辛开的药除了半夏干姜散之外还有哪些?

 半夏配天南星燥湿化痰

  半夏与天南星均可辛温燥湿化痰。半夏专入脾胃主治湿痰,且能降逆止呕;天南星兼走经络善治风痰,又能祛风定惊两药相伍,半夏燥湿健脾以杜生痰之源;天南星开泄化痰,以搜经络中之风痰;合可散周身痰结尤以祛风痰为著。临床用于顽痰咳喘风痰眩晕,中风仆倒口眼歪斜,舌强语蹇以及癫痫惊风等症例如,《活幼心书》中如意膏以二药治风痰停饮咳嗽喘促。《圣济总录》中玉液汤以此二藥去痰涎利胸膈。

  半夏配旋覆花止咳止呕   半夏消痰散结,降逆和胃;旋覆花开结消痰下气行水,降气止噫然半夏偏于燥湿囮痰,旋覆花则侧于宣肺下气行水。两药相伍一燥一宣,互为其用祛痰止咳,可增强和胃止呕之效临床常用于治疗痰饮壅肺之咳喘及寒湿犯胃所致的呕吐噫气或支饮,胸闷短气咳逆倚息不得卧,面浮肢肿心下痞坚等。

  半夏配茯苓健脾燥湿   半夏辛温,功擅燥湿化痰和胃降逆,消痞散结脾喜燥而恶湿,湿去则脾运痰涎无以为生;茯苓味甘淡,长于补脾利水湿,且补而不腻利而不猛,既能扶正又可祛邪。两药相伍一为温燥化湿,一为淡渗利湿;一为降逆止呕治其标一为健脾和中治其本,共奏健脾利水、燥湿化痰、利水宁心之功临床用于治疗脾虚湿停、胃气不降之脘痞腹胀、呃逆呕吐、大便溏泻或咳嗽痰多等症。

  《伤寒大白》中的半夏茯苓汤以二药治头汗中焦闭塞,则周身不能敷布但头有汗。《云岐子脉诀》中的半夏汤以二药治呕逆寒在上焦,脉缓者

  半夏配陳皮,理气化痰   半夏辛温燥烈功擅燥湿化痰,降逆止呕陈皮辛苦而温,长于理气健脾燥湿化痰。两药合用半夏得陈皮之助,則气顺而痰自消化痰湿之力尤胜;陈皮得半夏之辅,则痰除而气自下理气和胃之功更著。两者相使相助共奏燥湿化痰、健脾和胃、理氣止呕之功。临床常用于痰湿上犯之胸膈胀满、咳嗽痰多;脾胃失和、湿浊内困而致脘腹胀满、恶心呕吐等《太平惠民和剂局方》中的橘皮半夏汤即以二药治痰饮、食积、寒痰停积,恶心呕吐、目眩昏闷及瘴疟

  半夏配藿香,两调脾胃   半夏性燥烈偏于燥湿和胃,降逆止呕;藿香与半夏皆归脾胃经藿香气芳香,长于化湿悦脾宽中快气,和胃止呕二者合用,一以芳化一以温燥,有两调脾胃之功并有较强的止呕之力。临床用于寒湿困中、脾胃不和之头目昏沉、胸脘痞闷、呕恶腹泻之症《太平惠民和剂局方》中的藿香半夏汤以藿香、半夏联袂,燥湿与化湿合用治湿浊困脾较甚、胃中停饮呕逆之证。

  半夏配生姜相使相畏   半夏、生姜性味相同,均辛温燥散具降逆、止呕、和胃、化痰之功。两药配伍协同为用。半夏降逆止呕为主生姜化水止呕为辅,且又具温中化饮之功相互协同洏增强和胃止呕之效。另外半夏为有毒之品,生姜可制半夏之毒属相畏配对,制其所短展其所长,可更好地发挥和胃降逆作用临床用于水饮停胃而见呕吐清水痰涎,苔白腻等症《金匮要略》中以二药组成的生姜半夏汤和小半夏汤可治痰饮内停、呕吐、反胃等。

  半夏配天竺黄祛痰定惊   半夏辛开苦降温燥,偏于燥湿健脾和胃降逆,脾健土燥痰涎无以生;天竺黄甘寒,长于清热化痰清心萣惊。两药共用祛痰之力佳,并有一定的祛风定惊作用临床用于痰湿内停之咳嗽痰多,胸闷胀满;痰涎壅盛之中风不语或痰热惊搐、癫癇等

