,治疗这一块还真没有太多的突破。      CT与MRI的发明人并不是医学界的临床医生,而是科学界的科学家。    上一段有误。
  上段有误:    只可惜,西方医学的模式离道越来越远。两千多年前的希波克拉底曾经说过(大意):最好的医生是病人自身的本能。      换句话说,最好的医生是能运用某些方法将病人的本能调动起来(包括心理,药物,针灸拍打等)手段,达到治疗的效果。      而当今的方向大部分时间都花在怎样检查确诊上面了,治疗这一块还针  真没有太多的突破。笨草也曾经是个临床医生,经常干着急使不上劲为患者解决痛苦,在用传统医学之前。      CT与MRI的发明人并不是医学界的临床医生,而是科学界的科学家。    以人为本吧~  
  tizeeme那个急诊科医生说的那个事,我们医院也有一例,不过幸好你们叫病人检查了个CT,查出是脾脏破裂,他被小孙子打了一下,一直没想到是这个原因。我们医院这个病人也是来的时候说肚子痛,体查发现右小腹有块淤斑,当时医生也怀疑是外伤造成,但是病人一直坚持说没有,后来医生以胃肠炎治疗,最后病人回去后一直说不舒服,然后人事不省,急送医院,最后因错过最佳抢救时间,病人死亡。后来医生发现病人整个右侧睾丸都肿大青紫,还说没受外伤,病人隐瞒真实病情,拖延时间,害的只是自己。医生建议彩超检查时,病人就与某些骂医生的人一样,不相信医生,觉得医生想赚他的钱,彩超没做,没有机会去发现外伤引起的内出血,结果吃亏的还不是自己??小命也没了。计较医生是不是为了赚钱,有必要吗?不想医生赚钱,就不要生病啊,生了病,还要计较医生赚了你的钱。命重要还是钱?有钱没命花的时候,你就后悔去吧。何况,收费都是收给医院,又不是直接进医生口袋。真是枉费一些所谓的聪明人生了个大智若愚的头脑。  
  国外,医患关系为什么比国内好了太多?是因为,患者处在患者的位置,相信医生对医生的问题没有隐瞒。医生在医者的位置上,尽量为患者制定合适他病情的检查及治疗的方案。本来这是个和谐的关系,却变成了这样子,真是所谓的社会主义。相互的信任,健全的医疗体制才会有和谐的医患关系。就像国外看病都是国家出钱,医生收入和老师一样和公务员一样,相对固定。病人还会责骂医生为了赚钱怎样怎样吗?医生还会为了某些科室总收入与工资奖金挂钩,而有损医德的骂名吗?  
  亲爱的楼主,我有个问题咨询你!  我一直都有点便秘,现在肚脐周围有点硬邦邦,甚至有的时候吃了硬一点的饭两肋中间肚脐上方那个位置都有隐痛,但是好像又不是胃。这两天喝了点肠清茶,有硬块的地方稍微软了一点,但是这个也不能长期饮用。  昨天在杂谈里看了个肠梗阻的帖子,吓我一跳,我想去医院检查下。  依你看,我这是怎么回事儿?我去医院是不是看消化内科呢?应该做什么样的检查比较正确?谢谢!
  说是说医院是非营利性机构,但事实呢?医院的所有职工的工资是财政拨的吗?不是,还不是都从医院的收入中自给自足的!科室的总收入来算奖金相信是大部分医院的模式,特别是珠三角一带。这是医院和政府的体制问题,我们科有个月总收入少了三万,我们科所有医生的奖金每个人要少300-400块。我们也郁闷啊…所以,不要骂了,骂就骂医院和政府。骂医生只会让医生更委屈,医生委屈了,直接受到影响的是病人自己了  
  我们科室的总收入,还要扣除科室的所有开支,包括科室的水电费,机器的维护修理,纸巾,报告单,小到钉书针,反正只要是本科室的支出都要扣出来的,连写字的笔都要8、9块一只,比市面卖的还贵。扣完了,再算奖金的。  
  楼上说的不错,现在的医院简直就是企业!不过好歹还算是国有企业,比私立医院强点
  别说医生都不好。楼主就是一位好医生。牺牲自己的休息时间交给我们这么多知识。可佩可敬。还有那位貌似马甲的医生。只可惜好人太少了!
  @真理在远方  00:49:56            帮瞧瞧,这是.....  -----------------------------  我初步看了下,因为没看全所有的资料,只能说是断章取义了。从你发的CT片上看,是一个颅内动脉瘤治疗后改变,应该是做的介入手术(动脉瘤处填充弹簧圈)所以,CT图像上的高密度灶就是弹簧圈,因为弹簧圈是金属物,所以产生金属伪影导致周边黑色缺失(称放射状伪影)。不知道这样给你解释能懂不?做手术应该是在基层小医院做的,不知道我说的对不?
