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出门在外也不愁安舒环临床应用分析-工作研究
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安舒环临床应用分析
来源：安塞县人口和计划生育局 作者： 杨
强建琴 编辑： 日期：日 访问次数：
摘要&&目的：评价安舒环在临床应用后的安全性、有效性和可接受性。
方法：对于2007年3月—2009年3月期间的160例健康育龄妇女自愿放置安舒环后，3个月、6个月、9个月、12个月进行随访对其避孕效果、副反应、脱落等情况进行临床观察和分析评价。
结果表明安舒环佩戴舒适，放置简单，避孕效果好，副反应小，为临床的继续应用提供了可靠的依据。结论：安舒环是一种有效性、可接受性较好的IUD。
关键词&&IUD&&&安舒环&&&避孕效果&&&副反应
落实长效节育措施是有效稳定低生育水平保护育龄妇女身心健康的重要举措。放置IUD是我国育龄妇女的主要避孕措施。占世界妇女使用节育器避孕总人数的80%，具有简便、安全、有效、可逆特性。安舒环昌活性rⅡIUD，是近几年临床使用的一种新型IUD。我站对放置安舒环的妇女进行临床观察和分析，结果如下：
一、资料与方法
1、研究对象
本站选择2007年3月—2009年3月门诊自愿放置安舒环的160例已婚经产育龄妇女，平均年龄27岁（22-39）岁，身体健康，月经周期规律，妇科检查、B超、白带常规、血常规检查均正常，无IUD放置禁忌症。
2、IUD安舒环由上海医用缝合针厂有限公司生产，产品形状为“r”形状，由镍钛记忆合金支架，不锈钢丝螺旋圈和99.99%高导铜丝及消炎痛硅胶组成（含消炎痛20-25cm）带铜面积380mm2，无尾丝，属开放型宫内节育器。
3、放置方法：月经干净3-7天，人流即时，哺乳期闭经排除妊娠即时，由熟练的有资质的专业技术员，严格按照IUD放置常规进行IUD放置术，术前签署知情同意书，填写接受记录，术后给予书面注意事项，放置后分别于3个月、6个月、9个月、12个月进行随访，了解临床使用效果。
4、统计学方法。利用生命表法对副反应发生情况进行分析。
1、放置情况。首次放置成功率100%。
2、终止情况。置器后3、6、9、12月随访情况见表：
160例妇女使用安舒环随访情况（n[%]）
阴道分泌物多
月经延期减少
不规则出血
安舒环为高效含铜IUD，其r型设计更加适合子宫的动态原理，可不随子宫的收缩而产生刺痛，所以异物感弱，佩带舒适。IUD记忆和金支架弹性好，可塑性强，使其常温下可任意改变形状。35℃自动恢复原妊r型，符合宫腔动态。而且放置简单，一般无需扩张宫颈，可降低放置术中的痛苦，与宫壁接触的高导铜丝外面包裹不锈钢丝螺旋圈，其外又包裹硅胶，避免了铜丝于宫壁的直接接触，降低了铜丝对子宫的侵蚀，从而降低摩擦出血机率，缓解疼痛，降低了与子宫发生粘连的机率，减少取出痛苦。硅胶内含有的20-25mg消炎痛缓慢释放，对抗前列腺激素，可缓解放置IUD后的月经过多、流血、疼痛及相关妇科炎症，无尾丝，避免了逆行感染，消除性交时尾丝过长引起刺痛等不良反应。
通过对我站放置安舒环的160例妇女随访观察，得出结论：放置安舒环后的副反应少且轻，少数放置约1周内阴道有少量稀薄黄色分泌物，远期自行消失。阴道出血，经期延长早期多见，远期逐渐减少。说明随着置器时间延长，子宫对其耐受性提高，逐渐适应，副作用逐渐得到缓解。少数出现经期延迟，经期缩短，经理减少应与其所含消炎痛缓释有关。带器妊娠没有，说明其避孕效果好。
综上所述，安舒环具有设计精妙独特，放取简单，因症取出少，副反应低，总终止率低，是一种较为理想的IUD，值得在临产推广应用。
1、吴尚纯、肖颈松常用IUD效能及影响研究进展&&&中国计划生育杂志&&&）：366
2、李敏&&&丁永刚&&&车兹&&&方可娟&&周维谨&&r药铜2000（25）IUD系统评估&&中国计划生育学杂志&&）：719-724
3、吴尚纯&&邹燕&&宫内节育器应用现状与研究进展&&中国实用妇科与产科杂志&&卷—10期）：795-797您还未登陆，请登录后操作！
上安舒环有几年了？这环有什么优势？什么常规检查？这环多少年拿？基本费用多少？我是无为县的，必须问清楚才能做。
