鼻出血可不可以用去甲肾上腺素局部止血，有什么副作用？
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7岁儿童鼻出血可不可以用去甲肾上腺素局部止血，有什么副作用？谢谢！
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什么原因引起的,建议未明确之前应该去医院耳鼻喉科做填塞压迫止血
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去甲肾上腺素若浓度过高，在局部可引起血管收缩，以致缺血性坏死。故用做稀释后静脉滴入，若以此药局部外用于鼻粘膜止血，可使鼻粘膜坏死。可以用1：2000肾上腺素棉球压迫局部止血。
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目前共收到封感谢信氯丙嗪中毒为何不能用异丙肾上腺素？
氯丙嗪中毒为何不能用异丙肾上腺素？
为何可以使用去甲肾上腺？氯丙嗪急性中毒时血压下降，使用去甲氯丙嗪可翻转a受体的作用，但同时也会时血压再下降，那为什么不使用异丙肾上腺素？
不区分大小写匿名
过量误服、治疗时长期应用较大剂量、某些对本类药物过敏病人等，均可引起中毒，由于氯丙嗪是突触后多巴胺受体阻断剂。
　　诊断
　　误用较大剂量时，病儿出现头晕、嗜睡、表情淡漠、软弱，有时引起精神失常，乱语乱动;还可发生流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、黄疸、肝肿大等。过大剂量所致的急性中毒常发生心悸、四肢发冷、血压下降，甚至休克，患儿呼吸困难，瞳孔缩小，昏迷和反射消失。尿中可出现蛋白，红、白细胞及管型。长期应用大剂量可致粒细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等，甚至发生再生障碍性贫血。偶有因用治疗剂量而出现黄疸、肝及淋巴结肿大、哮喘、皮疹、紫癜、粒细胞减少、发热等。并可发生椎体外系症状，如震颤、肌肉强直、不自主运动、牙关紧闭、吞咽困难、斜颈、眼旋转等。小儿以强直和不能安静为主，还可出现面神经麻痹，发音困难和口吃，眼眶周围肌肉痉挛，甚至角弓反张状态。少数引起眼部损害，导致视力减退，甚至失明。尿内氯丙嗪试验阳性。
　　检查
　　可进行尿液氯丙嗪定性试验、尿常规及尿三胆、血常规(必要时可作骨髓涂片检查)、血化学(糖、胆固醇测定)和肝功能检查。
　　容易与哪些疾病混淆
　　昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔有时需与有机磷中毒、氨基甲酸酯类中毒等鉴别。
　　并发疾病
　　并可发生椎体外系症状如震颤肌肉强直不自主运动牙关紧闭吞咽困难斜颈眼旋转等小儿以强直和不能安静为主还可出现面神经麻痹发音困难和口吃眼眶周围肌肉痉挛甚至角弓反张状态少数引起眼部损害导致视力减退甚至失明尿内氯丙嗪试验阳性
　　治疗
　　安置病人平卧，以防发生体位性低血压。如内服大剂量药物，在6小时内均须应用1∶5000高锰酸钾溶液或微温水洗胃。因此类药物是强力止吐剂，引吐常常失败。洗胃后注入硫酸钠导泻。静脉输液可以促进毒物排泄，维持体液平衡，防治休克，但输液量不可过多，避免发生心力衰竭和肺水肿。血压降低时，应使病人平卧及按摩四肢，输入血浆或右旋醣酐，尽量不用血管加压药，必需时，选用多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素。忌用盐酸肾上腺素、麻黄碱。出现肌肉震颤等椎体外系症状时，可用苯海拉明，每次1～2mg/kg缓慢静脉注射，几分钟内症状即减轻。