  @真理在远方  00:49:56            帮瞧瞧,这是.....  ---我初步看了下,因为没看全所有的资料,只能说是断章取义了。从你发的CT片上看,是一个颅内动脉瘤治疗后改变,应该是做的介入手术(动脉瘤处填充弹簧圈)所以,CT图像上的高密度灶就是弹簧圈,因为弹簧圈是金属物,所以产生金属伪影导致周边黑色缺失(称放射状伪影)。不知道这样给你解释能懂不?(做手术应该是在基层小医院做的,不知道我说的对不)这个我看错了,不好意思,是上了规模的医院才能做这个。
  @真理在远方
12:15:10        先不管这些动脉瘤影像到底是谁的(目前也可以说不是患者本人的),帮看看这种治疗法却发生的不可能发生的事情没?  ---------------------------可以当我是乱说的,介入治疗是当今医疗的新兴学科,治疗方法属于微创,如颅内动脉瘤,可以选择介入治疗也可以选择开颅做手术,开颅的话创伤性大,费用相对来说就会低,而介入治疗属微创,费用就相对来说会高,只有患者自己去取决选择哪种治疗方法,是手术都会有风险。
  @真理在远方  15:08:43            帮瞧瞧,少了.....  -----------------------------  我帮楼主回复算了,楼主不要见怪啊!按楼主的旨意就是像切萝卜一样做个CT不就知道有没有少器官,单独一个腹部平片怎么好确定的回复。
  @小重炮手
21:02:01    前几天有个内科主任打电话,说预约个磁共振,病人挺急,高血压,我说很急干嘛做磁共振?你有把握不是脑出血吗?他说,我就是要你给我排除一下脑出血啊!我天啊,内科大主任,居然不知道急性期脑出血在核磁上是不好看的,急性出血,CT是最好的,有没有出血,一个CT一目了然,快速又准确!真不知道还有多少临床大夫不知道什么病该做什么检查    现在有了CT,出血和梗塞鉴别就很简单了,一个黑一个白,一目了然,以前没有.....  --------------------------我也遇到过类似的情况-,还有申请部位的时候,肺部正侧位CT,双上肢正侧位(无语)--  
  @小纯的主人  12:33:20    那没有灰色收入说明你不够聪明啊 放射科医生大部分是有灰色收入的 就是不像其他科室一样病人家属给好处 无非也就是那些要拍片子但是又鉴于收费较高的原因 某些“熟人”介绍去找那个医生啊 一般只收医院价格的一半 钱就直接给那个医生 利用公务之便的事 哪哪都有 只是没有收费单子 现在好多大型医院的医生都这么做啊 既便宜了患者又带给了医生好处何乐而不为呢。我以前就拍了一个口腔的片子 给了50给医生 如果去.....  -----------------------------  我从来没收过钱,也没必要像楼主那样法毒誓,有人说给你说俩包烟就会做了,那是自己看不起自己,两包烟就吧自己卖了,只是家里亲戚想做个检查我还是可以做到的。
01:04:13    @真理在远方
12:15:10                先不管这些动脉瘤影像到底是谁的(目前也可以说不是患者本人的),帮看看这种治疗法却发生的不可能发生的事情没?......  ------上面图像我是看了,资料不全,我也只能说是看图说话,DSA显示左侧大脑前动脉瘤,与CT图像相吻合,并非你说的图像不是一个人,因为两次不同时间CT扫描的扫面定位线不一样,才导致你这样的误解不是同样图像、不是同一人,就如同你走路一样重新走一段路不可能一样的脚印。如你所说少了什么脏器,你可以做个CT,完全可以排除是不是真的少了肾脏-  我与你素不相识,无冤无仇,良心说话--,你现在相当于是“医闹”的动机,如果医院真的有问题,你完全可以打官司。只是要证据。不要捏造事实,不懂装懂。只会给自己增加烦恼--------------------  
  楼主帅哥,真高兴能发现你的帖子。问你几个比较小白的问题,麻烦你一定要回答我吖。我妈妈今年63岁了,如果每年都做体检要做什么方面的呢?要不要做ct或者拍什么片子?或者老年人特别应该注意哪里的检查?比如心脏或者头部或者哪里的特别做一下ct?麻烦你要回答我一下哈。
  关注。
  好好学习,天天向上!