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避孕环有好几个品种类型，各有特点，不是每一种环都适合所有的妇女的，也不是每一个妇女都适合各种环的。你须要去医院做妇科检查，根据妇科检查和检测的情况看适合不适合上这种安舒环，若不合适，医生会帮你选择一种最适合你的品种的环。请放心医生也是要通过检查妇科，弄清楚你的身体及宫腔和宫颈情况才给做的。仅供参考
182.241.198.*
我以前五六天干净很正常现在也要四天但用护垫就可以了真担心绝经不好用
218.22.212.*
如果产品好，为什么屏蔽我的评论！
218.22.212.*
我原来根本就没有任何妇科炎症，就是看见同学怀孕流产害怕意外怀孕，听说安舒环是最好的，就上了，从此就噩梦了，真是苦不堪言！经期延长至十几天，小腹坠痛，经量少，每次都是污血！淋漓不止。
218.22.212.*
不好！吹得天花乱坠，我上了后月经量少且经期延长一直淋漓不尽，每次都要十几天，开始问医生，总是说适应了就好了，NND，都三年了还这样！没有人性不负责任！
上环多年了，用安舒环也有3年了。这环上了之后出血少、基本上没有腰酸腹痛现象，整体上副作用极少，带上去非常舒服。另外，我们这里上环后还有保险，上环半年内脱落的给与免费更换；2年内带环怀孕的还有怀孕补助150元，每个环都有唯一的一个卡片（售后服务卡）。
检查方面：
做B超，看看子宫恢复情况、子宫的位子好决定选什么环；
先要检查有没有一下疾病：急性盆腔炎、急性阴道炎、重度宫颈糜烂、月经过多或不规则出血、子宫肌瘤、子宫颈口过窄。有病的先治病好了再带。重度宫颈糜烂还会做个涂片。基本就是这些。
安舒环临床观测了10年，若您上环后没有异常现象，可到绝经后取出。
费用方面这个环也就200元以内，其它是检查费用。
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妇产科相关知识
答: 病情分析：
您好，一般在月经后一周以内属于安全期，怀孕的几率不大。
指导意见：
您说的这种情况，是没有射精，但有分泌前列腺液，这含有精子量是很少的，一般不能造成...
大家还关注&&&&参见附件(3034kb)。&&&&
[摘要] 目的：研究安舒环的副作用、脱落率和续用率。方法：对育龄期妇女放置安舒环后的临床效果进行观察。结果：206例放置安舒环12个月后妊娠率为0.49%，脱落率为2.43%(包括位置改变和完全脱落)，因症取出率为1.46%，异位妊娠发生率为0，总停用率为2.0%，续用率为98.0%。结论：安舒环副作用小，脱落率低，续用率高，适应证广，节育效率高，适合经量多、痛经、月经淋漓不尽、带老式环易脱落的育龄妇女。
&&&&[关键词] 安舒环；副作用；脱落率；续用率
&&&&[中图分类号] R173 [文献标识码]C [文章编号]11)07(a)-191-02
&&&&东海县石榴镇卫生院妇产科于日～8月31日对206例育龄妇女来本院上安舒环，对其上环后1年进行随访观察记录和总结。
&&&&1 资料与方法
&&&&1.1 一般资料
&&&&日～8月31日育龄期妇女自愿来本院上环并愿意定期随访者，妇科检查无生殖道急、慢性炎症及肿瘤；无子宫畸形；无重度宫颈裂伤及宫口过松；无全身性疾病；无吲哚美辛及金属过敏的共有206例。年龄为19～42岁。初次上环26例；第一次上环后月经量多、月经淋漓不尽者，要求二次上环的有132例；二次或二次以上上环有脱落、出血、经量过多或有多次人流史的害怕再次怀孕者48例。安舒环(青岛瑞宝计划生育器械有限公司生产有24、26、28(对应小、中、大号)三种，上环时间于月经干净后3～7 d。206例中宫腔深度为>8.0 cm者上28号安舒环，本组有38例；宫腔深度为大于6.0 cm小于等于8.0 cm者上安舒环26号，本组有162例；宫腔深度为5.5～6.0 cm者上安舒环24号，本组有6例。
&&&&1.2 手术操作
&&&&①外阴常规消毒，妇科检查子宫大小、位置及附件后阴道窥器暴露宫颈后，再次消毒，宫颈钳夹持宫颈前唇，用子宫探针顺子宫屈向探测宫腔深度。一般不用扩张宫颈管，宫颈较紧者应以宫颈扩张器顺序扩至6号。②抽出安舒环前端的插片，将外套管上的定位块固定在测量号的刻度上。③将放置器放入宫底后一手顶住内芯管，一手将外套管向外退。待安舒环完全送出套管后，退出放置器于宫颈内口，顶住环的末端将管芯向上顶送一次。④撤出放置器。术后注意休息3 d，禁同房、盆浴半月。以后每1、3、6、12个月定期随访[2]。