若无效果，5～10分钟后可重复一次，以后每6小时一次，注射或口服，共24～48小时。氢溴酸东莨菪碱对本类药物引起的类帕金森氏综合征亦有效果。如有惊厥出现，可用速效巴比妥类药物及水合氯醛等。呼吸抑制或昏迷时，酌情选用适量安钠咖、尼可刹米、山梗菜硷、利他林等，但须避免剂量过大或频繁应用而引起惊厥。纳络酮疗效甚高，除极少数过敏者外，无禁忌证，故可优先选用。出现黄疸、肝肿大或过敏性皮炎时，给予肾上腺皮质激素，同时进行保护肝、肾等治疗。严重中毒病人可施行血液透析或腹膜透析。
　　预防
　　1.注意严格掌握适应症和用药剂量，长期用药应注意其副作用和毒性反应。2.对心、肝、肾功能不全及中枢神经系统明显抑制的患者应禁用或慎用。3.精神病患者用药应由病人家属或医务人员按照每次用量给药，看其服用。4.与全身麻醉药(包括酒精)、抗胆碱能药物(如阿托品)、解热镇痛药、降压药、抗震颤药(如左旋多巴)等药合用必须慎重。5.在使用胰岛素、降糖灵、磺酰脲类等药物时，勿同时使用氯丙嗪类药物，以免引起黄疸及肝功能异常。
异丙肾上腺素为β受体激动剂，能扩张外周血管，使血压进一步下降，所以氯丙嗪中毒不能用异丙肾上腺素。
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去甲肾上腺素不足该吃哪种抗抑郁药？
发表于 12-10-29 18:44:51
吃ssri类效果不明显，我是阻滞性抑郁，缺乏的是去甲肾上腺素，不是5羟色胺。大家有谁和我一样？
发表于 12-10-30 08:43:11
这个链接我从昨天的帖子找到的，看有没有能帮到你的
发表于 12-10-30 10:14:05
本帖最后由 明天的阳光 于 12-10-30 10:31 编辑
SNRI类（文拉法辛，度洛西汀）和米氮平类比较合适，因为不但增强去甲肾上腺素能，也增加五羟色胺，双重作用
不过米氮平食欲增加，体重上升，嗜睡的副作用还是比较明显的，使用前要慎重
发表于 12-10-30 10:42:05
可用米氮平
发表于 12-10-30 10:45:38
本帖最后由 天才 于 12-10-30 11:12 编辑
1.&&SAM-e（puritan/swanson）每天早饭前半小时400mg吃2周， 无效转2
2.&&阿戈美拉汀（维度新）每晚睡前25mg吃2周， 无效转3
3.&&度洛西汀（欣百达）第一周每天30mg， 之后每天60mg
为什么这个顺序？
1. SAM-e是一种营养物质， 是蛋氨酸在体内的代谢产物， 是合成DA, NE, 5-HT的中间物质， 尤其能增加DA和NE， 具备兴奋性。&&如果这个有效， 你就乐吧， 因为每天只要5块钱， 又安全。 另外SAM-e需要维生素b6, b12, 叶酸配合，所以需要合用综合维生素或者复合维生素B（比如puritan的绿源维生素，或者B-50）。当然加上鱼油（EPA/DHA）就更好了。 DA/NE和5-HT之间有一个平衡关系，如果出现持续焦虑状况，说明失衡，可以加圣约翰草或者5-HTP来平衡，或者SAM-e减到200mg每天，如果不影响效果的话。这是一个纯粹的营养疗法方案， 不算重的话优先考虑。
2. 阿戈美拉汀（维度新）是一种新药，也是增加DA和NE，同时激动褪黑素受体，所以白天具兴奋性， 晚上又具镇静性。 改善睡眠是它比SAM-e多出来的优势。 维度新的分子结构和褪黑素差别很小， 副作用的良好性可以和SAM-e一比。就是价格贵，每天接近20块钱， 淘宝买香港代购的会便宜些。如果有效但是出现持续性的焦虑，说明5-HT失衡，可以合用少量SSRI来平衡，比如10mg百忧解。