  急问楼主,我怀孕32周b超检查后颅窝池增宽13mm,楼主我应该怎么办?急问
  学习 谢谢普及
  药师路过
  @小重炮手  09:25:36    @未央烨  01:35:08      我认为楼主对于有些讯医问药的回答有些武断.我也是影像专业出生,不能单靠患者字面描述就说他不用这个那个检查.因为一个病可以有多种表现,一种表现也可能是多种病.就像上腹部疼痛不一定是肠胃病,心梗也有可能.我觉得可以让大家了解各种检查的适用范围等等,但是询问病情的最好不要回答,而且影像医生还是跟临床医生专业差距有点大,不要给出临床意见.毕竟你.....  -----------------------------  我是超声医生不是临床医生,我只是觉得有的话点到为止,因为我看到很多人抱着对自己主治医师不信任的态度来咨询的,网上问诊视触叩听没有一样能做到,所以我认为可以专门回答影像这块,临床就不要给太多意见了。
  @孤注不掷
12:07:53    作者:聆风听月1 回复日期: 16:08:17     回复      所谓专业判断,再厉害再有经练的医生,都有出错的时候。我的一个朋友,就头昏,其他什么症状都没有,自己还以为是感冒呢,在一家大医院找老专家看的,也只叫查了经颅多普勒,说脑缺血,开药吃,就不见好,还是一个年轻医生建议作个CT,开始他也不想作,后来治了几天实在没效,才作的。结果是脑出血!妈的,本来想去投诉那个老医生...........  -----------------------------理解你们,经常有患者做完彩超检查,结果阴性时骂骂咧咧,说没事还让我做这个检查。可是你要是不做哪个医生可以担保你没有事。我们医院最近就出过一个心梗表现为胃肠症状的,做胃镜的时候死在检查台上,相关医生都受到处分。现在医患关系那么紧张,学校里老师最常说的话就是保护好自己,你才能好好为患者服务。
    @天外物语
14:05:59  @东风发白
10:01:10  问楼主个问题,有个病人对肠镜不能耐受,而且心理不能接受麻醉肠镜,那是否有其他的检查方法?  -----------------------------  如果不能耐受,可以用气钡双对比造影代替,如果是小肠病变,气钡造影则是首选。  -----------------------------  @小重炮手
21:19:22  说实话,我都快把这个检查给忘了,因为现在很少临床大夫开这个全消化道的钡餐检查了,呵呵,不过我觉得,还是没有CT直观啊,钡餐可以看看肠子的蠕动情况,这个是最好的优点。如果病人连钡灌肠都不愿意做,或者说就是不愿意从肛门插任何东西,那就只能CT了  -----------------------------  CT能达到肠镜一样的效果吗?比如对微小肿瘤病灶的早期发现上,两者的敏感性一样高吗?
  @小重炮手  09:14:43    @禾嘉一号
01:15:04      楼主好!我晚上睡觉时无名指和小指麻的,醒后动一下就又没事!日间不麻。。。发生有几个月了,      请指教一下,谢谢。。    -----------------------------    估计是颈椎间盘突出了,如果想查,可以做个磁共振或者CT都可以,不想查,就对症处理一下,你枕头很高?  -----------------------------  楼主好  
听楼主的话,到医院查了,是颈椎间盘突出了!!请教治疗方法?听你的!谢谢,另:天冷时感觉双手的手指末端特别冰冻??该如何!
  部队医院军医发军响,部队工资多高啊,可是照样追求利益,谁不想多拿钱啊,社会环境如此,即使回归公益,医患矛盾一时也难解决,
  这几天忙,没怎么回复,先回复一下那位比较急的胎儿那个吧,建议做个磁共振再看看胎儿的后颅窝情况,一般没事
  马克学习
  楼主真是好人,虽然一大段一大段的看得有些晕,不过还是真心谢谢你了。  说说我的情况  大腿中部有压痛,近2年。彩超显示:皮下有1.0cm&0.6cm的阴影,边界清晰,怀疑是纤维瘤。  然后我又做了磁共振:扫描序列:COR Ax T1wi T2wi 综合各序列图像,轴位第9——10层及冠状位第2层可见左大腿前缘皮下可见一小节样稍长t1,长t2信号影,边界清晰,直径约10MM:左股骨形态正常,信号未见明显异常;临近肌群形态,信号未见明显异常。 印象:左大腿前缘皮下异常信号,考血管瘤可能。  这个是要手术治疗吗?有没有其他方法?现在腿那里平常倒是挺好的,就是不能挨,不能碰,不然就疼的要命。
  作者:灌网 回复日期: 01:04:13  回复
    @真理在远方
ID真理在远方登陆不灵光了,暂用现在这一个18天4次脑出血回复,谢谢你参与讨论:  帮瞧瞧,这是.....    ---我初步看了下,因为没看全所有的资料,只能说是断章取义了。从你发的CT片上看,是一个颅内动脉瘤治疗后改变,应该是做的介入手术(动脉瘤处填充弹簧圈)所以,CT图像上的高密度灶就是弹簧圈,因为弹簧圈是金属物,所以产生金属伪影导致周边黑色缺失(称放射状伪影)。不知道这样给你解释能懂不?(做手术应该是在基层小医院做的,不知道我说的对不)这个我看错了,不好意思,是上了规模的医院才能做这个    回复:说真的,我们到目前为止还是质疑患者是不是真的动脉瘤,这里面需要神经外科脑血管造影专业医师来帮忙解答,当然我们还会附上其它重要证物。  金属伪影导致周边黑色缺失,到底是不是放射状的伪影,这里也只有影像专业和操作过动脉瘤介入栓塞治疗的专业医生心里最清楚,我们也很想知道答案。    可以当我是乱说的,介入治疗是当今医疗的新兴学科,治疗方法属于微创,如颅内动脉瘤,可以选择介入治疗也可以选择开颅做手术,开颅的话创伤性大,费用相对来说就会低,而介入治疗属微创,费用就相对来说会高,只有患者自己去取决选择哪种治疗方法,是手术都会有风险。    