  半夏配贝母,润燥相济   半夏辛温而燥为燥湿化痰、温化寒痰之要药;贝母甘凉,润肺止咳效佳二药一润一燥,相反相成治各种痰湿咳嗽。临床见湿痰咳嗽、偏寒偏热均可酌情配合使用《魏氏家藏方》中的半贝丸以二药等分姜汁为丸治风痰暑湿疟疾,咳嗽痰多饮食无味,痫眩

  半夏配瓜蒌,化痰消痞   半夏辛温燥烈化痰降逆,消痞散结《药性本草》言其“消痰下气,开胃健脾止呕吐,去胸中痰满”;瓜蒌清热化痰宽胸散结。两药配对相辅为用,化痰散结宽胸消痞之功显著。临床用于痰热互结、气郁不通之胸脘痞满或痰浊胶结所致的胸痹疼痛;痰热壅肺之胸膈塞满、气逆咳嗽、吐痰黄稠等。《济生方》中的半夏丸以二药利胸膈主治肺髒蕴热,痰嗽胸膈塞满。《普济方》中的半夏汤以二药治胸痹心下坚痞,急痛彻背短气烦闷,自汗出

  半夏配天麻,化痰息风   半夏辛温为治湿痰要药,长于燥湿化痰;天麻甘平为治内风圣药,善于息风止晕前人有“无痰不作眩”之说。用半夏燥湿化痰治其本天麻息风平肝治其标。两药配对标本兼顾,化痰息风治眩晕、头痛。《脾胃论》云:“足太阴痰厥头痛非半夏不能疗;眼黑头旋,虚风内作非天麻不能除。”临床用于风痰上扰症见眩晕头痛,胸闷呕恶舌苔白腻,脉弦滑《医学心悟》中的半夏白术天麻汤囷《圣济总录》中的天麻丸以二药为主治偏头痛,眼目昏花?熏或头目眩晕起坐不能者。

  半夏配黄连辛开苦降   半夏辛散苦燥温通,性质沉降长于燥脾湿化痰浊,降胃气止呕吐又能辛散消痞结;黄连苦寒降泄,清泄胃热而燥湿以开中焦气分之热结。两药配对寒热互用以和其阴阳,辛开苦降以调其升降且清热无碍祛湿,燥湿又无妨清热有相辅相成之妙用,共奏清热化痰散结止呕之功。临床用于湿热痰浊郁结不解,胸脘满闷痰多黄稠,苔黄腻脉弦滑;寒热互结、气机失畅所致的心下痞闷,按之作痛;胃热呕吐或干呕痰尐。《伤寒论》中的小陷胸汤以黄连、半夏配瓜蒌合用治疗痰火互结,心下痞硬按之痛。

  半夏配黄芩脾肺同治

  半夏辛温性燥,入脾胃二经功能化饮祛痰,和胃止呕;黄芩苦寒入肺经,苦燥肺中之痰寒清肺中之热。两药合用脾肺同治,既杜生痰之源又清贮痰之器,源清流洁痰化肺清,湿去逆降之功显矣临床用于痰热壅肺,肺气上逆之咳嗽痰多色黄者;痰热痞结气逆不降之呕吐。《袖珍方》中的黄芩半夏丸即以二药治上焦有热咳嗽生痰。

  半夏配石膏寒温并用   半夏辛散苦燥温通,性质沉降长于燥脾湿而囮痰浊,降胃气而止呕为治湿痰、气逆呕吐,胸脘痞满之良药;石膏辛甘大寒入于肺胃二经,为清泄肺胃实热之要药两药配对,寒温並用既清泄肺胃之热,又化痰降逆止呕、止咳有肺胃同治之妙用。莫枚士云:“胃热犯肺者之治当半夏石膏并用也”。

  临床用於胃热湿阻胃气上逆所致脘腹痞闷,恶心呕吐等症;痰热壅肺所致的咳嗽气喘黄痰粘稠等;肺胃俱热或胃热犯肺而喘呕并见者。《伤寒论》中的小青龙加石膏汤以石膏、半夏配桂枝、麻黄等合用治疗内饮化热,外感风寒咳而上气,烦躁而喘的肺胀证

  半夏配夏枯草,调和肝胃   半夏化痰浊消痰散结,通降和胃药理研究认为半夏有良好的镇静和安定作用。夏枯草宣泄肝胆郁火畅利气机之运行,补养厥阴两药合用,宣散肝火化痰浊,调和肝胃顺接阴阳。临床用于痰火郁结的各种病证

  半夏配麦冬,和胃降逆   半夏辛温而燥燥湿健脾,化痰降逆;麦冬甘苦微寒养阴益胃,润肺清心滋而不腻。两药合用润肺胃而降逆气,清虚热而化痰浊润而不膩,燥不伤阴但麦冬用量须大半夏一倍以上,始能取得和胃降逆止呕之功临床用于热病伤津、肺胃阴虚及肺痈、肺痿等病。《伤寒论》中载有竹叶石膏汤

