星形细胞瘤_百度百科
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星形细胞瘤
星形细胞瘤是指以星形胶质细胞所形成的肿瘤，据文献报道星形细胞肿瘤占的13%～26%，占胶质瘤21.2%～51.6%，男性多于女性。星形细胞肿瘤可发生在中枢神经系统的任何部位，一般成年多见于大脑半球和丘脑底节区，儿童多见于幕下。幕上者多见于额叶及颞叶，顶叶次之，枕叶最少。亦可见于视神经，丘脑和第三脑室旁；幕下者则多位于小脑半球和第四脑室，亦可见于小脑蚓部和脑干。星形细胞瘤为浸润性生长肿瘤，多数肿瘤切除后有复发可能，且复发后肿瘤可演变成间变性星形细胞瘤或多形性。
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星形细胞瘤病因
1.星形细胞瘤
肿瘤主要位于白质内，呈浸润性生长，实性者无明显边界，多数不限于一个脑叶，向外生长可侵及皮质向内可破坏深部结构，亦可经过体越过中线侵犯对侧大脑半球有囊性变的肿瘤可称为“囊在瘤内”。而位于小脑的星形细胞瘤常为一个大囊，囊壁上有肿瘤结节，囊壁为纤维结缔组织及神经胶质纤维构成，因此只切除肿瘤结节即可达到根治肿瘤的目的，此种肿瘤称之为“瘤在囊内”少数小脑星形细胞瘤为实质性，呈浸润性生长，无明显边界，预后较囊性者差。
2.间变性或恶性星形细胞瘤
主要见于大脑内，瘤体较大，有时侵犯几个脑叶或者越过中线侵犯对侧大脑半球。瘤组织色灰红，质地较软，在脑内呈浸润性生长，与周围脑组织有一定的边界。肿瘤细胞可向皮质浸润生长，形成围绕神经元周的“卫星现象”。有囊性变和小灶性出血坏死灶。
3.毛细胞型星形细胞瘤
毛细胞型星形细胞瘤生长缓慢，来源于神经上皮组织肿瘤。肿瘤好发于中线结构的脑白质部位和小脑半球，以发生在漏斗部位者最为典型，有时称漏斗瘤；发生于视神经称为视，发生于前视路、下丘脑与脑干的肿瘤边界欠清，多呈实质性，血供丰富。
星形细胞瘤临床表现
临床症状包括一般症状和局部症状，前者主要取决于，后者则取决于病变的部位和肿瘤的病理类型及生物学特性。
1.一般症状
肿瘤的不断生长占据颅腔内空间，肿瘤阻塞脑脊液循环通路造成和（或）脑，脑脊液的回吸收障碍等均可造成，如、呕吐等。
2.不同性质肿瘤的临床表现
（1）星形细胞瘤 生长缓慢，病程常长达数年，平均3.5年，多数患者呈缓慢进行性发展，常为首发症状，50%患者以起病，多数患者有，精神运动性肌无力，可出现呕吐与明显。神经系统检查多数患者有视盘与脑神经障碍。近半数患者出现肢体肌无力，而少数患者出现言语困难、感觉障碍、视野改变。
（2）间变性星形细胞瘤 病程较星形细胞瘤短平均6～24个月。大脑半球病灶主要临床症状为、精神症状、肢体无力、呕吐、言语困难、视力改变及嗜睡。神经系统检查可发现偏瘫、视盘、脑神经损害表现、偏盲、偏身感觉缺失。发病呈进行性加重，部分可出现突然恶化间脑肿瘤早期即可有表现，有偏瘫、神经性无力、记忆力减退、意识混乱及与内分泌紊乱症状。
（3）毛细胞型星形细胞瘤 一般病程较长，前视路型肿瘤位于眶内者主要表现为视力受损伴有无痛性突眼，可有不同类型的偏盲，及，肿瘤位于视交叉者则多以双侧视力受影响，有视盘、、及。下丘脑型肿瘤多有内分泌紊乱、与早熟。直径2cm以上的肿瘤可引起。
星形细胞瘤检查
1.神经电生理学检查
对以为首发症状者有一定的帮助，主要表现为局灶性低幅慢波，部分表现为广泛的中度或重度异常，视觉诱发电位（VEP）检查对视，颞有帮助，脑干听觉诱发电位（BAEP）则有助于脑干，小脑等部位肿瘤的诊断。
多数患者头颅X线平片表现。部分可见到点状或圆弧状钙化。视神经肿瘤可见视神经孔的扩大并可导致前床突及鞍结节变形而形成“梨形蝶鞍”。
