阿司匹林有副作用吗会对胎儿有影响吗?

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  由于孕期抵抗力减弱,身体容易疲劳,所以孕妇比平时更容易导致感冒。冬季正是感冒的高峰期,很多孕妇都担心孕期感冒会对胎儿有影响。其实,只要弄清楚感冒的病因和对宝宝的影响,及时处理防治,就不必过分担忧。
  一、感冒对胎儿的影响
  感冒分为普通感冒和流病毒性感冒,如果只是一般的感冒,主要表现为打喷嚏、鼻塞、也不发烧,症状较轻。这种情况下孕妇感冒一般对胎儿是不会有什么影响的。
  如果感冒症状比较严重,如持续高烧不退,以及由流感病毒感染引起的感冒,感冒就有可能对胎儿造成一定的影响。
  一般来说,孕早期感冒对胎儿的影响相对较大一些,因为此期间是胎儿各个器官发育形成的关键时期。孕中期和孕晚期感冒对胎儿的影响相对较小一些,因为这个时期胎儿的各个器官基本形成,很少会造成不良影响。但若这个时期发生严重感冒,长时间高烧也会妨碍子宫内胎儿的发育。
  二、孕期提高免疫力预防感冒
  1.定时进行户外活动,以增强对冷空气的适应能力。每天上午10点-11点,下午1点-3点,室外气温较高,空气较好,孕妇应在此间出来活动30-60分钟左右。
  2.大量喝水,多吃蔬果。大量喝水可以加快体内循环,有助于将病毒从身上带走,还可防止脱水症的发生,蔬果含有多种维生素,尤其是维生素E、C能助免疫。
  3.睡眠充足。孕期需要比平常更多的睡眠时间,每天保证8-10小时的睡眠。最好在晚上9点多入睡,中午再睡1个小时。
  三、孕妇感冒的治疗方式
  对轻度感冒,仅有喷嚏、流涕及轻度咳嗽,不需用药,注意休息,多喝开水,保暖,可以不治而愈。以下建议能够帮助你缓解咳嗽或感冒症状:
  1.均衡饮食,多吃新鲜水果和蔬菜。合理的饮食能为你提供适量的维生素、矿物质、碳水化合物、蛋白质以及脂肪。
  2.如果有咽喉痛或咳嗽,喝点热的蜂蜜柠檬水,会让你感觉舒服一些。
  3.用盐水漱口有助于治疗咽喉感染。
  4.多休息。睡觉有助于身体的自我恢复。
  5.多喝水。感冒时,喝热的东西会让你觉得特别舒服。你可以喝一些热的橙汁,因为它含有丰富的维生素C。
  6.如果鼻窦堵塞,可以将两滴茶树油或马郁兰精油滴到面巾纸上,每隔一段时间,闻一闻。
  7.服用一些感冒清热冲剂,能够减轻咳嗽或感冒症状。
  感冒较重有高烧者,除一般处理外,应尽快控制体温。可用物理降温法,如额、颈部放置冰块、湿毛巾冷敷;亦可遵医嘱选择药物降温。需在医生指导下使用解热镇痛剂,要避免采用对孕妇、胎儿和新生儿有明显不良影响的药物。对感冒合并细菌感染,应在医生指导下加用抗生素治疗。
  TIPS:没有哪一种药是100%对所有孕妇都无害的,所以,你在怀孕期间服用任何药物之前,一定要咨询医生。不要服用超过推荐量的药物,如果可能,尽量避免在怀孕早期服用任何药物,因为这个时期胎宝宝是最容易受到危害的。
  以下是一些在孕期要避免服用的药物:
  最好不要使用减缓充血的制剂伪麻黄碱和去氧肾上腺素(盐酸苯福林),特别是在怀孕的头13周里,因为有一些宝宝因此出现出生缺陷的病例。虽然这种风险几率不高,但如果你抽烟,那么风险就会升高。怀孕13周以后,偶尔使用这类药物,比如每天一两次,只用一两天,多半是安全的,但如果使用较频繁的话,则会减少胎盘的血液量。
  避免服用止痛药阿司匹林、布洛芬、萘普生、 水杨酸钠,以及其他非甾体类抗炎药物(NSAIDs)。如果在怀孕的第一个月服用,非甾体类抗炎药物已被发现会导致一些孕妇流产。有新的研究还表明,怀孕的第二个月和第三个月里使用非甾体类抗炎药物会增加出生缺陷的几率,特别是与心脏相关的出生缺陷。
  如果是在孕晚期的3个月使用,非甾体类抗炎药物会对未出生的宝宝有严重的毒性。如果在产前1周内服用阿司匹林,则会增加你生产时的出血量。
  一些液体感冒药含有浓度高达4.75%的酒精,所以,你要买那些产品说明上标明为“不含酒精”的感冒药。
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我想知道,怀孕了吃阿司匹林会对胎儿有什么...
