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眼底黄斑变性有哪些好的方法?
　　眼底黄斑变性有哪些好的方法?【北京广济黄斑变性医院】【医保定点：010-；官方QQ:】☆☆☆黄斑变性其实就是一种眼科疾病，在生活中见到的有很多，发展的话比较的迅速，同时还是很容易复发的，患者在有了黄斑变性以后要是没有及时的发现，没有采取有效的方法可能会加重黄斑变性，给患者的后期恢复带来很大的麻烦，所以还是希望患者们在有了黄斑变性以后能够重视起来，将自己的疾病尽快的治好。但是很多患者还是有这样的疑问的：眼底黄斑变性有哪些好的方法?还是来听听北京广济医院的专家是怎么说的吧。
　　通过以上讲述相信大家对眼底黄斑变性有哪些好的方法?也有了了解，生活中还是有很多患者不能及时的发现，或是没有足够的重视，这样就会造成黄斑变性最后变得严重，伤害自己的身体，为了自己的健康还是要及时的到相关的医院进行检查，让自己真正的变得健康。要是您还是有什么不知道的，或是想要了解的更多的，可以在线咨询我院的专家，专家会为您详细的解答。yx
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老年眼底黄斑病的治疗方法【推荐】 秭归养生频道 http://www./ys/fsrm/7191.html 16:02:04
　　先天性黄斑缺损有哪些表现?相信这是很多患者都不甚了解的事情，但由于目前患先天性黄斑缺损的患者越来越多，所以引起了各方面人群的一致关注，其实先天性黄斑变性是有的可能与发育阻滞有关，有家族或遗传史有关。下面就由我院的眼科专家来为大家讲讲此病症有哪些临床表现。 　　先天性黄斑缺损有哪些表现： 　　黄斑缺损大多为单眼，偶有双眼。自幼视力高度不良，眼底形态多样，缺损多呈圆形或横椭圆形。位于黄斑或其附近，大小1~5PD不等。颜色变异很大。1929年Mann根据巩膜的暴露程度和色素多少分为三型。 　　1、色素型：此型较多见。特点为在黄斑缺损区内及其边缘有大量的色素，色素浓淡不一，浓密处色素堆积，稀薄处则可透见巩膜。脉络膜毛细血管层缺失，可透见稀疏迂曲的脉络膜大血管。缺损区无明显凹陷，边缘清晰。表面视网膜血管行径正常，无间断。巩膜无向后膨出。视乳头一般正常。 　　2、无色素型：黄斑部为一圆形或椭圆边缘有陡峭的灰白色缺损区。色素稀少，仅在缺损的边缘处见有细条状的色素沉着，如衣服的禳边。巩膜明显暴露，并向后膨出，由B型超声检查的声像图上可以看出。OCT检查亦有助于诊断。脉络膜完全消失，亦可偶见少量脉络膜大血管。视网膜血管到此处突然中止，不进入缺损区。有时伴有视乳头缺损。 　　3、黄斑缺损合并血管畸变：此型更为少见，黄斑缺损处脉络膜血管动脉和视网膜动脉发生吻合，或血管自缺损区走出，进入玻璃体 　　先天性黄斑缺损有哪些表现?想必大家都已经通过上述的介绍对于此病症的一些临床表现有了相应的了解，希望对您在预防和治疗先天性黄斑变性时能有所帮助。在此我院全体医护人员祝所有患者早日脱离病痛，恢复健康。 （编辑：冯燕锋）
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有关玻璃体注药治疗眼底疾病的问题解答
全网发布： 20:59
玻璃体腔注药治疗眼底病近来比较风靡，也确实有一定疗效，改变了我们一些传统的治疗思路。最近不断有患者提问，关于玻璃体腔注射药物的相关情况，我集中了一下，回答如下：&1、玻璃体腔注药（眼内注药）治疗哪些疾病：答：目前用于玻璃体腔注射的药物的主要机理是：在老年黄斑变性等一些列的黄斑疾病，由于各种原因导致了眼内新生血管的生长（脉络膜和视网膜），而新生血管很脆，很容易出血、渗漏，水肿，最终导致瘢痕形成，造成失明。抗新生血管生成药物就是要阻止新生血管生长、减少渗出、减轻水肿，从而稳定或提高视力。