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化学药品处方药非医保
批准文号：国药准字H
生产企业：上海复旦复华药业有限公司
功能主治：高血压危象(不推荐为一线用药)。
用法用量：初始肌内注射0.5～1mg，以后按需要每4～
相关疾病：
亨廷顿病性痴呆
,杭廷顿病性痴呆
,亨廷顿氏病性痴呆
,妊娠期甲状腺功能亢进
,妊娠期甲状腺功能亢进症
,妊娠期甲状腺机能亢进
,代偿性多汗症
请仔细阅读药品说明书并按说明使用或在医师指导下购买和使用
药品说明书
通用名称：利血平注射液
商品名称：利舍平
汉语拼音：lisheping
主要成份 利血平
性状 本品为微黄绿色带淡光的澄明液体。
适应症 高血压危象(不推荐为一线用药)。
主治疾病 亨廷顿病性痴呆,杭廷顿病性痴呆,亨廷顿氏病性痴呆,妊娠期甲状腺功能亢进,妊娠期甲状腺功能亢进症,妊娠期甲状腺机能亢进,代偿性多汗症,代偿性多汗,手足发绀症,手足发绀,手足窒息症,
规格型号 1ml：1mg
用法用量 初始肌内注射0.5～1mg，以后按需要每4～6小时肌注0.4～0.6mg。
不良反应 1．常见的不良反应有：倦怠、晕厥、头痛、阳痿、性欲减退、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神经紧张、焦虑、多梦、梦呓或清晨失眠。2．较少见的有柏油样黑色大便、呕血、腹痛、心律失常、室性期前收缩、心动过缓、支气管痉挛、手指强硬颤动等。3．停药后仍可以出现的中枢或心血管反应有眩晕、倦怠、晕倒、阳痿、性欲减退、心动过缓、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神经紧张、焦虑、多梦、梦呓或清晨失眠。精神抑郁的发生较隐袭，可致自杀，且可出现于停药后数月。
禁忌 抑郁症，尤其是有自杀倾向的抑郁症。
注意事项 1．对罗芙木制剂过敏者对本品过敏。2．利血平可以增加胃酸分泌和胃肠动力，慎用于有胃溃疡、溃疡性结肠炎或胃肠功能失调等病史者。3．利血平慎用于胆结石患者以防发生胆绞痛，慎用于过敏患者以防发生支气管哮喘。4．利血平慎用于体弱和老年患者、肾功能不全、帕金森病、癫痫、心律失常和心肌梗塞。5．利血平可能导致低血压，包括体位性低血压。6．治疗期间，可能发生焦虑、抑郁以及精神病。在服药剂量不大于0.25mg/日时，少见抑郁症发生；若之前就有抑郁症，用药可加重病症。一旦有抑郁症状立即停药；有抑郁症史的病人用药需非常慎重，并警惕自杀的可能性。7．当两种或两种以上抗高血压药合用时，需减少每种药物的用量以防止血压过度下降，这对有冠心病的高血压病人尤为重要。8．正在服用利血平的患者不能同时进行电休克治疗，小的惊厥性电休克剂量即可引起严重的甚至是致命的反应。停用利血平至少14天后方可开始电休克治疗。9．需周期性检查血电解质以防电解质失衡。10．麻醉期间用利血平可能加重中枢镇静，导致严重低血压和心动过缓。必须告诉麻醉师，事先给予阿托品防止心动过缓，用肾上腺素纠正低血压。11．利血平对化验的影响：以改良的Glenn-Nelson法或HoltroffKoch改良的Zimmerman反应作尿类固醇测定，可致结果假性低值；使血清催乳素浓度升高；短期大量注射使尿中儿茶酚胺排出增多，长期使用则减少；肌肉注射后尿中香草杏仁酸最初排出增加40%，第二天减少，长期给药排出锐减。
药物相互作用 1．与乙醇或中枢神经抑制剂合用可加重中枢抑制作用。2．与其它降压药或利尿药合用可加强降压作用，需进行剂量调整；与β-阻滞剂合用可使后者作用增强。3．与洋地黄或奎尼丁合用，大剂量时可引起心律失常。4．与左旋多巴合用可使多巴胺耗竭，导致帕金森病。5．与间接性拟肾上腺素药如麻黄碱、苯丙胺等合用，可使儿茶酚胺贮存耗竭，抑制拟肾上腺素药的作用。6．与直接性拟肾上腺素药如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺、去氧肾上腺素等合用，可使之作用延长。7．与三环类抗抑郁药合用，利血平和抗抑郁药作用均减弱。8．巴比妥类可加强利血平的中枢镇静作用。
贮藏 密封，干燥处保存。
批准文号 国药准字H
生产企业 上海复旦复华药业有限公司
热门药品咨询病友点评专家点评
问04-12 11:32:20
答病情分析:利血平注射液可用于治疗高血压和高血压危象，但并不常用。指导意见:利血平注射液在注射时要让患者平卧一段时间，以免产生低血压，慎用于体弱和老年患者、肝肾功能不全、癫痫、心律失常、胃病等患者。希望对您有所帮助！ [详情]
问08-10 12:26:36