纤维型和原浆型星形细胞瘤，CT多呈低密度，较均匀一致，占位效应不明显，瘤内无出血灶或坏死灶，瘤周无明显影。除少数病例外，一般注射造影剂不增强或稍有增强。间变性星形细胞瘤CT上呈低密度或不均一低密度与高密度混杂病灶。
星形细胞瘤在MRI上T1W呈低信号T2W呈高信号。MRI可清楚显示肿瘤浸润脑组织的程度。增强后星形细胞瘤一般不强化，少数肿瘤有周边斑点状轻度强化影。良性星形细胞瘤表现T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，信号强度均匀，瘤周水肿轻微，注射Gd-DTPA增强不明显。恶性星形细胞瘤在T1加权相上呈混杂信号以低信号为主，间以更低信号或高信号，体现了肿瘤内坏死或出血。
间变性星形细胞瘤在MRI上，肿瘤T1W为低信号T2W为高信号，较多形性影像稍均匀，无坏死或出血灶。增强后，80%～90%肿瘤有强化。肿瘤强化表现不一，可为环形结节形、不规则形等，另有部分肿瘤强化均匀一致。
星形细胞瘤诊断
根据患者的临床表现与辅助检查一般可以做出诊断。
腰椎穿刺对已有明显患者应视为禁忌。一般星形细胞瘤多表现不同程度的颅内压增高，脑脊液检查白细胞多数正常而蛋白含量增高，这在肿瘤接近脑室或蛛网膜下腔时尤为明显，但脑脊液蛋白含量正常也不能排除肿瘤的存在。
星形细胞瘤鉴别诊断
星形细胞瘤与急性期和脱髓鞘性疾病的急性期难以鉴别，只有加强随访才能进行区别。急性和脱髓鞘疾病分别在5～10天及3～6周后，头颅CT与MRI上会出现病变的典型变化，而星形细胞瘤短期内在影像学上将不会发生变化。下丘脑毛细胞型星形细胞瘤MRI检查由于肿瘤信号均匀，可明显增强，常不易与实质性及等鉴别。
星形细胞瘤治疗
星形细胞瘤目前多主张：尽量争取手术，术后酌情辅助放疗和/或化疗；不能手术的可采取立体定向放射治疗和/或化疗。
立体定向放射治疗（SRT），可以分次照射或单次大剂量照射,达到控制星形细胞瘤目的，主要有γ-刀、X－刀等，其中γ-刀治疗更为精确。下列情况可考虑采用：
1.对位于脑深部和（或）重要功能区（如脑干、丘脑）的小体积且边界清楚的实体性低级别胶质瘤，可单纯采用SRT治疗，以降低正常脑组织的放射损伤。
2.某些放疗敏感性差的高级别胶质瘤（如间变性星形细胞瘤、等），手术后经常规普通放疗，可用SRS/SRT作为补充或推量治疗，有助于增加肿瘤组织的放射剂量，提高局控率。
3.对于手术和放疗后复发且体积较小的低/高级别胶质瘤，可考虑单纯采用SRS/SRT治疗。
星形细胞瘤预后
星形细胞瘤经手术和（或）放疗后，预后尚佳，一般认为肿瘤的病理类型、手术切除程度、发病年龄、病程、临床表现均可决定患者的预后。肿瘤全切者5年生存率可达80%，而部分切除肿瘤或行肿瘤活检者5年生存率仅为45%～50%。对40岁以上肿瘤次全切除的患者，放疗可获得满意效果。肿瘤复发预后不佳，约半数肿瘤复发后恶变，近1/3肿瘤复发后演变为胶母细胞瘤。
主任医师 清华大学玉泉医院 神经外科
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专长：肾病综合征、IgA肾病、慢性肾衰竭的相关治疗及防治
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问题分析：您好，骨外造釉细胞瘤属于良性肿瘤，一般生长缓慢，病程较长，可数年至十年。意见建议：本病虽属良性肿瘤，但呈局部浸润性生长，单纯挖除的手术方法容易复发，而且反复发作可发生恶性变。
问好、请问造釉细胞瘤要切除下巴大概十一颗牙、手术风险...