回复:先不论患者是谁,入院治疗就算是动脉瘤,患者追求选择风险性小的治疗方法,最重要是防止再次出血,手术虽然都有风险,但要看防止出血的机率哪一个会更高,还要看介入治疗医师和医院到底有没有这种资质,而不是看医院的大小,手术开颅是成熟的技术,死亡率是相当低的,而介入治疗动脉瘤在中国正处于试验性阶段,你们说哪一个风险性会更高,这才是关键。    看肾有没有缺失,听说这是超声专科的特长,我还是想听听B超医师的意见,不排除有神经外科医师和内科医生对CT影像诊断肾缺失的专业特长。    回复:CT介入栓塞术后:正常情况下听说那额叶位置应该是相连的,就算按病历记载患者才3*4mm动脉瘤,那伪影至少有1至2公分以上,好象很强大,会不会真的是动脉瘤的位置,还是搞错手术了?    顺便提一下:先不管任何一位患者动脉瘤超大、或者什么S梭型和凝血情况,单独指这尺寸3*4动脉瘤,你们说他符合介入治疗的指征吗?希望这一个答案得到回复是全方位的,比较客观的,而不是片面性的。    ------上面图像我是看了,资料不全,我也只能说是看图说话,DSA显示左侧大脑前动脉瘤,与CT图像相吻合,并非你说的图像不是一个人,因为两次不同时间CT扫描的扫面定位线不一样,才导致你这样的误解不是同样图像、不是同一人,就如同你走路一样重新走一段路不可能一样的脚印。如你所说少了什么脏器,你可以做个CT,完全可以排除是不是真的少了肾脏-    回复:我们有点不明白,DSA可以确诊左侧动脉瘤,CT图片能够确诊是左侧动脉瘤吗?只能说与CT确诊脑出血,DSA确诊动脉瘤有据可依。  后面还要上传CT术前术后原件处理成浮雕格式的影像,让专业人士帮忙再瞧瞧!      我与你素不相识,无冤无仇,良心说话--,你现在相当于是“医闹”的动机,如果医院真的有问题,你完全可以打官司。只是要证据。不要捏造事实,不懂装懂。只会给自己增加烦恼--------------------    回复:讨论都是可以的,不关有仇无冤,但是不是医闹,你上面说的也只是一面之词,定性还为时过早,大家讲话都要有理可依,不懂没关系,上天涯就是准备历练心态的和学点知识回家,呵呵!    我们来天涯是怀着讨教和让更多的网友知道动脉瘤是怎么回事而来,当然最重要的还是准备向科普技术人员学习。只可惜有些老师不愿意出来多说话,好象被上了发条。有些可能假装老师(不排除以前领取五毛,现在可能领取八毛了)。    不懂装懂也没必要啊,大家都是照样本唱戏的,不懂就学。    
  上传CT术前术后(左侧术前,右侧术后)原件处理成黑白两种影像,让专业人士帮忙再瞧瞧!
  影像本科生现在正在实习超声…感谢楼主介绍介绍经验…楼主不只博学而且人品那也是没得说~顶…楼主加油…希望楼主在百忙之中能抽时间把大楼盖好~嘿嘿!
  谢谢楼主的回复,这几天都在网上看相关的资料,做胎儿的磁共振好像只有北京上海这样的大地方吧?我在江西的一个小农村,这里的医生建议我去市里的医院做一下三维,说三维的设备更先进,网上有的说跟b超医生的手法也有一定关系。我之前去的是县里的医院。我想请问楼主:我们镇上的那个B超医生做了几十年了,我想34周的时候找他再照一下,但是家人让我快去确诊,你说我可以等这两个星期吗?很纠结
  @chapucui
21:12:50    回复第221楼,@        现在医院黑得很,上次在江西带我妈看手(手虎口那里老是抽筋)    尼玛的进去医生就主做一个核磁共振,700块啊,草泥玛,花钱到无所谓啊,拍出    来说没什么事,药都没开,我操......  -----------------------------  我只是想到医院医生没有医德感觉有点气愤而已,本来就没必要做这个的为了提成叫患者做最贵的
  @孤注不掷
12:07:53    作者:聆风听月1 回复日期: 16:08:17     回复      所谓专业判断,再厉害再有经练的医生,都有出错的时候。我的一个朋友,就头昏,其他什么症状都没有,自己还以为是感冒呢,在一家大医院找老专家看的,也只叫查了经颅多普勒,说脑缺血,开药吃,就不见好,还是一个年轻医生建议作个CT,开始他也不想作,后来治了几天实在没效,才作的。结果是脑出血!妈的,本来想去投诉那个老医生...........  -----------------------------  只想说,俺很向往万恶的美帝
  @1-12-28 17:08:41    @chapucui
21:12:50      回复第221楼,@            现在医院黑得很,上次在江西带我妈看手(手虎口那里老是抽筋)      尼玛的进去医生就主做一个核磁共振,700块啊,草泥玛,花钱到无所谓啊,拍出......  -----------------------------  不是为了提成,是为了自我保护而已,当然,说好听点也是对每一个人负责
  让更多的人看到楼主的一片好心。
  @小重炮手
22:11:24    @孤注不掷
12:07:53      作者:聆风听月1 回复日期: 16:08:17       回复        所谓专业判断,再厉害再有经练的医生,都有出错的时候。我的一个朋友,就头昏,其他什么症状都没有,自己还以为是感冒呢,在一家大医院找老专家看的,也只叫查了经颅多普勒,说脑缺血,开药吃,就不见好,还是一个年轻医生建议作个CT,开始他也不想作,后来...........  -----------------------------  美帝的好多医生也不是那么都为患者着想,很多跟保险公司是出一口气的.  lz现在平淡地尽好自己的医责,也是很大的成就了,相信现实中很多病人是很信任你,这就是最大的肯定.