答你好！对于患者来说，平时的时候一定要注意了，建议患者平时的时候不要去喝酒，最好多吃点营养丰富是食物，鸡肉鱼肉对治愈很好，患者平时可以用利血平注射液。[详情]
问08-09 13:42:18
答您好，本品主要就是治疗于心血管内科,高血压。利血平慎用于胆结石患者以防发生胆绞痛，慎用于过敏患者以防发生支气管哮喘。常见的不良反应有：倦怠、晕厥、头痛、阳痿、性欲减退、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神经紧张、焦虑、多梦、梦呓或清晨失眠。[详情]
综合评分：
利血平注射液用于治疗口服降压药效果不明显的患者，效果显著，一般注射上半个小时就可以看到效果的，后改成口服比较好扫二维码下载作业帮
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帕金森氏症患者表现为运动时不自主震颤，十分痛苦．研究时发现患者神经末梢“多巴胺”明显缺乏，现在已知一种药物“利血平”可与“多巴胺”作用使之失去效用．（1）某研究小组要对帕金森氏症的病因进行研究，作出的假设最可能为：______．（2）以下为实验材料、实验步骤并预测结果以验证假设．①实验材料和用品：一定浓度的“利血平”溶液、一定浓度的“多巴胺”溶液、小白鼠、生理盐水、注射器等．②实验步骤：a、分组：把______的健康小白鼠分成数目相同的甲、乙两组．b、不同处理并观察：甲组小白鼠注射一定量______．乙组小白鼠注射______的生理盐水，在适宜条件下喂养并观察小白鼠的运动状况c、再处理并观察：甲组小白鼠出现症状后注射一定量______．继续在适宜条件喂养并观察运动状况．③预期实验结果：甲组小白鼠第一次处理后出现______现象，再处理后______，乙组小白鼠则在实验过程中始终运动正常．④结论：______．
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（1）根据题干的信息“帕金森氏症患者表现为运动时不自主震颤”，而“研究时发现患者神经末梢“多巴胺”明显缺乏”，说明多巴胺属于抑制型的神经递质，但缺乏多巴胺时，神经就处于兴奋状态．所以某研究小组要对帕金森氏症的病因进行研究，作出的假设最可能为“多巴胺”缺乏时引起运动时不自主震颤（或帕金森氏症）的原因．（2）②实验步骤：a、分组：把生长发育状况相同（或生理状态）的健康小白鼠分成数目相同的甲、乙两组．b、不同处理并观察：甲组小白鼠注射一定量一定浓度的“利血平”溶液．乙组小白鼠注射等量的生理盐水，在适宜条件下喂养并观察小白鼠的运动状况．c、再处理并观察：甲组小白鼠出现症状后注射一定量一定浓度的“多巴胺”溶液．继续在适宜条件喂养并观察运动状况．③预期实验结果：甲组小白鼠第一次处理后，由于缺少多巴胺，所以出现不自主震颤&现象，再处理后添加多巴胺，抑制神经兴奋，结果（运动）恢复正常，乙组小白鼠则在实验过程中始终运动正常．④结论：“多巴胺”缺乏时引起运动时不自主震颤（或帕金森氏症）的原因．故答案为：（1）“多巴胺”缺乏时引起运动时不自主震颤（或帕金森氏症）的原因（2）②a、生长发育状况相同（或生理状态）b、一定浓度的“利血平”溶液&&&&& 等量的c、一定浓度的“多巴胺”溶液③不自主震颤&& （运动）恢复正常④“多巴胺”缺乏时引起运动时不自主震颤（或帕金森氏症）的原因
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多巴胺是一种神经递质；根据题干的信息“帕金森氏症患者表现为运动时不自主震颤”，而“研究时发现患者神经末梢“多巴胺”明显缺乏”，说明多巴胺属于抑制型的神经递质，但缺乏多巴胺时，神经就处于兴奋状态．
本题考点：
神经、体液调节在维持稳态中的作用．
考点点评：
本题综合考查神经兴奋传递的相关知识，意在考查学生理解所学知识的要点和综合运用所学知识分析问题的能力，具备设计简单生物学实验的能力，并能对实验现象和结果进行解释、分析的能力．
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第十章 抗高血压药和利尿药课件.PPT 10页
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第十章抗高血压药和利尿药