我想知道,怀孕了吃阿司匹林会对胎儿有什么样的影响。
共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:传染科
&&已帮助用户:134011
这个是不会有影响的。不用担心。但这个药物不能长时间期服用在怀孕时期。
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:318866
这个如果是偶然的吃一次两次的没有问题的。注意定期的检查和复查就可以了。
问服用阿司匹林对胎儿有影响吗
职称:医师
专长:妇科
&&已帮助用户:67179
您好,在吃药期间怀孕了对孩子是有影响的,建议您这个孩子最好是不要为好,祝你健康。
问长期服用阿司匹林对胎儿的影响
职称:副主任医师
专长:围产期保健、高危孕妇的管理,孕妇心理,产后保健,孕妇营养,并且治疗妇科疾病。
&&已帮助用户:3
问题分析:查血常规,出血凝血时间,肝肾功能等综合指标。分析这些指标是否正常?
问阿司匹林对怀孕的影响
职称:医师
专长:黄体囊肿,子宫畸形,子宫腺肌病,卵巢积水
&&已帮助用户:18049
问题分析:如果你在怀孕前三月胎儿形成期间服用阿司匹林容易导致胎儿发育异常导致畸形的可能性是很大的,如果你有阴道炎症没有及时治疗在怀孕在怀孕期间病情会出现加重,孕妇身体很不适在初期又不能进行常规用药所以会导致病情加重。意见建议:建议你要先将身体保养好了以后,再怀孕比较好。
问请问我老婆在怀孕前一直在才拜阿司匹林对胎儿有影响吗...
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:99506
问题分析:你好,从优生学讲是有一定的影响的,但是不是一定会导致畸形。意见建议:这种情况需要严格做好孕期的检查,在孕14-19周做唐氏筛查,孕22-26周做四维彩超产前排畸,若是有必要16-20周做羊水穿刺及脐血分析,这样可以明确宝宝在宫内的发育情况.建议保留宝宝,做定期的孕检,如果发现宝宝 有异常 ,及 时终止妊娠。
问怀孕五个月吃阿司匹林对胎儿有影响吗
职称:医生会员
专长:肺炎球菌肺炎,肺栓塞,大叶性肺炎,大楼病综合征,肺脓肿,肺炎杆菌肺炎,肺隐球菌病,皮肤性病
&&已帮助用户:305
病情分析:你好,阿司匹林属于解热镇痛药物,对胎儿是有影响的,但是怀孕五个月胎儿各个器官已经发育造成畸形的几率不大意见建议:建议你注意休息加强营养均衡,定期B超检查确定胎儿发育正常
问正在吃阿司匹林肠溶片可以怀孕吗?对胎儿有影响吗?
职称:医生会员
专长:妇科综合
&&已帮助用户:28479
病情分析: 怀孕早期尤其是前3个月任何药物,毒物和放射线,酒精,感冒都可能导致胚胎发育受到影响的,注意做好孕检。意见建议:一般性生活15天后是可以用试纸测试,一周后是可以做血HCG明确诊断是否怀孕的。建议你做血HCG是比较准确的
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阿司匹林对胎儿的影响
健康咨询描述:
我怀孕1月了吃了4片阿司匹林想问一下对胎儿有什么影响吗?