  我也是影像科医生,个人感觉楼主的发帖和回复还是比较中肯的。  现在影像科设备、技术的发展可以说是日新月异,毫不夸张的说,技术的更新在医院各科室中是最快的。影像科医生要学习的新东西也越来越多,稍有懈怠就感觉自己落后了。对于临床大夫来说也是如此,需要根据新的技术和新的设备掌握各种检查的适应症。应该让更多的人了解这些技术。    “真理在远方”在此反复发帖可能是因为觉得手术未能达到预期的目的,要解决问题最好咨询专家而不是凭自己的想象及一些片面的医学知识进行解释。个人认为你太纠结于一些不太可能发生的问题上。  你所谓的超长引流管应是脑脊液腹腔分流的管子,至于前额叶切除、肾切除、卵巢切除几无可能,不必再在这些问题上纠结了。
  @小重炮手
22:53:55    @我是一个怎样的人
21:43:20      我想问楼主一个问题:我父亲以前锁骨骨折打了钢钉,没取出来,现在可以做全身骨扫描吗?还有1个月做一次CT对身体会有损害吗?谢谢    -----------------------------    楼主的医院没有全身骨扫描哦,一个月做一次要看连续做几次啊,有些脑出血的病人有时候一天就做两次呢,关键看病情需要啊,病情需要的时候,这都.....  -----------------------------  谢谢楼主回复
  急盼楼主解答~~~  我爸自从三年前胆结石做了手术后,伤口处一直不是很舒服,吃东西的时候胸口闷闷痛,所以前些天就去了医院做B超复查,发现肝脏处有一个小块,B超师说可能是血管瘤或者肿瘤,建议我们做下CT检查,我们担心这医院设备不是太先进就去了省肿瘤医院,花了一千多做了一个三期CT,没想做完后门诊医生告之肝脏里有个小结节,排除血管瘤,具体是个良性的还是恶性的肿瘤就不知道了,让我们过几个月再来做一次CT,这不是扯谈吗,我做个B超发现里头有个小块,做了三期CT后等到的仍旧是这样的结果,简直太让人郁闷了。。我想咨询一下楼主,我爸目前的状况该如何才能确诊呢?
  附上CT检查报告单  检查部位:上腹部,三期  检查所见  
肝右前叶下段可见低密度结节影,较大截面约3*1.5cm,密度欠均,边界欠清晰,增强扫描动脉期未见明显强化,门脉期强化亦不明显。余肝实质内未见异常密度影,增强扫描未见明显异常强化。肝内外胆管未见扩张。胆囊未见显示。胰腺、脾脏及双肾未见明显异常。腹膜后未见肿大淋巴结影。腹腔未见积液。  初步诊断:  1.肝右前叶下段低密度结节,性质待定,建议MRI进一步检查或定期复查。  2.胆囊缺如,考虑术后改变,请结合临床。
  科普,
  回复第1167楼,@天使爱笑28    附上CT检查报告单  检查部位:上腹部,三期  检查所见  
肝右前叶下段可见低密度结节影,较大截面约3*1.5cm,密度欠均,边界欠清晰,增强扫描动脉期未见明显强化,门脉期强化亦不明显。余肝实质内未见异常密度影,增强扫描未见明显异常强化。肝内外胆管未见扩张。胆囊未见显示。胰腺、脾脏及双肾未见明显异常。腹膜后未见肿大淋巴结影。腹腔未见积液。  初步诊断:  1.肝右前叶下段低密度结节,性质待定,建议MRI进一步检查或定期复查。  2.胆囊缺如,考虑术后改变,请结合临床。  --------------------------  是不是在湖南省肿瘤医院做的,要是的是浪费钱。    
  无论怎么医改老百姓看得起病就好。全国人民安居乐业就好。
  请高手解答~~~    1.新生儿刚初生两天医院让做了脑CT检查,怀疑有缺血缺氧脑病。该检查是否会对新生儿脑发育造成影响?    2.单纯的腭裂无并发唇裂的缺陷婴儿,是否可以通过普通彩超检出?因我小孩在医院查了数次彩超均未查出此缺陷,是否可以索要赔偿?    谢谢。
  这几天事情多,明天把上面得问题回复一下,再次感谢大家信任,楼主能力不及之处望同行来指点补充,这里,没有医闹,这里,没有黑心大夫,这里,大家都是朋友,与疾病共同作战的战友!