目前抗血管生成药物应用范围很广：（1）各种原因引起的黄斑水肿(包括性黄斑水肿、白内障术后或葡萄膜炎后等各种疾病引起的黄斑水肿；)（2）各种原因导致的脉络膜新生血管膜形成（包括老年黄斑变性、高度黄斑变性、中渗等）；（3）视网膜新生血管（如视网膜病变、静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、Coats'病、脉络膜骨瘤、&脉络膜血管瘤等引起的视网膜新生血管形成或微血管病变）；（4）视网膜静脉阻塞；（5）新生血管性青光眼等疾病。&2、所用药物有哪些？答：目前主要是雷珠单抗（Lucentis），已经在中国上市。&&& Lucentis已经2006年就已经在美国上市，当年被评为美国的十大卫生新闻。它是一种血管内皮细胞生长因子（VEGF）片段抗体，可以抑制多个VEGF亚型，很多临床试验证明其在治疗老年黄斑变性的治疗效果十分令人振奋。目前已经获得国家批准，在中国上市使用。&&&&& 上面这个表显示，总体来说，打针后视力可以提高，但这是一个平均数，具体到个人，其实也有不提高，甚至视力下降的。要根据病情，如果已经萎缩或瘢痕化了，效果就不好的。&&&& 雷珠单抗，目前的适应症还是老年黄斑变性，近期还要进行有关治疗黄斑水肿、病理性、视网膜静脉阻塞等疾病治疗的临床试验。因此，目前用于治疗这些疾病原则上市超出说明书用的范围的，但这些适应症在国外已经批准（中国做事总是要慢几步），大量的临床应用证明其疗效很好了，而且没有其他方法有如此好的效果，患者朋友在用这个药时要理解这一点，如果不能理解，要向医生提出来！&&& 由于黄斑变性也好，黄斑水肿也好，或静脉阻塞也好，是慢性疾病，目前的治疗不能根治，抗VEGF药物治疗，总体来说是控制疾病的发展，需要多次治疗，国外推荐每月注射1次，一年12次左右，国内我们实际临床中，一般先打3次，以后根据需要决定是否需要再打针，这一点一定要清楚，抗VEGF药物治疗决不是“一针灵”。&&&& 阿瓦斯丁是美国FDA批准用于治疗直肠肿瘤等恶性肿瘤的，但由于阿瓦斯丁是血管内皮细胞生长因子的全长抗体，它治疗肿瘤的机理是“饿死”肿瘤，让供应肿瘤的血管萎缩，肿瘤没有了血供，就可能萎缩。由于它的成份与Lucentis相似，所以就有人把它用来治疗黄斑变性等眼内新生血管疾患，取得了比较好的效果。它的最大的好处是价格上便宜很多，但是，由于该药没有眼内注射的适应症，因此，大医院，管理严格的医院一般都不允许使用来治疗眼疾。&&& 曲安奈德是一种激素，其可以辅助治疗眼内新生血管，减轻黄斑水肿，但副作用是白内障和激素性青光眼，尤其青光眼发生率可能在20%以上，有时要手术才能控制眼压。&&& &3.眼内注射有哪些副作用和并发症？答：目前来说，眼内新生血管类疾患确实没有特别好的治疗办法，以上所说的抗血管生成药物是目前最好的治疗方法之一（另外就是光动力疗法）。但任何治疗都有其局限性。眼内注射最大的风险就是与注射相关的并发症，如：眼内、出血、视网膜脱离。另外，也有人报告有视网膜色素上皮撕裂等并发症。其中最值得重视的并发症是眼内，一旦发生，后果不堪设想，有可能失明。国外报告发生的发生率大概0.1%左右。药物本身的副作用并不大。一般不建议孕妇注射抗血管生成药物。&4.注药前的准备及如何注射？答：首先要让医生确定需要才能进行治疗，其次，要弄清楚注射的是什么药物？要了解抗新生血管药物目前在中国没有医保，所以费用不能报销。要了解注射的风险，了解无论是黄斑变性、视网膜病变、静脉阻塞均不可能一次治疗成功，需多次注射。术前要签署手术同意书，方可进行注射。有任何疑问，不要急着盲目注射，弄清楚后再进行治疗不迟。&&& 拟注射的前3天要滴用抗生素眼药水，如果不能提前3天滴用眼药水，就要密集点眼药水，比如5分钟1次，只有这样才能注射。&&& 注射当天最好有人陪同，一般不建议双眼同时注射。&&& 手术当天，办理好登记、缴费和签字以后，进入手术室。