想得到怎样的帮助:阿司匹林对胎儿有什么影响?
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&&&&&&病情分析:&&&&&&本品易于通过胎盘.动物试验在前 3个月应用本品可致畸胎,如脊椎裂,头颅裂,面部裂,腿部畸形,以及中枢神经系统,内脏和骨骼的发育不全.在人类也有报道应用本品后发&&&&&&生胎儿缺陷者.&&&&&&指导意见:&&&&&&建议你到当地的三甲医院里进一步的检查,虽然吃的剂量小,但是不能够完全的排除对胎儿没有影响.
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&&&&&&病情分析:&&&&&&
孕期妇女由于胎儿正处于组织器官的分裂增殖期,很容易受到外界物质的影响而使分裂增殖期受到干挠尤其是药物,,可能会造成胎儿畸形,甚至流产.&&&&&&指导意见:&&&&&&
孕妇孕早期及孕中期时应慎用本品.因本品在分娩时可增加母亲和新生儿发生并发症的危险,故妊娠最后3个月的妇女禁用本品.难道你在用药时没有看说明书吗,建议你定期去医院做B超,观测宝宝的发育情况.&&&&&&
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&&&&&&病情分析:&&&&&&(1) 叉过敏反应.对本品过敏时也可能对另一种水杨酸类药或另一种非水杨酸类的非甾体抗炎药过敏.但非绝对.必须警惕交叉过敏的可能性.(2) 对诊断的干扰: 1) 期每日用量超过2.4g时,硫酸铜尿糖试验可出现假阳性.葡萄糖酶尿糖试验可出现假阴性; 2) 可干扰尿酮体试验; 3) 当血药浓度超过130μg/ml时,用比色法测定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法则不受影响; 4) 用荧光法测定尿5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)时可受本品干扰; 5) 尿香草基杏仁酸(VMA)的测定,由于所用方法不同,结果可高可低; 6) 由于本品抑制血小板聚集,可使出血时间延长.剂量小到 40mg/日也会影响血小板功能,但是临床上尚未见小剂量(〈150mg/日〉引起出血的报道; 7) 肝功能试验,当血药浓度〉250μg/ml时,丙氨酸氨基转移酶,门冬氨酸氨基转移酶及血清碱性磷酸酶可有异常改变,剂量减少时可恢复政党; 8) 大剂量应用,尤其是血药浓度〉300μg/ml时凝血酶原时间可延长; 9) 每天用量超过5g血清胆固醇低; 10) 由于本品作用于肾小管,使钾排泄增多,可导致血钾降低; 11) 大剂量应用本品时,用放射免疫法测定血清甲状腺素(T4)及三碘甲状腺素(T3)可得较低结果; 12) 由于本品与酚磺酞在肾小管竞争性排泄,而使酚磺酞排泄减少(即PSP排泄试验)(3) 下列情况应慎用: 1) 有哮喘及其他过敏性反应时; 2) 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者(本品偶见引起溶血性贫血); 3) 痛风(本品可影响其他排尿酸药的作用于,小剂量时可能引起尿酸滞留); 4) 肝功能减退时可加重肝脏毒性反应,加重出血倾向,肝功能不全和肝硬变患者易出现肾脏不良反应; 5) 心功能不全或高血压,大量用药时可能引起心力衰竭或肺水肿; 6) 肾功能不全时有加重肾脏毒性的危险; 7) 血小板减少者.(4)长期大量用药时应定期检查红细胞压积,肝功能及血清水杨酸含量.&&&&&&指导意见:&&&&&&孕妇及哺乳期妇女用药 &&&&&&本品易于通过胎盘.动物试验在妊娠头3个月应用本品可致畸胎,如脊椎裂,头颅裂,面部裂,腿部畸形,以及中枢神经系统,内脏和骨骼的发育不全.在人类也有报道在应用本品后发生胎儿缺陷者.此外,在妊娠后3个月长期大量应用本品可使妊娠期延长,有增加过期产综合征及产前出血的危险.在妊娠的最后2 周应用,可增加胎儿出血或新生儿出血的危险,在妊娠晚期长期用药也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁,导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭.曾有报道,在妊娠晚期因过量应用或滥用本品而增加了死胎或新生儿死亡的发生率(可能由于动脉导管闭锁,产前出血或体重过低).但是应用一般治疗剂量尚未发现上述不良反应.本品可在乳汗中排泄,哺乳期妇女口服650mg,5~8小时后乳汁中药物浓度可达173~483μg/ml.故长期大剂量用药时婴儿有可能产生不良反应. &&&&&&以上是对“阿司匹林对胎儿的影响”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&病情分析:&&&&&&阿司匹林&&&&&&又名乙酰水杨酸,FDA划分为C类.阿司匹林在产科应用不但可预防血栓栓塞性疾病,而且可用于预防妊高征,用于治疗抗磷脂综合征.&&&&&&阿司匹林能通过胎盘,孕妇使用阿司匹林,胎血中的药物浓度可超过母血的药物浓度.阿司匹林对胎儿是否致畸,曾有争议.目前认为,如小剂量应用,对胎儿无致畸作用.根据美国国家围生期协作计划的资料显示,通过对14864例在孕早期应用了阿司匹林和32164例在妊娠各期应用阿司匹林的孕妇进行调查,未发现对胎儿有致畸影响.但长期,大剂量使用本品,可引起母婴凝血功能障碍,增加围生儿的病死率,甚至导致胎儿畸形.尤其在临产前后使用阿司匹林,易导致新生儿颅内出血,临床一定要慎用.&&&&&&指导意见:&&&&&&在孕两周服用一片阿司匹林,是受孕早期即对受精卵的影响很小,建议定期孕检.
王医生爱心医生
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&&&&&&病情分析:&&&&&&本品易于通过胎盘.动物试验在妊娠头3个月应用本品可致畸胎,如脊椎裂,头颅裂,面部裂,腿部畸形,以及中枢神经系统,内脏和骨骼的发育不全.在人类也有报道在应用本品后发生胎儿缺陷者&&&&&&指导意见:&&&&&&孕妇孕早期及孕中期时应慎用本品.因本品在分娩时可增加母亲和新生儿发生并发症的危险,故妊娠最后3个月的妇女禁用本品.难道你在用药时没有看说明书吗,建议你定期去医院做B超,观测宝宝的发育情况.&&&&&&生活护理:&&&&&&谢谢
擅长: 妇产科,儿科,普通外科
帮助网友:23170称赞:3112
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好!&&&&&&胎儿前3个月是很重要的时段,吃错了阿司匹林对胎儿的影响很大&&&&&&指导意见:&&&&&&建议到医院做个B超确定!看看孩子的情况&&&&&&祝健康! &&&&&&生活护理:&&&&&&祝你早日康复
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声明:本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写,除搜狐官方账号外,观点仅代表作者本人,不代表搜狐立场。
  小编从患者角度来写这篇超长的文章,总结了群里大多数姐妹的经验,以及许多优秀医生的观点,希望对大家有所帮助。太专业的术语大家可能看不明白,咱整白话的。
  小编碎碎念
  作为保胎大军中的一员,小编经常听到两种声音:
  第一种声音:是药三分毒,好胎不用保
  发出这种声音的,多半是婆婆妈妈辈的中老年人。她们会劝说你不要吃药,不要打针,不然对宝宝不好。还有诸如:“怀孕血很金贵,你这样整天抽血,宝宝哪有营养呢?”……之类的言辞。
  于是你也半信半疑,停掉了针药,自己小心翼翼。
  通常会有两种结果,一种是比较幸运。你的胚胎很给力,自己母体也没什么大问题,仅仅有早期先兆流产的现象。那么在一段时间卧床保胎,注意休养之后,血值涨上去了,孩子正常发育了。你可能会想,哎呀,幸亏当时没吃药打针。有些人还特意跑到论坛去发一些“不要打针,不要吃药”的帖子误导大家:你看我没打针吃药还是好好的,所以你们也不要打~
  可并非所有人都这么幸运。
  因为还有另一种结果,胚胎没发育起来,最终造成难免流产,也就是我们经常听到的刺耳词汇“胎停”。
  第二种声音:打针吃药了,一定没问题
  有些姐妹因为孕酮低,跑到医院保胎,打了几针黄体酮之后,孕酮涨上去了,血也不流了,她就放心了,坚持吃药打针。
  可是最后还是会有两种结果,一种是正常发育,一种是胎停。
  你可能迷惑了,保胎也是两种结果,不保胎也是两种结果,那究竟保还是不保呢?