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指导意见：你好建议你去口腔科门诊或口腔医院正畸科检查一下，可以通过做矫正或烤瓷修复使牙齿变齐。一般做矫正最少需要一年或一年半gj 的时间，烤瓷只需要一周时间，各有利弊，请慎重考虑。希望我的回答对你有所帮助。
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病情分析： 你好：根据你说的情况，属于上颌骨恶性肿瘤的表现症状。意见建议：建议手术后可以采取化疗治疗，恶性程度不高的，加强营养。
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问造釉细胞瘤术后植骨坏死
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专长：儿童保健，上呼吸道感染，婴幼儿湿疹等
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指导意见：您好。患有股骨头坏死确实挺麻烦，保守治疗的效果不明显。手术治疗换关节的话也不合适，因为假关节的使用寿命也就20年左右 。以后还是会需要再次甚至好几次的置换。有一种叫胎儿软骨移植手术的，就是将流产的孩子的软骨取下来。移植到股骨头的地方
问是什么性质的肿瘤，术后该如何治疗？
职称：医生会员
专长：妇产科
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病情分析：你好，未见肯定的核分裂像这个意思考虑是良性肿瘤，但肿瘤呈侵袭性生长方式又是恶性肿瘤的生长方式，所以分类不明显，最好是手术切除以防恶性的可能，积极配合医生治疗。
意见建议：
问阴茎肿瘤切除后如何进行下一步治疗
专长：甲亢、肿瘤科痛风
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病情分析：你好,从你说的情况来看,病情到了晚期.治疗方面,建议根据病人的具体检查情况,结合患者的身体状况及主要症状,中西医结合综合保守治疗,通过中成药物内服外用及静脉用药配合抗癌中草药方剂等综合治疗,攻调补相结合,在提高免疫力的基础上抑制和杀灭肿瘤细胞,控制病情发展,改善症状,提高生活质量,延长生存时间.效果好的话可以使肿瘤逐渐缩小,长期带瘤生存.意见建议：1、手术治疗：仍是很多肺癌患者的首选治疗方法。
2、放射治疗：对不适合做切除的患者帮助不大，其原因是不能进行解剖定位。放射治疗可缓解贲门癌梗阻症状和减轻不能切除病变的慢性出血。
3、化学治疗：进展期肺癌，手术配合化疗；术后复发适用于应用免疫化疗。
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间质细胞瘤
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间质细胞瘤，是一种由间质细胞恶变产生的肿瘤。
间质细胞瘤简介
支持间质细胞瘤的大小差别很大，平均直径10cm左右。腹部肿块的发生率远较支持细胞瘤高，达32%～46%.报道少数肿瘤可以发生扭转或破裂，出现腹痛症状。肿瘤直径小于5cm，临床一般无腹部症状，检查时亦容易被忽略，往往于偶然或剖腹探查时才被发现。
间质细胞瘤症状
内分泌变化：由于肿瘤细胞分泌雄激素的功能，多数患者体内激素水平检测均有变化，最明显的变化是血清中睾酮及雄烯二酮浓度明显升高。由于雄激素的影响，临床上25%～77%的患者会出现一系列去女性化及男性化症状。性成熟期前发病，会出现异性性早熟。性成熟期后，首先会出现月经稀少、闭经、乳房萎缩等去女性化表现，随即逐渐出现多毛、声音低哑、痤疮、喉结、阴蒂肥大等一系列男性化症状。　　在高、中分化间质细胞瘤患者中，由于肿瘤细胞除含较高的睾酮外，亦含有一定量的雌二醇，少数有雌激素分泌现象，临床表现为子宫异常出血。在同时有子宫内膜病理检查的病例中，子宫内膜出现息肉、囊性增生、高分化腺癌等多种雌激素刺激的病理变化。以上内分泌表现，患者血浆中激素水平检测均可有明显变化。　　血清AFP的变化：在支持间质细胞瘤中，临床出现AFP的确切意义尚有待进一步收集、观察。
间质细胞瘤分类特征
①高分化：肿瘤由支持细胞瘤型和间质细胞瘤型两种细胞成分组成。　　②中分化：肿瘤主要由未成熟的支持细胞组成，疏松结缔组织内有大量间质细胞。肿瘤细胞产生雄激素，临床有男性化表现。　　③低分化：又称肉瘤样型，肿瘤细胞有中至重度异型性，核分裂象较多。临床有明显的男性化。　　④网状亚型：此类肿瘤的组织学特点，是在中、低分化的支持间质细胞瘤组织内含有多少不等的类似睾丸网的结构。　　⑤伴异源性成分：系指肿瘤由支持间质细胞瘤成分及异源性成分两者组成。异源性成分常见的为胃肠型黏液上皮，一般为良性，偶为交界性或恶性，还有横纹肌或软骨成分。
间质细胞瘤治疗
症状出现后要及时诊断治疗，cls细胞免疫治疗是恶性间质细胞瘤的最佳选择　　人们一直认为手术是治疗间质细胞瘤的唯一最佳选择，其实，这是人们心里上的一个误区！cls细胞免疫治疗，是国内第一家肿瘤免疫治疗产业化高新技术企业CLS与美国科研机构合作开发的细胞免疫（T细胞、NK细胞）疗法，又一提取患者自身的免疫细胞进行体外培养，是用自己的细胞治疗自己的病，骨不会发生排异等副作用，已有千余例肿瘤患者接受了CLS自体免疫细胞临床治疗，是目前最为成熟的，治疗效果最好，应用最为广泛的肿瘤生物治疗技术！cls细胞免疫治疗技术能有效治疗恶性间质细胞瘤！放疗对癌症病人有哪些好处和坏处
全部答案（共3个回答）
治疗中，主要手段是手术、放疗和化疗;放疗虽然有很多的优点，但缺点也不少。放疗不能减轻化疗的毒性作用，化疗也不能减少放疗的损伤作用，如化疗抑制全身的骨髓，放疗也产生局部的骨髓抑制，病人常常因骨髓抑制血相低而无法继续治疗。在做胸部肿瘤放疗时，化疗后的病人放射性肺炎或肺纤维变、放射性心包炎的发生明显增多，有时不得不减少放疗剂量，增加了放疗的难度。患者放疗后结合生物治疗，可以增强机体对放疗药物的敏感...