  顶一下  
  @xiesm-28 13:58:05    谢谢楼主的回复,这几天都在网上看相关的资料,做胎儿的磁共振好像只有北京上海这样的大地方吧?我在江西的一个小农村,这里的医生建议我去市里的医院做一下三维,说三维的设备更先进,网上有的说跟b超医生的手法也有一定关系。我之前去的是县里的医院。我想请问楼主:我们镇上的那个B超医生做了几十年了,我想34周的时候找他再照一下,但是家人让我快去确诊,你说我可以等这两个星期吗?很纠结  -----------------------------  三维超声的话只是把胎儿立体化了,对于排畸跟普通超声差别不大。最先发明三维超声是为了用在肝脏方面,后来由于各种原因在产科发扬光大了。不过做三维的超声机器一般比较高档,可以去看看。
  我是之前提问的低血糖病人,非常感谢楼主医生对我问题的详细回答。我还想再请教一下:1、胰腺(动脉)造影风险大吗)?目前华南地区有哪家医院可以做这个检查(较权威,经验丰富)?2、从网上得知核磁共振似乎对胰腺部位的检查效果不好(网上说CT是目前最好的了),我的情况目前有必要再做核磁共振吗?核磁共振是否一种完全无辐射的检查?谢谢!    ---------------------------------------------------------------------  楼主医生你好!我在广西 因低血糖前段进入某三甲医院内分泌科就诊 内分泌科怀疑是胰岛素瘤.做了数不清的抽血化验后又做了胰腺平扫+增强ct(64排),全身pet_ct,头部ct,胃镜b超。但上述影像检查均未发现病灶。内分泌科认为尽管未能发现病灶 但化验结果提示胰岛素瘤可能性大 建议转外科手术。但外科大夫认为影像检查未发现病灶开刀有一定风险 建议继续观察检查....后到本市另一三甲医院检查 该三甲医院号称拥有目前本市最先进的256排ct 其建议再做ct检查。本人有家人在其他医院工作 其放射科同事认为既然64排ct未能查出 此256排ct能检出病灶可能性不大 且一年内最好不要做超过5次ct......本人遂未再做ct 请问楼主医生:在64排增强ct及pet_ct均未能查出的情况下256排ct能检出我的病灶可能性大吗?我这两个月做了那么多ct检查是否会对身体产生不良影像?我有没有必要再做一次256排平扫加增强的胰腺ct呢?目前还有什么其他检查手段更利于诊断我的病情吗,哪里能做? 谢谢你在百忙之中抽出时间免费为网友解答难题 在此祝你平安!
  @chapucui
22:43:18    回复第1167楼,@天使爱笑28        附上CT检查报告单    检查部位:上腹部,三期    检查所见......  -----------------------------  是在湖南省肿瘤医院做的检查, 唉~~~咋办呢~~
  一普通教师 严重支持你!请继续普科。
  回复第1177楼,@天使爱笑28    @chapucui
22:43:18  回复第1167楼,@天使爱笑28  附上CT检查报告单  检查部位:上腹部,三期  检查所见......  -----------------------------  是在湖南省肿瘤医院做的检查, 唉~~~咋办呢~~  --------------------------  你把片子传上来看看,要是不行到市级三甲医院重做。其实那个肿瘤医院的增强ct 做的不好。病人太多了。  没时间做完真正的三其  
  回复第1177楼,@天使爱笑28    @chapucui
22:43:18  回复第1167楼,@天使爱笑28  附上CT检查报告单  检查部位:上腹部,三期  检查所见......  -----------------------------  是在湖南省肿瘤医院做的检查, 唉~~~咋办呢~~  --------------------------  一看描述就觉得是哪医院的风格,片子要楼主帮忙看看吧,我手机上网,看不到。    
  医院,一个神奇的所在
  @chapucui
09:31:51    回复第1177楼,@天使爱笑28        @chapucui
22:43:18    回复第1167楼,@天使爱笑28    附上CT检查报告单......  -----------------------------  片子中午下班传上来,谢谢你了..