  胎停流产是个什么概念?
  自然流产是妊娠期最常见的一个病例,通常是发生在妊娠不满28周,胎儿体重不满1kg的自然终止的。
  比较多见的是早期流产,一般发生在12周之前。晚期流产一般发生在12周到不足28周。晚期流产的病人是比较少见的。
  复发性流产的定义就是连续两次或两次以上的28周之前的一个自然流产。习惯性流产是指3次到3次以上。
  哪些人需要保胎?
  1.复发性流产或习惯性流产的患者。
  2.先兆流产的患者(如小腹疼痛,出血等)。
  3.有不孕不育史的孕妇。
  4.经检查确诊有内分泌、抗体或其它流产相关问题的患者。
  保胎有没有用?
  保胎大体可分为“母体因素”和“胚胎因素”。
  简单来说,胚胎因素所造成的胎停很难保住,就是所谓的“优胜劣汰”。勉强保下来,也可能会面临胎儿先天不足等不良后果。
  所谓“好胎不用保”这句话还是有道理的,但只说对了一半。
  因为还有很大一部分胎停是由于母体因素,这时候保胎就非常必要了。
  胚胎好好的,可是由于妈妈的问题,难以给宝宝提供足够的营养。那么我们就要通过药物来给母体一个支持,促使胚胎能正常发育。
  保胎一般是在孕早期前三个月,12周左右胎盘形成,接手了激素分泌的工作。
  也有某些特殊用药是要在孕中期,甚至孕晚期持续服用的。
  什么时候开始保胎?
  这个问题我想和大家重点说一下。
  很多医生看到患者的血值低是不给保胎的,因为他要承担宫外孕等风险。
  宫外孕早期血值也很低。如果他给你保了,然后你真的异位妊娠,那么胚胎越长越大,就很难处理。
  这就产生了一个悖论,因为保胎一定是越早越好。对于一些内分泌问题的患者,通常在排卵后就开始保胎了。医生的经验是,保胎最好要在PL后高温19天以内进行,这样成功率高一些。
  可是早期保胎就要承担异位妊娠的风险。
  小编个人的建议是,如果你年龄比较轻,又是第一次怀孕,那么不妨等等看,确认宫内以后再看血值。
  如果你年龄比较大,曾有过流产史,很困难才怀上,那么就不要犹豫了。说实话,能在第一时间敢于为你保胎的医生不多。
  我们群里朋友说:“宫外孕哪怕切掉管子,最坏的结果也只是下定心去做试管。但如果能保而没保住的,那就太可惜了。”
  保胎药究竟有没有毒?
  保胎药会不会对宝宝造成影响,这也是大多数姐妹非常关心的一个问题。
  “是药三分毒”这话也说对了一半。
  很多妈妈看到药物说明书上的副作用给吓怕了,特别是看到“孕妇慎用”甚至“孕妇禁用”的字样,质疑医生不敢用药。
  医学上把妊娠用药分为:A B C D X 几类
  那么在前面的A类的是最安全的,譬如我们临床所用的天然孕激素,黄体酮针剂、药物制剂(达芙通、安琪坦、多力玛、雪诺酮等)。还有维生素E和叶酸都是A类用药。
  在合理剂量内对胚胎是绝对安全的,当然如果超量的话,也是不行的。
  所以这类药物千万不能乱吃,一定要遵医嘱。个体用药有非常大的差异。譬如黄体酮,用少了起不到支持的作用,用过量了又会对肝功能造成较大负担。
  特别注意的是,人工合成的孕激素千万不要吃,用化学方法合成的,如安宫黄体酮,就是一个小白片,一次要吃5粒到10粒的。有的地方的小医院或者是乡镇医院都开的保胎,大家千万不要吃,因为这药是合成的,不是天然的。是有致畸作用的。所以不能吃,一定要经过医生的允许,开天然的孕激素。
  还有我们常用的药物补佳乐,大家都知道是补雌激素的。可是药物说明书上明明写了“不能用于妊娠和哺乳期妇女”,医生为什么还要给我们开呢?