&&&&1.3 随访内容
&&&&月经量的多少；经期的长短；月经周期的变化；有无腹痛或痛经；有无环位下移或脱落；有无带环妊娠或宫外孕等。随访方式包括来院随访和电话随访。1个月时206例均来院透环或B超查环：无一例下移，1例脱落于体外。3、6个月电话随访分别为6、9例，来院随访分别为200、197例。12个月时除5例失访(外出打工或经商，电话号码更换)和4例取出及1例脱落体外的，其余均来院随访。
&&&&2 结果
&&&&1例于6个月时因在B超下确定为环位侧移而取出；1例于21 d因月经量过多安舒环被排出；1例于4个月时因环位下移带环妊娠行人工流产时取出；2例于3个月时因经量过少(月经仅1 d就干净)而要求取出，3例因疼痛要求取出；还有3例于12个月时因环位下移嘱月经干净后3～7 d来院取出。12个月总续用率为98.0%，终止率为2.0%。统计结果见表1、2。
&&&&3 结论
&&&&临床观察表明，安舒环适合经量多、痛经、月经淋漓不尽、带老式环易脱落的育龄妇女。应用安舒环副作用小，脱落率低，续用率高，适应证广，节育效率高。
&&&&4 讨论
&&&&使用宫内节育器避孕，既安全有效又简便经济，对性生活及性生理无不良影响，男女双方均能接受和乐意持久使用。使用宫内节育器的妇女 ......
您现在查看是摘要介绍页，。应取出刚放的安舒环吗?
时间： 20:32:44
健康咨询描述：
主要症状:月经前几天有黑色分泌物排出发病时间:2009年9月放入安舒环后化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果：
环位置正常
感谢医生为我——该
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帮助网友：124243称赞：5683
这种情况一般建议注意观察下次月经量是否正常,一般上环后三个月出现不适感和月经周期的异常,考虑是可以逐渐恢复的.上环后注意事项1,上环一周内严禁参加重体力劳动. 2,三周内禁性交.3,五周内禁水下作业和跳跃运动,如田径运动,水中运动,跳节奏快的舞. 4,注意在上环3天内应全休,最好卧床休息.5,4周内忌盆浴,以免不入阴道引起感染.但可淋浴和擦浴.6,注意外阴的清洁卫生,以防感染.7,半年内应密切注意月经期或大便时环是否脱落,最好每年到医院进行X线观察环一次.8,注意月经规律,必要时请妇科医生治疗.9,注意营养,多吃含铁食物,以防因经血量过多而引起贫血.10,上环3~6个月内有下腹不适,属正常现象.
帮助网友：3926称赞：181
上环后多数都会出些血,但不应多与月经量,时间不超过10天.如果出血量过多或时间过长应及时去医院检查.特别是上环恢复的第一次月经后,要去医院查坏.以后3个月,6个月,1年均要查一次.如果均正常,以后1年查一次.上环后大多数人都会出现多多少少的出血现象,除经血量增多,还有月经后出现的点滴出血和白带带血丝,大部分人在持续一段时间后,逐渐会好转,恢复正常.子宫内膜受到避孕环的压迫,可造成局部充血,水肿,甚至发生坏死,形成受压部位溃疡出血.这种情况与少数人不适应有关,一般经过一段时间后可以自愈,当然也可通过治疗很快康复.您这种情况建议及时上医院妇产科检查,然后对症处理.如持续时间太久,可以医院专科复诊,适当用点药来调整一下.放置宫内节育环避孕的妇女 ,由于宫内节育器的机械压迫 ,一部分人会出现出血,疼痛,继发感染,生殖道损伤等副作用 ,其中以子宫出血现象较为多见.中医认为 ,放置宫内节育器后的子宫出血 ,是冲任胞脉受损,气血不和,瘀血阻滞,湿热郁结所致 ,治疗当辨证施治
帮助网友：34169称赞：3361
你好,考虑是带环引起的,避孕环是一种异物,放入子宫后,身体有个适应过程.大多数选用宫内节育器避孕者无不良反应,少数人会出现一些副作用和并发症.如果上环后出现腰骶部酸痛,下腹坠胀,血性白带,点滴出血,不规则阴道出血,月经量增多,月经周期缩短等,症状轻者一般无须治疗,待身体适应后,症状会逐渐减轻或自行消失.症状严重者可去医院对症处理,经治疗无效时应将节育器取出,改用其它方法避孕
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