  @飞天老喵喵
18:38:51    亲爱的楼主,我有个问题咨询你!    我一直都有点便秘,现在肚脐周围有点硬邦邦,甚至有的时候吃了硬一点的饭两肋中间肚脐上方那个位置都有隐痛,但是好像又不是胃。这两天喝了点肠清茶,有硬块的地方稍微软了一点,但是这个也不能长期饮用。    昨天在杂谈里看了个肠梗阻的帖子,吓我一跳,我想去医院检查下。    依你看,我这是怎么回事儿?我去医院是不是看消化内科呢?应该做什么样的检查比较正确?谢谢!  -----------------------------  是看消化内科,一直便秘,你的饮食结构需要调整了
  @宝璐糖  03:16:42    楼主帅哥,真高兴能发现你的帖子。问你几个比较小白的问题,麻烦你一定要回答我吖。我妈妈今年63岁了,如果每年都做体检要做什么方面的呢?要不要做ct或者拍什么片子?或者老年人特别应该注意哪里的检查?比如心脏或者头部或者哪里的特别做一下ct?麻烦你要回答我一下哈。  -----------------------------  如果没有什么不适呢,一般的大面的检查就可以了,尿常规血常规肝功乙肝五项肾功血糖血脂胸透心电图加腹部彩超就行了,如果有哪里不舒服呢,就加做特别的检查,如果经常头疼头晕甚至半身不适,那就要做个头部的CT或者MR,如果吃饭不好胃部舒服体重减轻呢,就查个胃镜,总是有问题的地方最好找大夫咨询重点查一下。
  @未央烨
12:46:41    @小重炮手  09:25:36      @未央烨  01:35:08        我认为楼主对于有些讯医问药的回答有些武断.我也是影像专业出生,不能单靠患者字面描述就说他不用这个那个检查.因为一个病可以有多种表现,一种表现也可能是多种病.就像上腹部疼痛不一定是肠胃病,心梗也有可能.我觉得可以让大家了解各种检查的适用范围等等,但是询问病情的最好不要回答,而.....  -----------------------------  这个知道,谢谢支持  抽时间多来解答解答超声的问题啊
  @雾以泪聚521  07:47:29    影像本科生现在正在实习超声…感谢楼主介绍介绍经验…楼主不只博学而且人品那也是没得说~顶…楼主加油…希望楼主在百忙之中能抽时间把大楼盖好~嘿嘿!  -----------------------------  楼主小喽啰,感谢支持,内牛满面呵呵
  @xiesm-28 13:58:05    谢谢楼主的回复,这几天都在网上看相关的资料,做胎儿的磁共振好像只有北京上海这样的大地方吧?我在江西的一个小农村,这里的医生建议我去市里的医院做一下三维,说三维的设备更先进,网上有的说跟b超医生的手法也有一定关系。我之前去的是县里的医院。我想请问楼主:我们镇上的那个B超医生做了几十年了,我想34周的时候找他再照一下,但是家人让我快去确诊,你说我可以等这两个星期吗?很纠结  -----------------------------  去大医院不方便就算了,换个超声大夫看看,就像你说的有经验的,孩子都这么大了,不可能因为单纯枕大池有点大就不要了啊,好多人先天枕大池就是相对大啊,也没有什么不适,也没有影响智力之类,所以你不必过分担心,既来之则安之,无论他怎么样,都是你的孩子,除非是很明显的畸形,这样的小问题(何况还不一定就是问题)不必在意,个人意见,不用管它,放开心,高高兴兴的迎接孩子的到来
  @1-12-28 17:08:41    @chapucui
21:12:50      回复第221楼,@            现在医院黑得很,上次在江西带我妈看手(手虎口那里老是抽筋)      尼玛的进去医生就主做一个核磁共振,700块啊,草泥玛,花钱到无所谓啊,拍出......  -----------------------------  在中国,万分之一的概率也要查,也是有必要的,这是国情
  @天使爱笑28
20:19:18    附上CT检查报告单    检查部位:上腹部,三期    检查所见     肝右前叶下段可见低密度结节影,较大截面约3*1.5cm,密度欠均,边界欠清晰,增强扫描动脉期未见明显强化,门脉期强化亦不明显。余肝实质内未见异常密度影,增强扫描未见明显异常强化。肝内外胆管未见扩张。胆囊未见显示。胰腺、脾脏及双肾未见明显异常。腹膜后未见肿大淋巴结影。腹腔未见积液。    初步诊断:......  -----------------------------  因为该报告没有对病灶的形态进行描述,不知道是圆的还是椭圆的还是不规则的,只说了最大截面而已,还有,做的三期扫描,第三期的病灶是怎么样子的?也没有体现,所以不是很好判断,如果前两期强化都不明显,那应该不像是什么大问题啊,建议换家医院看看,比如你们省里的省立(或者叫省人民医院)看看你这个片子,要是觉得片子不行就直接重新做一次。手术以后有没有做过检查呢?这个病灶有没有?