相关信息治疗中，主要手段是手术、放疗和化疗;放疗虽然有很多的优点，但缺点也不少。放疗不能减轻化疗的毒性作用，化疗也不能减少放疗的损伤作用，如化疗抑制全身的骨髓，放疗也产生局部的骨髓抑制，病人常常因骨髓抑制血相低而无法继续治疗。在做胸部肿瘤放疗时，化疗后的病人放射性肺炎或肺纤维变、放射性心包炎的发生明显增多，有时不得不减少放疗剂量，增加了放疗的难度。患者放疗后结合生物治疗，可以增强机体对放疗药物的敏感性、提高放疗效果，能够明显改善放疗药物对身体造成的副作用，有效提升患者的免疫功能。对于晚期肿瘤患者还可以达到控制肿瘤的发展及转移，延长晚期患者生命，提高晚期患者生存质量。
总体来说，日本人公开场合是有礼貌的（传统如此），行为举止是比较文明的（中小学的教育功不可没），但相当多的人骨子里是看不起其他亚洲民族的（与传统的影响、媒体的宣传不无关系），绝大多数人是比较勤奋的（日本可以投机取巧的路子较少），大多数人平时是比较节俭的（或许与自古缺少资源有关，称其“小气”亦无不可），相当多的人确实心胸狭隘（或许与长期住在地域狭小的岛国有关）。还有几条：大多数人法制观念较强、极少做违法违规之事；工作上乐于精益求精、不喜敷衍了事；政治上比较幼稚、太相信媒体、容易产生盲从；同一部门的人喜欢抱团、搞小团体主义（不像中国个人主义严重）；等等。
以上主要讲住在城市里的人，农村的人一般比较淳朴。去过一些农村地区，各处的人都给我留下非常好的印象。
　　优势：对于那些病情较晚，已经引起呼吸困难、颅内压增高、上腔静脉压迫的患者放疗往往能很好的减轻症状，并达到延长生命的目的。
　　弊端：肿瘤治疗中，主要手段是手术、放疗和化疗;放疗虽然有很多的优点，但缺点也不少。放疗不能减轻化疗的毒性作用，化疗也不能减少放疗的损伤作用，如化疗抑制全身的骨髓，放疗也产生局部的骨髓抑制，病人常常因骨髓抑制血相低而无法继续治疗。在做胸部肿瘤放疗时，化疗后的病人放射性肺炎或肺纤维变、放射性心包炎的发生明显增多，有时不得不减少放疗剂量，增加了放疗的难度。
　　解决对策：患者放疗后结合多细胞生物治疗，可以增强机体对放疗药物的敏感性、提高放疗效果，能够明显改善放疗药物对身体造成的副作用，有效提升患者的免疫功能。对于晚期肿瘤患者还可以达到控制肿瘤的发展及转移，延长晚期患者生命，提高晚期患者生存质量。
　　放疗的适应症较广泛，对放疗敏感的肿瘤如恶性淋巴瘤、鼻咽癌、精元细胞瘤、宫颈癌、皮肤癌等放疗可使其瘤体消失，有可能根治。对放疗不太敏感的肿瘤，亦可试作放疗，以...
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癌症，亦称恶性肿瘤，为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。癌症是一...
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