3. 度洛西汀（欣百达）是SNRI， 同时增加NE和5-HT。 它是经过考验的临床主流药物， 疗效可靠。 缺点是副作用比前2者多， 尤其第一周， 而且有戒断反应，停药麻烦。 由于度洛西汀同时增加5-HT， 所以也能抗焦虑。欣百达一天接近20块， 淘宝买香港货便宜些，一天12块。 国产的奥思平更便宜些。
发表于 12-10-31 10:40:45
谢谢大家的意见，现在我有点想自己买药来试了，有点不相信医生了，乱开药，还不如自己买药，就是不知道有多少病友是自己买药来吃的，自己买有保障么？还有怎么吃，是按说明书吃么？
发表于 12-10-31 10:41:12
谢谢大家给点意见，谢谢，祝好人一生平安。
发表于 12-10-31 10:43:20
现在真的有点想试试米氮平，看那么多人吃的效果都很好，而且就是增胖而已，没其他副作用。如果吃的话，我现在在吃ssri类，是直接吃还是等几天再吃。谢谢大家。祝好人一生平安。
发表于 12-10-31 10:47:50
建议调整药物最好在医生指导下进行
发表于 12-10-31 11:15:40
医生水平参差不齐， 我看的那个医生， 看了几次后， 就知道她已经没辙了， 于是我就不难为她了， 改自己研究。 不过当我还是个药盲的时候， 我承认医生还是有用的
发表于 12-10-31 12:01:08
医生水平参差不齐， 我看的那个医生， 看了几次后， 就知道她已经没辙了， 于是我就不难为她了， 改自己研究。 不过当我还是个药盲的时候， 我承认医生还是有用的
天才 发表于 12-10-31 11:15 哈哈，你说话挺搞笑的，哎，也真够难为那些给我们看病的医生了哈，我们难受，他们也无能为力。当自己是个药盲的时候也确实要听医生的，毕竟他们不会给我们弄出人命，我们自己，就不知道了，呵呵。
发表于 12-10-31 18:34:21
吃ssri类效果不明显，我是阻滞性抑郁，缺乏的是去甲肾上腺素，不是5羟色胺。大家有谁和我一样？
喜欢阳光论坛 发表于 12-10-29 18:44
& &楼主怎么知道自己缺什么。你具体是什么表现？我现在吃的赛乐特效果也不明显，我的症状是总觉得天气阴沉沉，很压抑，干什么都没有兴趣，反应很迟钝。
发表于 12-11-1 13:31:37
& &楼主怎么知道自己缺什么。你具体是什么表现？我现在吃的赛乐特效果也不明显，我的症状是总觉得天气阴沉沉，很压抑，干什么都没有兴趣，反应很迟钝。
抑郁宁儿 发表于 12-10-31 18:34 我俩还有点像，你吃赛乐特多久了？效果不明显么？吃到最大剂量没？
发表于 12-11-1 13:46:39
哎，医生不理解我，她总是说我心里的因素没有解决掉，说是因为我的内心因素，其实那些治病因素早已不能影响我了，我已经换了一个环境了，早就不会在乎那些了，这里全是陌生人，可是为什么我还是高兴不起来，还是心情不好，还是。。。。。。。。郁闷啊，医生坚持不肯换药，我有什么办法，我觉得我现在不相信医生了，她根本就不了解我的情况，我不需要心里医生，我觉得我需要换药，那些病友是自己换药吃的？谢谢。
发表于 12-11-1 14:27:08
哎，简直懒得相信医生了，真想自己买药来试、又不知道自己该吃哪种。
GMT+8, 15-1-9 14:01
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本试题来自：（2009年药学专业知识(一)模拟试题，）药理学部分
一、A型题不能用于治疗支气管哮喘发作的药物是A．异丙肾上腺素B．肾上腺素C．麻黄碱D．去甲肾上腺素E．沙丁胺醇正确答案：有， 或者 答案解析：有，
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