在手术室内，先眼部消毒，点表面麻醉药，在距角膜缘3.5mm处将药物注入眼内。&&&&5. 术后注意事项？答：手术当天晚上可以打开纱布，睡觉前点3-4次抗生素眼药水，当晚不要洗脸。从术后第一天开始，至少连续3天点眼药水，每天至少4次。&一般情况术后第二天就可以恢复正常的生活或工作。但如有明显的眼痛、视物明显模糊、眼红充血等情况，应立即跟医生联系，或当地医院眼科就诊，主要了解有无的发生，决不能耽误！！！6.一般需要注射几次？答：没有固定次数。一般“中渗”的治疗次数会少一些，但一般也得2-3次。黄斑变性、静脉阻塞、视网膜病变的黄斑水肿，一般需要多次治疗，有的患者只想注射一次，这是没有多大用处的。国外是每月一次，最多已经注射了90多次。我们这里也有注射20多次的，主要是根据眼底、OCT及眼底造影情况而定。注射次数越多，风险就越大，这是这种治疗的弊病。目前有研究缓释装置的，但远没有到临床使用。&7.眼内注射抗血管生成药物与光动力疗法（PDT）的关系？答：光动力疗法在国内已经使用7-8了，我们协和医院是最早开展治疗的单位之一，有丰富的治疗经验。PDT在3年前是眼内新生血管唯一的治疗方法，确实有效，可以使新生血管封闭（详细见另文），稳定视力。另外一个最大的好处是基本没有副作用和并发症，缺点是比较贵，做一次17000元左右。眼内注射最大的好处是便宜不少，疗效很不错，但风险要大得多，最怕的就是，好在发生率不是很高。目前我们推崇“联合疗法”，就是PDT联合眼内注药治疗眼内新生血管疾病（特别是息肉状脉络膜血管病变），目的是取得更好的疗效的同时，减少PDT或眼内注射的次数，减少费用，减轻家庭多次往返医院的负担，最主要是减少副作用和眼内注射的风险。&&&&&& 联合疗法一般是做一次PDT，在PDT之前或之后的3天内，进行1次眼内药物注射，4-6周后来复查，根据需要酌情进行1-5次以上的玻璃体腔注药。&8.术后情况（1）术后立即眼前絮状漂浮物：可能是药物在玻璃体内飘动，不要紧张；（2）术后回家照镜子一看，眼睛出血很多，甚至发紫：这可能是注射时碰到小血管出血，这个并不可怕，一般10天左右吸收。（3）手术当天回去眼睛很痛，眼球不能动，眼泪很多，异物感：可能是消毒液的作用，如果确实疼痛不能忍受，则需来医院看看；如还可以忍受，一般次日就能缓解。9.我已经打过几针，甚至还联合了光动力疗法，怎么视力还是没有恢复正常，还有变形和发暗或颜色不正？答：黄斑是我们人眼视觉最重要的部分，司我们的中心视力、色觉、形觉，因此一旦黄斑得了病，影响视功能就很严重。有时因为时间太长，神经组织已经有不可逆的损害，或病变虽然好了，也不出血和水肿了，也就是我们医学上的痊愈了，但留下瘢痕正好在黄斑中央，这样视力肯定不会象没有得过病似的那么好，可能还会有视物变形等，这是就是黄斑疾患的一个弊病。而且，大部分黄斑病变的病因尚未明了，目前的治疗也还是治标，所以还有复发的可能。因此，希望患友们不能太理想化，每个人的病情都不一样，目前的科学还达不到能让大家都十分满意的程度，病情能不急剧恶化，或者还有一定的改善，就应该高兴了，生活中要保持乐观向上的心态。&10.青年性黄斑变性（Stargardt病）、视网膜色素变性能不能用抗血管生成药物治疗？答：不能，除非有新生血管生长。这两种疾病有赖于今后基因治疗，或干细胞治疗，目前没有特效方法。&11.干性黄斑变性的治疗？答：没有特效治疗方法。建议：多吃蔬菜水果，戒烟，保持合适体重，控制好血压、血脂；出门太阳大戴墨镜；补充叶黄素类药物，但这是保健药品，药店有售，需长期服用。&12.其他提醒注意的问题：（1）象老年黄斑变性等一些眼底疾患的病因依然不清楚，有的虽然清楚，比如高度黄斑变性，但没有办法消除。目前的治疗办法基本上是治表，无法从病根上进行对因治疗，因此，治疗一次，往往不能解决问题，因为病根还在，所以需要多次治疗，也就不足为怪了，但总比没有治疗办法强。另外，疗效跟病变的程度有关系，如果病变时间太长，所造成的视网膜的损伤太大，或者已经瘢痕化，或者黄斑发生了萎缩性改变，则疗效尤其是视力恢复就比较困难。有一些号称能根治黄斑变性的医院或药物，我个人觉得均不可信。（2）网上有很多关于黄斑变性疾病治疗方法，如光动力疗法、Lucentis和Avastin（阿瓦斯丁）的介绍，大家可以在去医院之前先看看，做一点功课，这样就不会太盲目。