高血压是脑卒中，心力衰竭，肾衰竭的主要危险因素，与冠心病和糖尿病关系密切。 90%以上的高血压病因不明，为原发性高血压。 部分病人的高血压是肾脏或内分泌疾病的症状之一，为症状性高血压。 原发性高血压可以通过应用抗高血压药物控制血压，延长高血压病患者的寿命。 血压的高低：取决于循环血量，外周血管阻力和心排出量。 调节：主要通过交感神经和肾素血管紧张素-醛固酮系统进行调节。 抗高血压药物按机理分为（1）作用于交感神经系统的药物（2）血管扩张药（3）作用于肾素血管紧张素的药物（4）钙离子通道拮抗剂。 利尿药在临床上也用于高血压的治疗。 交感神经药物 主要包括: (1)中枢神经系统药物;(2)神经节阻断药物;(3)β-肾上腺素受体拮抗剂;(4)α-肾上腺素受体拮抗剂;(5)混合α/ β肾上腺素受体拮抗剂;(6)肾上腺素能神经元阻滞剂。
作用于中枢神经系统的药物 特点：具有高度脂溶性，可通过血脑屏障，产生中等强度的降压作用。 代表药物：甲基多巴和盐酸可乐定 盐酸可乐定及其类似物
作用机制：选择性的激动位于延髓孤束核次级神经元突触后膜的α2-受体和位于延髓腹外侧网状结构的I1-咪唑啉受体，使外周交感神经活性降低，导致血压下降。
作用于神经末梢的药物 1918年报道，印度用萝芙木植物治疗毒蛇咬伤，且作为镇静、镇痛药物。研究表明：有效成分为利舍平，地舍平和美索舍平。 降压机理：干扰交感神经末梢，使其递质耗尽，使肾上腺素能传递受阻，降低交感神经紧张，引起血管舒张，降压 利舍平（利血平）
本品C-15,C-20上的氢和C-17上的甲氧基为α-构型。 C-16,C-18为β构型(由利舍平酸成内酯不发生转向确定）。 本品在光和热的影响下，3β-H能发生差向异构化，生成无效的3-异利舍平。 在光和氧的作用下发生氧化，引起利舍平分解。应避光保存。 水溶液比较稳定，最稳定的pH为3.0. 在酸，碱催化下水溶液发生水解，碱性水解断裂两个酯基，生成利舍平酸，利舍平酸也有活性。
构效关系 （1）16位，18位的酯基，17位的甲氧基对于其抗高血压活性至关重要，将酯键水解或脱甲基，活性减弱或消失； （2）C,D环芳构化，活性消失。将11或17位甲氧基除去仍保持活性。 神经节阻断药 作用：主要是与乙酰胆碱竞争受体，切断神经冲动的传导，引起血管舒张，血压下降。 药物结构特点：具有位阻的胺类或季铵类化合物 代表药物：美卡拉明，潘必啶
作用强而可靠，没有选择性，故副作用多。 季胺类药物口服给药吸收效果差，一般注射用药。 作用发生快而强，一般用于高血压危象。 有新药代替，一般高血压不用 钾通道调节剂 钾通道调节剂：苯并肽嗪类衍生物，米诺地尔，吡那地尔 苯并肽嗪类衍生物的代表：肼屈嗪。具有中等强度的降压作用
本身无药理活性，胃肠道吸收后，在肝脏中经磺基转移酶代谢生成活性代谢物米诺地尔硫酸酯，使血管平滑肌细胞上的ATP敏感性钾通道开放，发挥降压作用。 米诺地尔口服吸收后30min内起效。2-8h其作用达最大，持续时间为2-5d。 副作用之一为多毛症，作为治疗男性脱发外用药。
NO供体药物 代表药物：硝普钠（亚硝酸铁氰化钠） 作用机理为：在体内被代谢为NO，激活血管平滑肌细胞及血小板的鸟苷酸环化酶，使cGMP（环磷酸腺苷）的形成增加，导致血管扩张 用于治疗高血压危象和难治性心力衰竭。 硝普钠光照易分解，静脉注射时需避光，长期或大剂量使用时可引起氰化物中毒和甲状腺功能低下的症状。 血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
三方面内容： 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 ACE（血管紧张素I转化酶）抑制剂 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 是一种复杂的调节血流量、电解质平衡以及动脉血压所必须的高效系统。
系统两个主要部分：肾素和血管紧张素转移酶。
血管紧张素原是一种α2球蛋白，分子量为5.包含452个氨基酸，存在于血浆，在肝脏中不断合成、分泌。 肾素是一种天冬酰胺蛋白酶，它能催化血管紧张素原，使其Leu10-Val11肽键断裂，转化为血管紧张素Ⅰ（非活性10肽）。血管紧张素Ⅰ在血管紧张素Ⅰ酶（ACE)的作用下，使其Phe8-His9肽键断裂，生成血管紧张素Ⅱ(活性8肽），最后在氨肽酶作用下转化为能使醛固酮分泌的血管紧张素Ⅲ并灭活。 血管紧张素Ⅱ是一种作用极强的肽类血管收缩剂，在高血压病中产生重要作用。
含巯基的ACE抑制剂 1965年，从巴西蛇毒中分离出了替普罗肽，对ACE具有较大的抑制作用，可降低继发性高血压。 缺点;本身为九肽结构，口服活性差，无良好临床价值。 用途：作为抗高血压药物的先导物 ACE与底物作用的研究 发现了一种底物（D-2-苯基琥珀酸），能
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