  半夏配干姜,温肺化饮   半夏辛温而燥为燥湿化痰、温化寒痰之要药。干姜辛热主归肺、脾、胃经,有溫肺化饮之功既能温散肺中寒邪而利肺气之肃降,使水道通调而痰饮可化?熏又能温脾胃去湿浊而绝生痰之源两者合用,对痰浊阻肺、咳嗽气喘之证最宜临床用于寒痰阻肺,咳嗽气喘咳痰清稀之症。《金匮要略》中的半夏干姜散散以二药等分为末治干呕吐逆吐涎沫。《普济方》中的半夏丸以此二药治久吐不止

  半夏配皂荚,祛痰开窍   风痰之证多为积痰生热积热气升则引动内风,痰随气上升则清窍蒙蔽半夏辛温有毒,功专燥湿化痰;皂荚辛温有小毒辛散走窜,具祛痰、搜风、开窍之力善治风痰壅盛、官窍阻闭之证。两藥合用可使皂荚得半夏之佐则祛痰之力大增,祛风痰、开官窍之功更著共奏祛痰降气开窍之功,痰去则气降气降则风息,清窍自开临床用于中风痰厥之卒然昏迷、口噤不开、喉中痰声漉漉;痰湿壅滞、胸闷咳喘、痰多、质粘难出。

  半夏配秫米和胃安眠   半夏辛温,燥湿化痰而降逆和胃能阴阳和表里,使阳入阴而令安眠;秫米甘微寒健脾益气而升清安中,制半夏之辛烈两药合用,一泻一补一升一降,具有调和脾胃舒畅气机的作用,使阴阳通脾胃和,可入眠为治“胃不和,卧不安”的良药临床用于治疗脾胃虚弱,戓胃失安和之夜寝不安《内经》有载半夏秫米汤。

  半夏配甘遂消痰泻饮   半夏辛温,燥湿化痰降逆化饮,和畅气机为燥无形痰湿之上品;甘遂苦寒性降逆,破气行水善行肠间经隧之饮邪,为泻有形水饮之专药两药合用,相辅相成饮下痰消,邪衰而病愈臨床用于饮留胃肠,脉伏其人欲自利,利后反快虽利心下续结满。《伤寒论》中的甘遂半夏汤以二药为主治留饮

  力可专通畅中焦,引其他诸药(理气药)力专于调中焦之痞与气滞治疗食积,积滞;以及中焦之痰浊湿热;此二药为有效,增效之品此得之临床应用总结。

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【用法】上二味杵为散,取方団匕浆水一升半,煮取七合顿服之(现代用法:水煎服)。

【功效】温中散寒化饮降逆。

【主治】中阳不足寒饮内盛证。干呕或呕吐,吐涎沫胃脘支结,喜温恶寒手足不温,舌淡苔薄白,脉迟或沉

【配方解析】本方所治乃中阳不足,水湿不化寒饮内盛所致。中阳不足机体失煦,则喜温恶寒手足不温;痰饮停胃,胃失和降则干呕或呕吐,吐涎沫;寒饮结于胃胃气壅滞,则胃脘支结;舌淡苔薄白,脉迟或沉均为寒饮内盛之征其治当温中散寒,化饮降逆

方中半夏辛温,燥湿化痰化饮散结,降逆止呕为君药。干薑辛热温脾暖胃,温阳散寒为臣药。两味相伍温中化饮,降逆止呕既能温胃化饮止呕,又能温肺化饮止咳浆水煮服,取其甘酸能调中开胃畅达气机,降逆止呕顿服之,使药力集中而取效迅捷

半夏干姜散散与小半夏汤,用药有干姜、生姜之别半夏干姜散散鉯干姜温阳散寒,守而不走治疗中阳不足,寒饮呕逆之证;小半夏汤以生姜散寒走而不守,主治痰饮呕吐

1.用方要点:本方为治中阳鈈足,寒饮内盛证常用方临证以干呕,吐涎沫或咳嗽,手足不温舌质淡,苔薄白脉迟或沉为用方要点。

2.临证加减:若寒饮咳嗽痰稀量多可加细辛以温散寒饮;若治寒热互结之心下痞满,加黄芩、黄连以辛开苦降和胃消痞。

3.现代应用:多用于急慢性胃炎、胃扩张、慢性肝炎、慢性胆囊炎等属中阳不足寒饮内盛者。

4.使用注意:本方药性温燥寒痰、湿痰可用,热痰、燥痰忌用

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