发表于： 18:26
文章怎么看不到？
1***(来自广东省东莞市联通的网友)
请问陈教授贵医院目前还在打阿瓦斯汀的针吗？
l***(来自浙江省绍兴市(上虞市)电信的网友)
意外事故导致眼底出血，可以用此药物治疗吗？谢谢
5***(来自天津市联通的网友)
今天使我有机会、有能力再看电脑，看到了陈教授这篇文章，看到了陈教授精湛的理论与丰富的经验，让我充满了信心，看到了光明！
我是日在温哥华夜间电脑上看书时，突然右眼模糊了，揉了揉眼更模糊了。眼前挡了一块“毛玻璃”，什么也看不见了，视力万零。
11月20日赶回到美国，预约家庭医生，经过“漫长”的等候，家庭医生看后建议看眼科医生。眼科医生还需要预约，还要等待多长时间还不一定。无奈之下，看了急诊。当救护车送到急诊中心，急诊医生经过检查，排除了视网膜剥离，认为不是急诊病人，不接受治疗，建议转门诊治疗。还好，转到门诊不需要预约了，门诊当天就可以看了。经过门诊检查，确诊为眼底动脉硬化导致出血，但是没有提出任何治疗方案，就是提出过段时间再来复查。
情急之下，相到回北京治疗。2014年元月5日通过“好大夫网”慕名挂了陈教授21日下午门诊号。17号回到北京，21号如期得到陈教授诊治，确诊眼底出血，23日住院治疗。24日手术室陈教授亲自给注射了雷珠单抗，26日出院时，我的右眼已经能看到视力表上三行大字了。出院这几天又有了恢复，今天可以看文章、打字了；按预约2月17日再到门诊，接受陈教授进一步治疗。
协和医院宏大的建筑、现代化的设备，堪称国际一流；医护人员认真、和蔼、热情的服务态度，堪称国际一流；陈教授以及医疗团队，精湛的技术、对患者负责精神，堪称国际一流。通过我个人的这次经历与体验，感受很多，感动很多，感谢很多！
感谢“好大夫网”搭建的这个国际平台，为患者与好大夫建立了无障碍的联系桥梁。说实际话，因为是第一次接触好大夫网，开始有点忐忑，没有抱太大的希望，实践证明“好大夫网”可信、可靠，功德无量！我还想借助这个平台，感谢协和医院！感谢陈教授及其团队！
03/02/2014
1***(来自北京市联通的网友)
急急急忘陈医生能看到
网上预约挂号都挂不上右眼脉络膜新生血管视力0.12人在外地去北京不方便希望能挂到号谢谢...
游客(来自浙江省台州市电信的网友)
光明的开拓者
感谢陈有信教授。
游客(来自辽宁省葫芦岛市联通的网友)
严重感慨感动！
我是眼底出血+新生血管病患者，做过一次PDT，尚未见效，正在焦急中，看了这么好的解答，很感慨，现在的医院少有这么好的大夫啦！！！致敬
游客(来自山东省济南市联通的网友)
不可多得的好文章！
简单、明了、客观、易懂。读后让人心中豁然开朗，解决了我们的很多疑问。衷心感谢敬业的陈教授！谢谢！
游客(来自安徽省蚌埠市电信的网友)
仁医父母心
看了这篇文章，我也乐观了，病既然来了，就要乐观对待，结果不会太差，我是coats病患者，22，做过激光，也注射过avastin但都没多大效果，又补了一次激光，准备19号复查，好运！
游客(来自河南省焦作市联通的网友)
询问陈医生
陈医生：您好！这篇文章您是 18:26发表的。请问治疗黄斑疾病现在又有什么更好的药物了吗？谢谢！
呆***(来自云南省昆明市电信的网友)
陈医生帮我答疑
我妈妈82岁，是老年黄斑病变。我们在昆明。听朋友介绍，上了陈医生网站。很好！很好！太感谢了。注射了两针（左眼）雷珠单抗（Lucentis），视力有明显提高。同时也要感谢昆明爱尔医院的王慧医生。你们是光明天使，让患者从黑暗走向光明。
