张炜（小）&&
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男23岁，肾积水，多发性结石，下一步怎么办？
状态：就诊前
状态：就诊后
疗效：很满意 && 态度：很满意
看病过程：技术高超，医德高尚
2010年肾积水到省人民医院就医，当时碰到张主任出诊。他立刻安排我们住院，并最快时间手术。术后咨询不厌其烦，非常感谢。
看病过程：技术高超，医德高尚
2010年肾积水到省人民医院就医，当时碰到张主任出诊。他立刻安排我们住院，并最快时间手术。术后咨询不厌其烦，非常感谢。...
隔周继续培养，阴性暂时不需要用药。积水不可能恢复正常，术前已经解释过。排石可以跳神，口服坦索罗辛，加枸橼酸氢钾。如果真要处理小结石，可以考虑输尿管软镜钬激光碎石。不过看报告，最大的6毫米，不需要手术处理。体外冲击波碎石不考虑，实在太小了。没有这样精确的机器可以对准能量。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
张主任，您好。今天又做了尿沉渣和尿培养。距上次10天。但是白细胞又高了78（标准0-5）。又出现了白假丝真菌。非常着急。请问您，怎么用药。孩子月底就要出去上学了。
肾内感染不容易好。可以带上药出去。如果大扶康敏感，可以继续口服。完全清除感染微生物，很难。毕竟是个病肾。严重积水的肾脏。还有小结石。
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状态：就诊后
非常谢谢您，张主任。您做的手术非常好。昨天又做了B超，右肾大小还有161*74*92.基本和放管子时差不多了，每次B超都有好转。非常好了。还有3个小石头，最大4*6.皮质下段的达到19mm了。上段较薄，但也有5mm左右了。现在就是感染比较头疼。下次去南京还要专程感谢您。到盐城来一定要告诉我。
状态：就诊后
张主任，您好。前天做的尿培养今天结果出来了，无菌。我看白细胞高，尿液里面有少许当时有白假丝酵母菌时出现的絮状物，我以为又有菌了，但尿培养结果是没有。尿培养和尿沉渣是同一个标本。我问了检验员，她说肯定没有，您看怎么办？
间歇服药。拍个平片，看看结石位置。
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状态：就诊后
用了4天大扶康，今天尿常规检查，白细胞还没有降。会不会大扶康有耐药了。谢谢
没到时间，是药物敏感试验结果看有无耐药。此类的药物需要药敏试验指导应用。
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状态：就诊后
张主任，您好！祝您新年万事如意！我是盐城的，小孩肾积水麻烦您做的手术。本来节前要去拜访您的，后来家里有点事情，没有去南京。下次去南京专门拜访您！小孩去年春节前你做的UPJ成型手术，非常好。小孩8月份去香港读书，元旦回来又检查了一下，右肾稍微又小了一点。但尿常规还有半个加号。前天突然排出两个大石头，一个有5*7，另一个4*5。排的时候比较疼，稍微有点便血。但第二天就都好了。请问您，我小孩现在还需要注意点什么？要不要检查GFR了？石头的正常排出是不是说明肾功能还可以，输尿管的蠕动功能正常？谢谢您！
目前看恢复还可以。主要就是定期检查，注意治疗并发的感染。。一般不可能恢复到正常。不过有恢复就好了。这个术前已经说的很清楚了。至于GFR，可以定期检查的。
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状态：就诊后
张主任，您好！又麻烦您了。上次孩子放假在家排出两个大石头后，不知道是心理因素还是什么，现在全身轻松。他现在香港，昨天在香港做了一个尿检查，一点感染都没有了，香港的医生说没有必要再查别的项目了，以前有点感染是石头上的，现在石头排出了，感染就没有了。他说得对吗？另外小孩今年要毕业了，象他这种情况对工作、职业有没有特别的要求，谢谢。
定期的检查时必要的。至于职业，没有什么忒别要求的。又不去做飞行员。
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状态：就诊后
提问：输尿管成型手术后尿路感染所患疾病：肾积水病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：行upj成型手术，发生尿路感染，尿培养为白假丝酵母菌。服大扶康好了大半年
但最近尿液又有白色絮状物，白细胞增多曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：请问张主任。感染是不是变成慢性的了，怎么治疗呢？可根治吗？谢谢
状态：就诊后
张主任，您好。我是盐城的，昨天看过您的专家门诊。回来做了x片，显示输尿管下段有结石。肾脏两面没有结石，肾脏积水有点变大，会和这结石有关吗？对结石怎么治疗？谢谢
如果是输尿管下段有结石，可先体外冲击波碎石
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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泌尿外科各种常见病及多发病的诊治，尤其是腔内微创泌尿外科（肿瘤和结石）
张炜（小），男，医学博士，主任医师，硕士生导师。擅长泌尿外科各种常见病及多发病的诊治，尤其是腔内微创...
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