  补佳乐会给患者用在孕后激素的分泌不足,因为有的患者测量的雌激素越来越低,雌激素不能支撑胚胎的植入。
  排卵后雌激素应该是逐渐上升的,逐渐下降就说明有问题了。
  补佳乐每片1mg,保胎时的服用剂量从2--6片/天不等,视各人情况而定。
  做试管的有人曾经一天给用药到15粒,孩子生下来都是好好的。所以关于孕后确实雌激素低的人,用补佳乐是很安全的。但关键是要根据自己的情况,决定用药的量、时间,以及何时减量和停药。
  常用的保胎药还有像强的松、阿司匹林、低分子肝素等,这些都是B类或C类用药。必须严格在医生的控制下使用。
  肝素有可能造成肝功能损伤。阿司匹林过量会对胎儿有致畸的作用,诱发出血。强的松也有很大的副作用。
  但是――当用则用。千万不要医生给你开了药,回家以后偷偷藏起来。
  比如阿司匹林,对于心磷脂阳性的,是一定要用的。患者血小板聚集率会异常,胎盘的内皮细胞肯定是受到损伤的。所以有些人在孕酮不缺的情况下也在出血。有的人莫名其妙的有胎心到没胎心,甚至有的人连胎心都没有。就需要在孕前期就用药,让血小板聚集率缓解。
  由此可见,保胎是一定要在医生指导下用药的。
  停药后胎停,怪医生吗?
  我经常在门诊听到有姐妹疑惑---哎呀我胎停了,医生是不是把药停早了?
  还有些姐妹觉得血值正常了,就擅自把药停了,结果胎停了。
  保胎药的停药是非常有讲究的,绝不能乱吃乱停。
  有经验的医生,让你吃药或停药肯定都是有原因的。
  譬如黄体酮,有的患者孕酮升上去了,医生就让她停药或者减药。但有些年龄大的姐妹,突然停药会造成孕酮大幅下降,那么就要慢慢减量。
  到孕九周,胎盘功能接手,那么就可以适时停药。
  再譬如补佳乐,大家也非常关心这个药。因为有胎心以后,大家都很重视雌二醇这个数值。有些人停掉补佳乐之后,雌二醇大幅降低,甚至出现胎停,就会觉得自己停早了。
  但是从孕8周以后,胎儿的生殖系统就开始发育了,因此在孕8周后雌二醇药量应逐步减少,而不是增加,以免出现男胎女性化等后果。
  与孕酮一样,在孕8~10周时因为黄体的萎缩,雌二醇水平可能出现下降,如果此时减药有可能使雌二醇下降的幅度过大,对胚胎发育不利,这就与刚刚说的矛盾了。
  因此孕8~10周时雌二醇的用药量是需要非常小心谨慎的,建议密切化验监测,咨询医生,根据各人情况选择合适的药量。医生也需要权衡利弊,更需要与患者保持紧密联系。
  今天的碎碎念就到这里,最后小编祝大家顺顺利利,拥有健康可爱的小宝贝!(钱云)
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  小编从患者角度来写这篇超长的文章,总结了群里大多数姐妹的经验,以及许多优秀医生的观点,希望对大家有所帮助。太专业的术语大家可能看不明白,咱整白话的。
  小编碎碎念
  作为保胎大军中的一员,小编经常听到两种声音:
  第一种声音:是药三分毒,好胎不用保
  发出这种声音的,多半是婆婆妈妈辈的中老年人。她们会劝说你不要吃药,不要打针,不然对宝宝不好。还有诸如:“怀孕血很金贵,你这样整天抽血,宝宝哪有营养呢?”……之类的言辞。
  于是你也半信半疑,停掉了针药,自己小心翼翼。
  通常会有两种结果,一种是比较幸运。你的胚胎很给力,自己母体也没什么大问题,仅仅有早期先兆流产的现象。那么在一段时间卧床保胎,注意休养之后,血值涨上去了,孩子正常发育了。你可能会想,哎呀,幸亏当时没吃药打针。有些人还特意跑到论坛去发一些“不要打针,不要吃药”的帖子误导大家:你看我没打针吃药还是好好的,所以你们也不要打~
  可并非所有人都这么幸运。
  因为还有另一种结果,胚胎没发育起来,最终造成难免流产,也就是我们经常听到的刺耳词汇“胎停”。
  第二种声音:打针吃药了,一定没问题
  有些姐妹因为孕酮低,跑到医院保胎,打了几针黄体酮之后,孕酮涨上去了,血也不流了,她就放心了,坚持吃药打针。
  可是最后还是会有两种结果,一种是正常发育,一种是胎停。
  你可能迷惑了,保胎也是两种结果,不保胎也是两种结果,那究竟保还是不保呢?