  @沦为平庸
23:48:24    请高手解答~~~        1.新生儿刚初生两天医院让做了脑CT检查,怀疑有缺血缺氧脑病。该检查是否会对新生儿脑发育造成影响?        2.单纯的腭裂无并发唇裂的缺陷婴儿,是否可以通过普通彩超检出?因我小孩在医院查了数次彩超均未查出此缺陷,是否可以索要赔偿?......  -----------------------------  轻度的缺氧缺血性脑病一般不会有后遗症的,有部分唇裂都不一定能看到,何况单纯的腭裂呢,孩子是你自己的,不是因为做了检查才成为这样子的,就算是当时发现有点腭裂,你舍得不要了?对孩子多残忍?对妈妈身体及精神伤害多大?又不是什么严重的缺陷,你想要赔偿,这个估计很难,想通过超声把所有问题都看出来,这个有点勉为其难了,超声只能大概的把大的缺陷找出来,因为做的时候胎儿的体位啊姿势啊等等都会影响观察
  @天使爱笑28
09:10:53    @chapucui
22:43:18      回复第1167楼,@天使爱笑28            附上CT检查报告单      检查部位:上腹部,三期......  -----------------------------  对那边不了解,不过还是换家医院看看片子再说吧,要么把图像发上来大家一起看一看
  @chapucui
09:28:53    回复第1177楼,@天使爱笑28        @chapucui
22:43:18    回复第1167楼,@天使爱笑28    附上CT检查报告单......  -----------------------------  嗯,其实一个县级医院就可以做的很好的,只要CT是16排以上就足够了  图像做的好,谁都会看,做的不好,专家也没用  这就是CT经常说的三分诊断七分操作
  @罗密欧与猪里脊
09:35:03    医院,一个神奇的所在   -----------------------------  是很神奇的,整个国度都神奇,干嘛要求医院不神奇呢?
  @天使爱笑28
10:09:08    @chapucui
09:31:51      回复第1177楼,@天使爱笑28            @chapucui
22:43:18      回复第1167楼,@天使爱笑28......  -----------------------------  根据描述,真的是很难判断  先看看片子病灶是什么形状再说吧,然后再给你下一步的建议
  回复第63楼,@小重炮手    @对八字特别感兴趣 0:11:48  拍片,CT,CR都有提成,还装无辜,欠骂  -----------------------------  别的医院楼主不知道,我们医院是没有的,我要是做检查拿了一分钱提成,死一户口本,这够狠吧?临床大夫开单很多医院都有点提成的,这是中国特色,自不必说,前面就说了,你要是来学点东西欢迎,来乱喷,对不起,没工夫陪您  --------------------------  提成都是给临床医生的,所以临床医生为了提成和降低药品比例(为了多开药)都疯狂开单!    
  楼主临床医生咱就不说了,你和我们公卫医师比比待遇吧,你会觉得你们太幸福了,待遇差、休息少、事情多、考试多、检查多、黑锅背的也多、压力大、我们科的八个公卫医师服务九万人,每人服务一万多人,哎~~不说了,越说越郁闷,奉劝想考公卫医师的慎重考虑!!!
  回复第81楼,@小重炮手    @飘飘猪ABC 9:24:37  据说放射科钱很多的,就不要遮遮掩掩了,现在那个医院不是乱拍片子啊,你们那么钱要叫穷!呸!  -----------------------------  说句多余的,就算有些是你所谓的乱拍的,也是被逼无奈,医闹猛于虎啊,都懂的,过度医疗谁的错???  --------------------------  现在病人随便碰下都主动要求检查,有的不愿意检查医生也要劝你检查,万一漏诊了就告医院:我是病人我不懂,你医生是干嘛的?所以多花钱别怨医生。另外,我们医院临床医生收入是影像的好几倍。    
  回复第1197楼,@靠墙等红杏007    楼主临床医生咱就不说了,你和我们公卫医师比比待遇吧,你会觉得你们太幸福了,待遇差、休息少、事情多、考试多、检查多、黑锅背的也多、压力大、我们科的八个公卫医师服务九万人,每人服务一万多人,哎~~不说了,越说越郁闷,奉劝想考公卫医师的慎重考虑!!!  --------------------------  公共卫生这么差么?你们没晚夜班,没射线伤害,就算你们没提成药品,充其量待遇和我们一样。学习我们有无数的证要考。除了和临床一样的执业医师。还要ct mri 及cdfi 上岗证等等。    
  回复第92楼,@小重炮手    现在大夫看病,首先想到的不是怎么更好的治疗,而是怎么才能更好的保护自己,这本身就是悲哀,好多医院为了规避风险,很多手术都不做了,真不知道长此下去,会成为什么样子,不敢想象,这个问题的解决途径只有一个,就是看病不花钱,只要工资与病人挂钩,那医患矛盾就永不可避免。  --------------------------  社会大环境造成的,有的病急诊手术或许能治好但我们医院的医生为了安全起见却叫患者冒险转院,这也可以理解,出力不讨好的事谁愿意做?保护自己最重要!医闹太多了…风险大的不做,家属难缠的不做!    }

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