再生障碍贫血_健康问答_中国健康网
& 再生障碍贫血
再生障碍贫血
健康咨询描述：
再生障碍性贫血！一年！血小板低3个！每月输血合血小板
感谢医生为我快速解答――该如何治疗和预防
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病情分析：这个情况比较严重，治疗比较困难，指导意见：可以结合中医治疗，健脾补肾，益气补血，可能有一定疗效，
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小儿复方四维亚铁散怎么样
基本信息：男&&1岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：四个月宝宝缺钙可以吃小儿复方四维亚铁散吗?
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【药理毒理】
本品为磺胺类抗菌药，是磺胺甲噁唑（S MZ）与甲氧苄啶（TMP）的复方制剂，对非产酶金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、变形杆菌属、摩根菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌、淋球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌均具有良好抗菌作用，尤其对大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌的抗菌作用较 S MZ单药明显增强。此外在体外对沙眼衣原体、星形奴卡菌、原虫、弓形虫等亦具良好抗微生物活性。
本品作用机制为:S MZ作用于二氢叶酸合成酶，干 扰合成叶酸的第一步，TMP作用于叶酸合成代谢的第二步，选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用，二者合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断。本品的协同抗菌作用较单药增强，对其呈现耐药菌株减少。然而近年来细菌对本品的耐药性亦呈增高趋势。
【药代动力学】
本品中的S MZ和TMP口服后自胃肠道吸收完全，均可吸收给药量的90％以上，血药峰浓度(Cm ax)在服药后1～4小时达到。给予TMP160mg，S
MZ800mg一日服用2次，3日后达稳态血药浓度，TMP为1.72mg/L，S MZ的血浆游离浓度及总浓度分别为57.4mg/L和68.0mg/L。S MZ及TMP均主要自肾小球滤过和肾小管分泌，尿药浓度明显高于血药浓度。单剂口服给药后0～72小时内自尿中排出S MZ总量的84.5%，其中30%为包括代谢物在内的游离磺胺；TMP以游离药物形式排出66.8%。S MZ和TMP两药的排泄过程互不影响。S MZ 和TMP的血消除半衰期(t1/2)分别为10小时和8～10小时，肾功能减退者，半衰期延长，需调整剂量。吸收后二者均可广泛分布至痰液、中耳液、阴道分泌物等全身组织和体液中。并可穿透血-脑脊液屏障，达治疗浓度。也可穿过血胎盘屏障，进入胎儿血循环并可分泌至乳汁中。
【适应症】
近年来由于许多临床常见病原菌对本品常呈现耐药，故治疗细菌感染需参考药敏结果，本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染：
1.大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。
2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。
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