  胎停流产是个什么概念?
  自然流产是妊娠期最常见的一个病例,通常是发生在妊娠不满28周,胎儿体重不满1kg的自然终止的。
  比较多见的是早期流产,一般发生在12周之前。晚期流产一般发生在12周到不足28周。晚期流产的病人是比较少见的。
  复发性流产的定义就是连续两次或两次以上的28周之前的一个自然流产。习惯性流产是指3次到3次以上。
  哪些人需要保胎?
  1.复发性流产或习惯性流产的患者。
  2.先兆流产的患者(如小腹疼痛,出血等)。
  3.有不孕不育史的孕妇。
  4.经检查确诊有内分泌、抗体或其它流产相关问题的患者。
  保胎有没有用?
  保胎大体可分为“母体因素”和“胚胎因素”。
  简单来说,胚胎因素所造成的胎停很难保住,就是所谓的“优胜劣汰”。勉强保下来,也可能会面临胎儿先天不足等不良后果。
  所谓“好胎不用保”这句话还是有道理的,但只说对了一半。
  因为还有很大一部分胎停是由于母体因素,这时候保胎就非常必要了。
  胚胎好好的,可是由于妈妈的问题,难以给宝宝提供足够的营养。那么我们就要通过药物来给母体一个支持,促使胚胎能正常发育。
  保胎一般是在孕早期前三个月,12周左右胎盘形成,接手了激素分泌的工作。
  也有某些特殊用药是要在孕中期,甚至孕晚期持续服用的。
  什么时候开始保胎?
  这个问题我想和大家重点说一下。
  很多医生看到患者的血值低是不给保胎的,因为他要承担宫外孕等风险。
  宫外孕早期血值也很低。如果他给你保了,然后你真的异位妊娠,那么胚胎越长越大,就很难处理。
  这就产生了一个悖论,因为保胎一定是越早越好。对于一些内分泌问题的患者,通常在排卵后就开始保胎了。医生的经验是,保胎最好要在PL后高温19天以内进行,这样成功率高一些。
  可是早期保胎就要承担异位妊娠的风险。
  小编个人的建议是,如果你年龄比较轻,又是第一次怀孕,那么不妨等等看,确认宫内以后再看血值。
  如果你年龄比较大,曾有过流产史,很困难才怀上,那么就不要犹豫了。说实话,能在第一时间敢于为你保胎的医生不多。
  我们群里朋友说:“宫外孕哪怕切掉管子,最坏的结果也只是下定心去做试管。但如果能保而没保住的,那就太可惜了。”
  保胎药究竟有没有毒?
