【资讯】男子上腹及胸背部疼痛冒冷汗 竟是致命性疾病_健康_首页健康_时尚生活_株洲新闻网
【资讯】男子上腹及胸背部疼痛冒冷汗 竟是致命性疾病
无聊的小编：上腹部疼痛一般是什么病？
无聊的小明：这个太简单了吧，肯定是胃病撒！给我来个难度大一点的！
&无聊的小编：胸背部疼痛呢？
无聊的小明：胸病和背病呗！赶紧加难度！&
无聊的小编：腹部和胸背部同时疼痛呢？
无聊的小明：这个......？？？
今年77岁的刘大爷，20多天前突然出现上腹部及胸背部疼痛，疼痛非常剧烈，按刘大爷的原话就是&疼得直冒冷汗&。
家人立即将刘大爷送往株洲市中心医院急诊科，医生立即为刘大爷安排了急诊腹部CT检查，检查结果让医生倒吸了一口冷气，高度怀疑主动脉夹层。
&张胜祖：介入血管外科主任医师
现任株洲市中心医院介入血管外科主任，国家心血管病专家委员会血管外科专业委员会委员，湖南省血管外科专业委员会副主任委员。擅长大动脉外科及静脉疾病的诊治，其技术达株洲地区领先水平。
目前已常规开展胸主动脉夹层的覆膜支架腔内修复手术、腹主动脉瘤的覆膜支架腔内修复手术、下肢动脉硬化闭塞症的腔内支架手术以及人工血管旁路手术、腹主动脉瘤和假性动脉瘤的人工血管置换、布-加综合征的腔内支架置入、经颈静脉肝内门体分流术、腔静脉滤器置入治疗深静脉血栓及肺梗塞。2010年成功抢救破裂型腹主动脉瘤患者，为湖南省地市级医院唯一一例独立完成的病例。
坐诊时间：周一、四上午
什么是主动脉夹层
张胜祖主任介绍，主动脉夹层是指由于主动脉内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。
典型的急性主动脉夹层病人往往表现为突发的、剧烈的上腹及胸背部撕裂样疼痛。
主动脉是身体的主干血管，是人体内最粗大的血管，直接承受来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率极高。
当时刘大爷的血压高达214/87mmHg，经过医生详细的病史询问，得知刘大爷患高血压已经20余年了，平时并没有规律地服用降压药物，也没有监测血压。
而主动脉夹层最为常见的诱因就是高血压，几乎所有的主动脉夹层患者都存在控制不良的高血压现象。换句话所，高血压的控制对于主动脉夹层的预防、治疗、预后有着全面的影响，是最基本和最不能忽视的治疗和预防手段。
二话不说，急诊科医生立即将刘大爷送往了重症医学科抢救。重症医学科的医生为刘大爷安排了主动脉CTA（CT血管造影）检查，这是是目前最常用的术前影像学评估方法，其敏感性达90%以上，其特异性接近100%。
CTA结果回报为：胸腹主动脉壁间血肿伴多发穿透性溃疡形成，这是主动脉夹层的先兆病变，往下发展就是主动脉夹层了。
患者支架置入前造影
在重症监护室经过积极的降压处理后，刘大爷的生命体征趋于平稳，于是转到介入血管外科病房继续治疗。
介入血管外科主任张胜祖主任医师仔细查看了患者的CTA，认为患者的主动脉破口距离左侧锁骨下动脉非常近，常规行覆膜支架置入术很可能会将左锁骨下动脉口遮挡，从而造成左上肢的缺血，关键是左侧锁骨下动脉粗大，左侧颈总动脉细小，覆盖后脑梗塞风险很大。
这是临床上很棘手的问题，该怎么办呢？张主任提出了一项非常新颖的技术--左锁骨下动脉&烟囱&技术。完善相关术前准备后，张主任亲自为刘大爷做了手术，手术非常顺利，目前刘大爷已经康复出院。&
患者支架置入后造影
张胜祖主任介绍，&烟囱技术&是国际医学上较先进的技术，它对医生的操作技巧要求非常高。简单地说，是在主动脉支架基础上根据病情需要，在弓部三支血管中的1支，两支或者三支动脉通过再置入小支架来保留血运，在平面图上形成&烟囱结构&。