呆***(来自云南省昆明市电信的网友)
好人啊，好医生！
中国要是多点这样的好医生，老百姓就有福了。祝陈医生长寿！
游客(来自上海市闸北区电信ADSL的网友)
非常感谢，真是好文章，不像有些大夫闪烁其词，半天不知道什么意思。
非常感谢，真是好文章，不像有些大夫闪烁其词，半天不知道什么意思。
兰***(来自河南省郑州市联通的网友)
注射后情况
昨天打完针到现在，总看到个圆黑影，在眼下方滚珠似的晃动，而不是眼前有絮状漂浮物，这是怎么回事啊？
游客(来自河北省秦皇岛市联通ADSL的网友)
感谢陈教授
好文章，简单易懂，对患者负责有爱心，
l***(来自河南省平顶山市联通的网友)
说的很专业
呵呵，拜读专业的文章
游客(来自湖北省联通的网友)
打完针吃药
打完针还需要吃药吗？吃多长时间？
游客(来自山西省电信的网友)
明白了，谢谢
之前的一些问题在这里得到了解答，谢谢陈医生
瓶***(来自浙江省杭州市电信ADSL的网友)
光动力和眼内注射药物比较呢？
光动力不用眼内注射，那么不会发生眼内感染，治疗脉络膜新生血管效果和眼内注射药物的效果做过比较吗？
游客(来自天津市联通ADSL的网友)
为中国有这样的好大夫而骄傲，致敬！
一直在找一篇这样的文章，谢谢陈教授能在百忙之中抽出时间为广大患者提供一篇这样好的文章！
头***(来自山西省太原市(小店区)联通ADSL的网友)
体验顶尖的眼科专家
陈有信教授的文章，简洁明了，通俗易懂，为我们眼科患者带来了福音，谢谢协和医院眼科的医生们及陈教授所作出的贡献。
(来自黑龙江省佳木斯市网通的网友)
感谢陈大夫，我的中渗做过此注射后已经明显好转了，预约了下周一的复查，希望有一个好的结果，也希望不用再打第二针了。
z***(来自北京市电信通的网友)
感谢 图片说的很明白啊
王***(来自欧洲的网友)
能不能再补充几点
感谢陈大夫的文章，但我还希望了解以下几点:
1，我注射后的两天时间里，视力明显比以前差一点，这种情况会何时消失？
2，注射后多少天药效会显现，最好的效果和最差的效果分别如何？
3，阿瓦斯丁等这些药的原理是怎么样的？
z***(来自北京市电信通的网友)
准备明天去找您的患者
写得明明白白，实实在在，感谢这样的好大夫，患者之幸！
(来自北京市宽带通的网友)
CNV患者的心声
清晰明了，把我所有问题都回答了.原来准备在门诊仔细问问,现在不用问了.谢谢陈大夫!
(来自浙江省温州市电信的网友)
谢谢陈大夫，明白了
j***(来自山东省青岛市的网友)
答疑解惑啊
跟着陈教授治疗能够更多更快了解到自己的治疗阶段和进展，心里有底啊。
芮***(来自北京市西城区的网友)
应该置顶的一篇好文章
谢谢陈教授，这正是我向您约的一篇文章，相信也是所有患者，尤其是第一次注射的患者所最为关心的问题了。文章很专业，至少我所关心的问题，这里都有了答案，再次感谢您，同时希望将这篇文章置顶，让所有患者一眼就能找到。
眼***(来自河北省承德市的网友)
写的真清楚
c***(来自北京市的网友)
我读过的最好的一篇！
清晰明了，把我所有问题都回答了，原来准备在门诊仔细问问您呢，又怕占用您的时间。现在不用问了，直接服从医嘱，呵呵。
严重推荐给所有患友！
游客(来自北京市的网友)
陈有信大夫的信息
网上咨询陈有信大夫
在此简单描述病情，向陈有信大夫提问
大夫每次最多回复20条网络咨询，目前网络咨询已满
陈有信的咨询范围：
老年黄斑变性、中渗、高度近视眼底病变、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑水肿、玻璃体出血浑浊及其他疑难眼底疾病的手术及激光治疗，尤其是黄斑病变的诊治。为了更好的为您服务，请上传必要的眼底检查资料如（眼底彩色图像和眼底荧光血管造影图像，OCT图像）。}