  保胎药会不会对宝宝造成影响,这也是大多数姐妹非常关心的一个问题。
  “是药三分毒”这话也说对了一半。
  很多妈妈看到药物说明书上的副作用给吓怕了,特别是看到“孕妇慎用”甚至“孕妇禁用”的字样,质疑医生不敢用药。
  医学上把妊娠用药分为:A B C D X 几类
  那么在前面的A类的是最安全的,譬如我们临床所用的天然孕激素,黄体酮针剂、药物制剂(达芙通、安琪坦、多力玛、雪诺酮等)。还有维生素E和叶酸都是A类用药。
  在合理剂量内对胚胎是绝对安全的,当然如果超量的话,也是不行的。
  所以这类药物千万不能乱吃,一定要遵医嘱。个体用药有非常大的差异。譬如黄体酮,用少了起不到支持的作用,用过量了又会对肝功能造成较大负担。
  特别注意的是,人工合成的孕激素千万不要吃,用化学方法合成的,如安宫黄体酮,就是一个小白片,一次要吃5粒到10粒的。有的地方的小医院或者是乡镇医院都开的保胎,大家千万不要吃,因为这药是合成的,不是天然的。是有致畸作用的。所以不能吃,一定要经过医生的允许,开天然的孕激素。
  还有我们常用的药物补佳乐,大家都知道是补雌激素的。可是药物说明书上明明写了“不能用于妊娠和哺乳期妇女”,医生为什么还要给我们开呢?
  补佳乐会给患者用在孕后激素的分泌不足,因为有的患者测量的雌激素越来越低,雌激素不能支撑胚胎的植入。
  排卵后雌激素应该是逐渐上升的,逐渐下降就说明有问题了。
  补佳乐每片1mg,保胎时的服用剂量从2--6片/天不等,视各人情况而定。
  做试管的有人曾经一天给用药到15粒,孩子生下来都是好好的。所以关于孕后确实雌激素低的人,用补佳乐是很安全的。但关键是要根据自己的情况,决定用药的量、时间,以及何时减量和停药。
  常用的保胎药还有像强的松、阿司匹林、低分子肝素等,这些都是B类或C类用药。必须严格在医生的控制下使用。
  肝素有可能造成肝功能损伤。阿司匹林过量会对胎儿有致畸的作用,诱发出血。强的松也有很大的副作用。
  但是――当用则用。千万不要医生给你开了药,回家以后偷偷藏起来。
  比如阿司匹林,对于心磷脂阳性的,是一定要用的。患者血小板聚集率会异常,胎盘的内皮细胞肯定是受到损伤的。所以有些人在孕酮不缺的情况下也在出血。有的人莫名其妙的有胎心到没胎心,甚至有的人连胎心都没有。就需要在孕前期就用药,让血小板聚集率缓解。
  由此可见,保胎是一定要在医生指导下用药的。
  停药后胎停,怪医生吗?
  我经常在门诊听到有姐妹疑惑---哎呀我胎停了,医生是不是把药停早了?
  还有些姐妹觉得血值正常了,就擅自把药停了,结果胎停了。
  保胎药的停药是非常有讲究的,绝不能乱吃乱停。
  有经验的医生,让你吃药或停药肯定都是有原因的。
  譬如黄体酮,有的患者孕酮升上去了,医生就让她停药或者减药。但有些年龄大的姐妹,突然停药会造成孕酮大幅下降,那么就要慢慢减量。
  到孕九周,胎盘功能接手,那么就可以适时停药。
  再譬如补佳乐,大家也非常关心这个药。因为有胎心以后,大家都很重视雌二醇这个数值。有些人停掉补佳乐之后,雌二醇大幅降低,甚至出现胎停,就会觉得自己停早了。
  但是从孕8周以后,胎儿的生殖系统就开始发育了,因此在孕8周后雌二醇药量应逐步减少,而不是增加,以免出现男胎女性化等后果。
  与孕酮一样,在孕8~10周时因为黄体的萎缩,雌二醇水平可能出现下降,如果此时减药有可能使雌二醇下降的幅度过大,对胚胎发育不利,这就与刚刚说的矛盾了。
  因此孕8~10周时雌二醇的用药量是需要非常小心谨慎的,建议密切化验监测,咨询医生,根据各人情况选择合适的药量。医生也需要权衡利弊,更需要与患者保持紧密联系。
  今天的碎碎念就到这里,最后小编祝大家顺顺利利,拥有健康可爱的小宝贝!(钱云)
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