这个病例是在左侧锁骨下动脉中也搭建一个支架，这样既能保证患者全身的血流通畅，左上肢也不会出现缺血状态，同时也解决了威胁生命的夹层。
&烟囱&技术秉承微创理念治疗破口位于主动脉弓部的复杂病变，既处理了弓部病变，又保存了重要的动脉分支，而且还可应用于腹主动脉的主要分支，是对传统思维的挑战和革新，必将拓展腔内微创手术的适应症，挽救更多危重患者。
但由于&烟囱&技术操作难度大、风险高，尤其对术者及其团队的技术水平要求极高，目前省内仍只有少数大型医院能完成此项手术。此项技术的掌握，标志着我大株洲中心医院血管外科在复杂性、难治性主动脉病变的治疗上达到了国内先进水平，必将造福株洲地区广大患者。
名科推荐：介入血管外科
株洲市中心医院是湖南省地市级医院中第一家成立介入血管外科的医院。
中心医院成为湖南省地市级医院中唯一一家湘雅医学院附属医院后，医院领导审时度势，秉承湘雅医学院的优良基因和传统，发挥临床三大支柱学科（内科、外科和介入）优势，将血管外科和介入科强强联合，于今年二月底成立介入血管外科。
介入血管外科收治范围
1.血管疾病方面：
包括如主动脉夹层以及腹主动脉瘤等的覆膜支架腔内修复手术、血管狭窄和闭塞的经皮腔内血管成形术和血管支架置入术、治疗动静脉血栓的溶栓治疗、控制出血（急慢性创伤、产后、炎症、静脉曲张等）、血管畸形以及动静脉瘘与血管瘤的栓塞治疗、预防肺栓塞的下腔静脉滤器、治疗肝硬化门静脉高压的经颈静脉途径肝内门体分流术（TIPS）技术、各种血管造影诊断、静脉取血诊断等等。
2.非血管介入技术方面：
肿瘤性疾病方面：包括肿瘤的供血动脉栓塞与药物灌注、术前栓塞肿瘤血管、肿瘤经皮穿刺活检、射频消融、放射性粒子植入等。
各种经皮穿刺活检术、各种非血管性腔道的成形术（包括泌尿道、消化道、呼吸道、胆道等狭窄的扩张和支架）、实体瘤局部灭能术（经皮穿刺瘤内注药术、射频消融术）、囊肿脓肿引流术、神经丛阻滞术治疗慢性疼痛等。
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我感觉胸部和背部有疼痛腹部有胀痛，为什么？
状态：就诊前
把片子传上来看看
状态：就诊前
手术已半年。现在钢钉部位很痛胸前也痛为什么？
建议复查脊柱MRI，是否固定不合适？炎症？
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疾病名称：医生您好！骶骨囊肿。这要手术吗？&&
希望得到的帮助：我想知道该怎么治疗，大概需要多少费用
病情描述：女,38岁。躺下腰部就胀痛，晚上睡不着，走路久了腿也疼后腿跟也疼
疾病名称：椎管占位，早起眩晕，晚上睡觉手发麻&&
病情描述：现在血压低，头晕是椎管占位的原因还是血压低的原因
——以上来自于日的病历记录
疾病名称：会阴肛门晨起后有胀感异物感较刚术后明显&&
希望得到的帮助：这是恢复期应有的症状还是别的情况，期间还要注意什么
病情描述：术后主要是会阴及肛门有异物感满胀感较明显
疾病名称：颈椎2.3内占位性病变&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：左上肢乏力，右下肢麻木，颈椎强直，有左基底节腔隙梗塞史
疾病名称：腰椎室管膜瘤2级&&
希望得到的帮助：希望医生能结合我的现病史给看出是怎么回事
病情描述：男,23岁。医生你好，我得的是腰椎室管膜瘤2级，在广西医科大学第一附属医院确诊并切除，出院，出院后期间有几次觉得肛门到直肠(不太确定是不是到直肠，只知道是肛门以内)，那个地方难...
疾病名称：椎管内神经鞘瘤&&
希望得到的帮助：1、请问是髓外脊膜下神经鞘瘤吗2、严重程度如何，是否需要立即手术？3、手术到恢复一般...
病情描述：女,37岁。 大夫，您好！我人在国外，之前不久不慎滑倒摔到尾椎骨，CT复查发现L5、S1椎管内左侧有一2.7*2.1cm的神经瘤。据法国看片医生诊断应该是一个施旺神经瘤。具体症状是：腰疼和左腿疼由来已...
疾病名称：脊髓肿瘤&&
希望得到的帮助：中药有办法治疗嘛
病情描述：男,70岁。华山医院诊断：椎管内或者脊髓肿瘤，不能做手术，目前病人情况很不好，瘫痪，双肩麻木，手脚肿，大小便失禁，口吐出气味大。吃饭胃口还好，另外还有三十年糖尿病，查出来还有脑梗，请问...
疾病名称：腰椎室管膜瘤2级&&
希望得到的帮助：希望医生能结合我的现病史给看出是怎么回事
病情描述：男,23岁。医生你好，我得的是腰椎室管膜瘤2级，在广西医科大学第一附属医院确诊并切除，出院，出院后期间有几次觉得肛门到直肠(不太确定是不是到直肠，只知道是肛门以内)，那个地方难...
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希望得到的帮助：希望医生可以给出回答我这是怎么回事和具体我需要做什么检查
病情描述：男,23岁。医生你好，我得的是腰椎室管膜瘤2级，在广西医科大学第一附属医院确诊并切除，出院，出院后期间有几次觉得肛门到直肠(不太确定是不是到直肠，只知道是肛门以内)，那个地方难...
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胶质瘤 垂体瘤 颅内恶性肿瘤的综合治疗
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北京协和医院胸口堵，隐隐做痛，胸口对应背部也不舒服，是什么原因...
胸口堵，隐隐做痛，胸口对应背部也不舒服，...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：胸口堵，隐隐做痛，胸口对应背部也不舒服，是什么原因，应该挂什么科室看诊想得到怎样的帮助：什么原因导致，应该挂什么科室
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：遗传疾病,胃溃疡,糖尿病,缺血性脑血管病,肺炎,哮...
&&已帮助用户：2031
问题分析：青年女性，胸痛以及胸口堵，相关症状跟心肺疾病，食道炎等作用有关，可以先挂普通内科，意见建议：可以先做一个胸片，明确有无肺结核，做一个心电图明确有无心律失常，必要时可以做一胃镜检查，明确有无返流性食道炎
去做检查前需要注意什么吗？能吃东西吗？
回复：做胃镜需要空腹做，心电图与胸片也不需要。请问你有反酸症状吗，有心慌或颈部肿胀吗
职称：医师
专长：内科,心脑血管、呼吸系统疾病等比较擅长
&&已帮助用户：16244
问题分析：你好，从你所说的症状来分析，可能是心脏病引起的胸闷、胸痛、心前区刺痛、心绞痛、前胸对后胸压榨感等症状的出现。意见建议：建议去医院做一个心电图检查或24小时心电监护。可以适当服用活血化瘀、理气止痛、宣通血脉等药物，如复方丹参片、保心宁片等药物治疗。
职称：医生会员
专长：消化道、呼吸道、
&&已帮助用户：341889
问题分析：你好，这有可能是胃炎或是胃溃疡引起的这一系列症状，也不排除有胆囊炎的可能，最好是完善检查，明确原因后再治疗。意见建议：可以去检查一下血常规和肝胆彩超，以及胃镜，排除一下胆囊炎和胃炎、胃溃疡的可能，然后再决定怎么治疗，不要盲目用药，注意复查，祝您健康。
职称：主治医师
专长：老年人高血压
&&已帮助用户：13283
问题分析：你好,根据你说的情况,主要是胸口堵的慌,胸痛,背部也不舒服,应该考虑心脏方面疾病,可以去心血管科进一步检查治疗意见建议：建议你最好去医院心血管科进一步检查,查查心电图,心脏彩超,心肌酶谱等等,看看有没有心肌缺血等等,治疗给予保心丸,丹参滴丸,鲁南欣康,阿司匹林肠溶片,阿托伐他丁等等治疗,平时不要劳累,喝酒,生气,熬夜等等
职称：医师
专长：冠心病,心力衰竭,高原性心脏病,室上性心动过速,扩...
&&已帮助用户：6227
问题分析：您好，胸闷、胸痛可能是因为心血管疾病所致，建议可以去医院心内科就诊，给以检查治疗。意见建议：暂时建议口服麝香保心丸治疗，注意定期检测血压，血脂，血糖数值，生活上注意不要过于劳累，注意适量运动，注意保持心情放松，不可过于情绪激动；注意饮食宜清淡，低盐低脂饮食，不可吸烟饮酒，饮用咖啡及茶饮等，希望对您有所帮助。
问刮痧后两天内，一直感觉胸闷，对应胸口的背部，按着疼痛，是什么原因呢？
职称：医师
专长：针灸减肥、
&&已帮助用户：32516
病情分析：刮痧具有活血舒经，通络祛瘀的功效，多用来治疗经络阻滞不通等病症。意见建议：刮痧之后出现胸闷可能是由于刮痧没刮干净有关，经络还不是很通畅，故而胸闷。
问最近一段时间胸口有烧心感觉。背部也有胀...
职称：医生会员
专长：小儿感冒、肠胃炎
&&已帮助用户：88380
是胃酸过多吧，试着服用小苏打（碳酸氢钠片）或者苏打饼干，偶尔胃酸的话
严重的话，做钡餐透视或者胃镜，看是不是胃溃疡。
问背部和胸口经常找痘痘是什么原因
职称：医师
专长：冠心病,高血压,高脂血症
&&已帮助用户：86683
指导意见：你好，背部和胸口也是长痤疮的好发的部位的，要注意清淡饮食，用点清热解毒的药物，如栀子金花丸看看，擦点克痤隐酮乳膏。
问胸口右侧偏重间肋骨下面疼，对应
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户：233996
指导意见：您好：肋间神经炎多是由于病毒感染或者外伤,着凉等因素引起的,主要症状就是肋骨下缘疼痛,有的时候 随呼吸体位 变化.可以服用消炎镇痛药物芬必得胶囊和维生素B1片治疗同时局部热敷,不好转的话可以考虑局部封闭治疗,注意休息,避免着凉感冒,多喝开水,不吃辛辣刺激食物.
问肚子，心口，胸口，背部有发烧感，是什么原因？
职称：医师
专长：中西医结合
&&已帮助用户：124226
这位朋友你好,像你这样的情况,推荐中医治疗.辩证论治.有很好的疗效.希望对你有帮助.
问胸口，背部，头发长痘痘是什么原因？
职称：医生会员
专长：内科,
&&已帮助用户：10044
问题分析：你好，这种情况有毛囊炎的可能，建议可以使用碘伏消毒（外用）,意见建议：或局部涂抹百多邦治疗,也可内服抗菌药物如阿莫西林或阿奇霉素等治疗的.注意个人卫生，禁食辛辣刺激食物
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评价成功！背部不舒服有没有感觉特别怎样，就是有时候背部这儿也不舒服那儿也不舒服，想问一下这是怎么回事平时都是坐着的，没干过重活，也没。和这个有关系吗
全部答案（共1个回答）
欠缺，类似于职业病的性质，平时注意增加锻炼，多活动，必要时晚上也可以局部热敷，活血化瘀，效果应该不错的。指导意见：分析您的病情，平日里做的时间较长，背部肌肉容易发紧，活动欠缺，类似于职业病的性质，平时注意增加锻炼，多活动，必要时晚上也可以局部热敷，活血化瘀，效果应该不错的。 祝您早日康复！
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病情分析：
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指导意见：
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